Receptlära och läkemedels- förmånerna



Relevanta dokument
Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Läkemedelsordination på recept Receptskrivningens ABC. Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna

Receptskrivningens ABC. Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna

Läkemedelsverkets författningssamling

Receptskrivningens ABC Läkemedelsordination på recept. Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna

Avdelning I Inledande bestämmelser

Avdelning I Inledande bestämmelser

Regelverk för öppenvårdsapotek Helena Calles 2 oktober 2013 TILLÄMPNING AV LÄKEMEDELSFÖRMÅNEN PÅ APOTEK

Receptskrivningens ABC Läkemedelsordination på recept. Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna

förskrivningslära och subventionering Lina Jonsson

Yvonne Borg och Helena Calles Apoteket AB, Stockholm

Regelverk och lagstiftning, förskrivningslära och subventionering. Lina Jonsson

Regelverk för öppenvårdsapotek Helena Calles

Den 2/9 kommer vi att ses för ett seminarium i receptskrivning. Inför seminariet är det viktigt att ni läst följande 3 kompendier:

Författningar för farmaceutisk behörighet

Expeditionsförfattningar

Aktuell läkemedelsinformation ett måste för ett bra samspel mellan sjukvård och apotek

TILLÄMPNING AV LÄKEMEDELSFÖRMÅNEN PÅ APOTEK

Landstingssubventionerade läkemedel utöver läkemedelsförmånerna

FARMACEUTISK PRAXIS MED FÖRFATTNINGAR

Situation Cosmic Rutiner utanför Cosmic. Kommentar. Signerat läkemedel på fel patient. Ssk

Författningar. Allmänt om författningar. Innehåll. Författningshierarki: Receptarieprogrammet HT-10

Ord och fraser som kan vara svåra att förstå

På svenska Så här använder du det elektroniska receptet

Kraftig kostnadsökning under 1990-talet. Vad gör TLV? -Hur vårt uppdrag påverkar apoteksfarmaceutens vardag. Är hälso- och sjukvård en rättighet?

Inledning Bedömning av utbytbarhet för den enskilde patienten Allmänt om utbytbarhet Utbyte på apotek... 4

Expeditionsförfattningar

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket

Rutiner för läkemedelshantering i Essunga kommun

Omprövad subvention av ARB-läkemedel som innehåller losartan eller kombinationen losartan och hydroklortiazid

Kostnadsfria läkemedel för barn

Recept. Recept för läkemedel. Recept för livsstil. Hjälpmedelskort. Vanliga läkemedel Särskilda läkemedel. FYSS.se.

Övergripande instruktion för läkemedelshantering inom Vård och omsorg i Vårgårda kommun

Blandade övningsuppgifter i Författningar

LOKAL INSTRUKTION FÖR LÄKEMEDELSHANTERING FÖR KOMMUNENS GRUPPBOSTÄDER ENLIGT LSS

Riktlinjer och rutiner för läkemedelshantering vid särskilda boendeformer inom äldreomsorgen

Läkemedelsförsäljningen i Sverige 2011

Sekretess på apotek. Färdigställande och kontroll. Vad får farmaceuten ändra? Receptskrivning. Andy Wallman, PhD, apotekare 1.

Läkemedelskedjan Ordination, rekvisition, iordningställande, överlämnande, Insulin, Waran, Edosapoteket, förvaring

Koncernkontoret Läkemedelsenheten

Läkemedelsförsäljningen i Sverige 2011

Tandläkares förskrivningsrätt

Information om säkerhet och nytta med läkemedel INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG

Blandade övningsuppgifter i Författningar

Så jobbar Läkemedelsverket och TLV med utbytbara läkemedel och periodens vara. Apoteksmässan, 6 september 2012

Riktlinje. för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård

Resultat av remiss för begrepp kring ordinationsorsak

Riktlinje för läkemedelshantering

Expeditionsförfattningar

4. Ordination av läkemedel.

Landstinget Blekinges egen subventionering av läkemedel eller annan vara

Kanta-tjänster för stora och små, gamla och unga

Antagen i socialnämnden Riktlinje för läkemedelshantering

När godkända läkemedel saknas licensförskrivning, extempore och andra alternativ

Regel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: Läkemedelshantering. Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9)

Frågor och svar Dosdispenserade läkemedel

Uppföljning av smittskyddsläkemedel. Lagrådsremissens huvudsakliga innehåll

Angående remiss avseende Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte med LV dnr

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi

BESLUT. Datum Förbud vid vite enligt 25 lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. (förmånslagen)

Klinisk farmaci.

