Sample & Assay Technologies. artus C. trachomatis TM PCR Kit Handbok. Januari 2015. Kvantitativ in vitro-diagnostik

Relevanta dokument
!" #! $ %%& ' ( % %)( * +,-./ - $0 * +,-./ ) # %& 0 1 % %)(

! "# $ %&' * +,-./ - 01!* +,-./ )!2 %1 3 ()'

Sample & Assay Technologies. artus EBV TM PCR Kit Handbok. Mars Kvantitativ in vitro-diagnostik

!" # $$% & ' $ ()' * +,-./ - 01 * +,-./ ) 2 $% 1 3 $ ()'

! "# * +$,-.,/0!* +$,-. )!1 &0 2 )(

EBV PCR Kit Handbok. Kvantitativ in vitro-diagnostik. För användning tillsammans med ABI PRISM Sequence Detection Systems (Applied Biosystems)

Innehållsförteckning

CMV PCR Kit Handbok. Kvantitativ in vitro-diagnostik. För användning tillsammans med ABI PRISM Sequence Detection Systems (Applied Biosystems)

Innehållsförteckning

Innehållsförteckning

Handbok för artus CMV TM PCR-kit

Handbok för artus CT/NG QS-RGQkit

Meddelande 3/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi. Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis.

C V C. Bruksanvisning till Biofortuna SSPGo TM HLA Wipe Test BF Revision 3. Juli 2014

Beställningsinformation AMPLICOR CT/NG CT/NG PREP 100 Tests P/N: Specimen Preparation Kit ART: US: 83315

Detektion av Borrelia burgdorferi IgG. med hjälp av ELISA

Handbok för therascreen KRAS RGQ PCR Kit

Coatest SP Factor VIII Swedish revision 12/2004

Laboratoriemetod för att manuellt rena DNA från ett prov på 0,5 ml

LAB 12. Preparation och analys av plasmid-dna från E.coli

Molekylärbiologisk diagnostik av tarmparasiter

Tillämpning av olika molekylärbiologiska verktyg för kloning av en gen

Sample to Insight. VirusBlood200_V5_DSP-protokoll. December 2017 QIAsymphony SP -protokollblad

Lagerrensning! Upp till 70% rabatt!

Roxio Retrieve Användarhandbok

ProbeTec ET Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae Amplified DNA Assays

Leucosep-rör LTK.615 BIPACKSEDEL. För in vitro-diagnostik PI-LT.615-SE-V3

Sample & Assay Technologies. artus VZV LC PCR Kit Handbok. Kvantitativ in vitro-diagnostik

7/201. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m

Realtids-PCR. icycler BioRad, mikrotiterplattor. LightCycler Roche, kapillärer. ABI Prism 7000 Applied Biosystem mikrotiterplattor

QIAsymphony RGQ-protokollblad

Handbok till artus C. trachomatis Plus RG PCR Kit

Instruktioner. CL17förkalibreringochverifikationavfriochbundenklor. Anvisningar för användningen

Metodbeskrivning hcg kassett och hcg Strip, urin, Analyz

Meddelande 5/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland. Ett telefonnummer till Laboratoriemedicin Västra Götaland

Säkerhet Användarhandbok

SNABBREFERENS Endast avsedd för användning med Sofia Analyzer.

Laboration v.40 Detektion av Legionella pneumophilia med nestad PCR

30. Undersökning av aminosyror i surkål

Datum /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m

Handbok för provledare

QIAsymphony DSP DNA Kits

Epizootihandboken Del I 18 Provtagn. epiz-utrustn

ChromoQuant In vitro diagnostiskt test kit för analys av vanligen förekommande aneuploidier i kromosomerna 13, 18 och 21 samt i X och Y.

Glukosdehydrogenas. Laktos och Galaktos. Enzymatisk bestämning i livsmedel

Guide till RefWorks Skapa ett RefWorks-konto Under Citera och referera > RefWorks Hjälp funktioner i RefWorks Help Tutorial Help

ProbeTec ET Chlamydia trachomatis Amplified DNA Assay JAA(03)

DNA FRÅN BLOD & KINDCELLER

Guide för pdf-formulär

CSN-rapportering, gymnasiet

Rekonditionering. Handi Note 4. Art.nr Rev B SE

Säkra pausade utskriftsjobb. Administratörshandbok

Svensk version. Inledning. Installation av maskinvara. Installation av Windows XP. LW057V2 Sweex trådlösa LAN PCI-kort 54 Mbps

CELLODLINGSHANDLEDNING

Maxwell 16 Blood DNA Purification System

Användarhandledning Rapportgenerator Version: 1.1


Rolladministration i PaletteArena 5.3

BRUKSANVISNING EASYSTART REMOTE + MONTERINGSANVISNING FORDONSVÄRMARE TEKNISK DOKUMENTATION BRUKSANVISNING SNABBGUIDE

LVFS 2003:11 Bilaga 1 VÄSENTLIGA KRAV I. Allmänna krav 1. Produkterna skall konstrueras och tillverkas på ett sådant sätt att de inte äventyrar

Mer om Outlook. Extratexter till kapitel 4 Mejla. I avsnittet lär du dig: vad Outlook idag är och kan användas till

Guide för färgkvalitet

/2011. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m (om inget annat datum anges)

Expression, produktion och rening av Fatty acid binding protein (FABP) från ökenmyran Cataglyphis fortis


Skapa ett register över din grupp/klass

EZ-PEC Microorganisms

Datum 11 april Påverkade produkter. Förklaring av problem och påverkan på resultat. Förekomstfrekvens. Lösning. Åtgärder som krävs

7 Mamut Client Manager

Örebro universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin Enheten klinisk medicin. Datum Skrivtid 240 minuter. Charlotte Sahlberg Bang

Tissue_LC_200_V7_DSP och Tissue_HC_200_V7_DSP

Användarhandbok för Nokia Xpress-on TM Fun-skal (för telefonen Nokia 3220) Utgåva 2

ANVÄNDARMANUAL. handdatorer i ängs- och betesmarksinventeringen. för

Notera. Återförsäljare: Comfy Child. Cyklon AB, Snöåvägen 115A, Ludvika Sverige.

Predator Digital 3D. Predator Digital 3D. Bruksanvisning. Version 1.0

Läs detta innan du fortsätter, eller skriv ut det, klicka runt lite och läs samtidigt.

ChromoQuant In vitro diagnostiskt test kit för analys av vanligen förekommande aneuploidier i kromosomerna 13, 18 och 21 samt i X och Y.

Svensk läkemedelsstandard

PLATINA 1(23) Platina, för nya nämndsekreterare

Administratörer Det finns tre typer administratörer i Websurvey:

Mätdatum (nr 1 9) resp ((nr 10 12)

Maxwell 16 Viral Total Nucleic Acid Purification System BRUKSANVISNING FÖR PRODUKTEN AS1155.

Lära känna skrivbordet

ROVBASE. Manual Registrera observation. Version

BRÅDSKANDE Säkerhetsmeddelande Philips ultraljudssystem modell AFFINITI 70

Användarhandbok för Nero BurnRights

Smartair System. TS1000 Version 4.23

SNABB RENGÖRINGSKONTROLL MED ATP

Mikrobiologins tekniksprång Dr. Erik Nygren SP Food and Bioscience

APTIMA Trichomonas vaginalis Assay

404 CAMCORDER VIDEOKAMERA & KAMERAFUNKTIONER

Service och underhåll

Manual Jourläkarschema Närhälsan V7 - Version 1.0

SÅindex 5 i Microsoft Excel 2010

Delegering i Procapita

Urinprover. Urinstickor. Urin-, avförings- och sekretprover

Glassprojekt sommaren 2005

Virusgastroenterit. Åtgärder vid gastroenterit på kommunal enhet

/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m (om inget annat datum anges)

Manual till 3C för CPUP

Transkript:

Januari 2015 artus C. trachomatis TM PCR Kit Handbok 24 (Katalog nr. 4552163) 96 (Katalog nr. 4552165) Kvantitativ in vitro-diagnostik För användning tillsammans med ABI PRISM 7000, 7700 och 7900HT Sequence Detection Systems Version 1 4552163, 4552165 1046950SV QIAGEN GmbH, QIAGEN Strasse 1, 40724 Hilden, TYSKLAND R3 1046950SV Sample & Assay Technologies

QIAGEN Sample & Assay Technologies QIAGEN är den ledande tillverkaren av innovativa provtagnings- och analystekniker som möjliggör isolering och detektion av innehållet i alla biologiska prover. Våra avancerade produkter och tjänster av hög kvalitet garanterar framgång från prov till resultat. QIAGEN bestämmer normerna vid: rening av DNA, RNA och proteiner nukleinsyra- och proteinanalyser mikrorna-forskning och RNAi automatisering av provtagnings- och analystekniker Vårt uppdrag är att göra det möjligt för dig att uppnå utomordentliga framgångar och genombrott. Det finns mer information på www.qiagen.com.

