Samverkansavtal avseende utveckling av långsiktig samverkan över myndighetsgränser kring individer med ohälsa med stöd av processtödjare 1 PARTER Mellan Samordningsförbund Östra Östergötland, organisationsnummer 222000-1701, Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Närsjukvården i östra Östergötland, Norrköpings kommuns arbetsmarknadskontor, socialkontor samt vård- och omsorgskontor, har denna dag följande samverkansavtal tecknats. 2 FÖRUTSÄTTNINGAR Detta samverkansavtal uttalar viljan, för samtliga parter, att aktivt medverka i och genomföra utvecklingsarbete kring långsiktig samverkan över myndighetsgränser gällande individer med ohälsa med stöd av processtödjare. Vidare medverkar och bemannar samtliga parter lokal styrgrupp för ledning och styrning av utvecklingsarbetet samt bemannar upp arbetsgrupp med medarbetare som även fungerar som kontaktpersoner gentemot varje myndighet. Arbetsgruppen ska vara behjälplig i processtödjarens arbete med kunskap och information kring nuvarande arbetssätt och kommunikationsvägar samt vara bollplank och stöd i utvecklingsarbetet. Samordningsförbundet finansierar genomförandet av utvecklingsarbetet med kostnad för processtödjare och Försäkringskassan bemannar med personell resurs. 3 UPPDRAGETS OMFATTNING OCH ART Syftet med utvecklingsprojektet (se ansökan i bilaga 1) är att forma en långsiktig samverkan över myndighetsgränser kring individer med ohälsa som har behov av samordning från olika myndigheter. Som hjälpmedel i processen är tanken att använda SIP (samordnad individuell plan) som anpassas och görs om utifrån de behov som finns. Vid framtagande av samordnad individuell plan görs individen delaktig och berörd handläggare hos respektive myndighet finns närvarande för planering och samordning av ärendet på ett vård/samplaneringsmöte. Under utvecklingsarbetet är tanken att resursteamen fortsätter i sin nuvarande form tills en ny metod är framtagen och igångsatt. Arbetet kommer till en början att inrikta sig till att omfatta Norrköping men med ambition om att det är en metod som kan användas över hela länet. Processtödjaren ska arbeta med: - Vara sammanhållande för information till regional nivå. - Arbeta med framtagande av ett gemensamt arbetssätt enligt processen för samordnad individuell plan, SIP, samt ta hänsyn till gränsdragningar gentemot andra mötesformer som finns idag, exempelvis gemensam kartläggning och avstämningsmöten. - Arbeta med kommunikationsvägar för att se hur myndigheterna och vården ska kunna nå varandra dels vid enkla/lätta frågor och vid mötesbokningar mm, samt vilka delar av kommunen som behöver involveras. Exempelvis har någon form av kontaktmannaskap diskuterats. Vilken roll skulle rehabsamordnaren på varje 1
vårdcentral/klinik kunna ha? Vilka forum/mötesplatser behövs för information/kunskapsutbyte samt gemensamma kundärenden? Ser behoven på olika vårdenheter olika ut? - Processtödjaren ska arbeta med att hitta arbetssätt och strukturer som är hållbara över tid, samt lyfta systemfel eller problem. Till utvecklingsprojektet finns en styrgrupp kopplad som processtödjare ska återrapportera till. Det kommer även finnas kontaktpersoner som ingång till varje myndighet och som bildar en arbetsgrupp. Arbetsgruppen ska vara behjälplig i processtödjarens arbete med kunskap och information kring nuvarande arbetssätt och kommunikationsvägar samt vara bollplank och stöd i utvecklingsarbetet. Huvudfokus i arbetet ska vara att säkerställa individens delaktighet i sin egen process, samt att verka för tidiga insatser i rätt tid med de parter som behövs. 