Standardiserade vårdförlopp. Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen

Transkript

1 Standardiserade vårdförlopp

2 Agenda Varför standardiserade vårdförlopp? SVF - Aktuellt just nu Arbetet med SVF i VGR SVF mätning och uppföljning

3 Varför SVF?

4 Standardiserade vårdförlopp varför? Cancervården har för långa väntetider och för stora regionala skillnader! Processarbete har lett till vissa förbättringar men inga påtagliga väntetidseffekter nationellt Standardiserade vårdförlopp (Pakkeforløb) har inneburit en stor förändring för dansk cancervård!

5 SVF Skillnader i medianväntetider

6 Ingen tjänar på långa vårdtider för en patient med känd eller misstänkt cancerdiagnos. Det blir inte billigare att man senarelägger en åtgärd som ändå ska göras. Oftast blir det dyrare. En utredning eller röntgen måste göras om, en cancer har spritt sig mer. Då pratar vi alltså strikt ekonomi, inte alls medmänsklighet eller värdighet. Karin Båtelson Ordförande Sjukhusläkarföreningen

7 Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen

8 Standardiserade vårdförlopp Nationell satsning , finansiering 500 mnkr per år Gemensamt nationellt system med standardiserade va rdfo rlopp: Välgrundad misstanke start första behandling Ledtider fastställda nationellt Förutsätter ett multidisciplinärt arbetssätt och genomarbetade vårdprocesser med bl a förbokade tider till röntgen, första behandling m m

9 Standardiserade vårdförlopp, men varje patients vårdförlopp är unikt

10

11 Resa Göteborg Stockholm: maximal tid 7 h

12 SVF aktuellt just nu

13 Införandet av SVF aktuellt just nu Handlingsplan Utbildningar Lärandeseminarium RPÄ- möten Arbetsgruppsmöten.. Uppföljning/ utvärdering Nulägesbeskrivning Baslinjemätning Uppstart vårdförlopp Flaskhals- inventering Fördelning stimulansmedel

14 SVF 5 första SVF, start 1/9 2015: Akut myeolisk leukemi Cancer i urinblåsa Huvud hals cancer Matstrups- och magsäckscancer Prostatacancer Beslutade införas 2016: Cancer utan känd primärtumör (CUP) Lymfom Tjock- och ändtarmscancer Lungcancer Remissförfarande till 2/11: Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom Bukspottkörtelcancer Cancer i galla och gallvägar Levercancer Maligna hjärntumörer Malignt hudmelanom Kvarstående förslag för 2016: Myelom Äggstockscancer För beslut om införande: Bröstcancer

15 Arbetet med SVF i VGR

16 Införandet av SVF - rollfördelning Statliga stimulansmedel (2015) Stödjande strukturer Kompetensförsörjning Mätsystem Utbildning, seminarier m.m. Införande av SVF = linjeorganisationens ansvar Förbokning av tider, rekryteringar, informationsspridning, lokala handlingsplaner. RCC Väst = stödjande och samordnande Regional handlingsplan, nationell samverkan, redovisning till Socialdepartementet, nulägesbeskrivningar, information, utbildningar..

17 Arbetsorganisation VGR Styrgrupp: Koncernledningsgrupp hälsooch sjukvård Projektgrupp: representanter för berörda förvaltningar och privatvården, patientföreträdare, koncernkontoret och RCC väst Arbetsgrupp: regionala processägare och projektledare m fl från RCC

18 SVF projektgrupp Madeleine Andersson, FSS Anna Nilsson, RCC väst Elisabeth Bengtsson, Kungälvs sjukhus Anders Bengtsson, Carlanderska sjukhuset Cornelia Bergdahl, Angereds Närsjukhus Martin Takac, SkaS Nils Conradi, RCC väst Monica Ericson Sjöström, Närhälsan Agnetha Folestad, Capio Lundby sjukhus Agneta Hamilton, privat primärvård Synnöve Helander, SU Nina Modig, RCC väst Anna-Karin Dahl, RCC väst Eva Johansson, Diagnostikrådet Henrik Jonsson, Alingsås lasarett Per Karlsson, SU Ingrid Kössler, patientföreträdare Lars Lundgren, SU Kajsa-Mia Holgers, koncernstab hos Christer Pettersson, patientföreträdare Kaarina Sundelin, SÄS Jarl Torgerson, RCC väst Ulrika Tägnfors, NU-sjukvården

19 Införandet av SVF tillvägagångssätt Handlingsplan Uppföljning/ utvärdering Nulägesbeskrivning Baslinjemätning Uppstart vårdförlopp Flaskhals- inventering Fördelning stimulansmedel

20 Identifierade flaskhalsar 2015 Brist på förbokade tider till mottagning, bild- och funktionsmedicin, första behandling Brist på vårdförloppskoordinatorer och lokala processledare (motsv) Långa svarstider från patologin Brist på kapacitet inom patologi och röntgen

21 Fördelning av statliga medel (VGR 2015) Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade att fördela ca 69 mnkr på: 40 Etablering av stödjande strukturer hos förvaltningarna Vårdförloppskoordinatorer Lokala processledare/-ägare Förbokade tider till BFM enligt behov Svarstider från patologi enligt SVF Förbokade tider till första behandling Kompetensförsörjningsåtgärder hos förvaltningarna Patologi: Nya ST-läkartjänster, nyrekrytering av specialistläkare och biomedicinska analytiker utanför VGR Radiologi: Nya ST-läkartjänster och nyrekrytering utanför VGR Mätsystem 3 mnkr för att utveckla system för registrering och uppföljning av ledtider både på kort och på längre sikt RCC väst 2 mnkr för att utbilda, informera, samordna, göra nulägesanalyser etc. (ink. Halland)

22 SVF mätning och uppföljning

23 Varför?

24 Socialstyrelsens modell för väntetidsmätning cancerpatientens väg genom vården Märkt med standardiserat vårdförlopp, misstänkt xx-cancer Start av första behandling Fas 1 Nationella mätpunkter Källa: Socialstyrelsen, Väntetider i cancervården väntetider från remiss till behandling i cancervården, delrapport oktober 2013

25 Vårdförlopp ledtider Akut myeloisk leukemi: 6 kalenderdagar Cancer i urinblåsa: 9-41 kalenderdagar Huvud hals cancer: kalenderdagar Matstrups- och magsäckscancer: k-dagar Prostatacancer: kalenderdagar

26 SVF = Utvecklingsprojekt

27 Kvalitativ utvärdering SVF via INCA - prostatacancer

28 Ledtidsregistrering i ELVIS INCA registren för olika cancerdiagnoser innehåller olika information INCA register har olika lång eftersläpning av information Förändringar kräver beslut i varje enskilt registers styrgrupp tidskrävande för kortsiktig lösning Stor skillnad i register för andra diagnoser utanför cancer och ligger inte i INCA-plattformen

29 Ledtidsregistrering SVF i ELVIS/ manuellt Övriga cancerdiagnoser Specialistv. Primärv. SVF Välgrundad cancer misstanke Avslut av förlopp Start av första behandling

30 Tack! vantetider/