Samverkan och helhetssyn för barnets bästa. Primärvården Göteborg och Primärvården Södra Bohuslän Beroendekliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Transkript

1 Samverkan och helhetssyn för barnets bästa Primärvården Göteborg och Primärvården Södra Bohuslän Beroendekliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset

2 Primärvård Mödra/Barnhälsovårdsteamet i Haga Psykiatri

3 Bakgrund Hälsans bestämningsfaktorer - risk- och skyddsfaktorer Riktade förebyggande insatser för barn och familjer i riskmiljöer ett angeläget område för mödra- och barnhälsovården. Ökat fokus på barn som lever i risk för att utveckla psykisk ohälsa som barn exponerade för alkohol och droger under graviditet barn som utsätts omsorgssvikt barn som lever med psykiskt sjuk förälder barn som lever i negativa samspelsmönster

4 Uppdrag Primärvården i Göteborg fick 2007 i uppdrag att tillsammans med Primärvården i Södra Bohuslän och i nära samverkan med Beroendekliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset starta och driva en resursenhet för gravida kvinnor med en missbruksproblematik (alkohol, droger, läkemedel) och deras barn. Missbrukets negativ påverkan på barn och familj och föräldraskapets kraftfulla motor till förändring motiverar i hög grad tidig upptäckt och tidiga insatser!

5 Mål Tillvarata det väntade/nyfödda barnets rätt och möjlighet att inte utsättas för fara och komplikationer på grund av missbruk hos den gravida kvinnan Stödja kvinnan att ta sig ur ett missbruk och en fortsatt drogfrihet Verka för ett förbättrat omhändertagande av gravida kvinnor och nyblivna mödrar med missbruksproblem och deras barn

6 Målgrupper gravida kvinnor med aktuell eller tidigare (under det senaste 1 året) missbruksproblematik och deras barn inskrivna på MVC respektive BVC och personal verksamma inom mödra- och barnhälsovården i Göteborg och Södra Bohuslän samt andra för kvinnan, barnet och familjen angelägna verksamheter under graviditet, förlossning och spädbarnstid som t ex socialtjänst och SU:s obstetrikerenheter.

7 Mödra/Barnhälsovårdsteamet i Haga I teamet finns kompetens inom Mödrahälsovård 2 barnmorskor, gynekolog Barnhälsovård 2 BVC-sjuksköterskor, barnläkare Psykosocialt arbete Kurator/socionom Beroendevård/Psykiatri Psykiatrisjuksköterska, psykiater Teamassistent/ undersköterska

8 Arbetet förutsätter tvärprofessionellt team nära samarbete tillit till varandras kompetens samverkan internt och externt

9 Hur kommer kvinnorna till Haga? Tidigt besök på MVC Strukturerad metod- A,B,C,D AUDIT

10 Individuellt anpassad mödrahälsovård Barnmorskebesök i Haga, ASI-intervju genomförs Gynekologbesök, träffar alla inskrivna kvinnor, obstetrisk och medicinsk bedömning Prel. vårdplanering med teamet Samverkan. Utökat basprogram, barnmorskebesök varje vecka under graviditeten. Övervakade drogtester Tidig kontakt med BVC- sjuksköterska

11 Individuellt anpassad barnhälsovård Kontakt under graviditet Tidigt hembesök Utökat basprogram Tät kontakt, ofta hembesök Barnläkarundersökning Samverkan Överlämnande Uppföljning

12 Stöd/behandling för beroendeproblem: psykiater, sjuksköterska Kartläggning av missbruk/beroende Bedömning, diagnostik/behandling psykiatrisk ohälsa Nedtrappning av beroendeframkallande läkemedel Samtal om sug och strategier för att bibehålla nykterhet/drogfrihet under och efter graviditeten Länken till Beroendekliniken Akupunktur/NADA vid oro, ångest, sömnproblem

13 Kuratorns funktion Fokus på psykosocial situation Samtal enskilt och/eller tillsammans med annan team medlem Mobilisera tidiga insatser Samverkan för långsiktigt stöd Viktig länk till Socialtjänsten

14 Resultat Ett nära samarbete med Beroendekliniken har utvecklats Fram t o m okt 2010 har 240 kvinnor med partner/blivande fäder och 133 spädbarn skrivits in på enheten (21 barn aktuella på enheten nu och övriga barn följs upp på hem-bvc med konsultation och stöd vid behov ) Kvinnorna har, bortsett från några enstaka fall, bedömts vara drogfria under graviditeten

15 Forts. Avbrytande av graviditet 44 Barnen har hittills inga fastställda skador pga drogpåverkan (alkohol, narkotika, läkemedel) under fostertiden 10 barn omhändertagna av socialtjänst De återfall vi ser efter barnets födelse visar på vikten av ett långsiktigt stöd

16 En studie av verksamheten startar hösten 2010 i samverkan med två forskare på Institutionen för socialt arbete Göteborgs Universitet och FoU Väst.

17 Samarbete & Samverkan är A och O Komplex problematik Missbruk, psykisk ohälsa, social situation Olika kunskapsområden, olika sätt att förklara och förstå. Olikhet främjar ett helhetsperspektiv med barnet i centrum! Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård (2007). Kap 7 Gravida kvinnor

18 Teamets erfarenheter av samverkan är att vi behöver gemensamt aktivt ta ställning för att samverka nå en överenskommelse ha en tydlig struktur tydliga mål och att kontinuerligt utvärdera våra insatser och samverkan och utgå ifrån en gemensam prioritering gemensam planering gemensam kunskapsutveckling Barnet är här och nu! Det går inte att vänta för att se hur det går

19 Uppföljningen av barnets hälsa och utveckling Former för riktat föräldrastöd efter barnets födelse som spädbarnsverksamhet Uppmärksamma fäders/partners behov och situation Mobilisering av ett långsiktigt stöd för barn och familj De kvinnor som avstår kontakt Framtida utmaningar! Kvinnans psykisk ohälsa då drogfri Samverkan med Socialtjänsten målsättning att gemensamt ta fram ett Samverkansavtal

20 Mödra-Barnhälsovårdsteamet i Haga Adress: Järntorget 8, Göteborg Tel Elisabeth Danielsson Barnmorska Eva Andersson BVC-sjuksköterska Ann-Louise Höljer Kurator/Socionom Joy Ellis Gynekolog Annica Carlsson Psykiatrisjuksköterska Kerstin Agnetun Barnmorska Maria Lilja BVC- sjuksköterska Christina Blomqvist Undersköterska/teamassisten Thomas Arvidsson Barnläkare Petruta Vatau Psykiater Verksamhetschef Antonia Reuter toni.reuter@vgregion.se