Innehållsförteckning 1. Innehåll... 5 2. Förvaring... 5 3. Material och utrustning som behövs men inte medföljer... 6 4. Allmänna försiktighetsåtgärder... 7 5. Information om patogener... 7 6. Principen för realtids-pcr... 8 7. Produktbeskrivning... 8 8. Protokoll... 9 8.1 Föranalys: Provtagning samt förvaring och transport av prover... 9 8.2 DNA-isolering... 20 8.3 Internkontroll... 26 8.4 Kvantifiering... 28 8.5 Förberedelse av PCR... 29 8.6 Programmering av ABI PRISM SDS... 34 9. Tolkning av resultat... 45 10. Felsökning... 50 11. Specifikationer... 52 11.1 Analytisk sensitivitet... 52 11.1 Specificitet... 53 11.3 Precision... 55 11.4 Robusthet... 57 11.5 Reproducerbarhet... 57 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 3

11.6 Diagnostisk utvärdering... 58 12. Särskild information om produktanvändning... 59 13. Säkerhetsinformation... 59 14. Kvalitetskontroll... 59 15. Referenser... 59 16. Symbolförklaring... 60 4 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

artus C. trachomatis TM PCR Kit För användning tillsammans med ABI PRISM 7000, 7700 och 7900HT Sequence Detection Systems. Obs!: artus C. trachomatis TM PCR Kit kan inte användas tillsammans med vare sig GeneAmp 5700 SDS eller plattformat 384 för ABI PRISM 7900HT SDS. 1. Innehåll Benämning och innehåll Art. nr.4552163 24 reaktioner Art. nr. 4552165 96 reaktioner Blå C. trachomatis TM Master 2 x 12 rxns 8 x 12 rxns Röd Röd Röd Röd C. trachomatis TM QS 1 1 x 10 4 cop/µl 1 x 200 µl 1 x 200 µl C. trachomatis TM QS 2 1 x 10 3 cop/µl 1 x 200 µl 1 x 200 µl C. trachomatis TM QS 3 1 x 10 2 cop/µ 1 x 200 µl 1 x 200 µl C. trachomatis TM QS 4 1 x 10 1 cop/µl 1 x 200 µl 1 x 200 µl Grön C. trachomatis TM IC 1 x 1.000 µl 2 x 1.000 µl Vit Water (PCR grade) 1 x 1.000 µl 1 x 1.000 µl QS = Kvantifieringsstandard IC = Internkontroll 2. Förvaring Komponenterna hos artus C. trachomatis TM PCR Kit ska förvaras vid 30 till 15 C och är hållbara till det datum som anges på etiketten. Undvik upprepad tining och frysning (> 2 x), eftersom det minskar sensitiviteten. Om reagenserna inte används regelbundet, bör de därför frysas i portioner. Om det är nödvändigt kan komponenterna förvaras i +4 C i högst fem timmar. artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 5

3. Material och utrustning som behövs men inte medföljer Puderfria laboratoriehandskar DNA-isoleringskit (se 8.2 DNA-Isolering) Pipetter (inställbara) Sterila pipettspetsar med filter Vortex Bordscentrifug med rotor för 2 ml reaktionsrör Centrifug med rotor för mikrotiterplattor (tillval) 96-brunnars reaktionsplatta/reaktionsrör för optiska mätningar med motsvarande optiskt förslutningsmaterial * (se 8.5 Förberedelse av PCR) 96-brunnars tvådelad fästram för användning av optiska reaktionsrör (96-Well Tray/Retainer Set, kat. nr.: 403 081, Applied Biosystems), se 8.5 Förberedelse av PCR Kompressionsdyna för användning tillsammans med optisk självhäftande folie (Optical Cover Compression Pads, kat. nr.: 4 312 639, Applied Biosystems), se 8.5 Förberedelse av PCR Applikator för förslutning av reaktionsplattor vid användning av optisk självhäftande folie (Adhesive Seal Applicator Kit, kat. nr.: 4 333 183, Applied Biosystems) ABI PRISM 7000, 7700 eller 7900HT SDS Obs!: Innan instrumenten tas i drift krävs en kalibrering av fluoroforerna (Pure Spectra Component File) och bakgrunden (Background Component File). * Användningen av reaktionsrör för optiska mätningar med välvda lock är endast möjligt för ABI PRISM 7700 SDS och kräver en justering av exponeringstiden (se 8.6.2 Programmering av ABI PRISM 7700 SDS, 8.6.2.5 Viktiga extrainställningar). 6 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

4. Allmänna försiktighetsåtgärder Tänk alltid på följande: Använd sterila pipettspetsar med filter. Positivt material (prover, kontroller, amplikon) ska förvaras, isoleras och tillsättas till reaktionen i utrymme som är skilt från övriga reagenser. Tina alla komponenter fullständigt i rumstemperatur innan testet påbörjas. Blanda komponenterna väl och centrifugera en kort stund. Arbeta snabbt på is eller i kylblock. 5. Information om patogener Bakterier av släktet Chlamydia har stor epidemiologisk betydelse över hela världen. Chlamydia trachomatis (serotyp D L) tillhör globalt de vanligaste patogenerna för sexuellt överförbara sjukdomar (STD - sexually transmitted diseases). De 16 Serovarerna av C. trachomatis orsakar olika sjukdomar: Serovarerna A, B, Ba och C orsakar trakom, en i tropiska länder utbredd kronisk recidiverande sjukdom som angriper bindhinnor och hornhinnan. Serovarerna D - K orsakar sexuellt överförbara urogenitala infektioner och ögoninfektioner samt vid perinatal överföring nyföddhetsinfektioner. Serovarerna LGV I III orsakar lymphogranuloma venereum, en sexuellt överförbar sjukdom som förekommer främst i tropiska områden. Trakom uppträder nästan uteslutande i tropiska länder med bristfälliga hygieniska förhållanden. Den utgör den globalt vanligaste ögonsjukdomen och är näst efter katarakt den vanligaste orsaken till blindhet. Man antar att omkring 150 miljoner människor är infekterade. Omkring 6 miljoner av dessa är blinda. I industriländerna är klamydia den vanligaste bakteriella artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 7

patogenen för urogenitala infektioner. I Tyskland uppskattas antalet nya genitalieinfektioner till omkring 300 000 per år. Incidensen för lymphogranuloma venereum (lymphogranuloma inguinale, Durand-Nicolas- Favres sjukdom) minskar globalt. Denna sexuellt överförbara sjukdom är dock fortfarande endemisk i Asien, Afrika, Sydamerika och delar av Karibien. 6. Principen för realtids-pcr Vid diagnostik med hjälp av polymeras-kedjereaktion (PCR) amplifieras specifika regioner av patogengenomet. Vid realtids-pcr sker detektion med hjälp av fluoroforer. Dessa är i regel bundna till oligonukleotidprober, som binder specifikt till PCR-amplikon. Genom detektion av fluorescensintensiteten under realtids-pcr-förloppet kan produkterna påvisas och kvantifieras utan att provrören behöver öppnas igen efter PCR (Mackay, 2004). 7. Produktbeskrivning artus C. trachomatis TM PCR Kit är ett bruksfärdigt system för påvisning av C. trachomatis-dna med polymeras-kedjereaktion (PCR) i ABI PRISM 7000, 7700 och 7900HT Sequence Detection System. C. trachomatis TM Master innehåller reagenser och enzymer för specifik amplifiering av ett 100 bp långt fragment i C. trachomatis-genomet. Detektion av amplikon sker genom mätning av FAM-fluorescens i ABI PRISM SDS. Dessutom innehåller artus C. trachomatis TM PCR Kit ett andra heterologt amplifieringssystem för detektion av en eventuell PCR-inhibering. Detta påvisas som Internkontroll (IC) genom mätning av VIC-fluorescens. Därvid minskas inte detektionsgränsen för analytisk C. trachomatis-pcr (se 11.1 Analytisk sensitivitet). Externa positiva kontroller (C. trachomatis TM QS 1-4) medföljer, med vars hjälp en bestämning av patogenbelastningen kan utföras. Du kan läsa mer om detta i stycket 8.4 Kvantifiering. 8 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