4 VÄRDEGRUND Det grundläggande synsättet i de verksamheter samordningsförbundet finansierar bygger på följande värdegrund; Varje individ har resurser och förmåga till förändring och utveckling. Samordningsförbundets insatser ska utgå ifrån och anpassas till den enskilde individens behov, förmåga och förutsättningar samt bygga på dennes delaktighet. Parternas samarbete utgår från individen och karaktäriseras av gemensamt ansvarstagande, delaktighet och respekt för varandra. Med ett stort mått av kreativitet, mod och prestigelöshet kommer vi att lyckas med vårt gemensamma uppdrag. 5 MÅLGRUPP Personer i åldrarna 16-64 år med ohälsa som är i behov av samordnade insatser för att kunna närma sig arbetsmarknaden. 6 VERKSAMHETENS MÅL Att forma en långsiktig samverkan över myndighetsgränser kring individer med ohälsa som har behov av samordning från olika myndigheter. Att arbeta fram en gemensam metod för samverkan över myndighetsgränser enligt processen för samordnad individuell plan (SIP), där individen och berörd handläggare hos respektive myndighet är delaktig i arbetet. 7 VILLKOR OCH SAMVERKAN Försäkringskassan har ansvar för att det inom verksamheten finns personal med den utbildning och kompetens som krävs för att fullgöra samverkansavtalets åtaganden. Styrgruppen har att till Samordningsförbundet kontinuerligt rapportera förändringar i verksamheten och arbetssätt, som direkt kommer att påverka utförandet enligt detta avtal. 2
8 UPPFÖLJNING OCH UTVÄRDERING Under arbetets gång kommer styrgruppen att löpande följa upp hur arbetet fortlöper. En utvärdering/uppföljningsrapport om hur långt arbetet fortskridit och vad som hänt kring processen ska genomföras efter 6 månader. 9 BIDRAG För Försäkringskassan utgår ett bidrag med faktisk kostnad, enligt bilaga 2, för genomförande av verksamheten. Bidraget rekvireras månadsvis i efterskott mot kostnadsunderlag. Kostnadsunderlaget ska redovisa den faktiska kostnaden. Rekvisition översänds månadsvis av Samordningsförbundets kansli till Försäkringskassan. 10 TVIST Tvist mellan parterna och Samordningsförbundet, med anledning av det ingångna avtalet, ska avgöras av svensk allmän domstol med tillämpning av svensk rätt. 11 OMFÖRHANDLING Parterna kan begära omförhandling under avtalstiden om förutsättningarna för detta avtal väsentligt förändras. Sådan omförhandling aviseras minst en månad i förväg. Om överenskommelse inte nås vid förhandling äger parterna rätt att säga upp avtalet med en månads varsel. Uppsägning av avtalet ska ske skriftligt och uppsägningstiden räknas från den dag som motparten har mottagit uppsägningen. 12 AVTALSTID OCH GODKÄNNANDE Samverkansavtalet gäller under perioden 2015-10-01-2016-03-31 med möjlighet till sex månaders förlängning beroende på samordningsförbundets ekonomi. Detta avtal är upprättat i sju likalydande exemplar, varav parterna tagit var sitt. Samordningsförbundet Östra Östergötland Arbetsförmedlingen Irma Görtz Ordförande Inger Schroder Arbetsförmedlingschef 3
Försäkringskassan Norrköpings kommun Arbetsmarknadskontoret Sara Waerner Områdeschef Norrköpings kommun Socialkontoret Timo Pöllänen T.f Förvaltningschef Norrköpings kommun Vård- och omsorgskontoret Yvonne Thilander Förvaltningschef Magnus Johansson Förvaltningschef Närsjukvården i östra Östergötland Monica Hagman Närsjukvårdsdirektör 4
