De tio viktigaste källorna till smittspridning är dina tio fingrar. Genombrottsprojekt på Medicinkliniken 2015-2016 Namn Profession Maria Unnervik Verksamhetsutvecklare Ricarda Poulaki Patientsäkerhetsansvarig Gunilla Larsson Undersköterska avd 4 Eleftheria Avvakian Stramaläkare Anna Berggren Sjuksköterska avd 1 Lotta Boman Händel Undersköterska avd 1
Varför har vi valt vinterkräksjukan? Är ett stort lidande för de drabbade, både patienter och personal Kan leda till intagningsstopp på vårdavdelningarna Begränsar tillgången på vårdplatser och kan leda till överbeläggningar på andra enheter vilket i sin tur ger ökad risk för utbrott av vinterkräksjuka Ökad resursförbrukning 2
Hur ser det egentligen ut med calici på medicinavd? Journalgranskning 1 för säsongen 2014-2015: 49 registrerade fall 9 hade symtom vid inläggning Förlängd vårdtid för 18 pat Ju längre vårdtid desto större risk för smitta, många smittas inom 1 vecka från inläggningsdatum, men även ibland upp till 1 månad efter inläggningsdatum Journalgranskning 2 för säsongen 2015-2016: 12 registrerade fall 3
5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 0,51 Andel (%)vårdtillfällen med calici av samtliga vårdtillfällen under vintersäsong (1/10-31/3) 0,23 4,67 0,54 4,52 Avd 1 Avd3 Avd 4 1,63 2014-2016 2015-2016 4
5 I det här arbetet har fokus varit att minska antalet utbrott och som en del i det har vi valt att fokusera på följsamheten till basala hygienregler och de riktlinjer och rutiner som finns gällande vinterkräksjuka.
Vad finns det för rutiner och riktlinjer? det finns massor 6
Vad är problemet då??? I en studie genomförd av SKL och 16 landsting, där man jämförde de sjukhus med låg VRI-förekomst med de sjukhus med högst VRI förekomst så har åtta framgångsfaktorer identifieras som bedöms bidra till goda utfall gällande att minska förekomsten av VRI. Inom ramen för detta förbättringsarbete så har fokus varit på ett par av dessa framgångsfaktorer. 7
Vårdrelaterade infektioner- framgångsfaktorer som förebygger! 8
Problemet är inte att det saknas riktlinjer utan att de inte följs. Nästa fråga blir följdaktligen, varför följer vi inte riktlinjer? 9
90% 80% 70% Fråga: Vi får regelbundet information på APT om hur vi ligger till när det gäller hygienregler? 68% 79% 60% 50% Ja 40% Nej 30% 20% 10% 21% 11% 12% 9% Vet ej 0% Nov Mars 10
Fråga: På vår arbetsplats är vi bra på att påminna varandra om vi ser att någon inte följer hygienregler? 100% 90% 80% 70% Ja 60% 50% 40% 30% 20% 44% 36% 18% 52% 23% 24% Nej Vet ej 10% 0% Nov Mars 11
Fråga: På vår arbetsplats är vi bra på att påminna varandra om vi ser att någon inte följer hygienregler? Kommentarer: Aldrig hört någon påminna någon, eller kommentera Jag påminner ibland, men ser ingen annan som påminner någon 12
Vad är åtgärderna då? Påminna varandra om att följa hygienregler -Skapa en positiv kommunikationsmiljö/ kultur där en påminnelse ska ge ett svar i positiv anda Enkätundersökning samt visa resultatet för medarbetarna. Uppmärksamma Vårdhygiendagen den 5 Maj med egna aktiviteter på medicinkliniken. T.ex UV-lampa med inpasseringskontroll till fikarummet. Filmvisning gröna filmen 13
Sjukhusövergripande vårdplatskoordinator under större del av dygnet. (idag bara under dagtid) önskvärt att funktion finns även på helger och kvällar Tydlighet och rutiner för när patienter ska skrivas ut under dygnet. Tydlighet att i god tid veta vilka patienter som är tänkbara satellitpatienter vid hög beläggning och risk för överbeläggningar, flytta satellitpat tidigt på kvällen. (helst ej nattetid) 14
Kontakt med akutens personal för att få en bättre informationsöverföring gällande om patienterna som ska läggas in har symtom som tyda på GE. Säsongsanpassad utbildningsinsats om städning, kohortvård mm. Få till bra rutiner för att mäta antalet smittade patienter och personal. Utbildningsinsats via e-learning i kompetensportalen. 15
Vad händer nu, när projektet avslutas? Ha en aktiv och engagerad VRI-grupp på kliniken som träffas regelbundet. Ökat samarbete med vårdhygien Arbeta med åtgärdsförslagen Fortsätta med mätningar Ledningens engagemang ska synliggöras 16
Så här ska det inte se ut på våra avd 17