Protokoll fört vid sammanträde med SYLF:s representantskap 8-9 oktober 2013. Representantskapsledamöter: Malin Ankardal, SYLF Blekinge Emelie Svedmyr, SYLF Dalarna Kajsa Strååt, SYLF Gotland Astrid Lindell, SYLF Jönköping (dag 1) Karin Svensson, SYLF Kronoberg Helena Strömdahl, SYLF Malmö Damon Tojjar, SYLF Mellersta Skåne Sara Lei, SYLF Norrbotten David Hellgren Svae, SYLF Stockholm Anna-Karin Agvald, SYLF Uppsala Karin Johnsson, SYLF Värmland Sara Alvin, SYLF Västerbotten Elisabeth Freyhult, SYLF Västmanland Ellen Lindell, SYLF Södra Älvsborg Li Bodin, SYLF Östergötland Karin Boo, SYLF Östra Skåne Dessutom deltog: Kristina Johnson, SYLF Dalarna Sara Melin, SYLF Gotland Mimmi Karlsson, SYLF Kronoberg Charlotta Wenzelberg, SYLF Malmö Anders Royton, SYLF Värmland Karin Festin, SYLF Östergötland SYLF:s styrelse: Emma Spak Jens Ellingsen Pär Näverskog Jonas Ålebring (dag 2) Vid protokollet 1 : John Gambe 1 Protokollet är av diskussionskaraktär och gör inga anspråk på att återge hela diskussionen som fördes vid mötet, utan syftet med protokollet är snarare att återge de argument och åsikter som förekommit. Representantskapet är endast ett rådgivande organ och beslut sker undantagsvis. Vid eventuella fattade beslut framgår det tydligt i protokollet att beslut tagits. Sida 1 av 12
Mötets öppnande Godkännande av kallelseförfarande 0 Emma Spak hälsade alla välkomna och förklarade mötet öppnat. Därefter presenterade sig representantskapsledamöterna, observatörer samt SYLF:s styrelse och personalen vid SYLF:s kansli. 1 Representantskapet beslutade att godkänna kallelseförfarandet. Upprop Upprop genomfördes. 2 Fastställande av föredragningslista Val av mötesordförande Val av två justeringspersoner Granskning av representantskapets protokoll 2012-10-09 till 2012-10-10 Anmälan av fullmäktigeprotokoll 2013 Anmälan av styrelsens protokoll 3 Representantskapet beslutade att fastställa föredragningslistan. 4 Representantskapet beslutade att välja Karin Boo, SYLF Östra Skåne, till mötesordförande. 5 Representantskapet beslutade att välja David Hellgren Svae från SYLF Stockholm och Charlotta Wenzelberg från SYLF Malmö till justeringspersoner. 6 Protokollet från sammanträdet med SYLF:s representantskap 2012 anmäldes. Protokollet lades därefter till handlingarna. 7 Protokollet från SYLF:s fullmäktigemöte 2013 anmäldes. Protokollet lades därefter till handlingarna. 8 Protokollen från sammanträden med SYLF:s styrelse under perioden oktober 2012 till september 2013 anmäldes. Protokollen lades därefter till handlingarna. Sida 2 av 12
Det noterades även att styrelsen haft sammanträde 2013-10-07 men att det protokollet ännu ej är justerat. Hänt sedan sist lokalavdelningarna presenterar vad som är aktuellt på respektive ort. 9 Mellersta Skåne Fokus under året har varit AT-läkarnas situation på Skånes universitetssjukhus i Lund. Bland annat har föreläsningar anordnats. Malmö Det är stora problem med korta anställningar på Skånes universitetssjukhus i Malmö. Stor osäkerhet bland yngreläkarna om de har jobb framöver. Det är på nivån att kolla schemat för att veta om du har arbete. Region Skåne har genomfört en stor kartläggning av sk gråblock. Enbart på Skånes universitetssjukhus Malmö var antalet 141 stycken. Sjukhuset försöker omvandla till riktiga ST-tjänster. Det har fattats beslut om att dessa tjänster ska finansieras av respektive klinik. För att mota Olle i grind har de infört en rutin om att alla visstidsanställningar stäms av efter 6 månader för att ge besked om framtiden. Så kallade centrala ST-tjänster som finansieras från regionen ska fortsatt finnas kvar. SYLF Malmö har genomfört medlemskväll med information om olika anställningsformer och vad de innebär. Värmland Fokus under året har legat på AT-frågor. Sjunkit rejält i AT-rankingen. Det har varit ett stort personaltapp på ATkansliet, vilket medfört viss oreda som lett till missnöje. De har begärt en AT-SPUR-granskning. Under året har de återinrättat ett handledarpris samt arrangerat föreläsning om lönesättning. Det finns lönekriterier, men de är ej anpassade till AT. ATingångslönerna är platta (men skiljer sig mellan sjukhusen). Sida 3 av 12
