Standardiserade vårdförlopp för cancer

Transkript

1 Ledningsstaben/BjH 1 (18) Standardiserade vårdförlopp för cancer Ledtidstidsresultat Q Q RAPPORT april 2017

2 2 (18) Från välgrundad misstanke om cancer till första behandling enligt standardiserade vårdförlopp Sammanfattning Alla regioner och landsting ska rapportera ledtider för patienter med misstänkt eller diagnosticerad cancer till den databas som administreras av Sveriges Kommuner och Landsting. Rapporterade resultat visar att patienterna i Östergötland i flera fall väntar längre tid på första behandling än i många andra landsting och regioner. Under år 2017 påbörjades behandling inom fastställda tidsgränser för 37 procent av patienter i Östergötland. Det motsvarade den lägsta andelen i landet. Flera cancerlokalisationer uppvisade resultat som placerades i gruppen sju sämsta regioner/landsting (bröst, malignt melanom, tjocktarm/ändtarm, prostata, livmoderkropp, äggstock om huvud/hals). Resultatet för gruppen övriga 17 SVF placerades bland de sju bästa regioner/landsting i landet. Den högsta andelen påbörjade behandlingar återfanns för cancer i urinblåsa/urinvägar (73 procent). Bakgrund År 2015 infördes ett mindre antal så kallande standardiserade vårdförlopp (SVF) för cancerpatienter. Antalet SVF har succesivt ökats och är idag uppe i 28 stycken. SVF anger inom vilken tid i dagar olika steg bör ske fram till första behandling. Nationella expertgrupper har enats om tidsgränser räknat från när remittent skickar vårdbegäran på grund av välgrundad misstanke om cancer till första behandling. Sveriges Kommuner och Landsting har skapat en nationell databas till vilken alla regioner och landsting ska rapportera varje månad. Alla regioner och landsting kan rapportera flera steg (ledtider) fram till första behandling. Nedan visas exempel på olika steg som kan förekomma från misstanke om cancer till start av första behandling. De resultat som redovisas i denna rapport avser den totala tiden från remiss till start av första behandling. Välgrundad misstanke om cancer (t.ex. remiss från vårdcentral) mätpunkt 1 Telefonkontakt eller fysiskt möte med patient (enheten för samordning cancerutredning) Diagnostisk undersökning (t.ex. datortomografi, endoskopi med biopsi m.m.) Besök hos specialistläkare/multidisciplinär konferens Beslut om behandling Start av första behandling mätpunkt 2 Tidsgränserna varierar beroende av vilken cancersjukdom som misstänks och diagnostiseras. Det förekommer också att tidsgränsen varierar för en och samma cancersjukdom, beroende på vilken första behandling som är aktuell (t.ex. hormonbehandling, strålbehandling, cytostatikabehandling eller kirurgi).

3 3 (18) Resultat år 2017 Källa för denna rapport är SKLs nationella databas. Kvaliteten i databasen är beroende av i vilken utsträckning olika regioner och landsting rapporterar. När antalet rapporterade SVF relateras till befolkningsunderlaget finns indikationer på att vissa landsting/regioner inte rapporterar fullt ut eller överrapporterar. Lägst antal rapporteras av Norrbotten, Sörmland och Stockholm och högst av Västmanland, Halland och Gotland. Antalet rapporterade SVF under år 2017 i förhållande till befolkning visas i figur 1. Inom parentes efter namnen på regionerna/landstingen visas antalet rapporterade SVF. Figur 1: Antal rapporterade SVF till SKL per invånare under helår 2017 Hälften av patienterna, som remitteras för välgrundad misstanke om cancer i landet som helhet, visar sig inte ha cancer. Andel patienter utan cancer i Östergötland ligger strax under riksgenomsnittet, medan spridningen mellan landstingen i övrigt är mycket stor (högst i Jämtland lägst i Stockholm). Figur 2 visar hur inkomna SVF hanterades under hela 2017 fördelat på start av första behandling, annat anslut (t.ex. palliativ vård) och avslut ej cancer. Figur 2: Orsaker till avslut av SVF under 2017 (helår)

4 4 (18) Flera av de 28 standardiserade vårdförloppen berör ett jämförelsevis litet antal patienter. Denna rapport redovisar resultatet för elva av de vanligaste vårdförloppen i Östergötland. Resterande 17 förlopp svarade för 13 procent av samtliga SVF under år Tabell 3: Antal genomförda första behandlingar under år 2017 (helår) Tabell 4 visar hur stor andel av behandlingarna som genomfördes i Östergötland inom nationellt fastställda tidsgränser under år I tabellen visas även Östergötlands placering jämfört med övriga 20 regioner/landsting (grön markering = sju bästa landstingen; röd markering = sju sämsta landstingen). Tabell 4: Andel genomförda förstabehandlingar inom tidsgräns i Östergötland år 2017 (helår)

5 5 (18) Bilaga Följande sidor redovisar resultatet för de olika vårdförloppen per kvartal för Östergötland jämfört med övriga 20 regioner/landsting. Observera att jämförelserna i bilagan måste tolkas med försiktighet, eftersom osäkerhet råder om alla regioner/landsting rapporterar enligt gällande nationella riktlinjer eller inte.

6 6 (18) SAMTLIGA 28 STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP (SVF)

7 7 (18) SVF - BRÖSTCANCER

8 8 (18) SVF CANCER I MATSTRUPE/MAGSÄCK

9 9 (18) SVF CANCER I BUKSPOTTKÖRTEL

10 10 (18) SVF TJOCKTARM-ÄNDTARMSCANCER

11 11 (18) SVF HUVUD-/HALSCANCER

12 12 (18) SVF LUNGCANCER

13 13 (18) SVF ÄGGSTOCKSCANCER

14 14 (18) SVF LIVMODERKROPP

15 HUDMELANOM 15 (18)

16 16 (18) SVF CANCER I URINBLÅSA/URINVÄGAR

17 17 (18) SVF CANCER I PROSTATA P

18 18 (18) Summering av 17 SVF med jämförelsevis litet antal patienter I gruppen övriga ingår 17 SVF: akut myeloisk leukemi, akut lymfatisk leukemi, analcancer, cancer i gallblåsa och perihilär gallgång, cancer med okänd primärtumör CUP, cancermisstanke vid allvarliga ospecifika symtom, hjärntumör malign, kronisk lymfatisk leukemi, levercancer, livmoderhalscancer, lymfom malign, myelom, njurcancer, peniscancer, skelett- och mjukdelssarkom, sköldkörtelcancer, testikelcancer.