Munnen är en del av kroppen det är säkert Christina Carlsson, Folktandvården Värmland Pia Skott, Folktandvården Stockholm Pia Gabre, Folktandvården Uppsala
Kunskaps- och kompetenscentra för äldretandvård i Sverige Västernorrland Uppsala Örebro Värmland Stockholm Västra Götalandsregionen
Munhälsan en del av livskvaliteten Äta tillsammans med andra Komfort Äta vad du vill Skratta och le God andedräkt Färre livshotande luftvägsinfektioner Tugga och svälja utan obehag Slippa undernäring Inga kroniska infektioner
Socio-ekonomi Beroende av omvårdnad Allmän hälsa Invandrarbakgrund Jönköpingstudierna 2015 80-åringar Andel tandlösa 6,5% Antal tänder 21,1 Ojämlik munhälsa Västmanland-Gävle- Uppsala 2010 84 år -måttligt/stort omvårdnadsbehov Andel tandlösa 33% Antal tänder 10,7
Andel med hög risk (%) Andel med hög risk (%) 25 60 Andel personer med hög risk för Andel personer med hög risk för karies N=676 136 karies N=676 136 50 20 40 15 30 1020 10 5 0 0 50-59 60-69 70-79 80+ 50-59 60-69 70-79 80+ Undersökta patienter Stort omvårdnadsbehov Undersökta patienter
Dålig munhälsa sämre allmän hälsa Muntorrhet Nutrition Lunginflammation Hjärt-kärl sjukdom Diabetes II
Kunskapsluckor äldres munhälsa Projekt i samarbete SBU och regional HTA Behandlingsmetoder för äldres munhälsa är ett område där en systematisk kartläggning och granskning behövs för att utreda för vilka metoder det finns kunskap och vilka metoder som är kunskapsluckor.
Egenvård assisterad egenvård Dagliga insatserna viktigast för att upprätthålla god munvård Mekanisk plackkontroll tandborstning och mellanrumsborstar Fluortandkräm 2 ggr per dag Bra kostvanor
Regelbundna tandvårdskontakter Oregelbundna tandvårdskontakter medför ökad kariesrisk Strömberg et al 2012 Munsjukdomar kan diagnosticeras i ett initialt skede
Oberoende Sköra Beroende
Oberoende Skör Beroende Bibehållen tandvårdskontakt 42% 58% Förlust av tandvårdskontakt Akutbesök
Tandvårdskontakter hos äldre Andel individer som förlorat kontakten med tandvården 3648 individer Grönbeck-Linden et al J Int Soc Prev Community Dent 2016 (3) 224-9
Folktandvården Stockholms län AB Orsaker till tappad tandvårdskontakt erfarenheter från tandvårdens horisont Skört åldrande Vård av närstående Ordinarie tandläkare går i pension Ekonomi
Sköra äldre intervjustudie från Uppsala om regelbunden tandvård Hinder för regelbunden tandvård: - Praktiska svårigheter - Höga kostnader - Komplicerat ekonomiskt tandvårdsstöd - Brist på förtroende för tandvården - Man såg ingen nytta med tandvård vid deras höga ålder Tillsammans blev problemen oövervinneliga
Sköra äldre journalstudie i folktandvård och privattandvård i Uppsala Patienter 75 år som undersöktes för 4 år sedan hur ser deras tandvård ut idag? Journalstudie av 993 patienter 10 % av patienterna hade förlorat kontakten med tandvården Ytterligare 25 % hade inte satts upp i kallelsesystemet Små skillnader mellan Folktandvård och privattandvård
Munvård kräver finmotorik
Tappad tandvårdskontakt -när det är försent
Folktandvården Stockholms län AB Tappad tandvårdskontakt -för hög personlig integritet
Färdigbehandlad och med fungerande assisterad daglig munvård Infektionsfri Full funktion Godtagbar estetik
Tandvård och munhälsa delat ansvar och samarbete
Anpassade kallelser till seniorer -ett exempel från Region Halland Ge ny tid direkt per telefon Annars avtala ny telefonkontakt om 4 veckor Använd samtalsmall för att fånga upp ohälsa
Samtalsmallen
Mobil tandvård -när tandvården kommer hem Ökar tillgängligheten Minskar vårdbelastningen Minskar traumat med förflyttning Svårt med vårdhygien Endast enklare tandvård kan utföras Ansträngd arbetsmiljö
