Största förändringen i sjukförsäkringen på 15 år

Transkript

1 Största förändringen i sjukförsäkringen på 15 år Träder i kraft den 1 juli 2008 respektive den 1 jan 2009 Jan

2 Regeringen vill effektivisera sjuk-skrivningsprocessen och öka möjligheterna för sjukskrivna att återgå i arbete. Proposition 2007/08:136 En reformerad sjukskrivningsprocess för ökad återgång i arbete

3 46 Ohälsotalets utveckling mot målet 2008 Riket senaste data: ,5 planering 42 Utfall ,9 37, Ohälsotalet är under 37,0

4 Ohälsotalet i juli ,2 39,9 31,3

5 Mediantider för olika diagnosgrupper Jämförelse internationella data/sverige Dagar Depression Ångest Svår stress Hjärninfarkt Ljumskbråck Ryggvärk Värk Njursten Fraktur underarm MDA Sverige

6 Diagnosgrupper Skåne oktober 2007 sjukfall 60 dagar och längre; antal % 21% 5% 6% 10% 2% 1% 1% 1% 26% 26% Maligniteter Anpassningsstörn och reak på stress Graviditet och förlossning Hjärt-/kärlsjukdomar Kroniska lungsjukdomar Mag-/tarmsjukdomar Missbruk, beroende Psykiska sjukd Sjukd i muskuloskel syst Övriga fysiska sjukdomar Myalgier mm

7 Regeländringar i sjukförsäkringen Träder i kraft 1 juli 2008 och 1 januari 2009 Införande av rehabiliteringskedja Tidsbegränsning av sjukpenning och införande av förlängd sjukpenning Tidsbegränsad sjukersättning upphör Nya kriterier för rätten till sjukersättning Jan

8 Rehabiliteringskedjan Återgång till vanliga arbetsuppgifter eller andra arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. Arbetsuppgifter sökes även på hela arbetsmarknaden med hjälp och stöd från arbetsgivare och Arbetsförmedlingen.* Fortsatt hjälp och stöd från arbetsgivaren och Arbetsförmedlingen för återgång i någon form av arbete. Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till de vanliga arbetsuppgifterna.* Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till någon arbetsuppgift hos nuvarande arbetsgivare.** Sjukpenning betalas ut om man inte kan utföra något arbete alls på arbetsmarknaden.*** Vid nedsatt arbetsförmåga efter 12 månaders sjukskrivning kan förlängd sjukpenning beviljas efter ansökan månader *** *Den sjukskrivne har rätt till ledighet för att söka och pröva annat arbete (Prop 2007/08:151) ** Vid särskilda skäl kan detta gälla längre än 6 månader. *** Vid allvarliga sjukdomar betalas sjukpenning ut längre än 12 månader.

9 Sjukskrivningsperioder läggs samman Beslut om var i rehabiliteringskedjan bedömningen ska göras Krav på underlag arbetsgivarutlåtande från och med 1 januari 2009

10 Ettårsgräns för sjukpenning Sjukpenning i högst 364 dagar under en ramtid på 450 dagar Fortsatt sjukpenning kan beviljas efter ansökan (synnerliga skäl) Ersättningsnivå 80 %

11 Förlängd sjukpenning Förlängd sjukpenning kan beviljas i högst 550 dagar efter ansökan Ersättningsnivå 75 %

12 Rehabiliteringsersättning Tidsgränser 3 månader och 1 år Begränsning enligt sjukpenning och förlängd sjukpenning

13 Rehabiliteringsersättning Begränsning enligt tidsgränser i rehabiliteringskedjan

14 Övergångsbestämmelser för sjukpenning Äldre bestämmelser vid bedömning av arbetsförmåga gäller längst till och med 31 december 2008 För sjukperioder som varat i mer än 364 dagar den 1 juli beviljas förlängd sjukpenning med automatik

15 Kraven skärps för att få sjukersättning Stadigvarande nedsatt arbetsförmåga Alla rehabiliteringsmöjligheter uttömda Särskilda skäl ska inte beaktas

16 Tidsbegränsad sjukersättning upphör Tidsbegränsad sjukersättning som upphör efter 1 juli kan beviljas för ytterligare perioder Sammanlagt kan högst 18 månader beviljas, längst till och med december 2012

17 Vad innebär regeländringarna för arbetsgivare? Arbetsrättsligt ingen förändring Arbetsgivarnas ansvar för anpassning och rehabilitering kvarstår Arbetsgivarnas ansvar kvarstår dag även om den anställda har kontakt med Arbetsförmedlingen Fortsättning

18 Fortsättning Sammanläggning av sjukperioder kan innebära krav på omplacering tidigt i en ny sjukperiod Arbetsgivarutlåtande begärs via den anställda Anställda med tidsbegränsad sjukersättning som upphör kan komma tillbaka i tjänst

19 Arbetsgivarutlåtande Gäller från och med 1 januari 2009 Begärs via den sjukskrivna/anställda Liknande uppgifter som i rehabiliteringsutredningen Begärs enbart om uppgifterna behövs

20 Vad sker under hösten 2008? Försäkringskassan kontaktar arbetsgivare för att utreda sjukfall som började före 1 juli 2008 Parallellt kommer nya sjukfall att utredas enligt nya reglerna

21 Strategin för partnersamverkan

22 Nya Försäkringskassan nya förutsättningar Samverkan med partners har varit olika i olika delar av landet Partners har framfört krav på ökad tillgänglighet Ny organisation i nya Försäkringskassan Behov av nya kontaktvägar Krav på effektiv samverkan med partners

23 Enkel och snabb kontakt genom nya kontaktvägar Kontaktväg Vad För vem Självbetjäning Kundcenter för partners Samverkansansvarig Information om försäkringen Tillgänglighet dygnet runt Information om försäkringen Personlig service Frågor om samverkan Vana internetanvändare Ovana internetanvändare Söker personlig kontakt Chef eller ansvarig hos arbetsgivare/ vårdgivare

24 Samverkansansvarig för strukturell samverkan Generell information och utbildning om nya regler och arbetssätt Samverkansöverenskommelser för arbetsgivare och vårdenheter med behov av stöd Samverkansprojekt med kommuner, vården arbetsförmedling Fördelar för partners: Fokus på ohälsa Fokus på att förbättra samverkan En resurs dedikerad för samverkan

25 Grundläggande principer i individärenden All dialog/planering i individärenden ska ske vid ett avstämningsmöte där individen medverkar Ingen personlig handläggare ska handlägga/diskutera en annan personlig handläggares ärende Individen ska vara delaktig

26 Telefonkundtjänst för partners: Britt Lago Bruze LFC Malmö