Verksamhetsberättelse 2010 ReKo Sjuhärad

Relevanta dokument
Verksamhetsberättelse ReKo Sjuhärad

Samverkansrådet för arbetsterapi och sjukgymnastik åren

Verksamhetsberättelse 2009 ReKo Sjuhärad

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Pulsen konferens, Borås

Verksamhetsberättelse 2008 ReKo Sjuhärad

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp SÄS/Borås

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Primärvårdskansliet, Borås

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Ulricehamn

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Skene

Samverkansprojekt Strokevård Komplettering till huvudrapporten ReKo Sjuhärad

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Bollebygd

Närvarande: Ingela Tuvegran, ordförande SÄS Kerstin von Sydow, vice ordförande Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg

STATUSRAPPORT för Samordnad vårdplanerings implementationsprojekt i Västra Götaland

Rapport från projekt Multisjuka äldre TryggVE-modellen November 2010

Projektbeskrivning Implementation av IT-stöd för Samordnad vårdplanering

Protokoll fört vid möte med ReKo sjuhärads chefsgrupp Yxhammargården, Borås

Uppstartsdag för Vårdsamverkan Skaraborg. Dokumentation. Ambulansens konferenscentrum, Skövde 4 oktober 2013

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Rydal

Närvarande: Svante Stomberg ordförande Borås Stad

Rapport från. Samverkansrådet för rehabilitering

Avvikelser i vårdsamverkan för perioden 1 januari 31 december 2009

Arbetsutskott Styrgrupp närvård

Verksamhetsberättelse 2005

Minnesanteckningar Utvecklingsråd för personer med psykisk ohälsa

Patientsäkerhetsberättelse för år 2013 SN-2014/48

Slutrapport Multisjuka äldreprojektet

Verksamhetsplan Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

Verksamhetsplan för 2010

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Borås Stad

ReKo Sjuhärads webbplats -

HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:

Verksamhetsplan 2012 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Minnesanteckningar Referensråd

fou sjuhärad välfärd och närvårdssamverkan södra älvsborg TryggVE-projektet kortversion av slutrapporter från projekt och utvärdering

fou sjuhärad välfärd och närvårdssamverkan södra älvsborg TryggVE-projektet kortversion av slutrapporter från projekt och utvärdering

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Handlingsplan

INSTRUKTION - ARBETSMATERIAL

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

Närvarande: Svante Stomberg, ordförande Ingela Tuvegran, vice ordförande

Avvikelser i vårdsamverkan, Helårsrapport 2010

ÅRSRAPPORT OCH VERKSAMHETSBERÄTTELSE Dnr: Handläggare: Nils-Gunnar Främberg Beslutat datum: Verksamhetsberättelse Sakkod: 9

Synpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part

Utgångspunkt för den lokala överenskommelsen

Riktlinje för överrapportering avseende arbetsterapi och sjukgymnastik vid utskrivning från sjukhus

Årsrapport/Verksamhetsberättelse

Samverkan runt barn och unga för psykisk hälsa. Rapport från ett projekt genomfört 2015

Verksamhetsplan Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Trygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Styrdokument - Vårdsamverkan ReKo sjuhärad

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

PROTOKOLL STYRGRUPPNÄRVÄRD (6)

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Presentation av det gemensamma arbetet

Introduktion till Politiska samrådsgruppen

Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål

Förslag till strukturering på lokal nivå

Minnesanteckningar - Vårdsamverkan Skaraborg den 23 februari, 2010

Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län

Verksamhetsberättelse 2008 Förbättringsteam Osteoporos

VERKSAMHETSPLAN NÄRVÅRD TIERP 2014

Uppföljning palliativ vård

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

VERKSAMHETSBERÄTTELSE AVVIKELSEHANTERING I VÅRDSAMVERKAN 2014

Minnesanteckningar från projektgruppen för det lokala SVPLprojektet inom ReKo Sjuhärad i Borås

Samverkan - avtal och överenskommelser Majorna-Linné

Planeringsdag. Grand hotell Alingsås

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Lena Flyckt

Enkät om lokala vårdprogrammet för osteoporos

In- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Bättre liv för sjuka äldre- i Sjuhärad, Södra Älvsborg