Mobil tandvård Hela behandlingsrummet flyttar Bilder från FTV Värmland
Enklare vård kan utföras med lättare utrustning Bilder från FTV Värmland
Munhälsa som en del av vård och omsorg känns inte bra.. integritetskränkande Munhälsa är inte vårt ansvar Inte tid med Fungerar inte.. men vem ska göra vad när? Vet inte
Konkreta, basala åtgärder för att uppmärksamma munhälsa 1. Känna till vem som gör vad 2. Sprida information om munhälsa 3. Uppmärksamma munhälsan hos den enskilde 4. Säkerställa att tandvårdsstödet når fram
Mariestadsprojektet Tandhygienist anställd i kommunen
Syfte Att skapa ett koncept för samverkan mellan tandvård och kommun För att: Stärka kompetens, rutiner och kvalitetssäkring inom kommunal omvårdnad med avseende på munvård Bedriva Folkhälsoarbete
Största hoten mot munhälsan Sjukdom, medicinering muntorrhet Försämrad motorik och att inte få hjälp med daglig munvård
Dålig munhälsa hos äldre har samband med lunginflammation hjärt- kärlsjukdomar. typ 2 diabetes näringsbrist pga. dålig munhälsa demens förlorar kontakten med tandvården
Tandhygieniststöd främjar god munhälsa i särskilda boenden ett projekt i Värmland Lindqvist och medarbetare. Samarbete mellan Folktandvården Värmland, Karolinska institutet och Sahlgrenska Akademin
Syfte Att pröva en modell med stöd till goda munhygienåtgärder i särskilda boenden för äldre
Slutsatser Med ökat samarbete och stöd till ändamålsenliga rutiner från tandvården kan munhälsan förbättras i särskilda boenden Regelbunden närvaro av tandhygienister ger förbättrad munhälsa Omvårdnadspersonalen är positiv till ökad samverkan
Förbättrad munvård för äldre på äldreboende ett projekt i Uppsala län Särskild boende för personer med demens i Tierp, 79 platser Tandhygienist och enhetschef i samarbete: Skapa den goda rutinen för munvård Förbättringar: Utbildning Munvårdsombud Checklistor för följsamhet Munvård på arbetsplatsmöten
Andel svarande % Fungerar munvården på boendet bra? Vårdpersonalens uppfattning före och efter förändringsarbetet. 70 60 50 40 30 20 10 0 Nej Någorlunda Ja Före Efter
Andel svarande % Vad känns mest besvärligt att hjälpa till med? Vårdpersonalens uppfattning före och efter förändringsarbetet. 90 80 70 60 Före Efter 50 40 30 20 10 0 Tvätta håret Byta blöja Borsta tänderna Mata
Samverkansavtal mellan tandvård och vård-omsorg exempel från Jämtlands läns landsting
Samverkan Uppsökande verksamhet Gemensamma besök Flödesschema Konkreta rutinförbättringar Schemaläggning av utbildning Regelbundna träffar Avvikelser VAD VI GÖR OCH HUR
Etiskt förhållningssätt och visa respekt för varandras uppdrag genom att: ha förtroende för varandras kompetens lita på att alla gör sitt bästa vara lojala mot fattade beslut och gällande rutiner inte prata illa om varandra bara förfoga över egna resurser vilket innebär att vi inte lovar insatser hos annan huvudman VAD VI GÖR OCH HUR
Samverkansavtal mellan tandvård och vård-omsorg exempel från Värmlands läns landsting
Hur uppnå den friska munnen?
Tillgänglig kunskap Tandborstning med fluortandkräm 2 ggr/dag Förbättrad munhygien minskar förekomsten av aspirationspneumonier Evidensbaserad praktik. Region Skåne www. ebp.kfsk.se
Tandvård och munhälsa delat ansvar och samarbete Den enskilde Kommunal vård- och omsorg (inklusive socialtjänst) Landstingsdriven sjukvård Tandvård Utmaning: riktlinjer för sammanhållen vård ska inkludera tandvård
Samsyn runt vårdambitionsnivå Förbättra För varje patient ska det finnas ett mål och strategi för behandling, samt en terapiplan Lindra Fördröja Bevara
Samarbete runt nutrition och oral hälsa