Hälsofrämjande Utfallsmål Övergripande utfallsmål Sammanställning av mål och indikatorer Övergripande utfallsmål för HPÖ och utfalls-, process- och intentionsmål för de tre strategierna hälsofrämjande, förebyggande och behandling. Andelen vuxna med övervikt ska vara mindre än 25 procent (år 2020) Andelen vuxna med övervikt Vart fjärde år Stockholms folkhälsoenkät 33 %* Se 2016 BMI 25 29,9 Andelen vuxna med fetma ska vara mindre än 7 procent (år 2020) Andelen vuxna med fetma Vart fjärde år Stockholms folkhälsoenkät 11,4 %* Se 2016 BMI 30 Andelen 4-åriga barn med övervikt ska vara mindre än 7 procent (år 2020) Andelen 4-åringar med fetma ska vara mindre än 2 procent (år 2020) Andelen gravida förstföderskor med övervikt ska vara mindre än 15 procent (år 2020) Andelen gravida förstföderskor med fetma ska vara mindre än 5 procent (år 2020) uppger att de äter frukt och grönt enligt Livsmedelsverkets rekommendationer ska vara minst 50 procent (år 2020) Andelen av befolkningen som uppger att de sitter stilla på fritiden mer är 4 timmar per dag ska vara högst 10 procent (år 2020) Andelen i den vuxna befolkningen som uppger att de nästan aldrig är fysiskt aktiva/motionerar ska vara lägre än 10 procent (år 2020) uppger att de är fysiskt aktiva/motionerar minst 2 timmar per vecka ska vara minst 70 procent (år 2020) Antalet nedladdningar om hälsofrämjande åtgärder i HPÖ ska årligen öka med 15 procent Andelen 4-åriga barn med övervikt Andelen 4-åriga barn med fetma Andelen gravida förstföderskor med övervikt Andelen gravida förstföderskor med fetma uppger att de äter frukt och grönt uppger att de har stillasittande fritid Andelen i den vuxna befolkningen som uppger att de nästan aldrig är fysiskt aktiva/motionerar motionerar minst 2 gånger per vecka Antalet nedladdningar om hälsofrämjande åtgärder i HPÖ Antal visningar/klick är det som redovisas i resultaten, inte antal nedladdningar av olika material. Barnhälsovårdens årsrapport, SLL 8,1 % 8,8 % Vikt och längd har registrerats på BVC vid fyra års ålder (± 3 månader). Barnhälsovårdens årsrapport, SLL 1,8 % 1,8 % Vikt och längd har registrerats på BVC vid fyra års ålder (± 3 månader). Graviditetsregistrets årsrapport 22,2 % 28,8 % BMI 25 29,9 Graviditetsregistrets årsrapport 10,1 % 8,5 % BMI 30 Vart fjärde år Stockholms folkhälsoenkät 7,4 %* Se 2016 Om man går efter metoden i Folkhälsorapporten där man räknar med att man äter grönsaker eller frukt minst fem gånger per dag. Vart fjärde år Stockholms folkhälsoenkät 21,9 %* Se 2016 Andelen som sitter still 4 timmar per dag men 15,4 % av dem rör sig minst 2 timmar per vecka. Vart fjärde år Stockholms folkhälsoenkät 5,5 %* Se 2016 Med gång och cykling medräknat. Vart fjärde år Stockholms folkhälsoenkät 76,3 %* Se 2016 Med gång och cykling medräknad. Folkhälsoguiden, Vårdgivarguiden Digitalt HPÖ på Vårdgivarguiden lanserades 20/5 2017. Folkhälsoguiden* HPÖ 864 Specifika ämnesområden: -Mat 53501 9827 -Barn/ungd. hälsa 10533 Folkhälsoguiden* HPÖ 1004 Specifika ämnesområden: -Mat 82903 12190 -Barn/ungd. hälsa 8411 * Antal visningar på sidor specifikt om HPÖ. Ämnesområdena innehåller allt som skrivits inom områdena under året, på Folkhälsoguiden. **Antal visningar på flikarna Hälsofrämjande, Matvanor respektive Fysisk aktivitet på Vårdgivarguiden: vardgivarguiden.se/behandlingsstod/halsoframja nde-arbete/ Vårdgivarguiden** -Hälsofrämjande 27 061 -Matvanor 8133 7603 Vårdgivarguiden** -Hälsofrämjande 43 728 -Matvanor 3228 6610 Vårdgivarguiden*** Digitalt HPÖ 9168 ***Antal visningar på fliken Övervikt och fetma på Vårdgivarguiden: vardgivarguiden.se/hpo