Blekinge De deltar under AT-intervjuer och AT-introvecka. De är fortsatt nöjda med sin lokalt avtalade lönetrappa. Handledarpris delas ut årligen. Under sommaren anordnar de en mycket uppskattad fadderverksamhet åt med.stud. Regelbundna möten men verksamhetschefer. Inför mötena försöker de höra sig för med AT-läkarna om hur den aktuella situationen ser ut. Dalarna Regelbundna medlemskvällar. Närmast planeras en medlemskväll om hur media kan nyttjas i påverkansarbetet. Plan på att bjuda in Läkaruppropets initiativtagare. SYLF försöker få arbetsgivaren at bredda rekryteringen från lokalanknytning och intresse för friluftsliv. Verkar för att få en AT-chef samt för att arbetsgivaren ska förstå provanställningsbegreppet. Uppsala Regelbundna informationsmöten. Mycket samarbete med lokala MSF och SLF. Akademiska sjukhuset klättrar och Enköping lasarett sjunker på AT-rankingen. I samband med att AT-rankingen publicerades skickade SYLF Uppsala egna pressmeddelanden. Resulterade i uppmärksamhet kring situationen i Enköping. Efter att ha hotat arbetsgivaren i Enköping med Arbetsmiljöverket har situationen för AT blivit bättre. Nu klagar dock överläkarna på att deras arbetssituation börjar bli ohållbar. Sida 4 av 12
Kronoberg SYLF är inte med under AT-intervjuerna, men finns tillgängliga i närheten för frågor och stöd. De deltar under AT-introduktionen. I samband med AT-rankingen har de tagit fram egna diagram med data ur de senaste årens AT-rankingar. Gav stor gensvar hos, bland andra, sjukhusledningen Ny landstingsdirektör inger hopp om att få en AT-chef tillsatt. Det är ont om ST-platser i Kronoberg. Många tar visstidsanställningar i förhoppning om att kvalificera sig till ST. Södra Älvsborg Under året har de uppkommit problem med sk regionanpassning. Löner stagnerar och avgifter höjs för att, enligt arbetsgivaren, anpassas till övriga regionen. Mycket arbete med arbetsmiljöfrågor, bland annat informationsmöte om jourbefrielse för gravida och enkäter om negativ särbehandling samt om gratisarbete. Undersökt överläkarnas syn på att underläkare är ledare. I övrigt har de, bland annat, i samband med ATrankingen tagit mediakontakt, fått studierektorn att införa juridikkurs för ST-läkare samt inrättat ett handledarpris. Västmanland Västmanland har ett bra jouravtal. Problemet är att det inte följs. Under året har de arbetat med lunchmedlemsmöten, språkkafé att få till ledarskaps-st. Sida 5 av 12
Östergötland De är inte längre välkomna att delta under ATintervjuerna. De har dock fortfarande tillgång till att läsa ansökningshandlingar. Genomför regelbundet möten med HR-chef. I år har ledarskaps-st lyfts särskilt. Landstinget är dock negativt inställda till att införa det. Har ett välutvecklat samarbete med Arbetsförmedlingen om information till och stöd åt 3:e-landsläkare. Jönköping Styrelsemöten genomförs vanligtvis via videolänk. Problem med att övertid ofta klassificeras som flex. Har arrangerat medlemskväll om jouravtalet. Möte med landstingsdirektören om bland annat vårdval i specialistvård. Nu är det ST-läkare med i gruppen som ska arbeta fram regelverket. Problem med AT-lönerna. Löneförhandlingarna är en chimär. De försöker få till lönekriterier och en struktur för löneprocessen. Västerbotten Även här är 12-månaderslöneförhandlingen för AT en chimär. I praktiken är det ett fast påslag. Oklarheter kring vem som har det lönesättande mandatet. Beror bland annat på avsaknaden av AT-chef. Försöker få till inrättandet av ledarskaps-st. Gotland Har under året haft information till nya AT, samkväm med nya AT samt arrangerat både facklig grundkurs light samt mingel i samband med Almedalsveckan. Sida 6 av 12
