RCC lägesrapport Samverkansnämnden Västerås Helena Björkman, ordförande RCC styrgrupp Filippa Nyberg, verksamhetschef RCC

Transkript

1 RCC lägesrapport Samverkansnämnden Västerås Helena Björkman, ordförande RCC styrgrupp Filippa Nyberg, verksamhetschef RCC

2 Styrgrupp: 2 representanter från varje landsting samt 2 representanter från medicinska fakulteterna Uppsala och Örebro Patientråd RCC kansli Cancerråd Cancerråd Cancerråd Cancerråd Cancerråd Cancerråd Cancerråd Dalarna Gävleborg Sörmland Uppland Värmland Västmanland Örebro LL Vårdprocessgrupp bröstcancer m patientföreträdare i respektive grupp Vårdprocessgrupp kolorektalcancer Vårdprocessgrupp lungcancer Vårdprocessgrupp malignt hudmelanom Vårdprocessgrupp palliation osv drygt 20 grupper totalt

3 Uppdatering Regional Cancerplan Regional cancerplan och Patienternas ställning 2. Vårdens struktur 3. Kompetensförsörjning 4. Forskningssamordning 5. Prevention och tidig diagnostik Revideras/uppdateras Namn Sammanhang

4 Socialstyrelsens platsbesök 23 november Norrlands nation Uppsala Börjar med lunch Workshop

5 Nivåstrukturering Regionala processen Höstens arbete Genomförande av de delar av vår regionala plan som är i linje med nationellt förslag Anpassning av de delar av vår regionala plan som inte är i linje med nationellt förslag T.ex. njurcancer Uppdrag från AU Regional nivåstrukturering Diskussion om Landstinget i Värmlands beslut att avvakta utfallet av regionindelningsprocessen innan åtgärder för regional nivåstrukturering av bukspottkörtelcancer, äggstockscancer och njurcancer vidtas. Beslut att fortsätta arbetet med den regionala nivåstruktureringen, att ge RCC i uppdrag att göra en parallell plan för den regionala nivåstruktureringen av bukspottkörtelcancer, äggstockscancer och njurcancer, och att informera indelningskommittén om den förda diskussionen. Utvecklad samverkan UAS och ÖSU Blåscancer både i Uppsala och Örebro (tung kirurgi, mycket komplikationer resurskrävande) Avancerad njurcancer flyttas till Akademiska, OK. Samarbete Dalarna och Gävleborg inom urologin arbetet sker i projektform Magstrupe/magsäck (Esofagus/ventrikel) behov av uppdatering Uppsala-Örebro

6 Regional nivåstrukturering av urologisk och gynekologisk cancer jämfört med nationella rekommendationer-regionalt beslut(feb2016) Urologi Akademiska USÖ Karlstad Västerås Falun Eskilstuna Gävle Kommentar Radikal prostatektomi (prostatacancer) x x x x x Inte omämnt i nationella Nefronsparande kirurgi (njurcancer) x x x x Anpassning till nationella Urinblåsecancer x x I linje med nationella Växelvis MDK Gynekologi UAS USÖ Kommentar Ovarial (äggstockscancer) 210/år Vulvacancer 40/år x Anpassning till nationella Cervixcancer 120/år (livemoderhalscancer) Corpuscancer 370/å3 (livmiderkropsscancer) x x x växelvis MDK som vid urinblåsa

7 Nivåstrukturering Regional nivå framtagen av RCC Samverkan Ett sjukhus per sjukvårdsregion Lever- och gallvägscancer, (kirurgisk behandling, exklusive perihilära gallvägstumörer och levertransplantation Bukspottkörtelcancer (Pancreas- och periampullär cancer, kurativt syftande kirurgi, exklusive LAPC) Äggstockscancer, (primär behandling samt behandling vid progress eller recidiv) Urinblåsecancer, (cystectomi) Njurcancer Kirurgisk behandling vid avancerad tumör Övrig kirurgisk behandling (Utföras vid vårdenhet som gör minst 50 operationer per år) anpassning av regionala planen

8 Nivåstrukturering Nationell nivå beslutad from januari 2017 Matstrupscancer Avancerad Karolinska sjukhuset, Skånes Universitetssjukhus, Övriga en enhet per sjukvårdsregion Analcancer Kurativt syftande radiokemoterapi Norrlands Universitetssjukhus, Akademiska Sjukhuset, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Skånes Universitetssjukhus Salvage kirurgi Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Skånes Universitetssjukhus Vulvacancer, kurativt syftande kirurgi Karolinska sjukhuset, Universitetssjukhuset Linköping, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Skånes Universitetssjukhus Isolerad cytostatikaperfusion (cancerbehandling med mycket hög koncentration av cytostatika) Karolinska sjukhuset, Universitetssjukhuset Linköping, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Skånes Universitetssjukhus Cancer i bukhinnan (Cytoreduktiv kirurgi med intraperitoneal kemoterapi, CRS/HIPEC) Akademiska Sjukhuset, Karolinska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Skånes Universitetssjukhus