Bilaga 1. Ansökan om metodutvecklingsmedel för processtödjare för utveckling av samplanering för kund Bakgrund För ungefär 10 år sedan startades resursteam upp inom primärvården som ett samverkansprojekt via Norrköpings samordningsförbund. Syftet med resursteamen var att fånga upp alla sjukskrivningar från dag 28 samt att samordna planeringen och vidta aktiva åtgärder så att sjukskrivningstiden blev så kort som möjligt. Resursteamen var då som nu placerade på vårdcentralerna. Samordningsförbundet finansierade en rehabiliteringssamordnare per vårdcentral samt tjänster på Försäkringskassan. Under 2007-2008 utökades teamen till att även innefatta representanter från Arbetsförmedlingen och kommunen vilka också finansierades från förbundet. Man startade även upp motsvarande team inom öppenvårdspsykiatrin 2008-2009. Resursteamen har successivt implementerats i ordinarie verksamhet. Resursteamen har under årens lopp utvecklats. Ärenden kan initieras från vården, ekonomiskt bistånd, Försäkringskassan eller Arbetsförmedlingen. Kontakten mellan vårdenheten och kontaktpersonen från respektive myndighet har både handlat om snabba avstämningar via telefon och mail, som till exempel vem som är handläggare i ett ärende, om intyg har inkommit, vilken information som behövs med mera. Det kan också vara så att ett ärende initieras för diskussion och att frågorna rör fortsatt planering och hur man ska gå vidare. I dessa fall kan det också vara av vikt att myndigheterna samlas utifrån kunskapen kring hos vilka parter personen i fråga är aktuell. Det kan också handla om informationsöverföring där vården initierar ärendet med syfte att informera om planerad behandling/remisser. Det kan också initieras ärenden där det behövs information och mer kunskap utifrån myndigheternas olika regelverk. Utöver diskussion i enskilda ärenden förmedlar kontaktpersonerna även generell information kring sina egna myndigheter och regelverk, samt informerar om nyheter. Arbetssätt, arbetsformer och upplägg varierar mycket mellan olika vårdenheter. Verksamhetsidé Under hösten 2014 inleddes en diskussion mellan Arbetsförmedlingen i Norrköping, Arbetsmarknadskontoret i Norrköping samt Försäkringskassan i Norrköping där formerna för resursteamen diskuterades. Frågor som väcktes var om kunden/patientens delaktighet var tillräcklig. Vid senare möten har även primärvårdschef i östra länsdelen samt processtödjare inom Region Östergötland deltagit, samt förbundschef och samordnare från samordningsförbundet i Östra Östergötland. Diskussionerna vid dessa möten har slutat i funderingar kring hur man gemensamt kan arbeta med SIP (samordnad individuell plan) men som anpassas och görs om utifrån de behov som finns. Vid framtagande av samordnad individuell plan görs individen delaktig och berörd handläggare hos respektive myndighet finns närvarande för planering och samordning av ärendet på ett vårdplaneringsmöte. Vid dessa möten beslutades även att resursteamen fortsätter i sin nuvarande form tills att en ny metod är framtagen och igångsatt. En arbetsgrupp som ska arbeta med frågorna lokalt, med processtödjare som håller ihop arbetet kommer att tillsättas. Parallellt med detta har det inom Region Östergötland sedan årsskiftet 2014/2015 tagits beslut om att samtliga vårdcentraler samt specialistkliniker ska ha en rehabsamordnare/koordinator med uppgift att bidra till att skapa en sammanhållen sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess. Inom tvåpartsfinsam finns idag ett länsövergripande samarbete mellan Försäkringskassan, Landstinget och Arbetsförmedlingen där hela Östergötland är representerat. I Östergötland har 5