TryggVE. Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO. TryggVE-team

Minnesanteckningar från projektgruppen för det lokala SVPL-projektet inom ReKo Sjuhärad i Borås

Årsrapport

Dokumenthanteringsplan

Delregional samordningsgrupp SVPL Södra Älvsborg

TryggVE. Bakgrund. Osteoporosdagen Presentation av TryggVE-teamet, SÄS. Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO

Vårdsamverkan Skaraborg

Riktlinje för samordnad utskrivningsplanering och Prator

STATUSRAPPORT för Samordnad vårdplanerings implementationsprojekt i Västra Götaland ReKo Sjuhärad

Beslutsunderlag Socialstyrelsens beslut den 20 december 2011 Individ- och omsorgsförvaltningens skrivelse den 28 mars 2012

Regionala stödstrukturer för kunskapsutveckling

Verksamhetshetsberättelse Närvårdssamverkan Södra Älvsborg 2016

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

Avvikelser i vårdsamverkan, Helårsrapport 2011

Mötesnamn Delregional arbetsgrupp för SVPL Södra Älvsborg Tid: tisdagen den 7 februari kl Plats:

Samverkan i Göteborgsområdet LGS Temagrupper NOSAM

Överenskommelse mellan kommunerna och Västra Götalandsregionen

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Idag. Temagrupp barn och unga, frågor att diskutera. Kommun och sjukvård, Samverkan i Göteborgsområdet organisering, struktur och uppdrag

Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

ÅRSRAPPORT AVVIKELSER I NÄRVÅRDSAMVERKAN 2016

Temagrupperna rapporterar. Detta är på gång kring Barn och unga, Mitt i livet, Psykiatri och Äldre

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Yttrande över revisionsrapport Granskning av samverkan i missbruks- och beroendevården nr 4, 2017

Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län

INSTRUKTION ARBETSMATERIAL

Handlingsplan för långsiktigt hållbar struktur för ledning i samverkan för de mest sjuka äldre.

Projektplan Samordnad vårdplanering

Transkript:

Ansvarig utgivare: Hemsida: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad http://reko.vgr.se Handläggare: Epost: Bertil Martinsson reko.sjuharad@vgregion.se Ärende: Beslutsunderlag Verksamhetsberättelse 2010 för ReKo Sjuhärad Dokumentnivå: Datum: 2011-03-01 Sidor: 9 Utgåva nr: Dnr: 28-2010 Bilagor: Verksamhetsberättelse 2010 ReKo Sjuhärad ReKo Sjuhärads verksamhet 2010 har mycket tydligt präglats av väntan på den nya närvårdsorganisationen och därmed inneburit att förvalta och i vissa fall avsluta verksamhet. Chefsgruppen fick ny ordförande i och med att Ingela Tuvegran slutade på SÄS. Christer Wettervik, tf sjukhusdirektör på SÄS har under 2010 hållit i ordförandeklubban. Samverkansrådet arbetsterapi och sjukgymnastik har under ett antal år arbetat med att identifiera och stärka rehabiliteringskedjan utifrån den enskildes behov, integrera arbetsterapi och sjukgymnastik i övrig vård, skapa samverkansrutiner, inrätta gemensamma arenor/ mötesplatser för kommunikation, utveckling och forskning, skapa gränsöverskridande samverkansformer för speciella behovsgrupper. Detta har främst skett inom fem förbättringsområden; hjälpmedelsförsörjning, ansvarsfördelning, informationsöverföring, kompetens och psykisk hälsa. Rapporter och förslag på förbättringar har lämnats inom alla områdena. En tredje utvärderingsrapport har utförts under året. Arbetet med Samordnad vårdplanering (SVPL) och tillhörande IT-stöd (KLARA SVPL) har även det här året varit mycket intensivt. Projektgruppen med deltagare från alla kommunerna, primärvården och SÄS omvandlades 1 april till en delregional förvaltningsgrupp. De har regelbundet träffats och utvecklat arbetsformerna. Problem med systemet har definierats och gruppen har i brev till chefläkarna på SÄS och inom Primärvården uttryckt sin oro över patientsäkerheten, bland annat för att den gemensamma rutinen inte alltid följs. ReKo Sjuhärad har kontinuerligt deltagit i det regionala samverkansorganet SAMSA och har där via projektledaren haft vissa specialuppdrag t ex inom området psykiatri. Samverkansrådet för psykisk hälsa har arbetat med ett antal olika frågor. Bland annat ansökte och fick rådet ytterligare 950.000 kr till kompetensutveckling i första hand för att fullfölja två målsättningar. Dels att kunna erhålla en långsiktighet i olika utbildningssatsningar och dels att genomföra utbildningar utifrån vad olika nationella riktlinjer förespråkar. Utifrån den första målsättningen så har en rad utbildningar som påbörjades förra året fortsatt. Rådet har tagit fram en kurskatalog, där samtliga utbildningar redovisas. Remissvar angående nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd har skickats till Socialstyrelsen. Koordinatorn, som bekostats av sökta nationella pengar har underlättat arbetet i AU och i samverkansrådet. Förbättringsteamens verksamhet har fortsatt på samma sätt som de senaste åren med träffar cirka fyra gånger per år, revideringar av vårdprogram och anordnande av utbildningar. Sårvårdsteamet har genomfört en uppföljning av sin enkät angående antibiotikaanvänding med ett positivt och glädjande resultat att den minskat på flera parametrar. Teamen upphör i sin nuvarande form från årsskiftet. Utifrån TryggVE-modellen gjordes under året en satsning på Multisjuka och multisviktande äldre. En projektgrupp tillsattes med representanter från de tre parterna och rehab med huvuduppgift att implementera modellen. För att göra detta skapades olika nätverk, informations- och utbildningsaktiviteter ordnades, manualer togs fram och man samlade en rad erfarenheter.

Staten via SKL avsatte 70 miljoner där man kunde söka medel till försöksverksamheter kring de mest sjuka äldre. ReKo tillsammans med KOLA ansökte om medel till TryggVE och av 94 sökande var vi bland de 19 som erhöll pengar. Vi fick 2.350.000 kr/år i tre år att användas till en huvudprojektledare, delprojektledare, referensgrupp, olika utbildnings- och informationsaktiviteter och utvärdering från FoU Sjuhärad Välfärd. Utvecklingsrådet för strokevården inom ReKo Sjuhärad påbörjade sitt arbete under hösten med att säkerställa arbetet med hela vårdprocessen och lokalanpassa riktlinjer och förslag från den regionala strokegruppen. En handlingsplan har tagits fram med utgångspunkt från beslutad genomförandeplan. Samverkansprojektet Processen kring utskrivningsklara patienter har lämnat slutrapport med redovisning av resultat och förslag till fortsatt arbete. En komplettering till slutrapporten redovisades i november 2010. ReKo Sjuhärad avslutar härmed sitt arbete och lämnar med förtroende över till den nya närvårdsorganisationen i Södra Älvsborg. Borås 2011-03-01 Kerstin von Sydow Vice ordförande ReKo Sjuhärad

Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad Handläggare: Beredningsgruppen Bertil Martinsson Dokumentbenämning: Verksamhetsberättelse 2010 - ReKo Sjuhärad Hemsida: http://reko.vgr.se E-post: reko.sjuharad@vgregion.se Verksamhetsberättelse 2010 - ReKo Sjuhärad Datum: 2011-03-01 Sidor: Utgåva nr: Dnr: 28-2010 Bilagor: Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor Information om hälso- och sjukvårdsavtalet mellan kommunerna och regionen Utveckling av Närvård i Södra Älvsborg Respektive huvudman lämnar information inom sin organisation Deltagit i framtagandet av ny samverkansmodell samt överföring av valda delar ur ReKo Sjuhärads verksamhet ReKo Sjuhärad upphör och ny närvårdsorganisation i Södra Älvsborg införs Aktuella vårdprogram Uppdatering av vårdprogram och hemsida Aktuell information och kunskap tillgänglig Förbättringsteam Förbättringsteamen upphör vid årsskiftet 2010/2011 Förbättringsteam Palliativ vård Genomfört utbildning och introduktion till det nationella kvalitetsregistret Svenska palliativ registret Teamet har medverkat vid utbildningsdagar och nätverksträffar 65 deltagare Ökad kunskap om palliativ vård och en mötesplats för inspiration och fördjupning av det palliativa arbetet 3

Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor, forts Förbättringsteam, forts Förbättringsteam Diabetes Följt utvecklingen av det regionala vårdprogrammet och löpande följt forskning och utbytt information om utvecklingen inom diabetesområdet Ökad kunskap inom diabetesområdet Anordnat två diabetesdagar med temat Behandling av diabetes Risker och möjligheter samt vikten av fysisk aktivitet Totalt 121 deltagare Två nyhetsbrev har publicerats Förbättringsteam Osteoporos Teamet har arbetat med att uppdatera vårdprogrammet samt uppdaterat hemsidan. Gjort sammanställning av statistik angående remissinflödet från olika enheter En halvdagsutbildning angående fallprevention har genomförts Förbättringsteam Hjärta Kärl Projekt Hjärtsvikt genomfört och slutrapport redovisad Två utbildningstillfällen i hjärtsvikt för sjukgymnaster och arbetsterapeuter Startat hjärtgrupp ett forum för utbildning och kontaktyta mellan samverkansparterna Ökad följsamhet till vårdprogrammet osteoporos 116 deltagare Bättre kännedom om behandling vid hjärtsvikt Sammanlagt 125 deltagare Stärkt samarbete avseende hjärtsjukvården 44 deltagare vid första mötet 4

Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor, forts Förbättringsteam, forts Förbättringsteam Demens Fört diskussioner om hur de nya nationella riktlinjerna kan tillämpas i ett regionalt perspektiv Ökad kunskap och förståelse för vikten av personcentrerad vård och omsorg Samsyn avseende arbetsterapi och sjukgymnastik Förbättringsteam Sårvård Reviderat det lokala vårdprogrammet Genomfört uppföljande studie av svårläkta ben- och fotsår i Sjuhärad. Tre utbildningstillfällen genomförda. - Diabetiska fotsår, Larvterapi (Sårhandledare) - Sårinfektioner och Antibiotika (Sårhandledare) - Arteriella och Venösa bensår (Ssk och usk) Samverkansrådet arbetsterapi och sjukgymnastik har lett följande grupper: - Psykisk ohälsa kommun-psykiatri: Kartläggning av behov av insatser från arbetsterapi och sjukgymnastik - Förbättrade samverkansrutiner mellan habilitering primärvård och kommun: Rutin för överrapportering framtagen - Strokerehabiliteringsprojekt: Enligt fastställd genomförandeplan Ökad följsamhet till vårdprogrammet Resultatet visar bland annat på en minskad förskrivning av antibiotika, fler patienter som fick adekvat kompression, fler patienter remitterade till kärlkirurg. Mediantiden för patienter med venösa bensår minskat 49 deltagare 68 deltagare 89 deltagare Rapport och förslag till fortsatt arbete i den nya närvårdsorganisationen har beslutats av ReKo chefsgrupp Rapport till samverkansrådet. Rutinen gäller från och med 2010-11-01 Implementering av Träffpunkt stroke och behandlingsprogram för stroke inom arbetsterapi och sjukgymnastik 5

Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor, forts Samsyn avseende arbetsterapi och sjukgymnastik, forts Avvikelser vårdsamverkan Utveckla vårdplanerings- och utskrivningsprocessen - Hjälpmedelsgrupp har bildats Rådet har deltagit/nära samverkat i: - TryggVE projektet - Arbetsgruppen utskrivningsklara patienter - KLARA SVPL Ansvarat för information/utbildning vad gäller SOSFS 2008:20 Två nätverksträffar med chefer för rehabilitering i Sjuhärad Nyhetsbrev publicerats Sammanställning och analys av avvikelser En handlingsplan utformad med rubrikerna - Vad, Åtgärd/förslag, När och Ansvarig - Överföring av avvikelser mellan kommun och region - Förbättrad handläggning - Händelseanalys av ärende med brister när det gäller informationsöverföring Slutrapport och tilläggsrapport med förslag till åtgärder lämnats och godkänts Ett utbildningstillfälle för hjälpmedelshandledare tillsammans med samarbetsrådet för hjälpmedel Ökad medvetenhet om rehabiliteringsaspekter i dessa projekt Tre tillfällen med totalt c:a 140 personer tillsammans med samverkansrådet i KOLA Utbyte av erfarenheter och ökad samsyn Avvikelsegruppen har identifierat brister gällande framför allt informationsöverföring Nytt gemensamt avvikelsesystem inom regionen Med Control PRO Start 1 oktober MAS-gruppen utarbetat och beslutat om gemensam blankett Förberedelse av händelseanalys genomfördes under hösten 2010 Fortsatt handläggning i delregional samordningsgrupp 6

Mål 2 Respekt och förståelse för varandras verksamhetsområden Gemensam samverkansgrund Skapa förståelse genom kunskap om varandras kulturer Mål 3 Effektivt resursutnyttjande Erbjuda patienter med psykisk ohälsa i Södra Älvsborg bästa möjliga vård och omsorg inom ramen för de gemensamma resurserna Bättre vård och omsorg för multisjuka äldre Diskussioner förda utifrån patientfokus, effektivitet, mod och handlingskraft Ömsesidig information om händelser samt utveckling i frågor som rör vårdverksamhet som kan beröra varandras verksamheter är en stående punkt vid chefsgruppens möten Psykisk ohälsa Se separat verksamhetsberättelse - bilaga Implementering av TryggVE modellen påbörjats Projektgrupp med representanter från de tre parterna och rehab arbetat med att bland annat ta fram riktlinjer för omhändertagande, manual för omhändertagande samt checklistor Slutrapport avlämnad Ansökan till SKL om medel till försöksverksamhet kring de mest sjuka äldre. Ansökan gjord tillsammans med vårdsamverkansgruppen KOLA Mer välgenomtänkta beslut Skapat förutsättningar för god vårdsamverkan Ökad förståelse för varandras organisationer Riktlinjer, manualer, checklistor publicerade på ReKo Sjuhärads hemsida samt implementerade i respektive organisation Av 94 ansökningar blev ansökan från Södra Älvsborg en av 19 som erhöll medel, 2 350 000 kr per år i tre år 7

Mål 3 Effektivt resursutnyttjande, forts Förbättrad informationsöverföring och samordnad vårdplanering Mål 4 Tillgänglig information Tillgänglig information Övergång till delregional förvaltning från april 2010 Leveranser av nya versioner av KLARA SVPL Regelbundna möten med delregional samordningsgrupp för informationsutbyte Delregional samordnare deltagit i regionens SAMSA-grupp Utbildning i rapporter i KLARA SVPL Löpande underhåll, uppdatering och publicering har skett under året Mindre strukturförändringar har, dels skett i samband med att projekt övergått i drift, dels i syfte att förbättra tillgänglighet till viss information Inför start av den nya närvårdsorganisationen har en översyn av ReKo Sjuhärads webbplats skett uppdatering skett av instruktioner och riktlinjer för handläggning av medicinska styrdokument (lokala vårdprogram, riktlinjer och instruktioner) utifrån nationella, regionala och lokala regelverk och rekommendationer Funktionaliteten har utvecklats Systemet blivit mer användarvänligt Säkerheten har ökat Uppdaterad och tillgänglig information Uppdaterade underlag tillgängliga vid start av närvårdskansli 8

Mål 4 Tillgänglig information, forts Enhetliga handläggnings- och arkiveringsrutiner för administrativa handlingar Uppdatering av arkivförteckning Följsamhet till fastställd dokumenthanteringsplan vid handläggning och arkivering av handlingar 9