8. Protokoll 8.1 Föranalys: Provtagning samt förvaring och transport av prover Obs!: Alla prover ska behandlas som potentiellt smittfarliga. Följande provmaterial är endast tillåtna, hos vilka det är nödvändigt att beakta följande nämnda regler och föreskrifter avseende provtagning, förvaring och transport: 1. Urin (kvinnor och män). 2. Ögon-, endocervikal- och uretralutstryk. 3. Sperma. Prover bör transporteras till undersökningslaboratoriet så snart som möjligt för att en hög provkvalitet ska säkerställas. Prover ska transporteras under de angivna temperaturförhållandena. 8.1.1 Provtagning 1. Urinprover Det ska ha gått två timmar sedan patienten urinerade senast. Samla 10-30 ml urin av första strålen i en ren polypropenbehållare utan konserveringsmedel. Urinprov som samlats i behållare med konserveringsmedel får inte användas. Förslut provbehållaren och märk den. Följ anvisningarna för förvaring och transport. 2. Utstryksprover Använd följande material vid provtagning av ögon-, endocervikal- och uretralutstryk: artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 9

Använd endast provtagningspinnar med Dacron -, Rayon- eller kalciumalginat-toppar på skaft av plast. Provtagningspinnar med skaft av trä eller aluminium får inte användas. 1-3 ml ögon-, endocervikal- och uretral- utstryksprover kan samlas och transporteras i följande medium: AMPLICOR STM (Specimen Transportmedium, Roche, Inc.) Swab Specimen Collection Kit (Digene Corporation) Cervical Sampler (Digene Corporation) STD Swab Specimen Collection and Transport Kit (Roche, Inc.) Venturi Transystem (lämpligt för aeroba och anaeroba bakterier), sterila transportrör för utstryk (SARSTEDT AG & Co.) SPG CTM (Chlamydia Transport Medium, MicroTest, Inc.) M4 CTM (MicroTest, Inc.) 2SP CTM (Bartels, Inc.) Bartels ClamTrans CTM (Bartels, Inc.) Klamydia- provtagningspinne (MAST DIAGNOSTICA) IDEIA Chlamydia Specimen Collection Kit (DakoCytomation) Låt provtagningspinnen förbli i odlingstransportmediumet. Förslut och märk provbehållaren. Följ föreskrifterna för förvaring och transport *. Använd en rekommenderad metod vid provtagning av cylinder- och plattepitelceller efter borttagning av cervikalslem. 3. Spermaprover Provtagning ska tidigast ske två till fyra dagar efter den senaste ejakulationen. * Biosafety in Microbiological Laboratories. 1999. Richmond, J.Y. and McKinney, R.W. eds. 4th Edition. HHS Publication Number (CDC) 93-8395. Referenser: 1) Andrology Laboratory University of Utah School of Medicine (http://uuhsc.utah.edu/andrology/) 2) Andrology Institute of America (http://www.aia-zavos.com/). 10 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Spermaprovet måste tas samma dag som det skickas till laboratoriet. Vid användande av ett rutinmässigt laboratorieförfarande kan spermaprovet tas på ett av följande sätt: genom masturbation direkt i en steril, ren och torr provbehållare. Se till att hela provet direkt hamnar i behållaren. Skulle en del av provet gå förlorat måste detta markeras i provtagningsprotokollet. genom masturbation i en kondom. Ta bort kondomen efter ejakulationen. Det är viktigt att du tillsluter den väl upptill med ett gummiband för att behålla provet i kondomen. Lägg därefter kondomen i en transportbehållare. Viktigt: Använd endast provbehållare utan konserveringsmedel resp. kondom utan spermicider eller konstgjorda tillsatsämnen (t. ex. färgämnen). Ställ spermaprovet 30 till 45 minuter mörkt (t. ex. i en låda eller i ett skåp) tills det övergått i flytande form. Ställ provet direkt efter att det övergått i flytande form i ett kryorör i -20 C eller kallare. 8.1.2 Förvaring av prover Testresultatet kan påverkas om proverna rutinmässigt fryses eller förvaras under en längre tid. 1. Urinprover Testas urinproven inom 24 timmar, kan de lagras i rumstemperatur (19-23 C). Vid test innom sju dagar efter provtagning måste proven lagras vid 2-8 C i kylskåp. Urinprov som inte kan bearbetas inom sju dagar kan förvaras i -20 C eller kallare i upp till 30 dagar. 2. Utstryksprover Förvaring av prover sker i 2-8 C. (Om utstryksprover måste sändas till ett undersökningslaboratorium, ska detta ske så snart som möjligt efter artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 11

provtagning enligt laboratoriets föreskrifter för transport av klamydiaprover.) Utstryksprover som inte testas direkt vid ankomsten till laboratoriet ska förvaras i 2-8 C, och bearbetas inom sju dagar. Utstryksprover som inte kan bearbetas inom sju dagar efter provtagning, ska förvaras vid -20 C eller kallare och testas inom 30 dagar efter provtagningsdatum. 3. Spermaprover Förvaring av prover sker i -20 C eller kallare. Spermaprover som inte testas direkt vid ankomsten till laboratoriet ska förvaras i -20 C eller kallare, och testas inom 30 dagar efter provtagningsdatum. 8.1.3 Provtransport 1. Urinprover Om urinprover ska sändas, ska de förvaras i 2-8 C i kylskåp. Proverna ska sändas i enlighet med gällande lokala och statliga föreskrifter för transport av smittsamma ämnen *.2. Utstryksprover Utstryksprover måste transporteras kylda. Om utstryksprover måste sändas till ett laboratorium, ska de sändas så snart som möjligt efter provtagning enligt laboratoriets föreskrifter för transport under kyla. Proverna ska sändas i enlighet med gällande föreskrifter för transport av smittsamma ämnen *. * International Air Transport Association. Dangerous Goods Regulations, 41st Edition, 2000.704. 12 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

