Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1993:24) om assistansersättning

Transkript

1 Aktuell lydelse Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1993:24) om assistansersättning Ansökan 1 (Upphävd genom RFFS 2001:25). 2 (Upphävd genom RFFS 2001:25). 2 a Upphävd genom RFFS 2001:25). 3 (Upphävd genom RFFS 1997:10) 4 Beviljas assistanstimmar för en tidsperiod om en månad eller längre, ska perioden räknas från och med ingången av den månad som assistansersättning börjar betalas ut för. (FKFS 2010:34) 5 Enligt 51 kap. 11 andra stycket socialförsäkringsbalken kan en försäkrad, om det finns särskilda skäl, efter ansökan beviljas assistansersättning med högre belopp per timme än det schablonbelopp som regeringen fastställer för varje år (förhöjt timbelopp). Som förutsättning för att assistansersättning i ett sådant fall ska utges med förhöjt timbelopp, gäller att den försäkrade har behov av särskilda assistansinsatser som medför förhöjda timkostnader. (FKFS 2010:34) 5 a (Upphävd genom RFFS 1997:10) 6 Vid bestämmande av assistansersättning ska en timmes väntetid anses motsvara en fjärdedels assistanstimme och en timmes beredskap anses motsvara en sjundedels assistanstimme. Med väntetid avses tid då den försäkrade under sin dygnsvila behöver ha en personlig assistent tillgänglig i väntan på att ett hjälpbehov uppstår utan att det är fråga om tillsyn i form av grundläggande eller andra personliga behov. Med tid för beredskap avses tid då assistenten istället finns till förfogande på annan plats, exempelvis i sitt hem, i väntan på att ett hjälpbehov uppstår. (FKFS 2012:10) Utbetalning 6 a Försäkringskassan får med stöd av 51 kap. 19 socialförsäkringsbalken på begäran av den försäkrade besluta att assistansersättningen ska betalas ut till en kommun eller till någon annan som har tillstånd enligt 23 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade att bedriva verksamhet med personlig assistans. En sådan begäran ska vara skriftlig och innehålla uppgift om till vilket 1

2 konto utbetalningen önskas. Om begäran avser betalning till den som anordnar assistansen ska den försäkrade bifoga - skriftligt avtal om personlig assistans mellan honom eller henne och assistansanordnaren och - personnummer eller tilldelat organisationsnummer för assistansanordnaren. Annan assistansanordnare än kommun ska vara godkänd för F-skatt och, i förekommande fall, vara registrerad som arbetsgivare hos Skatteverket. En begäran om att assistansersättningen ska betalas ut till en ny betalningsmottagare ska ha kommit in till Försäkringskassan senast den sista vardagen i månaden före den månad då utbetalningen till den nya betalningsmottagaren har begärts. (FKFS 2013:2) 7 Assistansersättningen får betalas ut månadsvis med ett preliminärt belopp. Detta belopp ska motsvara det av regeringen fastställda schablonbeloppet multiplicerat med antalet beviljade assistanstimmar i genomsnitt per månad för varje tidsperiod som assistanstimmar beviljats enligt 51 kap. 9 socialförsäkringsbalken. Om en försäkrad har preliminär utbetalning av förhöjt timbelopp i december månad ett år ska Försäkringskassan vid ingången av nästföljande år räkna upp det förhöjda timbeloppet med den procentsats som det fastställda schablonbeloppet ökat med i förhållande till föregående år. Procentsatsen ska anges med en decimal. För en försäkrad som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp ska det preliminära månadsbeloppet grundas på den beräknade genomsnittliga timkostnaden för assistansen i stället för det av regeringen fastställda schablonbeloppet. Den beräknade timkostnaden får inte överstiga det fastställda schablonbeloppet med mer än tolv procent. Om särskilda skäl föreligger får den preliminära utbetalningen för en månad grundas på det aktuella behovet av assistanstimmar under månaden i stället för det genomsnittliga antalet beviljade assistanstimmar per månad under tidsperioden. (FKFS 2010:34) 2 8 Om antalet utförda assistanstimmar under en månad avviker mer än 10 procent från det timantal som avses i 7, ska avräkning ske med det belopp som motsvarar det av regeringen fastställda schablonbeloppet för det antal timmar, som avviker mer än 10 procent. Avräkning som medför tilläggsutbetalning ska dock endast ske i den mån antalet resterande timmar för de återstående månaderna i tidsperioden inte understiger antalet beviljade assistanstimmar för dessa månader med mer än 10 procent. För en försäkrad som beviljats assistansersättning med ett högre belopp än schablonbeloppet ska avräkningen ske med den beräknade genomsnittliga timkostnaden för assistansen i stället för det av regeringen fastställda schablonbeloppet. (FKFS 2010:34)