Äntligen är AT-chef och AT-studierektor inte samma person. Stockholm Populära medlemskvällar på olika teman. Gott samarbete med läkarföreningen, särskilt angående AT-lönestrukturen och inrättandet av en AT-chef. Problem för ST-läkare inom specialiteter där mycket av de enklare ingreppen är utlokaliserad. Svårt att få komma till att göra det som krävs för att nå målen. Norrbotten Starkt fokus på ST-frågor eftersom nästan alla aktiva är ST-läkare. Väldigt låg anslutningsgrad på grund av en gammal konflikt. Kirurgakuten i Kiruna är flyttad till Gällivare. På Kiruna sjukhus är olegitimerade läkare aldrig ensamma. Det finns planer på att införa en sådan regel även i Gällivare. Underläkarna är inte odelat positiva. Många vill ha ensamjourer som olegitimerad. ST är så gott som aldrig längre än 5 år. Arbetsgivaren har ett så starkt fokus på att få färdiga specialister att de hindrar ST-läkarna att gå kurser som inte är absolut nödvändiga för att nå målen då det kan förlänga ST. Vanligt att ST-läkare som gått mer än 4 år på ST tillförordnas som överläkare. Östra Skåne Stora problem med implementeringen av regionens nya HR-system. Många som fått ingen eller felaktig lön utbetald. Stor omorganisation på förvaltningsnivå inom regionen. Hässleholm sjukhus aktiva arbete med att få bättre situation för AT-läkarna har betalat sig i form av hög Sida 7 av 12
AT-löneenkät placering i AT-rankingen. Mycket medial uppmärksamhet kring det. 10 Jens Ellingsen föredrog bakgrunden till arbetet med att försöka samla in data in AT-läkarnas ingångslöner. Två möjliga insamlingsmetoder: 1. Lokalavdelningarna samlar terminsvis in aktuella löner från AT-orter inom lokalavdelningens upptagningsområde. Ett enkelt webbformulär skapas på hemsidan i vilket representant för lokalavdelningen kan rapportera in uppgifterna. Efterfrågad information, terminsvis, per AT-ort: lägsta/högsta/genomsnittlig AT-lön vid nyanställning samt antal anställda ATläkare. Detta tillvägagångssätt kräver relativt liten insats från kansliet, men desto högre insats från lokalavdelningarna. Stor fördel i att uppgifterna blir färska. Stor nackdel i osäkerheten kring siffrornas tillförlitlighet. 2. Kansliet analyserar befintlig lönestatistik och korrelerat den till examensår och medelväntetid per landsting för att få AT. Kräver en större arbetsinsats av kansliet, men är oberoende av lokalt engagemang. Siffrorna är tillförlitliga då de består av den partsgemensamma lönestatistiken. Siffrorna är dock gamla redan när de publiceras. Insamling i november och publicering i april året därpå. Den allmänna uppfattningen hos representantskapet var att alternativ 1 var att föredra. Sida 8 av 12
Nytt landstingskommunalt kollektivavtal Projekt: Ansvar 11 Jens Ellingsen föredrog det nya kollektivavtalet och det nya tjänstepensionsavtalet inom den landstingskommunala sektorn. Medlemmar och förtroendevalda som önskar veta mer hänvisas till www.slf.se samt till förbundets medlemsrådgivning. Viktigt att SYLF:s förtroendevalda inte ger enskilda råd, särskilt avseende tjänstepensionsavtalet. 12 Pär Näverskog föredrog vad styrelsen har gjort inom ramen för projektet. Mer information om det finns på www.sylf.se/ansvar. I diskussionen framkom synpunkter om att styrelsen inte varit tillräckligt tydlig i kommunikationen med lokalavdelningarna kring projektet. Det har av en del uppfattats som något toppstyrt och pådyvlat. Det efterfrågades även kontinuerlig information om vad som gjorts in projektet. Några av de närvarande lokalavdelningarna redovisade hur de arbetet med projektet lokalt. Jönköping De har lyft projektet vid flertal tillfällen. Bland annat i möte med landstingsdirektör och hälso- och sjukvårdsdirektör samt med i den organisation som organiserar forskning inom landstinget. SYLF Jönköping har i projektets anda arbetet för att få in underläkare i ledningsgrupper på olika nivåer samt stöttat de pågående satsningar på ledarskaps-st och forskar-st. De kommer under hösten att delta i ett forum för verksamhetschefer och där presentera projektet. Sida 9 av 12