3. Spermaprover Om spermaprover måste sändas till ett laboratorium, ska de sändas samma dag som provtagning enligt laboratoriets föreskrifter för transport av klamydiaprover. Beakta även att spermaproven måste transporteras under kyla. Proverna ska sändas i enlighet med gällande lokala och statliga föreskrifter för transport av smittsamma ämnen *. 8.2 DNA-isolering Kit för DNA-isolering kan erhållas från olika tillverkare. Följ tillverkarens protokoll och tillsätt angiven provmängd till isoleringen. Följande isoleringskits rekommenderas: Provmaterial Isoleringskit Katalognummer Tillverkare Bärar RNA Urin, utstryk Sperma, utstryk QIAamp Viral RNA Mini Kit (50) QIAamp DNA Mini Kit (50) 52 904 QIAGEN Ingår 51 304 QIAGEN Ingår ej Tillsatsen av bärar-rna är till för isoleringens effektivitet och därmed av avgörande betydelse för utvinningen av DNA-/RNA. Om det använda isoleringskitet inte innehåller någon bärar-rna, bör du vid isolering av nukleinsyror från cellfria kroppsvätskor eller material med låg DNA/RNA- halt (t. ex. likvor) tillsätta bärar-rna (RNA-Homopolymer Poly(A), Amersham Biosciences, kat. nr. 27-4110-01). Följande tillvägagångssätt rekommenderas: a) Resuspendera de frystorkade bärar-rna i isoleringskitets eluerings buffert (ej i lyseringsbufferten) (t. ex. QIAamp DNA Mini Kit AE-buffert) och bered en utspädning med en koncentration av 1 µg/µl. Portionera denna bärar-rna-lösning till det passande antalet alikvoter du 20 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

behöver, och lagra dem i -20 C. Undvik upprepad tining (> 2 x) av en bärar-rna-alikvot. b) För varje isolering skall 1 µg bärar-rna per 100 µl lyseringsbuffert användas. Föreslår extraktionsprotokollet t. ex. 200 µl lyseringsbuffert per prov som skall isoleras, skall 2 µl bärar-rna (1 µg/µl) tillsättas direkt till lyseringsbufferten. Innan varje isolering påbörjas måste en färsk blandning av lyseringsbuffert och bärar-rna (om nödvändigt även Internkontroll, se 8.3 Internkontroll) tillredas enligt följande pipetteringsschema. Antal prover 1 12 Lyseringsbuffert Bärar-RNA (1 µg/µl) t. ex. 200 µl 2 µl t. ex. 2.400 µl 24 µl Total volym 202 µl 2.424 µl Volym per extraktion 200 µl vardera 200 µl c) Tillsätt den färskt tillredda blandningen av lyseringsbuffert och bärar- RNA direkt till isoleringen. Förvaring av blandningen är inte möjlig. Tillsatsen av bärar-rna är till för isoleringens effektivitet och därmed av avgörande betydelse för utvinningen av DNA-/RNA. För att uppnå en högre stabilitet av det bärar-rna som medföljer QIAamp Viral RNA Mini Kit, rekommenderar vi följande tillvägagångssätt, vilket frångår angivelserna i isoleringskitets handbok: a. Innan första användningen resuspendera de frystorkade bärar-rna av isoleringskitet i 310 µl AE eller AVE buffert (eluerings buffert, slutkoncentration 1 µg/µl, använd ingen lyseringsbuffert) och portionera denna bärar-rna-lösning till det passande antal alikvoter du behöver, och lagra dem i -20 C. Undvik upprepad tining (> 2 x) av en bärar-rna-alikvot. b. Innan varje isolering påbörjas måste en färsk blandning av lyseringsbuffert och bärar-rna (om nödvändigt även Internkontroll, artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 21

se 8.3 Internkontroll) tillredas enligt följande pipetteringsschema. Antal prover 1 12 Lyseringsbuffert AVL 560 µl 6.720 µl Bärar-RNA (1 µg/µl) 5,6 µl 67,2 µl Total volym 565,6 µl 6.787,2 µl Volym per extraktion 560 µl vardera 560 µl c. Tillsätt den färskt tillredda lyseringsbufferten direkt till isoleringen. Förvaring av blandningen är inte möjlig. Bland de automatiserade isoleringarna rekommenderas det följande systemet: Provmaterial Isoleringssystem Isoleringskit Tillverkare Urin, utstryk ABI PRISM 6100 Nucleic Acid PrepStation För att erhålla en lista med de förbrukningsmaterial och valierade isoleringsprotokoll som behövs, kontakta den tekniska servicen. Applied Biosystems, Foster City, U.S.A. Om isoleringar med etanolhaltiga tvättbuffertar används, ska innan eluering ytterligare ett centrifugeringssteg utföras för att avlägsna eventuella etanol-rester (tre minuter, 13.000 rpm). Detta förhindrar eventuella PCR-inhiberingar. artus C. trachomatis TM PCR Kit är inte lämpligt för isoleringsförfarande baserade på fenol. Viktigt: Internkontrollen för artus C. trachomatis TM PCR Kit kan tillsättas direkt i isoleringen (se 8.3 Internkontroll). 8.2.1 Rekommendationer för isoleringen av urin- och utstryksprover med QIAamp Viral RNA Mini Kit Den AVL bufferten som ingår i QIAamp Viral RNA Mini Kit har utvecklats speciellt för inaktivering av de otal inhibitorer som ofta förekommer i urin. Därför rekommenderar vi uttryckligen användning av QIAamp Viral RNA Mini Kit protokollet för extraktion av cellulär, bakteriell eller viral DNA från urin. 22 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Jämvikta proven till rumstemperatur (19-23 C). Eftersom endast en ringa mängd av bakterier förekommer i urinprover rekommenderar vi att undersökningsmaterialet koncentreras. För detta ändamål centrifugeras urinproven (10-30 ml) i 15-20 minuter vid 10.000 x g (alternativt i 30 minuter vid 3.000 x g). Skilj överflödande rester och resuspendera pellets med intervall-vortexing (15-30 sekunder) i 300-900 µl 1 x PBS. Resuspenderingsvolymen hänger ihop med provvolymen. Vid användning av utstryksprover skaka provtagningspinnarna minst en timmar i 500 µl 1 x PBS vid rumstemperatur. Utstryksproven, som bevaras i ett transportmedium måste blandas noggrant genom vortexing. Ta försiktigt av locket på provtagningsrören, och se till att inte hanskarna blir kontaminerade. Kontaminerade hanskar måste innan bearbetning av nästa prov ersättas med ett par nya. Tryck provtagningspinnen mot väggen på röret för att trycka ut vätskan. Ta upp eventuella förekommande slemrester i provet med provtagningspinnarna. Tryck ut slemmets restvätska på provtagningspinnen mot väggen på röret. Avlägsna och släng bort provtagningspinnen med de möjliga slemresterna. För DNA-isoleringen bör 140 µl av de på detta sätt förbehandlade proven användas. Följ QIAamp Viral RNA Mini Spinprotokollets (QIAamp Viral RNA Mini Kit Handbook, 01/99) anvisningar efter steg 1. Säkerställ ovillkorligen att det alternativa centrifugeringssteget 9a (13.000 rpm, tre minuter) hos protokollet för att avlägsna etanolrester genomförs. En elueringsvolym på 60 µl rekommenderas. artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 23

