Träningsprogram för personer med svår artros i knä eller höft (NEMEX-TJR)



Relevanta dokument
Träningsprogram för patienter i IVAS-studien

Axelträning program i tre steg

Sit up diagonal. Skottkärra från boll. Side ups med fotstöd. Planka på boll. Benlyft från boll - kan utföras från golv och bän

Övningsbeskrivningar Åtgärdsprogram 1

Träningssplan: vecka 1-6

Information till dig som ska genomgå rekonstruktion av främre korsbandet

Ovningsbankens Handbollspaket Styrketräning

Vad är knäledsartros? Hur uppkommer knäledsartros?

KRONISK LEDBANDSSKADA I FOTLEDEN REHABILITERINGSPROGRAM VID KRONISK LEDBANDSSKADA I FOTLEDEN INLEDANDE FAS DAG 1 14 MÅLSÄTTNING METOD. Figur 1.

KNÄKONTROLL PROGRAM FÖREBYGG SKADOR PRESTERA BÄTTRE

Information inför operation höftprotes

Ett hopp för knäartros enkla övningar för dig med artros i knäna

Pubertalt Praktikpass Skapat av: Cai Bäck

Sträck ut efter träningen

Känner du dig svajig när du tränar?här får du tips på hur du bli stabil när du tränar. Du kommer få lära dig mer om hållning, tryck och core.

Sommartra ning 2016 KFUM THN, Flickor 04

Stomioperation. Fysisk aktivitet och livsstil före och efter o

Vaksala SK Bilaga fysträning prepubertala barn. Nivå 1 & år

Styrka och rörlighet grunden för ökad livskvalitet

Träningsprogram för dig med AS

KNÄKONTROLL FÖREBYGG SKADOR - PRESTERA BÄTTRE HANDBOLL

Övningsupplägg Aktiv Rörlighetsträning

MAQ. Muscle Action Quality

Lär dig göra marklyft

Träningsprogram multihallen. För dig som vill komma igång på egen hand. foto: tommy andersson

Testa din förmåga att röra en kroppsdel och hålla andra helt stilla. Sätt score för varje del: 0=Klarar; 1=Klarar inte.

Sommarträningsprogram Juniortruppen

Uppvärmning: Uppvärmning (startar varje träningspass)

Man behåller ett antal basövningar för att underhålla bålstabiliteten. Detta för att inte tappa basen eftersom all träning är en färskvara.

Styrketräning för fotbollspelare

Hälsa och Livsstil: STYRKETRÄNING och IDROTTSSKADOR STYRKETRÄNING

SmartgymS TRÄNA HEMMA PROGRAM SMARTA ÖVNINGAR FÖR ATT KOMMA I FORM - HEMMA! Effektiv Träning UTAN Dyra Gymkort!

Fysträningen Skara HF A flickor

Träningsprogram med fitness training ball

FUNKTIONELL STYRKA OCH RÖRLIGHETR RLIGHET. Övningsbeskrivningar av grundläggande. ggande funktionella träningsr. ningsrörelserrelser

KNÄKONTROLL FÖREBYGG SKADOR - PRESTERA BÄTTRE INNEBANDY

Program José Nunez Foto Mikael Gustavsen Smink Susanne Persson Modell Pernilla Blomquist. Fitness Magazine

Träningsguide för dig som är gravid

Häloperation på grund av besvär från hälsenefästet

(Känner ni inte igen namnen på övningarna som står i programmet så finns det en förklaring bifogad till av alla övningar i slutet av detta kompendium)

FRÄMRE KNÄSMÄRTA (PATELLOFEMORALT SMÄRTSYNDROM) REHABILITERINGSPROGRAM VID FRÄMRE KNÄSMÄRTA (PATELLOFEMORALT SMÄRTSYNDROM) INLEDANDE FAS DAG 1 14

Bedömarens namn: Tidsåtgång för testet: min. Tonus avspänning: lätt/svårt. UTFÖRANDE Passivt Assisterat

Alla kan röra på sig. Till dig som är drabbad av osteoporos (benskörhet)

BERGS BALANSSKALA MANUAL

Fokus Tid (min) I. Rörlighet/stabilitet 15 II. Bålstabilitet 9 III. Parövningar 7 IV. Effektstyrka 6 V. Parövningar 7 Genomtränad!

Operation vid instabil knäskål (Elmslie-Trillat)

Mindfull STÅENDE Yoga

Snabbhetsträning. Upplands Distriktslag -94. Vid frågor, kontakta Jonas på: 1 info@footballspeedacademy.com

LIDINGÖLOPPET 10 KILOMETER CLAIRE 25, 8 VECKOR, 2 LÖPPASS/VECKA

Träningsprogram (T) - Secrets to Soccer

Goda vanor fysisk aktivitet


Nationellt uppföljningsprogram CPUP Vuxen

GODA VANOR FÖR EN FRISKARE OCH SÄKRARE VARDAG. Det är aldrig för sent att börja träna!