Östra Skåne Projekt Ansvar har presenterats för region Skånes AT/STstyrgrupp samt kontaktat nya förvaltningschefen och informerat om SYLF:s intresse att delta i ledningsgrupper. Östergötland Föreläsningar om ledarskap med, bland andra, läkare som blivit ledare vid unga år. Tagit upp frågan om ledarskapsutbildning och ledarskaps-st med landstingets HR-direktör. I Östergötland är det svårt att driva ledarskapsfrågan. Landstinget vill inte ha särskilda ledarskapsprogram för läkare och det är impopulärt bland andra yrkesgrupper att lyfta frågan om läkare som chefer. Lokalt arbete med ATranking och ST-enkät Rätt information i vård och omsorg Inbjuden gäst, Patrik Sundström 13 Emma Spak och John Gambe presenterade omfattningen av den mediala uppmärksamheten kring AT-rankingen. Starka uppmaningar att lokalt nyttja tillfället för egna mediala utspel och kontakt med landstings- och sjukhusledning. Särskilt viktigt att för medlemmarna informera på vilket sätt AT-rankingen används för att förbättra situationen för AT-läkare lokalt. Det ökar viljan att svara på enkäten, vilket medför att enkäten blir ännu bättre som påverkansverktyg. Exempel på lokaltvist som genomförts var, bland annat, att sammanställa egna tabeller och diagram för enskild AT-ort eller landsting och presentera för ansvariga och kollegor. Ett annat exempel var att i förväg bjuda in till möte med studierektor för att diskutera resultatet. Flera lokalavdelningar har även haft egna kontakter med media. Det konstaterades att journalister gärna vill ha en lokalprägel. 14 Diskussion om patientdatalagen och tolkningen av densamma. En av Patrik Sundströms poänger var att mycket redan är tillåtet och att sjukhusjuristerna ofta övertolkar lagen och är för stränga i sin användning av lagen. Sida 10 av 12
Det är redan idag tillåtet att följa upp patienter om det är i syfte att systematiskt och fortlöpande kvalitetssäkra verksamheten. Inom det ryms mycket. Medlemsrekrytering Hur kan vi utveckla Moderna Läkare som e- magasin? Spec.lön för spec.arbete Patrik Sundström bad om hjälp att driva frågan om att läkemedelsinformation ska vara undantagen patientens möjlighet att spärra hela eller delar av sin journal. 15 Jonas Ålebring och Pär Näverskog presenterade sina tankar kring arbete med medlemsrekrytering. Förslag om flyer och SYLF-TV presenterades. Åsikterna kring behovet av en flyer gick isär. Åsikterna kring SYLF-TV var mer positiva. Vikten av att testa konceptet på lokalavdelningarna innan det lanseras poängterades särskilt. 16 Det upplevda behovet av ett e-magasin var lågt. Många hade svårt att se nyttan med det. Styrelsen påpekade att den nuvarande formen bibehålls i avvaktan på att de vad det nya medlemssystemet kan medföra för möjligheter. 17 Flera problem med att driva frågan. I synnerhet att specialistlön inte finns som begrepp. Ett sätt att attackera problemet är att i ST-kontrakt föra in att kliniken ska erbjuda möjligheten för ST-läkaren att genomföra ST på 5 år. SYLF kan även råda medlemmar att neka erbjudanden om exempelvis gå bakjour om ersättningen är lägre än vad specialistkompetent kollega skulle erhålla. Det är även viktigt att i god tid innan ansökan om specialistkompetensbevis sätta sig tillsammans med verksamhetschefen och samtala om framtiden. Finns det exempelvis möjlighet till att få tjänst som specialist på kliniken? Sida 11 av 12
18 Nytt och hett från styrelsen Ann Abrahamsson presenterade det nya webbaserade beställningssystemet för profilmaterial. Åtkomst via www.sylf.se/lokalaktiv. Övriga frågor väckta av lokalavdelningarna innan eller under mötet Mötets avslutande Emma Spak presenterade nya SYLF-dokument såsom ledarskapspolicy och uppdatering av befintliga policydokument. Vidare informerade Emma Spak även om arbetet med att ta fram en grafisk manual. 19 Jens Ellingsen informerade om olika typer av anställningsformer, i synnerhet hur provanställning bör, kan och ska nyttjas. Information om rätt eller möjlighet att delta vid ATintervjuer. 20 Karin Boo tackade för visat intresse och förklarade SYLF:s representantskap 2013 för avslutat. Vid protokollet: John Gambe Justeras: Karin Boo Mötesordförande Charlotta Wenzelberg Justerare David Hellgren Svae Justerare Sida 12 av 12