3 9 (Upphävd genom RFFS 1997:10) 10 Enligt 51 kap. 15 socialförsäkringsbalken ska slutavräkning ske senast två månader efter utgången av varje tidsperiod för vilken assistansersättning beviljats. Vid slutavräkningen ska antalet utförda assistanstimmar avräknas mot antalet timmar för vilka assistansersättning betalats ut under perioden. Om antalet utförda assistanstimmar är högre än antalet beviljade timmar, begränsas antalet utförda timmar till det beviljade antalet. För en försäkrad som anställt personliga assistenter och för en försäkrad som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp görs vid slutavräkningen också en avräkning av den genomsnittliga kostnaden per timme för assistansen mot den av Försäkringskassan utbetalade timersättningen under perioden. Medför slutavräkningen att återbetalning av assistansersättning ska ske, gäller vad som sägs i 108 kap. 22 socialförsäkringsbalken. Sedan slutavräkning skett för en viss tidsperiod får utbetalning av assistansersättning för den perioden ske endast om särskilda skäl föreligger. (FKFS 2010:34) 11 Om rätten till assistansersättning upphör före utgången av en sådan tidsperiod för vilken assistanstimmar beviljats, ska slutavräkning göras för de månader i perioden då assistansersättning betalats ut. Fattar Försäkringskassan under en löpande tidsperiod ett nytt beslut om rätt till assistansersättning, som medför att tidsperioden ändras, ska slutavräkning göras för de månader i perioden då assistansersättning betalats ut. Sådana månader som omfattas av det nya beslutet ska dock inte tas med i slutavräkningen. (FKFS 2010:34) 12 Vid beräkning av assistansersättning enligt 51 kap. 11 och 14 socialförsäkringsbalken och avräkning för större avvikelser enligt 8 dessa föreskrifter avrundas antalet lämnade assistanstimmar till närmaste hela timme. Härvid avrundas 30 minuter till närmaste högre antal timmar. Vid beräkning av det genomsnittliga antalet beviljade assistanstimmar per månad enligt 7 avrundas antalet minuter nedåt till närmaste hela timme. (FKFS 2010:34) Handlingar som krävs för utbetalning 13 När en enskild själv anställer sina personliga assistenter gäller följande när assistans börjar utföras innan beslut om assistansersättning har fattats. Den enskilde ska vid ny ansökan lämna uppgift om datum för anmälan till Inspektionen för vård och omsorg enligt 23 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, samt, vid ny ansökan eller ansökan om fler timmar, lämna in handlingar som styrker att personliga assistenter är anställda. 3

4 När en enskild köper assistans av en assistansanordnare gäller följande när assistans börjar utföras innan beslut om assistansersättning har fattats. Den enskilde ska vid ny ansökan lämna in avtal med assistansanordnaren samt, vid ny ansökan eller ansökan om fler timmar, lämna in handlingar som styrker att personliga assistenter är anställda. Arbetsgivare eller uppdragsgivare som enligt 51 kap socialförsäkringsbalken ska lämna uppgifter månadsvis i efterhand om den arbetstid som assistenten har arbetat hos en försäkrad ska för varje månad lämna uppgifter om antalet utförda assistanstimmar på blankett enligt fastställt formulär TIDSREDOVISNING (FKF 3059). Uppgifterna ska lämnas för varje personlig assistent som anlitats under månaden. Tidsredovisningen ska undertecknas av den som enligt 51 kap socialförsäkringsbalken är skyldig att lämna uppgifterna. Assistenten ska bestyrka de uppgifter som lämnas på blanketten. Efter utgången av varje månad ska en sammanställning av antalet utförda assistanstimmar redovisas till Försäkringskassan. Redovisningen ska ske på blankett enligt fastställt formulär RÄKNING- ASSISTANSERSÄTTNING (FKF 3057). Räkningen ska undertecknas av den som får assistans. När handlingarna i ovanstående stycken senast ska lämnas in framgår av 15. (FKFS 2013:2) 4 Uppgifter på räkningen 14 På räkningen för den sista månaden i varje tidsperiod för vilken assistanstimmar beviljats eller slutavräkning ska ske enligt 11 ska den som köpt assistans i enlighet med 11 a förordningen (1993:1091) om assistansersättning redovisa hur stor del av beloppet som har använts för köp av personlig assistans samt i de fall assistansanordnaren är en fysisk person intyga att denne är godkänd för F-skatt, den som anställt personliga assistenter i enlighet med 11 a förordningen (1993:1091) om assistansersättning redovisa uppgifter om samtliga kostnader för personliga assistenter som hon eller han har haft under perioden, den som köpt assistans eller anställt personliga assistenter och beviljats assistansersättning med ett högre timbelopp eller den som enligt 51 kap. 16 andra stycket och 51 kap. 11 tredje stycket socialförsäkringsbalken kan ha rätt till utbetalning med ett skäligt belopp i enlighet med 7 förordningen (1993:1091) om assistansersättning redovisa uppgifter om samtliga kostnader för utförd assistans under perioden. Den försäkrade ska visa det underlag som ligger till grund för uppgifterna som anges i första stycket i de fall som hon eller han kan ha rätt till utbetalning med ett skäligt belopp enligt 51 kap. 16 andra stycket och 51 kap. 11 tredje stycket socialförsäkringsbalken.