Förskrivning av speciallivsmedel till patienter 16 år

BESLUT. Datum

BESLUT. Datum

Med stöd av 21 förordningen (2002:687) om läkemedelsförmåner m.m. föreskrivs följande.

Landstinget Blekinges egen subventionering av läkemedel eller annan vara

Region Blekinges egen subventionering av läkemedel eller annan vara

Prissänkning på depressionsläkemedel berör många stockholmare

Läkemedelsförmånerna

Utbyte av läkemedel. Sofie Berge och Karin Andersson Utredare, TLV

Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting

KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN

Evidensbaserad Läkemedelsinformation

Läkemedelshantering Riktlinje inom särskilda boendeformer och hemsjukvård

Datum Förskrivning och fakturering av läkemedel och liknande produkter med särskild landstingssubvention

Läs anvisningarna innan Du börjar

Missbruk hos äldre! Läkemedel hos äldre vad vet vi, vad vet vi inte!?

Frågor och svar TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär

OklOka listan UnDVik OlÄMPliGa läkemedel

BESLUT. Datum

BESLUT. Datum Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet

Frågor och svar TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel

SAKEN BESLUT 1 (5) UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Alle Köpenhamn S SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna

(10) Läkemedelsgruppen Caroline Swahn. Dosrecept

Bilaga 9. Fråga 1 Bas: alla Flera alternativ möjliga Alternativ 1-4 uppläses

Datum Förskrivning och fakturering av läkemedel och liknande produkter med särskild landstingssubvention

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Läkemedelsverkets författningssamling

HSN Regelverk för sjukresor och sittande sjuktransporter i Stockholms län

Äldre och läkemedel. Att tänka på vid läkemedelsbehandling.

BESLUT. Datum

Läkemedelsverkets författningssamling

SOSFS 2005:23 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Smittspårning. Socialstyrelsens författningssamling

Remissvar: Ersättning vid läkemedelsskador och miljöhänsyn i läkemedelsförmånerna

Koll på läkemedel Joakim Erdtman

Smittspårning klamydia

Datum Förskrivning och fakturering av läkemedel och läkemedelsnära förbrukningsartiklar till asylsökande och papperslösa.

Utredning av förutsättningar för utvidgat utbyte respektive utbyte vid nyinsättning. Läkemedelsverket

opereras för åderbråck

Transkript:

Receptlära och läkemedels- förmånerna Marie-Louise Ovesjö öl, med dr Klinisk farmakologi, Södersjukhuset AB marie-louise.hakansson-ovesjo@sodersjukhuset.se

Vem får förskriva läkemedel?

Behöriga förskrivare - fri förskrivningsrätt Läkare - endast för människor Veterinärer - endast för djur

Behöriga förskrivare - begränsad förskrivningsrätt Förordnad läkare (t ex AT-läkare) Sjuksköterskor med förskrivningsrätt Barnmorskor Tandläkare Tandhygienister

Läkemedelsförskrivning Recept Recept för särskilda läkemedel Telefonrecept (Faxrecept) E-recept E-dos Ordination på avdelning (läkemedelsjournal)

Kommunikation

Vad behöver patienten få veta när läkemedlet förskrivs? Indikation/diagnos Förväntad effekt Vanliga biverkningar- övergående? Uppföljning Planerad behandlingstid Vad är målet med behandlingen?

En läkemedelsordination skall innehålla uppgifter om läkemedlets namn, läkemedelsform, styrka, dosering, administrationssätt och tidpunkterna för administrering. Dosering skall anges som antalet tabletter eller andra avdelade läkemedelsdoser eller läkemedlets volym per doseringstillfälle. Socialstyrelsens författningssamling 2000:1, 7

Att ordinera läkemedel på avdelning

Obligatoriska uppgifter Personnummer Namn Läkemedelsnamn Läkemedelsform Styrka Mängd/beh.tid Dosering/användning Max dygnsdos (vb) Antal exp

Undvik behandlingstid, ange förpackning. För e- recept krävs (för närvarande) förpackning.

