VGR Barnskyddsteam Charlotte Hveem, socionom, polis Lina Ljung Roseke, leg. psykolog Godfried van Agthoven, barnläkare Innehåll Västra Götalandsregionens Barnskyddsteam Anmälan till Socialtjänsten enligt SoL 14:1 Information till polis- och åklagarmyndigheten När far ett barn illa? Övergripande uppdrag Inom hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen: Förbättra arbetet med och öka kunskapen om barn som far illa, riskerar att fara illa eller misstänks fara illa Öka medvetenheten om utsatta barn i Västra Götalandsregionen Uppdrag från regiondirektören Organisatorisk tillhörighet, neurologi/psykiatri/habilitering vid område 1, Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1
Projektets uppdrag Konsultation och utbildning Organisera och delta i samverkan Skapa rutiner för säkrare handläggning Arbeta fram rutiner för dokumentation Stötta och utveckla befintliga nätverk (som t.ex. barn som far illa-grupper inom hälso- och sjukvården) Kvalitets- och metodutveckling inom barnskyddsområdet Regionala medicinska riktlinjer Anmälan enligt SoL 14:1 En anmälan ska göras då en person får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd Anmälningsskyldigheten är absolut och får inte bli föremål för överväganden Anmäl oavsett pågående utredning el tidigare anmälan Det är socialnämnden och ingen annan myndighet som ska bedöma vilka insatser som behövs i ett enskilt ärende Hur gör man en anmälan enligt SoL 14:1? Ring till socialkontoret där barnet bor, alternativt sociala jouren om det är jourtid 112 vid akuta situationer JO har i flera beslut angett att anmälan bör ske skriftligt -Använd gärna blankett https://alfresco.vgregion.se/alfresco/service/vgr/storage/node/content/workspace/spacesstore/686c4d7b-7585-4759-91b5-52f68819794f/barn%20som%20far%20illa%2c%20anm%c3%a4lan%20till%20soc.pdf?a=false&guest=true Beskriv så detaljerat som möjligt, tydligt och konkret Skyldighet att lämna kompletterande relevanta uppgifter 2
Anmälan vad händer sedan? Oro för att ett barn far illa anmälan till socialtjänsten Utreda eller inte? Beslut inom två veckor. Ej förhandsbedömning vid våld i nära relation Socialtjänsten utreder de risk- och skyddsfaktorer som finns hos barnet självt, i familjen, i närmiljön och på samhällsnivå. Sammanvägning av dessa. Barnets behov är i centrum. Utredningen avslutas normalt inom fyra månader: utan insats insats enligt SoL insats enligt LVU I första hand frivilliga insatser för familjen Återkoppling om utredning startas eller inte kan oftast ges vid önskemål * 28 Information till polis och åklagare Hälso- och sjukvårdspersonal får på eget initiativ anmäla vissa grova brott. Minst ett års fängelse i straffskalan vid genomfört brott, eller minst två års fängelse om det rör sig om försök till brott HSV får lämna uppgifter som rör brott mot barn (se BrB kap. 3, 4, och 6 t.ex. misshandel, frihetsberövande och sexualbrott) samt könsstympning (även förberedelse) HSV får meddela för att förhindra eller avbryta ett pågående brott - till exempel rattfylleri Information till polis och åklagare HSV ska meddela för att avvärja vissa brott som sker å färde redan på ett straffbart brottsstadium (mord, könsstympning, våldtäkt mot barn, rån m.m.) HSV ska svara på frågan om en specifik person är på vårdavdelningen/mottagningen HSV ska svara på frågor vid förundersökning med minst ett års fängelse i straffskalan eller försök till brott med minst två års fängelse i straffskalan HSV ska svara när polis eller åklagare begär uppgifter om barn som blivit utsatta för brott, Brb 3, 4, 6 t.ex. misshandel, olaga frihetsberövande, sexuellt utnyttjande, våldtäkt samt förberedelse till eller genomförd könsstympning 3
Polisanmälningar i VGR 2014 Brå 1400 1200 1375 1000 800 780 600 475 400 200 0 MISSHANDEL Misshandel 0-6 år 475 7-14 år 1375 15-18 år 780 0-6 år 7-14 år 15-18 år Barnskyddsteam Västra Götalandsregion Anmälan enligt lag till socialtjänsten Vad händer efter anmälan till socialnämnden? När far ett barn illa? När far ett barn illa Försummelse och omsorgssvikt Föräldrar med missbruk Våld i nära relationer Barn som anhörig Misshandel (psykisk, fysisk, sexuell) Barnmisshandel genom sjukvårdsinsatser Könsstympning 4
Försummelse och omsorgssvikt Förekommer mest! Minskar minst Svårt att sätta fingern på tillgodoser ej barnets basbehov Försummelse och omsorgssvikt Fysisk Emotionell Social Skolgång Hemmiljö Inte söka medicinsk vård Försummelse och omsorgssvikt Att uppmärksamma på BVC Föräldrar med missbruk Psykisk ohälsa hos förälder Våld i nära relationer Barn som anhörig 5
Försummelse och omsorgssvikt Att observera i mötet med familjer - Hygien - Tandstatus - Uppnår inte utvecklingspotential - Våld mot djur - Tala med/om barnet - Ej kärlek, respekt - Dåligt samspel - Ett för stort ansvar för sin ålder - Barnets beteende - Rapport om oro från andra Psykisk misshandel Såra barnet Förnedrande Isolera Exploatera Hindra Använda barnet som objekt Skilsmässor Vårdnadstvister Varningssignaler Söker vård sent för skador Förklaring till skador finns inte eller är inadekvat Söker vård ofta Skador kan finnas på olika ställen på kroppen, skalle, ögon, öron, mun, bål, extremiteter, etc. kan synas i form av märken på kroppen, blåmärken, rivsår, klämskador. Frakturer eller andra skador 6
Fysisk misshandel Brännskador Skador i munnen Blåmärke Frakturer AHT Sexuell övergrepp Könsstympning Blåmärke Var hittar man blåmärke Barnets ålder ANAMNES Kan man åldersbestämma? No cruising, no bruising! Tillväxt 7
Psykosocial tillväxtkurva Abusive head trauma Subdurala blödningar Retinala blödningar Encefalopati Plus ofta fler skador såsom - Frakturer (skall, revben, callus) - Hematom - Abdominala skador Abusive Head Trauma AHT Sökorsak Kramper Andningsuppehåll Kräkningar Medvetslöshet Död Falltrauma???? 8
Fysisk misshandel Sexuell övergrepp - Ofta kombination fysisk och psykisk misshandel Könsstympning Sexuell misshandel Stor spektrum - Verbal - Till våldtäkt Stor mörkertal Minst var femte barn blir utsatt någon gång under livet!! Vid barn under 15 år är all sexuell aktivitet våldtäkt Även en 16 åring och 14 åring som har samlag, är ett brott Medical Child Abuse Tidigare kallat Munchhausen Syndrome by proxy Kallas även Factitious or induced illness eller factitious disorder by proxy eller pediatric condition falsification. På svenska: - Barnmisshandel genom sjukvårdsinsatser Ej MSBP, barnläkare ställer ej diagnos på vårdnadshavare. 9
VGR Barnskyddsteam 031-343 42 08 su.vgr.barnskyddsteam@vgregion.se Västra Götalands Barnskyddsteam Bra att använda http://www.vgregion.se/upload/riktlinjer.pdf www.valdinararelationer.se/vkv http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2014/2014-6-5 http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2014/2014-5- 19/sidor/default.aspx Anmälningsblankett socialtjänsten VGR Läkartidning 47/ 2014: Barn som far illa Frågor? 10