Förebyggan de Antalet nedladdningar på 1177 om hälsosam mat och fysisk aktivitet ska årligen öka med 10 procent Antalet nedladdningar på 1177 om hälsosam mat och fysisk aktivitet Antal visningar/klick är det som redovisas i resultaten, inte antal nedladdningar av olika material. 1177 Vårdguiden 1177 Vårdguiden* -Mat och näring 7473 -Motion och rörelse 45050 1177 Vårdguiden* -Mat och näring 11800 -Motion och rörelse 16530 *Antal visningar från Tema hälsa på 1177 om Mat och näring respektive Motion och rörelse: 1177.se/Stockholm/Tema/Halsa Andelen förskolor, skolor och särskolor som erbjuder näringsriktiga måltider ökar årligen Andelen förskolor och skolor som erbjuder näringsriktiga måltider skolor är grundskolor i resultaten Förskolor 2016: Centrum för epidemiologi och samhällsmedicins (CES) enkätundersökning Kartläggning av hälsofrämjande arbete i förskolan * 2017: Elevhälsoportalen Från år 2018 Hälsonyckeln för förskolan på Elevhälsoportalen Av länets 2245 förskolor: -14 % mycket bra utbud av frukt, grönsaker och baljväxter -41 % bra utbud av frukt, grönsaker och baljväxter -27 % inte adekvat utbud av frukt, grönsaker och baljväxter -18 % serverar inte någon frukt/ grönsaker till varje måltid Under 2016/17 har sex av länets förskolor (ca 2245 till antal) utvärderat området mat. Inga övriga data för förskolor finns för 2017. *2016 års resultat är en sammanvägning av flera frågor gällande utbudet av frukt, grönsaker och baljväxter och används som en indikator för förskolor som serverar näringsriktiga måltider. Svarsfrekvens 52,3% **Skolor som bedöms erbjuda näringsriktiga måltider uppfyller fyra näringskriterier; fiber, järn, vitamin D och fettkvalitet. Svarsfrekvensen (antalet grundskolor som använder SkolmatSverige): läsår 2015/16 31 % läsår 2016/17 27 % Skolor Skolmat Sverige** Av länets 778 skolor: 33 % helt ytterligare 27 % delvis Av länets 778 skolor: 31 % helt ytterligare 22 % delvis Andelen förskolor, skolor och särskolor som använder Boverkets riktlinjer för miljön på skol- och förskolegårdar ökar årligen Andelen förskolor och skolor som använder Boverkets riktlinjer för fysisk aktivitet Andelen förskolor och skolor som uppfyller Boverkets allmänna råd om friyta för lek och utevistelse, gäller för resultaten. Förskolor 2016; Centrum för epidemiologi och samhällsmedicins (CES) enkätundersökning Kartläggning av hälsofrämjande arbete i förskolan * Från år 2018 Hälsonyckeln för förskolan på Elevhälsoportalen** Skolor Från år 2018 Skolhälsonyckeln på Elevhälsoportalen*** Av länets 2245 förskolor: 22 % helt 10 % nästan helt/delvis För skolan kan inget svar levereras för år 2016, då frågan ännu ej har ställts. För förskolan kan inget svar levereras, då frågan inte har ställts under 2016/17 För skolan kan inget svar levereras för år 2017, då frågan ännu ej har ställts. *2016 års resultat utgörs av en sammanvägning av flera frågor gällande förskolegårdens beskaffenhet, vilka bedöms utgöra en indikator för andelen förskolor som uppfyller Boverkets allmänna råd om friyta för lek och utevistelse. 67 % av förskolorna bedöms inte uppfylla rådet. Svarsfrekvens 52,3 % **Från år 2018 kommer en mer specificerad fråga om gårdens yta om att uppfylla rådet gällande rymlig yta, vilket i vägledningen exemplifieras till 40 kvadratmeter/barn och därefter andra beskaffenheter. Förskolor som inte har en förskolegård med 40 m 2 /barn bedöms inte följa Boverkets allmänna råd. ***I Skolhälsonyckeln på Elevhälsoportalen kommer en motsvarande fråga att ställas gällande skolgårdens beskaffenhet (läs ovan), men anpassad till 30 m 2 /barn. Elevhälsan arbetar hälsofrämjande enligt Socialstyrelsen och Skolverkets nya vägledning Bedömningsmått CES, Kommunenkät * * *Frågan ej längre aktuell i kommunenkäten Det hälsofrämjande perspektivet i framtidens hälso- och sjukvård får större genomslag i olika styrsystem Bedömningsmått HSF, beställning, avtal, ersättning, uppföljning HSF arbetar in hälsofrämjande krav i avtalsmallar med genomslag år 2020 Antalet registrerade samtal med vuxna vid ohälsosamma matvanor, enligt rekommendationer i det regionala vårdprogrammet om hälsofrämjande levnadsvanor, ska under perioden 2016-2020 öka med 200 procent Antalet registrerade samtal och rekommendationer vid ohälsosam matvana HSF, KVÅ-koder 39 740* 46 082** *Kod DV 141 143, varav -509 Enkla råd (DV 141) -4 982 Rådgivande samtal (DV 142) -34 249 Kvalificerat rådgivande samtal (DV143) ** Kod DV 141 143, varav -521 Enkla råd (DV 141) -4 228 Rådgivande samtal (DV 142) -41 333 Kvalificerat rådgivande samtal (DV143)