Namn, yrke, tel., tjänsteställe, förskrivarkod, arbetsplatskod Datum & namnteckning

Arbetsplatskod Recept måste ha en arbetsplatskod för att ingå i läkemedelsförmånen Ska vara en maskinläsbar streckkod Förskrivarkod Arbetsplatskod

Förskrivarkod Från och med den 1 oktober 2010 måste alla förskrivare, med undantag av veterinärer, ange sin förskrivarkod på receptet för att det ska få expedieras på apotek.

Övriga uppgifter Giltighetstid Språk Utbytbarhet Startförp. Indikation För eget bruk Obs! Exp.intervall

Recept, övrigt Max 2 läkemedel per blankett - Om endast ett lm förskrivs, spärra andra rutan ( / ) (Om teknisk sprit förskrivs får inget annat lm förskrivas på samma blankett)

Recept för särskilda läkemedel Särskilda läkemedel Narkotika klass II och III Narkotika klass IV och V AAS, tillväxthormon analgetika innehållande tramadol Ska förskrivas på recept för särskilda läkemedel

Exempel narkotika II &III Morfin, Metadon, Ketogan & andra opiater Concerta, Ritalin (metylfenidat) Flunitrazepam

Exempel narkotika IV & V Diazepam & andra benzodiazepiner Zolpidem & Zopiklon

Recept för särskilda läkemedel Patientens hela personnummer samt adress Patientens identitet bekräftas med signum Mängd ska anges i siffror och bokstäver Styrkan ska anges med siffror och bokstäver Endast en expedition (gäller endast för klass II & III MEN ÄVEN DE KAN NUMERA ITERERAS OM ETT VISST APOTEK VÄLJS) Särskilda regler vid telefonförskrivning

Telefonrecept Bör användas restriktivt Giltigt 1 månad Endast ett uttag Läkemedel för maximalt 3 månader Arbetsplatskoden krävs Särskilda regler gäller för narkotika Klass II & III: högst 5 doser Klass IV & V: minsta förpackning (högst 30 doser)

E-recept Skickas elektroniskt från förskrivaren till apoteket Om flera uttag: Skrivs ut på apoteket eller lagras elektroniskt Giltigt 1 år

Generisk substitution Infördes 1 oktober 2002 Lm ska bytas ut på apoteket om det finns billigare likvärdigt alternativ Merkostnad för pat som inte vill byta Förskrivare kan motsätta sig byte Medicinska skäl krävs Beräknas spara 8 miljarder kronor per år Vilka nackdelar/risker finns?

Likvärdiga läkemedel LV bestämmer vilka läkemedel som är utbytbara Substans, styrka, beredningsform, förpackningsstorlek ska vara lika. Produktnamn, tillsatsämnen, utseende och information (SPC/PIL) får skilja sig åt. (Detaljer finns på LV:s hemsida, sök på utbytbarhet)

Högkostnadsskyddet Begränsar lm-utgifterna till 2200 kr under 1 år enligt rabattrappan För barn under 18 år i samma familj räknas utgifterna samman 90-dagarsregeln

Rabattrappan Egenavgiften för läkemedel minskar stegvis. Upp till 1 100 kronor betalar man fullt pris för sina läkemedel. Därefter träder rabattsystemet in: Mellan 1 101 och 1 600 kronor betalar man 50 procent av läkemedelskostnaden Mellan 1 601 och 2 050 kronor betalar man 25 procent av kostnaden för läkemedlen Mellan 2 051 och 2 200 kronor betalar man 10 procent När man betalat 2 200 kronor för dina läkemedel får man frikort.

