Aktuellt från RCC Norr Förbundsdirektionen

Transkript

1 Aktuellt från RCC Norr Förbundsdirektionen Anna-Lena Sunesson

2 Överenskommelsen för väntetidssatsningen 2018 (391 miljoner i stimulansmedel till landstingen) Landstingen ska införa samtliga 3 nya SVF (vulva, NET, buksarkom) lämna in handlingsplan senast 15/3, redovisning 1/11 genomföra PREM-mätningar (SVF införda ) inleda implementering av den elektroniska Min vårdplan kvalitetssäkra data till nationella väntetidsdatabasen planera för att nå 2020-målet - 70 % av nya cancerfall inom aktuella diagnoser ska utredas via ett SVF - 80 % av dessa patienter ska gå igenom respektive SVF inom utsatta maximala tidsgränser

3 2018 (uttag ) Sverige Norr RN VLL RVN RJH

4

5 Screening av sjukdom 1. Det ska vara en vanlig sjukdom 2. Sjukdomen ska kunna hittas relativt enkelt 3. Det ska finnas en bra behandlingsmetod 4. Man ska kunna förbättra överlevnaden 5. Det ska vara ekonomiskt försvarbart

6 Aktuellt nationellt nej till allmän screening av prostatacancer

7 Organiserad PSA-testning (underlag på remiss) Syfte: - minskad sjuklighet och dödlighet - effektivare resursutnyttjande - ökad jämlikhet - ökad kunskap om diagnostiska metoder och om organisatoriska aspekter Åldersgrupp år (information vid 50, 56, 62, 68 år) Gränsvärde för fortsatt utredning föreslås till 3 µg/l för alla åldrar Organisationsförslag (1 adm. enhet/landsting, gemensamt uppföljningssystem) Regiongemensam förstudie påbörjad (ges statligt stöd med 400 tkr/landsting)

8 Aktuellt nationellt införande av allmän tarmcancerscreening 1 av 20 personer får tarmcancer under sin livstid (ca 6 600/år i Sverige) 3:e vanligaste cancerformen (efter prostata- och bröstcancer) Prognosen är relaterad till om cancern upptäcks i ett tidigt skede (ca 90 % 5-årsöverlevnad vid tidig upptäckt,10 % vid metastaserad sjukdom) Allmän tarmcancerscreening beräknas spara ca 30 liv/år i norra sjukvårdsregionen Nationell studie SCREESCO , i 18 deltagande landsting, har bl.a. identifierat vikten av - koloskopikvalitet stora variationer - central samordning IT-stöd

9 Allmän tarmcancerscreening från 2019 FIT-prov (blod i avföringen), hemtest vartannat år Ca 2 % positiva svar kallas för undersökning Koloskopiundersökning av tarmen med flexibelt instrument, möjlighet att ta bort förstadier till cancer effektiv prevention Fullt utbyggd screening: år män och kvinnor, ca 1400 screeningkoloskopier/år i norra sjukvårdsregionen Planerad start av allmän screening hösten 2019 (prel. tre årskullar, från 60 år) Höga kvalitetskrav på screeningkoloskopister IT-stöd för kallelser klart våren 2019, kvalitetsregister på gång Upphandling av screeningmaterial i respektive landsting, önskvärt med samma i hela landet

10 Läget i norra regionen? RN: Brist på skopister och utrustning, behov av resursoptimering, köer. VLL: Brist på utrustning och lokaler, köer. Resursbehov har lyfts i budget inför RJH: Har skopister, behov av mer utrustning och lokaler. RVN: Lokaler byggs nu, klara våren Brist på skopister. Ej deltagit i SCREESCO-studien, lågt antal skopier idag. Start med allmän screening av 3 årskullar per år inte större screeningvolymer än SCREESCO under de två första åren.

11 Aktuellt nationellt livmoderhalscancerscreening Ökning av antalet cancerfall från ca 450/år i landet till ca 550/år Störst ökning bland kvinnor med normala cellprov vid senaste screening Orsaksanalys pågår, skillnader mellan laboratorier påvisad, kvalitetsarbete pågår. Ny och säkrare metod är under införande, baserad på HPV (nytt nationellt vårdprogram 2017) Metoden införs i år i nästan hela landet. RN och RVN planerar start tidigt VLL och RJH senare. Inera utvecklar screeningstöd, 15/21 landsting har anslutit sig, ännu endast RN i norr.