Böj ena knäet, Böj sedan överkroppen TÄNK PÅ:

Utvärdering inför återgång till idrott. Suzanne Werner. Centrum för idrottsskadeforskning och utbildning, Karolinska Institutet

Grundprinciper för skonsamma förflyttningar

Inledning Syfte grund Allmänt kring handstående måste

Uppvärmning Uppvärmning. Koordination & Rörlighet

Träningsplanering U14 regionläger 1

Vår kropp är byggd för rörelse... nu för tiden rör vi oss för lite i vardagen. Vi måste träna tre kvalitéer för att hålla oss i god form.

AKUT MENISKSKADA I KNÄLEDEN OCH EFTER OPERATION REHABILITERINGSPROGRAM VID AKUT MENISKSKADA I KNÄLEDEN OCH EFTER OPERATION AKUT FAS DAG 1 MÅLSÄTTNING

Ergonomi i teori och praktik

Gummibandsträning med ett dörrhandtag.

CORE 7 MEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL

ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros

CASALL AB TRACK 98100

gymprogrammet träningsguiden TRG1101s26_41_programmet.indd

SSIF. Akrobatikundervisning (copyright Eric Sherbin)

Rörlighetsträning. Rörlighetsträning och stretching. Vad är rörlighet och rörlighetsträning? Rörlighetsträningens olika metoder

Vi har schemalagt mellan 3-4 träningspass per vecka, med start tisdagen den 5 juni. Totalt är det 36 pass schemalagt.

Styrkeövningar för längdskidåkning

TEKNIK & METODIK HT 2013 v 1.0

AGF Ledardag med Mats Mejdevi

Mr Spelarlyftet. Spelare: 95 minuter Målvakter 95 minuter. Teknik - Mottagning: Insida/utsida. Teknik: Mottagning - Insida/utsida

TRX TRIATHLON träningsprogram

caversus.se

Löpning kvalitet. Aktuellt. Träningsupplevelse- profil, karaktär och målgrupp

KNÄKONTROLL FÖREBYGG SKADOR - PRESTERA BÄTTRE FOTBOLL

DdEeNn BbÄäSsTtAa IiıNnVvEeSsTtEeRrIiıNnGgEeNn DdUu KkAaNn GgÖöRrAa....AaTtTt IiıNnVvEeSsTtEeRrAa Iiı DdIiıNn EeGgEeNn HhÄäLlSsAa

Bänkpress en bra övning för bröstmuskulaturen.

Knät -funktion och gånganalys Anki Gunnarsson Holzhausen Leg sjukgymnast Sjukgymnastikenheten Sahlgrenska universitetssjukhuset Mölndal

Kompendium Styrka & Kondition

Otago TräningsProgram

INNEHÅLLSFÖRTECKNING INTRODUKTION/SÄKERHETSRIKTLINJER S. 2-3 MONTERINGSINSTRUKTIONER S. 4-6 SPRÄNGSKISS S. 7 DELLISTA S. 8 UPPVÄRMNING S.

Patientinformation vid höftprotesoperation

Träningsprogram Ope Inter Egen träning


TRÄNINGSINSTRUKTIONER

FaR - Fysisk aktivitet på recept Aktivitetskatalog för Degerfors

Neurokirurgiska kliniken, lund. Information vid nackoperation och behandling med halskrage

Svänghantlar - Fitness-Tubes LH-1406

Vibrosphere. Vibrosphere. Rehablådan. Träningsprogram. Unik balansträning för en starkare kropp. Förebyggande och Rehabiliterande

Kompisträning. Dubbelt så kul, dubbelt så bra. Här är 9 kul parövningar där du och en kompis lyfter varandra och er träning till nya höjder.

Sjukgymnasten tipsar om rörelser att göra hemma

Pedagogik & Metodik Verktygslåda. Uppvärmningslekar: Senast uppdaterad

Vad är polio och postpolio?

Träningsprogrammet är just nu frivilligt. Du gör vad du vill och hur mycket du vill.

Innehåll Huvud och nackbesvär... 2 Ryggvärk... 5 Foglossning Knäskada Fotledsstukning Artros Nyttiga länkar...

Sommarträning Enkla, roliga och effektiva övningar med eller utan gummiband.