90-dagarsregeln Läkemedel får expedieras för högst 90 dagars behov (dvs. 3 månader) för att högkostnadsskyddet ska gälla. Ett itererat recept kan tidigast expedieras då 2/3 av läkemedlet har förbrukats. Undantag - Födelsekontrollerande lm - Utlandsresa

Läkemedelsförmånerna Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket TLV är en statlig myndighet. Bildades som LFN 2002. Bedömer nya läkemedel och går även igenom det befintliga läkemedelssortimentet. En del läkemedel ingår i högkostnadsskyddet. Det betyder att läkemedlet är subventionerat via skattemedel och att staten betalar en del av kostnaden. Vi är den myndighet som bestämmer vilka läkemedel som ska få rabatt och ingå i högkostnadsskyddet. TLV:s hemsida 09-03-16

Läkemedelsförmånen F anger att läkemedlets samtliga förpackningar är subventionerade F f anger att vissa förpackningar är subventionerade. Osubventionerade förpackningar anges med EF under Förpackningar, priser och förmån EF anger att hela läkemedlet eller vissa förpackningar saknar subvention (F) villkor reglerar subventionen

Läkemedelsförmånen Omfattar: Födelsekontrollerande lm Förbrukningsartiklar vid stomi Förbrukningsartiklar som behövs för att tillföra lm eller för egenkontroll av medicinering Livsmedel för särskilda näringsändamål till barn under 16 år Läkemedel på recept

Läkemedelsförmånen Omfattar inte: Receptfria lm för rökavvänjning Naturläkemedel Förebyggande lm, tex vacciner (undantag finns) Receptfria lm för kortvarigt bruk Vissa utvärtes läkemedel Varor vars pris inte fastställts av TLV

Vilka omfattas av lm-förmånen Svenska medborgare bosatta i Sverige eller utomlands (vistelse < 1 år). För statligt anställda gäller förmånen även om de har utlandstjänstgöring längre än ett år. Utländska medborgare bosatta i Sverige eller med anställning här. Medborgare från EES-länder. Medborgare från andra länder med vilka Sverige har ett särskilt avtal, om behovet uppkommit i Sverige.

Landstingen betalar Insulin och förbrukningsartiklar för diabetiker (jmf ej perorala antidiabetika) Hjälpmedel vid inkontinens Läkemedel vid samhällsfarliga sjukdomar P-piller till unga kvinnor enligt särskilda avtal

Läkemedelsförmånen Receptfritt läkemedel på recept kan ibland bli dyrare pga en expeditionsavgift som tas ut. Vid förskrivning av läkemedel som inte ingår i förmånen bör detta hållas i åtanke (och för patienter som inte förväntas komma upp i så höga läkemedelskostnader under närmaste året- fast det är ju svårt att förutse)

Licens Tillstånd att sälja icke-godkänt lm, då det av särskilda skäl behövs i enskilda fall. Generell licens (kliniklicens)

Extemporeläkemedel Beredningar som inte finns tillgängliga som godkända lm eller licenspreparat

Hjälpmedelskort för förskrivning av förbrukningsartiklar För att tillföra kroppen läkemedel (kanyler) För egenkontroll av medicinering (stickor) Stomiartiklar Hjälpmedel vid inkontinens

Annat utlämnande av läkemedel Enligt tidigare gällande regler fick läkare endast lämna ut antibiotika vid behandling av sjukdom som finns upptagen i bilaga 1 till smittskyddslagen. Detta innebar att patienten efter läkarbesöket behövde gå till apoteken för att hämta ut de övriga förskrivna läkemedlen. Efter pandemiutbrotten 2009 uppmärksammades de begränsningar som receptföreskrifterna innebar för sjukvården vid behandling av smittade patienter. Vid en pandemi är det direkt olämpligt att sjuka patienter går till apotek och föra smittan vidare. I och med denna ändring kan nu förskrivaren vid en pandemi lämna ut läkemedel för hela behandlingstiden. Samtidigt kan förskrivaren även lämna ut t.ex. läkemedel mot värk och feber eller vad som kan behövas. En förutsättning för detta är att sjukdomen finns angiven i bilaga 1 till smittskyddslagen. Förskrivaren har fortfarande möjlighet att lämna ut en mindre mängd läkemedel, så kallad jourdos till patienten, tills dess att patienten kan besöka ett apotek. Detta gäller även vid behandling av sjukdomar som inte finns upptagna i bilagan till smittskyddslagen.