Dokumentation av Sjukdomsförebyggande metoder

Transkript

1 Dokumentation av Sjukdomsförebyggande metoder Tobak, alkohol, fysisk aktivitet, matvanor Karin Kauppi Dietist/Verksamhetsutvecklare Hälsofrämjande sjukvård 6 maj 2015

2 Varför nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? I Sverige har hälften av alla kvinnor och 65 % av alla män minst en ohälsosam levnadsvana. beror en femtedel samlande sjukdomsbördan på ohälsosamma levnadsvanor. Saknas enhetlig praxis för hälsofrämjande arbete i vården Socialt utsatta grupper har oftare ohälsosamma levnadsvanor. Vi har inte råd att inte jobba förebyggande

3

4 Enhetlig, entydig, jämförbar Bestämmelser om dokumentation av sjukdomsförebyggande metoder tillämpas på samma sätt som annan hälso- och sjukvård Verktyg för standardiserat arbetssätt Kvalitetssäkring och patientsäkerhet Följa och utveckla arbetet Identifiera Erbjuda åtgärd Behandla Följa upp RIV-specifikation för levnadsvanor

5

6 Förtydligat krav på information. Patientlagen 3 kap. Information 1 Patienten ska få information om: 1. sitt hälsotillstånd, 2. de metoder som finns för undersökning, vård och behandling, 3. de hjälpmedel som finns för personer med funktionsnedsättning, 4. vid vilken tidpunkt han eller hon kan förvänta sig att få vård, 5. det förväntade vård- och behandlingsförloppet, 6. väsentliga risker för komplikationer och biverkningar, 7. eftervård, och 8. metoder för att förebygga sjukdom eller skada.

7 Vårdavtal och styrkort Arbetet med levnadsvanor på ingår i förvaltningarnas uppdrag via vårdavtal och styrkort Ex Akademiska sjukhuset har över 30 miljoner kopplat till arbetet med levnadsvanor

8 Varför ska vi fråga om levnadsvanor? levnadsvanorna kan påverka patientens diagnos och behandlingsresultat

9 Levnadsvanor i vårdprocessen Identifiera Erbjuda åtgärd Rådgivning/ åtgärd Följa upp Alla vårdgivare - alla vårdnivåer: Använda socialstyrelsens frågor som identifierar individer med levnadsvanor som innebär risk för ohälsa och sjukdom Dokumenteras i första hand i journaltabell i cosmic

10 Levnadsvanor i vårdprocessen Identifiera Erbjuda åtgärd Rådgivning/ åtgärd Följa upp Alla vårdgivare alla vårdnivåer: Väcka patientens motivation att förändra en ohälsosam levnadsvana. Motivera till den åtgärd som rekommenderas för respektive vana. Dokumenteras men mäts inte

11 Levnadsvanor i vårdprocessen Identifiera Erbjuda åtgärd Rådgivning/ åtgärd Följa upp Alla rekommendationer är någon form av rådgivning/samtal enkla råd rådgivande samtal kvalificerat rådgivande samtal Dokumenteras med KVÅ-koder Överenskommelser i samtalet som behövs för uppföljning av kontakten dokumenteras i ordinarie journalmall!

12 Dokumentera åtgärd Öppenvård: Åtgärd dokumenteras med KVÅ-koder Åtgärd dokumenteras för varje vårdgivare, dvs enkla råd på avdelningen/mottagning Vid fortsatt åtgärd, t.ex. rökavvänjning, kvalificerat rådgivande samtal med dietist, sätts ny KVÅ-kod Slutenvård: Åtgärd dokumenteras i vårdplan med fasta val

13 KVÅ-koder TOBAK Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal DV111 DV112 DV113 ALKOHOL Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal FYSISK AKTIVITET DV121 DV122 DV123 Enkla råd Rådgivande samtal DV131 DV132 DV133 MATVANOR Enkla råd Rådgivande samtal DV141 DV142 DV143 Kvalificerat rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal

14 Hänvisa vidare Identifiera Erbjuda åtgärd Ge enkla råd Kvalificerat rådgivande samtal

15 Levnadsvanor i vårdprocessen Identifiera Erbjuda åtgärd Rådgivning/ åtgärd Följa upp Uppföljning sker med samma frågor om levnadsvanor 6-12 månader efter avslutad kontakt för de kvalificerat rådgivande samtalen, av den som utfört dem. Rutiner för uppföljning av de övriga rådgivningsnivåerna är under utveckling.

16 Uppföljning Affektiva dagsjukvården Antal screenade N=225 Kostindex personer (32%) Antal personer som fick kv råd samt 34 (47%) antal uppföljda 23 (67%) Antal personer med förbättrade matvanor (Kostindex) 18 (78%)

17 Det går att förbättra matvanor! systematiskt arbetssätt råd anpassade efter personens förutsättningar och förmåga samarbete mellan professioner kunskap hopp tålamod

18 Ändra förhållningssätt Gå från att hjälpa människor att ändra vanor- Till att hjälpa människor att vilja ändra vanor Tack för uppmärksamheten!