5 På begäran av Försäkringskassan ska den försäkrade även i de övriga fall som beskrivs i första stycket visa det underlag som ligger till grund för uppgifterna. (FKFS 2013:2) Tidpunkter för när handlingar ska ges in 15 Handlingarna enligt 13 ska ha kommit in till Försäkringskassan senast den femte i andra månaden efter den månad då assistans började utföras. Tidsredovisning och räkning enligt 13 ska även komma in till Försäkringskassan kontinuerligt senast den femte i andra månaden efter redovisningsmånaden. 16 Även om handlingar enligt 13 kommit in i tid enligt 15 får Försäkringskassan inte betala ut ersättning tidigare än den tidpunkt då det av handlingar som styrker anställning framgår att den personliga assistenten har påbörjat sin anställning och det av avtalet om assistans framgår att det har börjat löpa. Det ska även framgå av tidsredovisning och räkning att assistans har lämnats. ÖVERGÅNGSBESTÄMMELSER RFFS 1993:24 Denna författning träder i kraft den 1 januari RFFS 1994:10 Denna författning träder i kraft en vecka efter den dag då författningen enligt uppgift på den utkommit från trycket i Riksförsäkringsverkets författningssamling. Författningen tillämpas dock från och med den 1 januari RFFS 1994:20 Denna författning träder i kraft en vecka efter den dag då författningen enligt uppgift på den utkommit från trycket i Riksförsäkringsverkets författningssamling. Äldre blanketter får dock användas längst till och med redovisningen av kostnaderna för december månad RFFS 1997:4 1. Denna författning träder i kraft den 1 april För varje funktionshindrad, som beviljats assistansersättning före ikraftträdandet, skall kostnadsersättning första gången beräknas enligt 5 i sin nya lydelse i samband med att ersättning lämnas för en ny tidsperiod. Påbörjas en ny tidperiod först efter utgången av september 1997, skall dock kostnadsersättning beräknas enligt den nya lydelsen från och med den 1 oktober andra stycket får tillämpas i sin äldre lydelse när det gäller räkningar som avser tiden före redovisningsmånaden juli

6 RFFS 1997:10 1. Denna författning träder i kraft den 1 september Äldre bestämmelser skall gälla för assistans som utförts före ikraftträdandet. 3. I de fall slutavräkning skall ske för en tidsperiod som omfattar såväl tid före som efter ikraftträdandet, skall avräkningen för tiden före nämnda tidpunkt ske enligt 10 i sin äldre lydelse. Slutavräkningen skall grunda sig på det genomsnittliga timbeloppet för hela tidsperioden. 4. I de fall slutavräkning skall ske för en tidsperiod som pågår vid ikraftträdandet, skall kostnadsredovisning enligt 13 tredje stycket i sin nya lydelse endast avse den del av perioden som omfattar tiden efter nämnda tidpunkt. RFFS 1997:29 Denna författning träder i kraft två veckor efter den dag då författningen enligt uppgift på den utkommit från trycket i Riksförsäkringsverkets författningssamling. Författningen tillämpas dock på redovisning som avser tid från och med den 1 januari Äldre bestämmelser gäller för redovisning som avser tid före den 1 januari RFFS 2001:25 Denna författning träder i kraft den 1 januari RFFS 2002:5 Denna författning träder i kraft den 1 juli RFFS 2003:7 Denna författning träder i kraft den 1 juli RFFS 2004:27 Denna författning träder i kraft den 1 januari FKFS 2008:7 Denna författning träder i kraft den 1 juli De nya bestämmelserna tillämpas på assistansersättning som beviljas för tid efter ikraftträdandet. FKFS 2008:23 Denna författning träder i kraft den 1 januari Den nya bestämmelsen tillämpas på assistansersättning som redovisas för tid efter ikraftträdandet. 6 FKFS 2010:3 Denna författning träder i kraft den 1 maj De nya bestämmelserna ska tillämpas på assistansersättning som beviljats för tid efter ikraftträdandet.

7 FKFS 2010:34 Denna författning träder i kraft den 1 januari FKFS 2011:11 1. Denna författning träder ikraft den 1 december Beslut om undantag som har meddelats med stöd av 13 i dess tidigare lydelse och vars giltighetstid löper ut före den 1 februari 2012 ska fortsätta att gälla till dess giltighetstiden löper ut. Beslut om undantag vars giltighetstid löper ut efter den 1 februari 2012 och beslut vars giltighet inte är begränsad i tiden upphör dock att gälla den 1 februari FKFS 2012:10 Denna författning träder i kraft den 1 januari FKFS 2013:2 Denna författning träder i kraft den 1 juli