8.2.2 Rekommendationer för isoleringen av utstryk- och spermaprover med QIAamp DNA Mini Kit Jämvikta proven till rumstemperatur (19-23 C). Utstryksproven, som bevaras i ett transportmedium måste blandas noggrant genom vortexning. Ta av locket försiktigt på provtagningsrören, och se upp så att inte hanskarna blir kontaminerade. Kontaminerade hanskar måste innan bearbetning av nästa prov ersättas med ett par nya. Tryck provtagningspinnen mot väggen på röret för att trycka ut vätskan. Ta upp eventuella förekommande slemrester i provet med provtagningspinnarna. Tryck ut slemmets restvätska på provtagningspinnen mot väggen på röret. Avlägsna och släng bort provtagningspinnen med de möjliga slemresterna. Pelletera bakterierna genom centrifugation under 10 minuter vid 5.000 x g (7.500 rpm). Resuspendera bakteriepellets i 180 µl ATL-buffert (QIAamp DNA Mini Kit). Provtagningspinnar förs över direkt till en 1,5 ml mikrocentrifug rör och vortexas i 15 sekunder med 180 µl ATL- buffert. För DNA-extraktion från spermaprov späd 60 µl provmaterial med 80 µl 1 x PBS i en 1,5 ml mikrocentrifug rör. Vortexa grundligt och pipettera därefter 100 µl av utspädningen till 180 µl ATL-buffert. Blanda provet genom intervall-vortexing i 15 30 sekunder. Tillför 20 µl Proteinase K till provet, blanda detta genom vortexing och inkubera det vid 56 C i 1-12 timmar. Vortexa provet emellanåt under inkubationen för att blanda det, eller ställ det i en termomixer. Beakta att Proteinase K måste användas. QIAGEN Protease har reducerad aktivitet i närvaro av ATL-buffert. Tänk på att trycka ut vätskan ur provtagningspinnen mot väggen på röret när provtagningspinnar används. Avlägsna och släng därefter bort provtagningspinnen. 24 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Följ Tissue Protocol (QIAamp DNA Mini Kit och QIAamp DNA Blood Mini Kit Handbook, 02/2003, sidan 34) efter steg 3. Säkerställ ovillkorligen att det alternativa steget 7a (13.000 rpm, tre minuter) hos protokollet för att avlägsna etanol-rester genomförs. En elueringsvolym av 50 µl AE-buffert rekommenderas. 8.2.3 Rekommendationer för isoleringen av lyophiliserade eller frystorkade prover med QIAamp DNA Mini Kit Jämvikta proven till rumstemperatur (19-23 C). Resuspendera det lyophiliserade eller frystorkade provet noggrant i 500 µl 1 x PBS genom att försiktigt vända provet för hand. Skaka därefter provet i minst 30 minuter i rumstemperatur för att helt lösa upp det. Pipittera 200 µl av det upplösta provet till 360 µl ATL-buffert i ett 1,5 ml mikrocentrifug rör och blanda noggrant genom vortexing. Tillför provet 20 µl Proteinase K. Blanda genom vortexing och inkubera det vid 56 C i 1-12 timmar. Vortexa provet emellanåt under inkubationen för att blanda det, eller ställ det i en termomixer. Beakta att Proteinase K måste användas. QIAGEN Protease har reducerad aktivitet i närvaro av ATL-buffert. Centrifugera 1,5 ml röret kort för att undvika korskontaminering genom spill av provvätska vid öppnandet av innerlocket till kärlet. Tillför provet 400 µl AL-buffert och blanda kraftigt i 15 sekunder genom vortexing och inkubera provet i 10 minuter vid 70 C. Tillför provet 400 µl etanol, (96-100%), och blanda åter provet genom vortexing i 15 sekunder. För försiktigt över blandningen (inklusive precipat), till QIAamp spinkolonn i ett 2 ml Collection Tube utan att stänka på den övre kanten. Stäng locket och centrifugera i en minut vid 6.000 x g (8.000 rpm). Ställ därefter QIAamp spinkolonnen i en ren 2 ml Collection Tube (medföljer kitet) och släng därefter bort Collection Tuben och filtratet. Upprepa detta steg genom att föra artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 25

över resten av provlösningen till Kolonnen. Följ Tissue Protocol (QIAamp DNA Mini Kit och QIAamp DNA Blood Mini Kit Handbook, 02/2003, sidan 35) efter steg 6. Säkerställ ovillkorligen att det alternativa steget 7a (13.000 rpm, tre minuter) hos protokollet för att avlägsna etanol-rester genomförs. En elueringsvolym av 50 µl AE-buffert rekommenderas. 8.3 Internkontroll En Internkontroll (C. trachomatis TM IC) medföljer. Med Internkontrollen kan du kontrollera både isoleringen av DNA och en eventuell inhibering av PCR (se Fig. 1). Om du vill använda Internkontrollen, tillsätter du den till isoleringen i ett förhållande på 0,1 µl per 1 µl elueringsvolym. Om du till exempel använder QIAamp DNA Mini Kit och eluerar DNA i 200 µl AE-buffert, så använder du 20 µl av Internkontrollen. Om du t. ex. eluerar i 100 µl, så använder du motsvarande 10 µl. Mängden använd Internkontroll beror enbart på elueringsvolymen. Internkontroll och bärar-rna (se 8.2 DNA-isolering) får endast tillsättas till blandning av lyseringsbuffert och provmaterial eller direkt till lyseringsbufferten. Internkontroll får inte tillsättas direkt till provmaterialet. Beakta att vid tillsättning till lyseringsbufferten blandningen av Internkontroll, lyseringsbuffert och bärar-rna då måste vara färskt tillredd och användas direkt (förvaras blandningen i rumstemperatur eller i kylskåp kan detta redan efter några timmar leda till bortfall av Internkontrollen, och till en minskning av isoleringsefficienten). Pipettera inte Internkontroll och bärar-rna direkt till provmaterialet. För att värdera en isolering som framgångsrik, ska Ct-värdet för 26 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Internkontrollen på ABI PRISM 7000, 7700 och ABI PRISM 7900HT SDS ligga på Ct = 22 ± 3 (threshold: 0,05). Den angivna spridningen på maximalt tre Ct-värden hänger ihop med apparat- och isoleringsvariansen. En högre avvikelse tyder på problem med isoleringen. I så fall måste denna omprövas och omvärderas. Vid vidare frågor eller problem kontakta vår tekniska service. Alternativt kan Internkontroll användas endast för kontroll av en eventuell PCR-inhibering (se Fig. 2). I så fall tillsätter du 0,5 µl Internkontroll per reaktion direkt till 15 µl C. trachomatis TM Master. Använd för varje PCRreaktion 15 µl av den så tillverkade Master Mixen * och tillsätt 10 µl av det isolerade provet. Om du förbereder en körning för flera prover, ökar du den erforderliga mängden C. trachomatis TM Master, och Internkontroll motsvarande antalet prover (se 8.5 Förberedelse av PCR). * Volymökningarna till följd av tillsats av Internkontroll minskas genom tillsats av PCR- reaktion. Sensitiviteten hos detektionssystemet påverkas inte. artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 27

8.4 Kvantifiering De medföljande Kvantifieringsstandarderna (C. trachomatis TM QS 1-4) behandlas på samma sätt som ett redan isolerat prov och används i samma volym (10 µl). Ta fram en standardkurva på ABI PRISM Sequence Detection System genom att använda samtliga fyra medföljande Kvantifieringsstandarder, definiera dem som standarder och skriv in den angivna koncentrationen (se 8.6 Programmering av ABI PRISM SDS). Import av standarkurvor från tidigare körningar är inte möjligt med programvaran ABI PRISM 7000, 7700 och 7900HT SDS. Obs!: Kvantifieringsstandarderna anges som kopior/µl. Vid omräkning av de värden som framtagits med hjälp av standardkurvan i kopior/ml provmaterial används följande formel: Resultat (kopior/ml) = resultat (kopior/µl) x elueringsvolymen (µl) provvolymen (ml) Tänk på att den ursprungliga provvolymen skall användas i den ovanstående formeln. Detta är att beakta när provvolymen för nukleinsyreisoleringen ändrats (t. ex. minskning genom centrifugering eller ökning genom påfyllnad för att nå den volym som krävs för isolering). Viktigt: Riktlinjer för att underlätta tolkning av kvantitativa resultat för artussystemen på ABI PRISM 7000 SDS finns på www.qiagen.com/products/bylabfocus/mdx/ (Technical Note for quantitation on the ABI PRISM 7000 SDS). 28 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

8.5 Förberedelse av PCR Förbered erforderligt antal reaktionsrör eller en 96-brunnars reaktionsplatta för de planerade reaktionerna. I efterföljande tabell anges de material som rekommenderas: Artikel 96-brunnars optisk reaktionsplatta Optisk självhäftande folie Optiska reaktionsrör Optiska reaktionsrör Optiska lock (platt) Benämning 96-Well Optical Reaction Plate Optical Adhesive Covers ABI PRISM Optical Tubes, 8 Tubes/Strip MicroAmp Optical Tubes ABI PRISM Optical Caps, 8 Caps/Strip Katalognummer 4 306 737 4 311 971 4 316 567 N8010933 4 323 032 Tillverkare Applied Biosystems Applied Biosystems Applied Biosystems Applied Biosystems Applied Biosystems Fästram * Kompressionsdyna nej - - ja ja - ja - - nej Obs!: Användningen av reaktionsrör för optiska mätningar med välvda lock är endast tillåtet för ABI PRISM 7700 SDS-instrumentet och kräver en justering av exponeringstiden (se 8.6.2 Programmering av ABI PRISM 7700 SDS, 8.6.2.5 Viktiga extrainställningar). Observera vid beredning av PCR, att minst en Kvantifieringsstandard samt minst en negativ kontroll (Water, PCR grade) ska medtas vid varje PCRkörning. För framtagning av en standardkurva ska för varje PCR-körning samtliga medföljande Kvantifieringsstandarder (C. trachomatis TM QS 1-4) användas. Innan testet påbörjas ska alla reagenser tinas fullständigt i rumstemperatur och blandas väl (pipetteras upp och ned flera gånger eller vortexas en kort stund) och därefter kort centrifugeras. * Vid användning av en tvådelad fästram måste reaktionsrören öppnas när de sätts in och tas ut. För att undvika kontamination härvid ska endast den undre delen av fästramen användas. artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 29