9 Nivåstrukturering Nationell nivå Remiss angående 2 utförande enheter Gallvägscancer (Perihilära gallgångstumörer, kurativt syftande kirurgi), Bukspottkörtelcancer (Lokalt avancerad pancreascancer (LAPC), kurativt syftande kirurgi) Testikelcancer, (retroperitoneal lymfkörtelutrymning) Karolinska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Skånes Universitetssjukhus och Universitetssjukhuset Linköping har ansökt om nationell vårdenhet för samtliga tre områden Akademiska sjukhuset har ansökt om nationell vårdenhet för retroperitoneal lymfkörtelutrymning vid testikelcancer

10 Rikssjukvårdsnämndens tjänstemannagrupp Viss kraniofacial kirurgi tillståndsutredning beslut i RSN, återremiss 18 maj patienternas delaktighet- Enkät utskickad till 353 patienter/anhöriga drygt 200 svar har inkommit ett eller två tillstånd Kommande beslut i RSN Förlängning av nuvarande tillstånd 5 oktober Nytt/nya tillstånd RSN den 14 december. Nya diagnoser utreds: Behandling av foster inne i livmodern (Intrauterina behandlingar) Ögononkologi Hjärtkirurgi på barn och ungdomar och hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel Avancerad barn- och ungdomskirurgi - Ansökningsprocessen är påbörjad Ryggmärgsskador -. Den 18 november workshop 2017 Njurtransplantationer, enterokutana fistlar - Definitionsutredningen planeras starta nästa år. Rikssjukvårdsnämndens möte och workshop den 5 oktober Namn Sammanhang

11 Standardiserade vårdförlopp Införda under 2015 AML (Akut myeloisk leukemi) Huvud- och halscancer Matstrupe- och magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa och urinvägar Införande under 2016 Bröstcancer Bukspottkörtelcancer Cancer i galla och gallvägar Cancer utan känd primärtumör (CUP) Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom Hjärntumörer Levercancer Lungcancer Lymfom Malignt melanom Myelom Tjock-och ändtarmscancer Äggstockscancer

12 Framtagande av nya SVF för införande under 2017 Analcancer: utkast fastställt ALL: utkast fastställt KLL: SVF tillsammans med lymfom? Cervixcancer: utkast fastställt Endometriecancer: utkast fastställt Njurcancer: på remiss till 3 okt Sarkom: på remiss till 23 okt Peniscancer: på remiss till 3 okt Testikelcancer: på remiss till 3 okt Tyreoidea: på remiss till 23 okt Utkast med ordförande Internat med nationella VPgruppen Remissrunda SKLs beslutsgrupp Representanter från UppsalaÖrebroregionen deltar på internaten

13 Hur många SVF rapporteras till den nationella databasen? ( ) Landsting Antal saknade Antal SVF inrapporterade patienter Dalarna Uppsala Värmland Sörmland Västmanland Gävleborg Örebro Värmland Onlinerapprotering av SVF: Namn Sammanhang

14 Nationell patientenkät för uppföljning av standardiserade vårdförlopp

15 Vad händer 2017? Ny överenskommelse till årsskiftet Troligen liknande denna, handlingsplan och återrapportering Troligen fokus på de införda och införandet av några till SVF Ökat fokus på väntetiderna? Sannolikt inget krav på fler mätpunkter Namn Sammanhang

16 Cancerprevention aktuellt läge Primär prevention förebygga sjukdom Sekundär prevention undersökning för tidig upptäckt

17

18

19 Förebygga och främja hälsa Namn Sammanhang

20 Tobaksrökning

21 Sekundärprevention

22 Nytt vårdprogram from januari 2017 för screening för livmoderhalscancer (cervixcancer) Största förändring som cervixscreeningen genomgått sedan starten på 1960-talet Byte av screeningmetod från cytologi till HPV-test för 9 av 12 åldersklasser Innebär krav på landstingen vad gäller infrastruktur, IT-system, samordning både regionalt och nationellt samt utbildning och information till kvinnorna ute i landet. Förlängt screeningåldern till 65 år (tidigare 60 år). Finner fler cellförändringar Anslutning till cytburken är en förutsättning Cytburken är patientöversikt och utgör grunden för kallelser och sammanhållen journalföring. Ett nationellt kallelsesystem bör på sikt övervägas

23 Täckningsgrad från kvalitetsregistret

24 Regionalt biobankscentrum, RBC Utredning av en ny biobankslag pågår Stärka nationell biobanksinfrastruktur för hälso-och sjukvård, akademi, näringsliv och patient gemensam styrgrupp Stärka nationellt biobanksråd samt att ta fram en gemensam målbild. Arbetsgrupper är utsedda Biobanksinfrastruktur är omnämnd i budgetpropositionen, satsningar föreslås