Datum 2016-09-06 Diarienr: SkaS 38-2016 Meddelande 12/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m. 2016-09-21 (om inget annat datum anges i texten) Till kunder inom Skaraborgs Sjukhus & Primärvården Närhälsan Skaraborg Klinisk kemi B- Folat (Folsyra, Vitamin B9) läggs ner Unilabs kommer att lägga ner B-Folat fr.o.m. 2016-09-21. Beställningar som kommer till Unilabs efter nedläggningsdatum kommer inte att kunna vidarebefordras till annat laboratorium. Alla större laboratorier i Sverige har senaste åren tagit bort analys av folat i blod, B-Folat, ur sina analyssortiment. Huvudsakliga anledningen är att analys av folat i blod är betydligt mer arbetskrävande och därmed också dyrare än analys av folat i plasma, P-Folat. Dessutom är tolkningen av B-Folat inte alltid lätt då resultatet måste relateras till patientens EVF. Barbara Usener Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB barbara.usener@unilabs.com Tfn 0701-41 79 25
Molekylära allergener Nu kan molekylära allergener (allergi komponenter) analyseras vid klinisk kemi i Eskilstuna. Därmed kan analyserna beställas och besvaras elektroniskt för kunder med elektronisk remiss. Vi har publicerat en ny anvisning samt uppdaterat listan med molekylära allergener som utökas med nästan 80 allergener. I anvisningen föreslås referenser för vidare läsning. Referenserna ger övergripande information som kan vara till hjälp vid beställning och tolkning av molekylära allergener. Läs mer på våra anvisningar: www.anvisningar.se Maria-José Ferrandis Överläkare klinisk kemi maria-jose.ferrandis@unilabs.com U-THC (Cannabinol), verifiering nytt gränsvärde Ett nationellt förslag till gemensamma gränsvärden (cut-offs) för ett antal vanliga missbrukssubstanser anger för flera droger en annan, lägre, nivå än de hittills i Europa och USA vanliga. Skälet är en enighet om att i många fall en lägre gräns ökar analysens användbarhet, både i missbruksvård och vid testning i arbetslivet. Det nya gränsvärdet gäller fr.o.m. 2016-09-21. Gränsvärdet för screeninganalysen har redan tidigare uppdaterats. Substans Verifieringsanalys Screeninganalys Cannabis 10 µg/l 25 µg/l (oförändrat) Elin Widing Kemist Unilabs AB Laboratoriemedicin Elin.Widing@unilabs.com
Klinisk mikrobiologi Byte av provtagningsmaterial för STI-analyser måndag 3/10 p.g.a. metodbyte Metodbytet innebär byte av allt provtagningsmaterial för analys av klamydia (Chlamydia trachomatis) och gonorré (Neisseria gonorrhoeae) samt Mycoplasma genitalium. Provtagningsmaterialet är anpassat till det instrument som används på laboratoriet. Vi kommer att genomföra metodbyte måndag 3/10 för dessa STI-analyser (Sexually Transmitted Infections) på våra tre mikrobiologiska laboratorier i Sverige. Vi byter instrumentplattform från Cobas 4800 (Roche) till Panther (Hologic). Rör med Cobas PCR media ska då kasseras. Det nya systemet är, precis som det nuvarande, baserat på molekylärbiologisk detektion med mycket hög analytisk känslighet och specificitet för de patogener som analyseras. Vi kommer efter metodbytet endast att erbjuda ett dubbeltest för C. trachomatis/n. gonorrhoeae (Klamydia/Gono-provtyp) och ett singeltest för M. genitalium (Myco.genitalprovtyp). Dessa analyser kan utföras på ett och samma prov men beställs separat. För mer information se uppdaterade anvisningar på www.anvisningar.se Nya analysnamn/undersökningsnamn: Chlamydia trachomatis/neisseria gonorrhoeae DNA/RNA Undersökning: Klamydia/Gono - provtyp* Ingående analyser Klamydia - provtyp* och Gonorré - provtyp* *urin, vaginalsekret, cervix, uretra, svalg, öga eller rektum Mycoplasma genitalium DNA/RNA Undersökning: Myco.genital - protyp* *Urin, Vagina, Cervix, Uretra