Om du med Internkontrollen vill kontrollera både isoleringen av DNA och en eventuell inhibering av PCR, ska du tillsätta Internkontroll redan vid isoleringen (se 8.3 Internkontroll). Använd i så fall följande pipetteringsschema (se även den schematiska översikten i Fig. 1): Antal prover 1 12 1. Beredning av Master Mix 2. Beredning av PCR-reaktion C. trachomatis TM Master C. trachomatis TM IC 15 µl 0 µl 180 µl 0 µl Total volym 15 µl 180 µl Master Mix 15 µl vardera 15 µl Prov 10 µl vardera 10 µl Total volym 25 µl vardera 25 µl Om du vill använda Internkontroll enbart för kontroll av en PCR-inhibering, ska du tillsätta den direkt till C. trachomatis TM Master. I så fall använder du följande pipetteringsschema (se även den schematiska översikten i Fig. 2): Antal prover 1 12 1. Beredning av Master Mix 2. Beredning av PCR-reaktion C. trachomatis TM Master C. trachomatis TM IC 15 µl 0,5 µl 180 µl 6 µl Total volym 15,5 µl * 186 µl * Master Mix 15 µl * vardera 15 µl * Prov 10 µl vardera 10 µl Total volym 25 µl vardera 25 µl Pipettera i varje reaktionrör eller i varje fördjupning på 96-brunnars reaktionsplattan 15 µl av Master Mix. Tillsätt därefter 10 µl eluat från DNAisoleringen. Se till att båda lösningarna blandas väl genom att pipettera upp och ned flera gånger. Förslut reaktionsrören med tillhörande lock resp. vid användning av en 96-brunnars reaktionsplatta med optisk självhäftande folier (Optical Adhesive Covers). Samla den beredda reaktionsvolymen till botten av rör resp. plattor genom att centrifugera reaktionsrören (i ett förvaringsrack avsett för PCR-rör) resp. 96-brunnars reaktionsplattan i en centrifug med mikrotiterplattrotor i 30 sekunder vid 1.780 x g (4.000 rpm). 30 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Om du inte har tillgång till en sådan centrifug ska du vid beredning av PCRreaktionerna se till att pipettera såväl Master Mix som provvolymerna på botten av reaktionsrören eller reaktionsenheterna (well). Lagra reaktionsberedningarna i +4 C tills ABI PRISM SDS-instrumentet är programmerat (se 8.6 Programmering av ABI PRISM SDS) och överför sedan dessa till instrumentet. Obs!: Vid användning av optiska reaktionsrör i kombination med optiska lock ska en fästram sättas in (96-Well Tray/Retainer Set) i instrumentet (ABI PRISM 7000, 7700 och 7900HT SDS). Vid användning av en tvådelad fästram måste reaktionsrören öppnas när de sätts in och tas ut. För att undvika kontamination ska endast den undre delen av fästramen användas. Vid användning av 96-brunnars optiska reaktionsplattor i kombination med optisk självhäftande folie krävs en kompressionsdyna (Optical Cover Compression Pads). * Volymökningen till följd av tillsats av Internkontroll ignoreras vid beredningen av PCR- reaktionen. Sensitiviteten hos detektionssystemet påverkas inte. artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 31

Tillsats av Internkontroll till isolering isolering blandning av lysbuffert/provmaterial + 0,1 µi IC* per 1 µl elueringsvolym 10 µl isolerat prov* 15 µl artus Master* optisk reaktionsplatta/ rör ABI PRISM SDS Fig. 1: Schematiskt arbetsförlopp för kontroll av isolering och PCRinhibering. * Vid varje pipetteringssteg är det mycket viktigt att se till att de lösningar som ska användas är helt upptinade, väl blandade och centrifugerade en kort stund. 32 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Tillsats av Internkontroll till artus Master 0,5 µl IC* 15 µl artus Master* isolering 15,5 µl Master Mix* 10 µl isolerat prov* 15 µl Master Mix* optisk reaktionsplatta/ rör ABI PRISM SDS Fig. 2: Schematiskt arbetsförlopp för kontroll av PCR-inhibering. * Vid varje pipetteringssteg är det mycket viktigt att se till att de lösningar som ska användas är helt upptinade, väl blandade och centrifugerade en kort stund. artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 33

8.6 Programmering av ABI PRISM SDS Programvaran ABI PRISM 7000, 7700 och 7900HT Sequence Detection Systems (SDS) kräver ytterligare information innan PCR-körningen startas. Tillvägagångssättet vid programmeringen av instrumenten skiljer sig åt, och behandlas därför i olika kapitel. 8.6.1 Programmering av ABI PRISM 7000 SDS För detektion av C. trachomatis-dna programmerar du en profil på ABI PRISM 7000 SDS enligt följande sex arbetssteg (8.6.1.1-8.6.1.6). Alla uppgifter hänför sig till ABI PRISM 7000 SDS Software Version 1.0.1. Ytterligare information om programmering av ABI PRISM 7000 SDS finns i ABI PRISM 7000 SDS User Guide. För att få en bättre översikt är de inställningar som ska göras markerade med en svart ram i figurerna. 8.6.1.1 Förinställningar vid framtagning av en ny PCR-körning Välj i ABI PRISM 7000 SDS under File menypunkten New och gör följande grundinställningar för det nya dokumentet (se Fig. 3). En tidigare sparad mall (SDS Template [*.sdt]) finns till förfogande i Template-listan eller genom att välja med Browse-funktionen (se 8.6.1.5 Spara PCR-körningen). Bekräfta uppgifterna (OK). Fig. 3: Förinställningar vid framtagning av en ny PCR-körning (New Document). 34 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

8.6.1.2 Framtagning/val av detektorer Med hjälp av undermenyn Detector Manager under Tools tilldelar du dokumentet motsvarande detektorfluoroforer. För detektion av C. trachomatis- DNA samt Internkontroll med hjälp av artus C. trachomatis TM PCR Kit ska de Reporter/Quencher som anges i följande tabell definieras: Detektion Reporter Quencher C. trachomatis-dna FAM TAMRA Internkontroll (C. trachomatis TM IC) VIC none För framtagning av de här detektorerna väljer du i Detector Manager nere till vänster alternativet File och därefter alternativet New. Fig. 4: Framtagning av C. trachomatisspecifik detektor (Detector Manager). Fig. 5: Framtagning av IC-specifik detektor (Detector Manager). I det fönster som nu visas definierar du (motsvarande Fig. 4 och Fig. 5) för detektion av C. trachomatis-dna Reporter/Quencher-kombinationen FAM/TAMRA, för detektion av Internkontroll väljer du kombinationen VIC/none. Genom att bekräfta uppgifterna (OK) kommer du tillbaka till Detector Manager. Markera de framtagna detektorerna och för över varje urval till Well Inspector (se Fig. 6) genom att klicka på alternativet Add to Plate Document. Stäng fönstret (Done). artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 35