12 Elektronisk Min vårdplan Nationellt projekt 2018 Mallar klara för 6 diagnoser (lunga, bröst, prostata, penis, huvud-hals, tjock- och ändtarm) Kan överföras mellan vårdgivare Piloter i hela landet, bl.a. kirurgen i Norrbotten

13 PET-CT Positronemissionstomografi (PET) kombinerad med datortomografi (CT) Kombinerar information på molekylär nivå (PET, nuklearmedicin) med strukturinformation (CT, radiologi).

14 PET-CT Fortlöpande produktionsökning, 1414 genomförda undersökningar jan-juni 2018 Helg- och kvällstjänstgöring infört på Nus VLL: inköp av ytterligare en PET-CT hanteras i investeringsrådet under hösten. Praktiska förberedelser inför PET-CT nr 2 pågår, bl.a. nyanställning. RVN: Lokalplanering klar, börjat rigga organisation, tänkt investering om några år

15 RCC Norr påbyggnad av tidigare onkologiskt centrum (OC) Uppdrag OC Cancerregistret (lagkrav) kodning, monitorering, statistisk bearbetning och analys Kvalitetsregister monitorering, statistisk bearbetning och analys, registerutveckling Studier monitorering, statistisk bearbetning och analys, registerutveckling Forskning statistisk bearbetning och analys

16 Tio kriterier ska utmärka RCC Patientcentrerade kriterier 1. Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer 2. Vårdprocesser 3. Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård 4. Patientens ställning i cancervården Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning 5. Utbildning och kompetensförsörjning 6. Kunskapsstyrning 7. Klinisk cancerforskning och innovation Kriterier gällande RCC:s organisation 8. Ledningsfunktion, RCC-samverkan och uppföljning av cancervårdens kvalitet 9. Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen 10. Nivåstrukturering

17 Historik landstingsfinansiering RCC Norr Mkr/år ,5 Mkr för det ökade RCC-uppdraget 12 gamla OC

18 Historik statsbidragsfinansiering RCC Norr Mkr/år Mkr SVF

19

20 INCA Informationsnätverk för cancervården (INCA) startade 2007 och är mer än en kvalitetsregisterplattform VGR är värd och driftsansvarig, ägs av landsting och regioner tillsammans, RCC i samverkan ansvarar för löpande styrning Ca 45 nationella kvalitetsregister finns på plattformen idag Varav ca 35 inom cancerområdet (varav 20 med finansiering från statliga kvalitetsregistersatsningen) Utöver kvalitetsregister finns bl.a. regionala tumörregister, regimbibliotek, patientöversikter (beslutsstöd för vården) På gång under 2018/2019 bl.a. IT-stöd för screeningprogram möjlighet till såväl kallelse- som uppföljningssystem

21 Exempel på genomförd/pågående utveckling som avlastar landsting/region Cancerregistret överfört på INCA Regimbiblioteket Cancerläkemedel på INCA, för att följa nya och dyra läkemedel inom cancerområdet Utdatalösningar, t.ex. interaktiva webbrapporter Patientöversikter beslutstöd för kliniker, samlad grafisk vy över patientens vårdprocess Utvecklat stöd för PROM/PREM-enkäter (administration av enkäter, avisering till patient genom Mina vårdkontakter på 1177)

22 Grundavgift per region för gemensam nytta av INCA Oförändrad nivå under ca 10 år (900 tkr per år) Norra sjukvårdsregionen: ingår i landstingens finansiering av RCC Norr. Av det är kostnaden för INCA-delen i genomsnitt 225 tkr ( tkr) per landsting/region. Plattformen har utvecklats och förväntningarna från användarna likaså Aviserad ökning från 900 tkr per år till tkr per år (+ 500 tkr) Norra sjukvårdsregionen: en ökning med i genomsnitt 125 tkr ( tkr) per landsting/region RCC Norrs lanstingsfinansiering beslutas av FD

23