Antalet registrerade samtal med vuxna vid otillräcklig fysisk aktivitet, enligt rekommendationer i det regionala vårdprogrammet om hälsofrämjande levnadsvanor, ska under perioden 2016-2020 öka med 200 procent Antalet registrerade samtal och rekommendationer vid otillräcklig fysisk aktivitet HSF, KVÅ-koder 70 462* 90 141** * Kod DV 131 133, varav -19 326 enkla råd (DV 131) -47 784 rådgivande samtal (DV 132) -3 352 kvalificerat rådgivande samtal (DV 133) ** Kod DV 131 133, varav -20 445 enkla råd (DV 131) -65 973 rådgivande samtal (DV 132) -3 723 kvalificerat rådgivande samtal (DV 133) En digital FYSS, Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling, med funktioner i journalsystem och beslutsstöd ska utvecklas år 2016 En väl fungerande och kvalitetssäkrad webbplats för certifierade aktivitetsarrangörer, FaRledare.se, ska utvecklas år 2016 Utbudet av utbildningar i metoden FaR och motiverande samtalsstöd med inriktning mat och fysisk aktivitet som erbjuds vårdpersonal i länet ökar årligen Ja/Nej Yrkesföreningen för fysisk aktivitet, YFA Delvis* Bedömningsmått Stockholms idrottsförbund, SIF Ja, ny plattform lanserades maj 2016 Utbudet av utbildningar i metoden FaR och motiverande samtalsstöd med inriktning mat och fysisk aktivitet som erbjuds vårdpersonal Akademiskt Primärvårdscentrum, APC Genomförda utbildningstillfällen 145 st (HPÖ+FaR). Ca 150 arbetsplatser har deltagit. Utvecklingsarbete ** Verksamheten har flyttats till SLL mars 2017 Genomförda utbildningstillfällen 143 st (HPÖ+FaR). Drygt 100 arbetsplatser har deltagit. *Yrkesföreningar för fysisk aktivitet, YFA, har tillsammans med e-hälsa och strategisk IT, HSF, genomfört ett Proof of Concept (PoC) för beslutstödet e-fyss (Janusfönster). **YFA, HSF/EHU, APC fortsätter arbetet även med ett digitalt FaR (Fysisk aktivitet på recept). 2016 fanns 111 aktörer. I samband med flytt till SLL infördes certifiering av aktörer. 2017 certifierades 61 aktörer. *Då ingår mässor, årsmöten och andras utbildningar (än bara APC:s) där tillgång till att få veta mer om FaR har erbjudits. Utbildade personer drygt 2000, info. om HPÖ/FaR till drygt 3000 pers. Utbildade personer knappt 2000, info. om HPÖ/FaR till ca 3000 personer. Antalet familjer som får behovs-, kultur- och språkanpassat stöd av hälsovägledare för tidig prevention av övervikt hos barnen ökar årligen Antalet familjer som får stöd av hälsovägledare för tidig prevention av övervikt hos barnen HSF 489 514 Projektet med hälsovägledare startade 2013 och avslutades december 2017. Antalet skolor som aktivt implementerar Elevhälsans nya vägledning (2014) och använder Elevhälsoportalen ökar årligen Antalet skolor som aktivt implementerar Elevhälsans nya vägledning (2014) och använer Elevhälsoportalen Frågan redovisas som två frågor i resultaten: a) Andelen skolor som aktivt implementerar Elevhälsans vägledning. b) Andelen skolor som aktivt använder Elevhälsoportalen. a) Elevhälsoportalen* b) Elevhälsoportalen*** a) 47,5 % ** b) 4 %**** a) 45 % ** b) 2 % **** *Indikator a) tas från fråga H2 Evidensbaserat praktik och avser den andel skolor som svarar positivt på 3 av följande 4 påståenden: Inom elevhälsan gör vi följande; - Vi följer aktuella riktlinjer och råd från ansvariga myndigheter gällande hälsoarbetet - Vi deltar i utbildningar eller konferenser kring evidensbaserad praktik - Vi skaffar oss ny kunskap genom att delta i olika utvecklings- och forskningsprojekt - Skolan tillämpar ett evidensbaserat arbetssätt ** Läsåret 2015/16: 101 grundskolor (13 % av totalen) svarade på fråga H2. 47,5 % svarade ja på 3 av 4 påståenden. Läsåret 2016/17: 44 grundskolor (6 % av totalen) svarade på fråga H2. 45 % svarade ja på 3 av 4 påståenden. ***Indikator b) är andelen skolor som aktivt använder Elevhälsoportalen, vilket tolkas som de skolor som ett minimum fyller i alla 7 områden i Skolhälsonyckeln. **** Läsåret 2015/16: Totalt besvarade 131 grundskolor (endast 17 % av totalen) minst ett område i Skolhälsonyckeln. Av dessa hade 31 skolor (4 % av totalen) svarat på hela Skolhälsonyckeln och anses därmed uppfylla kriteriet om aktiv användning.