Fig. 6: Val av detektorer (Detector Manager). 8.6.1.3 Tilldelning av nödvändig information till plattpositioner Öppnar du nu under View alternativet Well Inspector, så hittar du detektorerna som du valde under 8.6.1.2 (se Fig. 7). Fig. 7: Tilldelning av nödvändig information till plattpositionerna (Well Inspector). Markera de reserverade plattpositionerna för detektionen av C. trachomatis- DNA. Tilldela de valda detektorerna dessa positioner genom att aktivera Usealternativet för båda detektorerna. En liten bock visas. För benämning av de olika reaktionsberedningarna väljer du motsvarande position på plattan och anger namnet under Sample Name. Tänk på att beredningar med identiska Sample Name och identisk detektortilldelning identifieras som replikat av 30 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

programvaran och ett genomsnittsvärde på den kvantifierade patogenbelastning beräknas. Välj för varje provtyp motsvarande funktion (Task) enligt följande tabell: Provtyp Funktion Koncentration (Task) (Quantity) Reporter Quencher Prov Unknown - FAM TAMRA Negativ kontroll NTC - FAM TAMRA Standard Standard se 1. Innehåll FAM TAMRA För framtagning av en standardkurva ska för varje PCR-körning samtliga medföljande Kvantifieringsstandarder (C. trachomatis TM QS 1-4) användas och tillhörande koncentrationer (se 1. Innehåll) ska anges för varje enskild standard (Quantity). Tänk på att ROX måste vara inställd som passiv referens (Passive Reference) för en PCR-körning med artus C. trachomatis TM PCR Kit. En jämn fördelning av ROX-fluoroforer på alla PCR-beredningar i ett parti genom blandning av C. trachomatis TM Master säkerställer igenkänning och att tube-to-tube-variationer (skillnader i fluorescens mellan olika PCRberedningar) avräknas, genom Sequence Detection Software (normalisering). 8.6.1.4 Framtagning av temperaturprofilen För att ange temperaturprofilen växlar du i programvaran från Setup-planet till Instrument-planet. Ange motsvarande Fig. 8 den giltiga temperaturprofilen för detektion av C. trachomatis-dna. Om du vill ta bort det sparade 50 C-steget i förinställningarna markerar du detta med hjälp av vänster musknapp och samtidigt hålla ned Shift-knappen och sedan radera med hjälp av Backspaceknappen. Kontrollera att reaktionsvolymen är inställd på 25 µl. Alternativet 9600 Emulation ska vara aktiverat och förinställningarna för Auto Increment vara oförändrade (Auto Increment: 0.0 C, 0.0 Seconds). artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 31

Fig. 8: Framtagning av temperaturprofilen. 8.6.1.5 Spara PCR-körningen Här kan du spara de angivna inställningarna (Setup) som mall, för att kunna använda dem senare i förändrad eller oförändrad form. Genom att spara inställningarna som SDS Template (*.sdt) i mappen Template Directory (Local Disk [C:]\Program Files\ABI PRISM 7000 SDS\Templates), förinställd av Applied Biosystems, kan denna fil väljas direkt från Template Drop-downlistan i New Document-fönstret. Mallar som sparats i andra mappar måste öppnas via Browse. Innan du startar PCR-körningen måste du spara den på nytt som SDS Document (*.sds). Därmed säkerställer du att även de data som tillkommer under loppet av PCR-körningen sparas. 32 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

8.6.1.6 Starta PCR-körningen Starta PCR-körningen genom att välja alternativet Start under menypunkten Instrument eller fältet Start på Instrument-planet. 8.6.2 Programmering av ABI PRISM 7700 SDS För detektion av C. trachomatis-dna programmerar du en profil på ABI PRISM 7700 SDS enligt följande sju arbetssteg (8.6.2.1-8.6.2.7). Alla uppgifter hänför sig till ABI PRISM 7700 SDS Software Version 1.9.1. Ytterligare information om programmering av ABI PRISM 7700 SDS finns i ABI PRISM 7700 SDS User`s Manual. För att få en bättre översikt är de inställningar som ska göras markerade med en svart ram i figurerna. 8.6.2.1 Förinställningar vid framtagning av en ny PCR-körning Välj i ABI PRISM 7700 SDS under File menypunkten New Plate och gör följande grundinställningar för det nya dokumentet (se Fig. 9). Bekräfta uppgifterna (OK). Fig. 9: Förinställningar vid framtagning av en ny PCR-körning (New Plate). 8.6.2.2 Val av fluoroforer och tilldelning av provtyp Med hjälp av Sample Type Setup (Setup-planet: Sample Type/Sample Type Setup) tilldelar du dokumentet motsvarande detektorfluoroforer och provtyp. För detektion av C. trachomatis-dna samt Internkontroll med hjälp av artus artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 33

C. trachomatis TM PCR Kit ska de Reporter/Quencher som anges i följande tabell definieras: Detektion Reporter Quencher C. trachomatis-dna FAM TAMRA Internkontroll (C. trachomatis TM IC) VIC TAMRA För mätning av C. trachomatis-dna med hjälp av artus C. trachomatis TM PCR Kit väljer du enligt tabellen Reporter-färgämnet FAM. Detta gäller för både standarder (STND), prover (UNKN) och negativa kontroller (UNKN). För mätning av Internkontrollen (IPC+) definierar du VIC som Reporter. Ställ in TAMRA som Quencher. Tilldelningen av fluoroforer och provtyper i fönstret Sample Type Setup visas i Fig. 10. Fig. 10: Val av fluoroforer och tilldelning av provtyp (Sample Type Setup). Tilldelning av provtyp till en motsvarande funktion (Acronym) sker enligt följande tabell: Funktion Koncentration Provtyp Reporter Quencher (Acronym) Prov (Quantity) UNKN - FAM TAMRA Negativ kontroll UNKN - FAM TAMRA Standard STND se 1. Innehåll FAM TAMRA 34 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

8.6.2.3 Tilldelning av nödvändig information till plattpositioner När du tilldelar detektorer och provtyper till enskilda plattpositioner väljer du motsvarande fält. Öppna sedan dialogrutan Dye Layer på Setup-planet och tilldela lämplig Reporter. Aktiverar du nu popup-menyn Sample Type, så hittar du i listan som visas de provtyper som tilldelats Reporter i Sample Type Setup (se Fig. 11). Välj ut passande provtyp (se tabell under 8.6.2.2) och bestäm med hjälp av Dye Layers och menyn Sample Type tilldelningen till de övriga plattpositionerna. I fältet Sample Name kan varje prov tilldelas ett namn. För fält som är definierade som Replicate (angivandet av referensprovets namn i kolumnen Replicate) blir ett genomsnittsvärde på den kvantifierade patogenbelastningen och dess standardavvikelse beräknad av programvaran. Fig. 11/12: Tilldelning av nödvändig information till plattpositionerna. För framtagning av en standardkurva ska för varje PCR-körning samtliga medföljande Kvantifieringsstandarder (C. trachomatis TM QS 1-4) användas och tillhörande koncentrationer (se 1. Innehåll) ska anges för varje enskild standard (Quantity, se Fig. 12). Detta är dock endast möjligt om positionerna med standard först har definierats som sådana med hjälp av menyn Sample Type. 8.6.2.4 Framtagning av temperaturprofilen Om du vill ange temperaturprofil växlar du till Thermal Cycler Conditionsmenyn på Setup-ytan. Ange motsvarande Fig. 13 den giltiga temperaturprofilen för detektion av C. trachomatis-dna. Kontrollera att artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 35

