Missbruksutredningen: bakgrund

Transkript

1 Vad blev det av Missbruksutredningen? ganska lite Missbruksutredningen: bakgrund I 24 av 27 länder i Europa har sjukvården ansvaret I Norge är beroendevården organiserad genom statlig försorg, i Danmark och Finland genom kommuner Läkemedel underutnyttjade Psykosocial behandling effektiv men evidens saknas för många av de behandlingserbjudanden som genomförs Det är vanligt att endast en behandlingstyp erbjuds 1

2 Reformerad beroendevård inom å/a områden 1.Tidig identi0ikation och kort intervention 2. Bättre kvalitet, kunskap och högre kompetens 3. Tydligare ansvar för effektivare vård 4. Utveckla vårdens innehåll och boende, sysselsättning 5. Vård utan samtycke 6. Stärkt ställning för individen 7. Polisens och kriminalvårdens roll vid missbruk 8. Arbetsplatsen, arbetsmarknadspolitiken och socialförsäkringen 70 förslag, bland annat: - tidig upptäckt och kort intervention - huvudmannafrågan - tillnyktring och abstinensbehandling - Kommunernas ansvar för boendet - stärka individens ställning - förstärkt vårdgaranti - bra bemötande - Förstärkt brukarin0lytande - inrätta kompetenscentrum för läkemedelsberoende och dopningsmedelsmissbruk - forskarskolor - yrkesutbildningar - beroendelära - LVM avskaffas 2

3 Förslag, forskning och kunskapsspridning Det ska inrättas ett nationellt forskningsinstitut med uppgift att bedriva tvärvetenskaplig forskning och sprida kunskap om behandling av missbruk eller beroende. Det ska inrättas två nationella forskarskolor inom missbruksområdet. Den ena forskarskolan ska fokusera på behandling. Den andra ska fokusera på riskbruk, tidig upptäckt och kort intervention samt barn i familjer med missbruksproblem. Det ska inrättas ett nationellt kompetenscentrum rörande behandling av personer med missbruk eller beroende av läkemedel. Det ska inrättas ett nationellt kompetenscentrum rörande behandling av personer med missbruk eller beroende av dopningsmedel. Förslag, genomförande och finansiering Skatteväxling, ca 2,3 miljarder Nya uppdrag till kommuner och landsting, 465 miljoner kronor med avtrappning Nya uppdrag till statliga myndigheter, ca 103 miljoner kronor med nedtrappning Nationell samordnare utses Särskild lag om missbruk- och beroendevård LMB s.k. pluslag för både landsting och kommuner 3

4 Och vad blev det då? Ø Ingen förändring av huvudmannaskapet Ø Istället: Överenskommelser om samarbete Regeringens förslag: I hälso- och sjukvårdslagen och i socialtjänstlagen införs bestämmelser om att kommuner och landsting ska ingå överenskommelser om ett samarbete med varandra i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, läkemedel, dopningsmedel eller andra beroendeframkallande medel. Om det är möjligt bör organisationer som företräder dessa personer och deras närstående ges möjlighet att lämna synpunkter på innehållet i överenskommelserna. IHE:s kostnadsberäkningar i Missbruksutredningen Alkoholens samhällskostnad 49,3 mdr NarkoFkans samhällskostnad 23,6 mdr Socialtjänstens kostnader för alkohol och narkofka 12 mdr - Varav hvb 2,5 mdr - Varav insatser för barn 4,0 mdr Sjukvårdens kostnader 7 mdr 4

5 Tillgänglig och attraktiv vård för att nå 0ler och i ett tidigare skede? Regeringens bedömning: Lagstiftningen bör ses över och vid behov förtydligas i syfte att främja kommunernas möjligheter att erbjuda insatser i form av service i syfte att göra insatser mer tillgängliga för grupper som socialtjänsten i dag har svårt att nå. 7 BäPre kunskap, kvalitet och kompetens Inga förslag om forskningssatsning: Forskningsinstitut Kompetenscentra Forskarskolor 5

6 Tvångsvård Regeringens bedömning: Tvångsvård vid missbruk bör även fortsättningsvis regleras i lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM). Inga lagändringar bör göras när det gäller tvångsvården. Missbruksutredningen: Senaste striden mellan det medicinska och det sociala perspektivet 6

7 Alkoholism en sjukdom? Magnus Huss Benjamin Rush Arvet ever BraP Ivan BraP Den svenska alkoholpolifkens arkitekt Desintressering: avlägsna allt vinsfntresse från handeln med alkohol Individuell kontroll kommunala nykterhetsnämnder: Lokal kännedom om drinkaren skydd för hans familj Nekades motbok rekommenderade införande av en särskild asylbehandling av alkoholister. 7

8 Bilden av alkoholproblemet ² Epidemiologi: Ett gäng typiska alkoholister 8

9 Alkoholberoende vanligast bland unga människor Alla 1. Druckit mer än avsett 2. Försökt minska ner 3. Ägnat mycket tid 4. Gjort avkall på andra aktiv 5. Fortsatt dricka trots problem 6. Tolerans 7. Abstinens Källa: Andréasson et al, Alcohol 2013 Störst ökningstakt bland äldre kvinnor 9

10 Beroende stor heterogenitet Två grupper Liten grupp med svåra problem ca 50% nås av vården è Utmaningen: utveckla behandlingsmetoderna; è hittillsvarande insatser otillräckliga: hemlösa, psykiskt sjuka Stor grupp med begränsade problem ca 10% nås av vården è Utmaningen: normalisera behandlingen av beroendeproblem; è jämställ med andra hälsovådliga beteenden: primärvård, FHV För båda grupperna: Höga trösklar för att söka vård 10