Läsåret 2016/17: Totalt besvarade 81 grundskolor (endast 10 % av totalen) minst ett område i Skolhälsonyckeln. Av dessa hade 13 skolor (2 % av totalen) svarat på hela Skolhälsonyckeln och anses därmed uppfylla kriteriet om aktiv användning.
Behandling Ett regionalt vårdprogram för övervikt och fetma ska tas fram år 2016 Ja/Nej HSF Ja* *Godkändes av Stockholms Medicinska Råd (SMR) den 25/8, av beredningen för kommittén för kunskapsstyrning (KUST-beredningen) den 26/9 och av kommittén för kunskapsstyrning (KUST-direktörsgruppen) den 14/10 2016. Ett behandlingsprogram för tonåringar med fetma ska tas fram år 2017 Ja/Nej Liljeholmen och Södertälje BUMM, Överviktscentrum Ett behandlingsprogram för unga vuxna för levnadsvaneförändring efter överviktskirurgi ska tas fram år 2018 En manual för att arbeta med levnadsvaneförändringar för vuxna patienter efter överviktskirurgi ska tas fram år 2016 Så många barn och ungdomar som möjligt med fetma registreras i Barnobesitasregistret i Sverige, BORIS Ja/Nej Överviktscentrum Slutrapport (TOPP) levererad med förslag på tonårsbehandling Ja/Nej Hälsomottagningen i Södertälje Ja* Bedömningsmått BORIS 706* (726 med efterregistreringar) *Manual för 10 grupp-träffar blev klar september 2016 649* *Antal nybesök som genomförts till de enheter som behandlar och registrerar barn som behandlas för övervikt och fetma inom SLL. Detta innebär att alla besök kommer med oberoende vilken vårdnivå de behandlas på. Så många gravida med BMI över 30 som möjligt nås av behandling enligt mödrahälsovårdprogrammets riktlinjer Bedömningsmått HSF * Riktlinjer för gravida med BMI 30 har uppdaterats. Fortbildningskursen Graviditet och fetma, för barnmorskor publicerad på Lärtorget. *Resultat kan ej presenteras eftersom besöken inte rapporteras på detta sätt. Antal barnmorskeoch läkarbesök per kvinna går att få fram, men inte om besöken görs med anledning av högt BMI. Så många gravida med övervikt och fetma som möjligt får stöd genom e-utbildningen Sund Start Bedömningsmått Överviktscentrum ehälsakursen Sund start lanserades på 1177 2/10 2017* Resultat kan ej presenteras eftersom besöken inte rapporteras på detta sätt. *Ingen säkerställd statistik finns över antalet sidvisningar. Så många patienter som möjligt som genomgått överviktskirurgi och är i behov av postoperativt stöd får det Bedömningsmått Överviktscentrum Unga vuxna: -Inkomna remisser 16 25 år totalt 352 -Inkluderade i postop program 35 -Avslutat kontakt 6 -Remiss till op från ÖC 36 Unga vuxna: -Inkomna remisser 16-25 år totalt 347 -Inkluderade i postop program 47 -Avslutat kontakt 3 -Remiss till op från ÖC 56 Medel/medianålder uppskattas till ca 22 år för operation. Postoperativt stöd kommer att erbjudas som gruppbehandling för vuxna från hösten 2018, på sju Primärvårdsrehab. Behandlingen för grupper med övervikt och fetma och särskilda behov av stöd förbättras kontinuerligt Bedömningsmått HSF Utvecklingsarbete Särskilda grupper: -Barn och ungd. Tilläggsuppdrag barnobesitas ses över, Metoden MittBpSamtal implementeras i elevhälsan. -Gravida Implementering av Sund start. -Psykisk ohälsa av FaR. -Funktionsnedsättning. -Postoperativt stöd. Utbildnings- och behandlingsstöd genom e-hälsa utvecklas kontinuerligt, såväl för vårdpersonal, patienter som anhöriga Bedömningsmått HSF Utvecklingsarbete -Översättning av stöd till olika språk. -Utveckling av digital FaR-blankett i TakeCare.