man arbetat olika kring frågan och resursteam finns inte överallt. Däremot arbetar man över hela länet på olika sätt med att öka individens delaktighet. Frågan kring ett nytt sätt att arbeta med samplanering har lyfts vid regionala möten och det har påbörjats ett formande av en avsiktsförklaring. Även övriga länsdelar kommer att koppla in samordningsförbunden i sitt arbete. Frågan är också lyft på ett gemensamt förbundschefsmöte för Östergötland. Arbetet kommer således att ske lokalt, men med vissa samordningsvinster vad gäller utveckling av metod. Syfte, mål och målsättning Det är många processer som behöver arbetas igenom och många parter som behöver involveras i arbetet. Syftet är att få till en långsiktig samverkan över myndighetsgränserna kring individer med ohälsa som idag tas upp till resursteam för diskussion. För att göra detta behöver någon hålla ihop arbetet i vår länsdel och därför skulle det under upp till ett år behöva tillsättas en processtödjare med uppdrag att arbeta med processerna och utformandet av en metod. Arbetet kommer till en början att inrikta sig till att omfatta Norrköping men med ambition om att det är en metod som kan användas av fler. Processtödjaren skulle behöva arbeta med: - Vara sammanhållande för information till regional nivå. - Arbeta med framtagande av ett gemensamt arbetssätt med vårdplaneringsmöten, samordnad individuell plan, samt ta hänsyn till gränsdragningar gentemot andra mötesformer som finns idag, exempelvis gemensam kartläggning och avstämningsmöten. - Arbeta med kommunikationsvägar för att se hur myndigheterna och vården ska kunna nå varandra dels vid enkla/lätta frågor och vid mötesbokningar mm, samt vilka delar av kommunen som behöver involveras (Arbetsmarknadskontoret, socialkontoren, vård-och omsorgskontoret) Exempelvis har någon form av kontaktmannaskap diskuterats. Vilken roll skulle rehabsamordnaren på varje vårdcentral/klinik kunna ha? Vilka forum/mötesplatser behövs för information/kunskapsutbyte samt gemensamma kundärenden? Ser behoven på olika vårdenheter olika ut? - Processtödjaren ska arbeta med att hitta arbetssätt och strukturer som är hållbara över tid, samt lyfta systemfel eller problem. Det kommer vara en styrgrupp kopplad till arbetet som processtödjare ska återrapportera till. Det kommer även finnas kontaktpersoner som ingång på varje myndighet, som bildar en arbetsgrupp. Arbetsgruppen ska vara behjälplig i processtödjarens arbete med kunskap och information kring nuvarande arbetssätt och kommunikationsvägar. Huvudfokus i arbetet ska vara att säkerställa individens delaktighet i sin egen process, samt att verka för tidiga insatser i rätt tid med de parter som behövs. Uppföljning och utvärdering Under arbetets gång kommer styrgruppen att löpande följa upp hur arbetet fortlöper. En utvärdering om hur långt arbetet fortskridit och vad som hänt kring processen bör utföras efter 6 månader. Bemanning, kostnad och tidsplan Utifrån ovanstående söker vi medel för tillsättande av en processtödjare. Till att börja med tillsätts processtödjaren för 6 månaders uppdrag, med möjlighet till förlängning till maximalt ett år. Processtödjaren ska arbeta på heltid, med beräknad start den 1 september 2015. Under 6
april/maj månad kommer en intresseanmälan att gå ut i samtliga myndigheter. I Norrköpings kommun går intresseanmälan ut på Arbetsmarknadskontoret, socialkontoren och vård-och omsorgskontoret. Samtliga myndigheter är projektägare och medel går till den myndighet vars anställd får uppdraget. Summa: 600 000 kr beräknad på ett år. Ansökande parter: Lars Clarvid, Områdeschef Försäkringskassan Östergötland Yvonne Thilander, chef arbetsmarknadskontoret Norrköping Margareta Swartz, primärvårdschef, Region Östergötland Inger Schroeder, Arbetsförmedlingschef Norrköping Kontaktperson: Malin Masimov, samverkansansvarig Försäkringskassan malin.masimov@forsakringskassan.se 010-11 44 228 7
Bilaga 2. Bidrag till Försäkringskassan enligt 9 Till Försäkringskassan utgår maximalt nedanstående bidrag; Personal och drift 300 000 kr 8
Bilaga 3. 9