Transkript:

Träningsprogram för personer med svår artros i knä eller höft (NEMEX-TJR) Information Detta träningsprogram användes i en forskningsstudie vid Skånes universitetssjukhus i Lund där personer med svår artros tränade innan de opererades med ny höft- eller knäled. Träningsprogrammet kallas NEMEX-TJR, där NEMEX står för NEuroMuscular EXercise och TJR för Total Joint Replacement (ledplastik). Patienterna som var med i studien kunde genomföra träningen utan att få mer ont. De kunde också successivt under träningsperioden göra allt svårare övningar. Träningsprogrammet finns beskrivet i denna artikel: Ageberg et al. Feasibility of neuromuscular training in patients with severe hip or knee OA: The individualized goal-based NEMEX- TJR training program. Artikeln och träningsprogrammet kan laddas ner på denna länk: http://www.biomedcentral.com/1471-2474/11/126 Instruktioner Syftet med träningsprogrammet är att bibehålla/öka rörlighet och förbättra sensomotorisk kontroll. Sensomotorisk kontroll är förmågan att utföra kontrollerade rörelser genom koordinerad muskelaktivering. Kvalitet på utförandet av rörelser betonas, där lederna ska vara i gynnsam position i förhållande till varandra (postural orientering). För benen gäller att fot-knä-höft belastas i linje ( knäet över foten, figur 1). I övningarna tränas styrka, koordination, balans och proprioception (ledmuskelkänsel), med olika betoning på dessa komponenter i de olika delarna av programmet (del 1-3 nedan). na syftar till att förbättra funktionen i situationer som liknar aktiviteter i dagliga livet och mer ansträngande aktiviteter (tex motion). Den sjukgymnastledda träningen sker i grupp 2 ggr/vecka á 1 timme under minst 4 veckor, upp till 12 veckor (beroende på väntelista för operation). Träningsprogrammet är indelat i tre nivåer, med individuell stegring efter patientens neuromuskulära nivå. Figur 1A. Knät över foten, dvs fot-knä-höft belastas i linje. Detta eftersträvas i övningarna Figur 1B. Knät pekar inåt i förhållande till foten. Detta bör undvikas. 1

Patienterna instrueras att smärta som upplevs upp till 2 på 10-gradig visuell analog skala (VAS) är säkert och smärta upp till 5 är acceptabelt under träning och efter träning (figur 2). Efter träningen skattar patienterna sin smärta på VAS. Dagen efter träning ska smärtan ha återgått till grundsmärta, dvs vara som den brukar vara. Säker Acceptabel 0 Ingen smärta 2 5 10 Värsta tänkbara smärta Figur 2. Skattning av smärta under och efter träning (från Thomeé, Phys Ther, 1997). Programmet består av 3 delar (del 1 3) som beskrivs nedan i den ordning som de utförs. Del 1. Uppvärmning Syftet med uppvärmningen är att öka temperaturen och cirkulationen i kroppen och träna aktiv rörlighet av lederna i benen för att förbereda kroppen för den kommande belastningen. Uppvärmningen sker under ca 10 minuter genom cykling på ergometercykel (figur 3). Cyklingen börjar med lätt belastning som stegras successivt tills patienten upplever belastningen måttligt ansträngande. Figur3. Uppvärmning på stationär cykel. 2

Del 2. Cirkelträning I denna del av programmet tränas bålmuskler, positionering av knät över foten (höft, knä fot i linje), ben- och höftmuskler och funktionella övningar. Träningen sker i stationer där patienten utför individuellt anpassade övningar enligt tre svårighetsnivåer (nivå 1-3). Patienten utför en eller två övningar per station (A, B). Vanligen genomförs 2-3 set * 10-15 repetitioner per övning, med vila motsvarande ett set mellan varje set, övning och station. Båda benen tränas, med fokus på det skadade benet. Spegel används som feedback i vissa övningar. En övning stegras genom ökat antal repetitioner, ökad belastning med vikter och/eller längre hävstänger, förändring av understödsytan och/eller genom ökad hastighet vid utförande av rörelsen. En övning stegras när den utförs med god kontroll och kvalitet (bedöms av sjukgymnast) och minimal ansträngning (patientens upplevelse). Station 1: Bålmuskler Träning med fokus på stabilitet runt bålen, genom träning av muskler i mage, rygg, bäcken/höft. Nivå 1 A. Bäckenlyft med böjda ben (kort hävstång) på boll, belastning på båda benen (figur 4). B. Sit-ups med böjda ben på boll, armarna längs med bålen (kort hävstång) (figur 5). Nivå 2 A. Bäckenlyft med lätt böjda ben (lång hävstång) på boll. B. Sit-ups med böjda ben på boll, korsade över bålen (medellång hävstång). Nivå 3 A. Bäckenlyft med lätt böjda ben (lång hävstång) på boll, lägg mer tyngd på det ena benet, därefter andra benet. B. Sit-ups med böjda ben på boll, händerna i nacken (lång hävstång). Figur 4. Bäckenlyft, nivå 1. Figur 5. Sit-ups, nivå 1. 3