Nytt provtagningsmateriel: Aptima provtagningsset Urinprov (gul etikett) Aptima provtagningsset Vaginalprov multitest (orange etikett) Patientanvisning för självtaget vaginalsekret för utskrift finns på anvisningar.se Aptima provtagningsset Pinnprov - unisex för cervix, uretra, svalg, öga, rektum (vit etikett) Unilabs AB, Kundtjänst, SkaS Skövde, 541 85 Skövde Org.nr 556118-7179
Beställningsrutin nytt provtagningsmaterial: OBS! Artiklarna ska finnas tillgängliga på Marknadsplatsen fr.o.m. 2016-09-15 Förp.storlek (set/förp.) Marknadsplatsens art nr (Regionservice) Provtagningsset Aptima Urin (urine) 50 301040 Provtagningsset Aptima Vaginal (multitest) 50 PRD-03546 Provtagningsset Aptima Pinnprov (unisex) 50 301041 Lokalt ansvariga för den nya metoden: Caroline Lilja, VG, caroline.lilja@unilabs.com Sanna Skoog, Sörmland, sanna.skoog@unilabs.com Tina Olsson, Stockholm, tina.olsson@unilabs.com Medicinskt ansvarig läkare: Shah Jalal, Regionalt medicinskt ansvarig, Stockholm, shah.jalal@unilabs.com Klinisk patologi Vikten av korrekt avsändare/rätt remiss/rätt formalinmängd Vid genomgång av rapporterade kundavvikelser i vårt LIS-system har följande avvikelser visat sig vara vanligast: Avsändare saknas eller är ofullständig på pappersremisser Användande av fel remiss Detta medför ett utredningsarbete för oss på lab och kan därför resultera i förlängda svarstider. Ibland kan prover bli stående i väntan på inregistrering. Vi vill därför påminna om att det är viktigt att avsändare anges tydligt på remissen, att rätt remiss används samt att preparaten läggs i tillräcklig mängd formalin. Avsändarstreckkod För att underlätta både för er (kunden) och oss (lab) ser vi gärna att ni använder avsändarstreckkoder på remisserna. Det är både en tidsvinst och ett säkrare sätt att rätt kund registreras som svarsmottagare. Streckkoderna finns att beställa på Unilabs Kundtjänst kundtjanst.lab@unilabs.com eller via tfn 0771-40 77 40.
Remiss På www.anvisningar.se kan man i kolumnen till höger klicka på remisser. Då får man upp ett antal alternativ och kan välja den remisstyp som gäller för det aktuella provet. Vid osäkerhet: Ring kundtjänst och fråga. Formalinmängd Ett annat mindre vanligt, men mycket viktigt problem är att vi ibland får in preparat i för små burkar med för lite formalin i förhållande till vävnadens storlek. Detta får till resultat att preparatet fixeras sämre vilket i sin tur medför sämre morfologi och försvårar diagnostiken. Vi fyller naturligtvis på formalin när vi upptäcker detta, men då kan preparatet redan stått någon/några dagar hos kund och förruttnelsen har då pågått onödigt länge. Vi kan även bli tvungna att vänta någon dag för att preparatet ska fixeras bättre innan vi kan gå vidare i processen. Det medför i så fall längre svarstider. Formalinmängden ska vara minst 10 ggr preparatets volym. Visst undantag kan göras vid stora operationspreparat där det av praktiska skäl kan vara svårt att uppfylla detta. Ovan nämnda problem med fixering och diagnostik kvarstår dock då. Formalinmängden bör då vara minst 4 ggr preparatets volym. För ytterligare information rörande specifika prover se www.anvisningar.se. Kundtjänst informerar Rör som koagulerar Vi har problem med rör som koagulerar och vill påminna om vikten av att göra nedanstående för korrekt hantering: Vakuumrör med antikoagulantia (EDTA, heparin eller citrat) skall fyllas till dess att vakuum tar slut för att få rätt proportioner mellan blod och tillsats. Röret skall vändas 5-10 ggr omedelbart efter provtagning för att provet inte skall koagulera. För mer info se våra provtagningsanvisningar www.anvisningar.se/blodprover- venosa1/
Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog 2016-09-21 (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande): Skövde Kemi Serologi Till mottagningar som använder Asynja Visph och Melior Följande analyser ska raderas i analyskatalogen för Unilabs Skövde Kemi Serologi Analys/profil Analyskod (Extern kod) B-Folat, total BFOL Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog 2016-10-03 (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande): Mikrobiologi Till mottagningar som använder Asynja visph och Labsvar för mikrobiologi Från och med 3 oktober kommer alla STI-analyser att byta metod. I samband med detta kommer analyserna Klamydia, Gonorré och Mycoplasma genitalium att besvaras med nya analysbenämningar i era respektive journalsystem. Nedan följer en lista där ny och gammal benämning visas. Nytt trivialnamn Ny Gammalt Trivialnamn Gammal undersökning analysbenämning undersökning analysbenämning Klamydia/Gonourin Klamydia-urin Chlam/GC-DNA-urin Chlam tr DNA-urin Gonorré-urin GC DNA-urin Gonorré test2-urin Konfirm. GC-urin Myco.genital-urin Myco.genital-urin Mycopl ge DNA-urin Mycopl ge DNA-urin Klamydia/Gonovagina Klamydia-vagina Chlam/GC-DNAvagina Chlam tr DNAvagina Gonorré-vagina GC DNA-vagina Gonorré test2-vagina Konfirm. GC-vagina Myco.genital- Mycopl ge DNA- vagina Myco.genital-vagina Mycopl ge DNA-vagina Klamydia/Gonocervix Klamydia-cervix Chlam/GC-DNA-cervix vagina Chlam tr DNAcervix
Nytt trivialnamn undersökning Ny analysbenämning Gonorré-cervix Gonorré test2-cervix Gammalt Trivialnamn undersökning Myco.genitalcervix Myco.genital-cervix Mycopl ge DNA-cervix Klamydia/Gonouretra Klamydia-uretra Chlam/GC-DNA-uretra Gammal analysbenämning GC DNA-cervix Konfirm. GC-cervix Mycopl ge DNAcervix Chlam tr DNAuretra Gonorré-uretra GC DNA-uretra Gonorré test 2-uretra Konfirm. GC-uretra Myco.genitaluretra Myco.genital-uretra Mycopl ge DNA-uretra Mycopl ge DNAuretra Klamydia/Gonoövrig Klamydia-övrig Chlam/GC-DNA-övrig Chlam tr DNA-övrig Gonorré-övrig GC DNA-övrig Gonorré test 2-övrig Konfirm. GC-övrigt Mycopl ge DNAövrig Myco.genital-övrig Myco.genital-övrig Mycopl ge DNA-övrig Klamydia/Gonosvalg Klamydia-svalg Chlam/GC-DNA-svalg Chlam tr DNA-svalg Gonorré-svalg GC DNA-svalg Klamydia/Gonoöga1 Klamydia/Gonoöga2 Gonorré test2-svalg Konfirm. GC-svalg Chlam/GC-DNAkonjunkonjun1 Chlam tr DNA- Klamydia-öga1 Gonorré-öga1 GC DNA-konjun 1 Konfirm.GCkonjunkt1 Gonorré test2-öga1 Chlam/GC-DNAkonjunkonjun2 Chlam tr DNA- Klamydia-öga2 Gonorré-öga2 GC DNA-konjun 2 Konfirm.GCkonjunkt2 Gonorré test 2-öga2 Klamydia-rektum Gonorré-rektum Gonorré test2-rektum Klamydia/Gonorektum Chlam/GC-DNArektum Chlam tr DNArektum GC DNA-rektum Konfirm. GC-rektum Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år 2016 är: Onsdag 23 november Frågor angående analyskataloger ställs till: servicedesk.labit@unilabs.com Central systemförvaltningsorganisation Unilabs