Lätt att göra rätt. Kan vi genom olika metoder förbättra resultaten på våra hygienobservationsstudier?

Transkript

1 Lätt att göra rätt Kan vi genom olika metoder förbättra resultaten på våra hygienobservationsstudier?

2 Om oss Thoraxkliniken i Linköping grundades mars 1989, därefter har kärlenheten tillkommit i gemenskapen. Thorax-Kärlkliniken består idag av avdelning 6, THUVA, THIVA, operation samt avd. 78. Här utförs främst kirurgisk behandling av sjukdomar i bröstkorgen, hjärtat, lungorna samt i kärl.

3 Forts. Vi opererar patienter från Sydöstra sjukvårdsregionen, dvs Jönköpings-, Kalmar- och Östergötlands län. Inom thoraxkirurgi utförs årligen cirka 800 hjärtoperationer och cirka 300 lungoperationer. Inom kärlkirurgi utförs cirka 700 åtgärder för artärsjukdomar varav hälften görs med endovaskulär teknik.

4 Syfte och mål Syftet är att genom en effektiv och hållbar strategi förebygga vårdrelaterad smitta på Thorax-kärlkliniken. Fokus har valts att läggas på handhygien och basala hygienrutiner. Thoraxkärlklinikens mål i verksamhetsplanen är att följsamhet till basala hygienrutiner ska ligga på 95 %.

5 Projektgruppen Thoraxop: Ann-Sofi Griph, Malin Arodell, Maria Einerth THIVA: Anton Fredriksson, Lena Söderström Avd.6: Catherine Fors, Eva Nilsson, Lillemor Fagerhov, Victoria Gunnarsson

6 Problemet med VRI VRI drabbar patienter varje år. För 1500 patienter bedöms VRI vara en bidragande orsak till patientens död. Det blir 4 patienter/dag i Sverige. Förlänger i genomsnitt vårdtiden med 10 dygn. Kostar 6.5 miljarder/år Motsvarar 10% av den somatiska sjukvårdsbudgeten i Sverige varje år. Källa: Birgitta Lytsy (Smittskyddsläkare in Uppsala)

7 Förebygga? UVI går att minska med 70% CVK-sepsis går att minska med 100% VAP går att minska med 55% Postoperativa infektioner går att minska med 55% Smittspridning mellan patienter går att undvika Källa: Birgitta Lytsy (Smittskyddsläkare in Uppsala)

8 Utgångsläge - observationer Under perioden oktober 2017-oktober 2018 varierade följsamheten: avd. 6 mellan 50-90% operation mellan 45-90% THIVA mellan 50-90%. Detta mäts genom hygienobservationer. Vid akuta situationer sker inga observationer. Minst 10 observationer måste registreras för att mätbart resultat ska visas. Källa: Vårdhygiens rapport om följsamhet till basala hygienrutiner

9 Utgångsläge kunskap Våren 2018 gjordes en enkät om basala hygienrutiner på thoraxkärlkliniken Faktorer som påverkar följdsamheten: antal patienter upplevd stress kunskapsbrist osäkerhet Det visade sig att de flesta känner till riktlinjerna men att man kände en osäkerhet kring överanvändning av handskar. De flesta kände sig säkra på momentet kring handsprit efter patientnära arbete, däremot inte före.

10 Orsaker till låg följsamhet av hygienrutiner Kultur Observationsstudier Nonchalans Attityder Okunskap Förståelse Tillgänglighet Fysisk miljö Stress/tidsbrist Brist på rutin Arbetsmiljö Handsprit Handskar Förkläden Arbetskläder Open space Ny personal Studenter Gröna korset Fortbildning Utbildning 95 %

11 Vägen mot målet Avdelning 6/THUVA Informationspostrar UV-lampa Film och information på 14-möte Påminnelselappar på spritpumpar Ökad tillgänglighet

12 Vägen mot målet THIVA Information på info-tv i personalrummet UV-lampan Informerat på APT med Powerpoint presentation om basala hygienrutiner med diskussionsfall Filmer Påminnelselappar på spritpumpar Informationspostrar Gröna korset

13 Vägen mot målet Thoraxoperation Informerat om VRI projektet på gemensamt APT Utbildning av all personal till hygienobservatörer UV-lampa Påminnelselappar vid spritpumpar och förkläden. Hygienföreläsning av vårdhygien för läkargruppen. Information angående hygienobservationer för läkargruppen

14 Resultat Oktober -18 till februari -19

15 Resultat forts. Kultur Observationsstudier Nonchalans Attityder Okunskap Förståelse Tillgänglighet Fysisk miljö Stress/tidsbrist Brist på rutin Arbetsmiljö Handsprit Handskar Förkläden Arbetskläder Open space Ny personal Studenter Gröna korset Fortbildning Utbildning 95 %

16 Vad händer nu? Ny uppföljande enkät UV-lampa med jämna mellanrum Hygienaspekt vid gröna korset Hygienansvariga ska involveras vid inskolning av ny personal Fortbildning Tid för diskussioner hur gör vi rätt lätt? Hygiencafé Fortsatt gott samarbete över enheterna