reaktionsvolymen är inställd på 25 µl. Förinställningarna av Ramp-tider och Auto Increment förblir oförändrade (Ramp Time: 0:00, Auto Increment: 0.0 C, 0.0 Seconds). Fig. 13: Framtagning av temperaturprofilen. Vidare finns i Thermal Cycler Conditions-menyn alternativet Show Data Collection. Om du väljer det här alternativet kommer du till fönstret som visas i Fig. 14. Varje Ramp- och Plateau-temperatur är försedd med en symbol för datainsamling (Data Collection Icon), som visar insamlingen av data för den aktuella tidpunkten under körningen. Ta bort alla symboler fram till tidpunkten för Annealing-Extension-steget (Stage2/Step2) genom att klicka på dem, för att slippa onödiga fluorescensmätningar. Genom detta hålls körningstiden och datamängden så liten som möjligt. 36 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Fig. 14: Datainsamling (Data Collection). 8.6.2.5 Viktiga extrainställningar För inställning exponeringstiden (exitation av fluoroforer) samt för val av Pure Spectra/Background-filer växlar du från Setup-planet till Analysis-planet. Välj den nu aktiverade underpunkten Advanced Options, som finns i menyn Instrument under Diagnostics. Utför inställningarna enligt Fig. 15. Genom att inaktivera valfunktionen Spectra Components (Analysis) används vid en ny utvärdering av analyserade körningar automatiskt de kalibreringsdata som vid tidpunkten för datagenerering finns i mappen Spectra Components. För en analys av gamla körningar med hjälp av nya inlästa Spectra Components aktiverar du de båda fälten. Tänk på att ROX måste vara inställd som passiv referens (Reference) för en PCR-körning med artus C. trachomatis TM PCR Kit. En jämn fördelning av ROX-fluoroforer på alla PCR-beredningar i ett parti genom blandning av C. trachomatis TM Master, säkerställer igenkänning och att tube-to-tube-variationer (skillnader i fluorescens mellan olika PCRberedningar) avräknas, genom Sequence Detection Software (normalisering). artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 37

Obs!: Exponeringstiden (Exposure Time) vid användning av 96-brunnars reaktionplattor för optiska mätningar tillsammans med optisk självhäftande folie (Optical Adhesive Covers) eller optiska reaktionsrör med platt lock uppgår till tio millisekunder. Om du använder optiska reaktionsrör med välvda lock, ska du ställa om tidsangivelsen till 25 millisekunder. Fig. 15: Viktiga extrainställningar (Advanced Options). 8.6.2.6 Spara PCR-körningen Här kan du spara de angivna inställningarna (Setup) som mall, för att kunna använda dem senare i förändrad eller oförändrad form. Spara den här filen i Stationary File Format. Innan du startar den aktuella programmerade PCRkörningen måste du spara den på nytt i Normal File Format. Därmed säkerställer du att även de data som tillkommer under loppet av PCRkörningen sparas. 38 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

8.6.2.7 Starta PCR-körningen Starta PCR-körningen genom att välja alternativet Run under menypunkten Instrument eller fältet Run på Analysis-planet. 8.6.3 Programmering av ABI PRISM 7900HT SDS För detektion av C. trachomatis-dna programmerar du en profil på ABI PRISM 7900HT SDS enligt följande sex arbetssteg (8.6.3.1-8.6.3.6). Alla uppgifter hänför sig till ABI PRISM 7900HT SDS Software Version 2.1. Ytterligare information om programmering av ABI PRISM 7900HT SDS finns i ABI PRISM 7900HT SDS User Guide. För att få en bättre översikt är de inställningar som ska göras markerade med en svart ram i figurerna. 8.6.3.1 Förinställningar vid framtagning av en ny PCR-körning Välj i ABI PRISM 7900HT SDS under File menypunkten New och gör följande grundinställningar för det nya dokumentet (se Fig. 16). En tidigare sparad mall (ABI PRISM SDS Template Document [*.sdt]) finns till förfogande i Template-listan eller genom att välja med Browse-funktionen (se 8.6.3.5 Spara PCR-körningen). Bekräfta uppgifterna (OK). Obs!: artus C. trachomatis TM PCR Kit kan inte användas tillsammans med plattformat 384 för ABI PRISM7900HT SDS. Fig. 16: Förinställningar vid framtagning av en ny PCR-körning (New Document). artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 39

8.6.3.2 Framtagning/val av detektorer Med hjälp av undermenyn Detector Manager under Tools (alternativ: välj Setup-planet/Add Detector-funktion) tillordnar du dokumentet motsvarande detektorfluoroforer. För detektion av C. trachomatis-dna samt Internkontroll med hjälp av artus C. trachomatis TM PCR Kit ska de Reporter/Quencher som anges i följande tabell definieras: Detektion Reporter Quencher C. trachomatis-dna FAM TAMRA Internkontroll (C. trachomatis TM IC) VIC Non Fluorescent För framtagning av de här detektorerna väljer du i Detector Manager nere till vänster alternativet New. Fig. 17: Framtagning av C. trachomatisspecifik detektor (Detector Manager). Fig. 18: Framtagning av IC-specifik detektor (Detector Manager). 40 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

I det fönster som nu visas definierar du (enligt Fig. 17 och Fig. 18) för detektion av C. trachomatis-dna Reporter/Quencher-kombinationen FAM/TAMRA, för detektion av Internkontroll väljer du kombinationen VIC/Non Fluorescent. Genom att bekräfta uppgifterna (OK) kommer du tillbaka till Detector Manager. Markera de framtagna detektorerna och för över varje urval till Setup-planet (se Fig. 19) genom att klicka på alternativet Copy to Plate Document. Stäng fönstret (Done). Fig. 19: Val av detektorer (Detector Manager). 8.6.3.3 Tilldelning av nödvändig information till plattpositioner När du stängt Detector Manager (Done) hittar du de detektorer som du valt under 8.6.3.2 i tabellform på Setup-planet (Well Inspector) (se Fig. 20). Fig. 20: Tilldelning av nödvändig information till plattpositionerna. Markera de reserverade plattpositionerna för detektionen av C. trachomatis- DNA. Tilldela de valda detektorerna dessa positioner genom att aktivera Use- artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 41

alternativet för båda detektorerna. Ett kryss visas. För benämning av de olika reaktionsberedningarna väljer du motsvarande position på plattan och anger namnet under Sample Name. Tänk på att beredningar med identiska Sample Name och identisk detektortilldelning identifieras som replikat av programvaran och ett genomsnittsvärde på den kvantifierade patogenbelastning beräknas. Välj för varje provtyp motsvarande funktion (Task) enligt följande tabell: Provtyp Funktion Koncentration (Task) (Quantity) Reporter Quencher Prov Unknown - FAM TAMRA Negativ kontroll NTC - FAM TAMRA Standard Standard se 1. Innehåll FAM TAMRA För framtagning av en standardkurva ska samtliga medföljande Kvantifieringsstandarder (C. trachomatis TM QS 1-4) användas för varje PCR-körning och de tillhörande koncentrationerna (se 1. Innehåll) ska anges för varje enskild standard i fältet Quantity. Tänk på att ROX måste vara inställd som passiv referens (Passive Reference) för en PCR-körning med artus C. trachomatis TM PCR Kit. En jämn fördelning av ROX-fluoroforer på alla PCR-beredningar i ett parti genom blandning av C. trachomatis TM Master säkerställer igenkänning och att tube-to-tube-variationer (skillnader i fluorescens mellan olika PCR-beredningar) avräknas genom Sequence Detection Software (normalisering). 8.6.3.4 Framtagning av temperaturprofilen För att ange temperaturprofilen växlar du i programvaran från Setup-planet till Instrument-planet. Ange motsvarande Fig. 21 den giltiga temperaturprofilen för detektion av C. trachomatis-dna. Kontrollera att reaktionsvolymen är inställd på 25 µl. Alternativet 9600 Emulation ska vara aktiverat, förinställningarna för Ramp-tid och Auto Increment vara oförändrade (Ramp 42 artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015

Time: 0:00, Auto Increment: 0.0 C, 0.0 Seconds). Fig. 21: Framtagning av temperaturprofilen. Vidare finns på Instrument-planet alternativet Data Collection. Om du väljer det här alternativet kommer du till fönstret som visas i Fig. 22. Varje Rampoch Plateau-temperatur är försedd med en symbol för datainsamling (Data Collection Icon), som visar insamlingen av data för den aktuella tidpunkten under körningen. Ta bort alla symboler genom att klicka på dem, fram till tidpunkten för Annealing-Extension-steget (Stage2/Step2), för att slippa onödiga fluorescensmätningar och därigenom göra körningstiden och datamängden så liten som möjligt. artus C. trachomatis TM PCR Kit 01/2015 43