Station 2: Knä/höft positionering Träning av höftextensorer, -abduktorer och adduktorer med betoning på gynnsam belastning av lederna i förhållande till varandra, dvs höft-knä-fot i linje. Nivå 1 A. Slide-övning framåt-bakåt: Stå på ett ben, andra benet på underlag med liten friktion (tex handduk). Belastning på ståbenet. Glid/kasa med andra benet framåt bakåt samtidigt som du böjer och sträcker i knät på benet du står på (figur 6). B. Slide-övning sidled: Stående på ett ben, andra benet på underlag med liten friktion (tex handduk). Belastning på ståbenet. Glid/kasa med andra benet utåt inåt och böj-sträck samtidigt ståbenets knä. Nivå 2 A. Slide-övning framåt bakåt: som ovan, stående på ojämnt underlag (tex skumgummiplatta). B. Slide-övning sidled: som ovan, stående på ojämnt underlag (tex skumgummiplatta) (figur 7). Nivå 3 A. Utfallssteg framåt: Stående på golvet, tag ett kliv framåt och därefter tillbaka. Handstöd vid behov (figur 8). B. Ufallssteg sidled: Stående på golvet, tag ett kliv i sidled därefter tillbaka. Byt sida. Handstöd vid behov. Figur 6. Slide-övning framåt-bakåt, nivå 1. Figur 7. Slide-övning sidled, nivå 2. Figur 8. Utfallssteg framåt, nivå 3. 4

Station 3: Styrketräning ben/höftmuskler i öppna och slutna kedjor för muskler i höft/ben. Nivå 1 A. Höftabduktorer/höftadduktorer: Stående på ett ben. Gummiband runt andra benet. Drag gummibandet utåt (höftabduktorer) respektive inåt (höftadduktorer). B. Knäextensorer/knäflexorer: Sittande på stol. Gummiband runt ena foten. Drag gummibandet framåt (knäextensorer) respektive bakåt (knäflexorer). Nivå 2 A. Höftabduktorer/höftadduktorer: Som ovan, med gummiband med större motstånd (figur 9) B. Knäextensorer/knäflexorer: Som ovan, med gummiband med större motstånd (figur 10-11) Nivå 3 A. Höftabduktorer/höftadduktorer: Som ovan, stående på ojämnt underlag (tex skumgummikudde). B. Knäextensorer/knäflexorer: Som ovan med gummiband med större motstånd. Figur 9. Höftabduktorer, nivå 2. Figur 10. Knäextensorer, nivå 2. Figur 11. Knäflexorer, nivå 2. 5

Station 4: Funktionella övningar Här tränas moment som är vanligt förekommande i dagliga livet. Nivå 1 A. Uppresning från sittande på stol, fötterna parallella med belastning på båda benen, med handstöd. B. Trappgång: Kliva upp/ned på låg step-bräda, med eller utan handstöd Nivå 2 A. Uppresning från sittande på stol, fötterna parallella med belastning på båda benen, utan handstöd (figur 12). B. Trappgång: Kliva upp/ned på medelhög step-bräda, med eller utan handstöd. Nivå 3 A. Uppresning från sittande på stol, fötterna i gångstående, med eller utan handstöd (figur 13). B. Trappgång: Kliva upp/ned på hög step-bräda, med eller utan handstöd (figur 14). Figur 12. Uppresning från sittande, nivå 2. Figur 13. Uppresning från sittande, nivå 3. 6

Figur 14. Trappgång, nivå 3. 7

Del 3. Nedvarvning Under denna del utförs gångträning fram- och baklänges gärna framför spegel (figur 15), aktiv rörelseträning för benen (figur 16), stretching av benmuskler, totalt ca 10 minuter. Figur 15. Gångträning fram- och baklänges framför spegel. Figur 16. Rörlighetsträning för höften i stående. OBS: Denna övning kan patienter med höftartros göra. Patienter med knäartros bör inte göra denna övning eftersom det kan göra ont och kännas instabilt i knät. Träningsprogrammet är utformat av Eva Ageberg, docent, leg sjukgymnast, Lunds universitet och Anne Link, leg sjukgymnast. Vid frågor om träningsprogrammet kontakta Eva Ageberg via mejl: eva.ageberg@med.lu.se eller telefon: 046-2224943. 8