Hälsocoach online. hälsovinster på individens villkor inom hälso- och sjukvårdens budget

Transkript

1 Hälsocoach online hälsovinster på individens villkor inom hälso- och sjukvårdens budget Anna Cavrak, projektledare Hälsocoach online, hälsokoordinator Södra Älvsborgs sjukhus, VGR Carl Lundberg, hälsoekonom, Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket

2 Innehåll Bakgrund Syfte, mål Genomförande, metoder Resultat Framtid

3 Bakgrund

4 Ohälsosamma Levnadsvanor Alkohol Tobak Konsekvenser 20% av den samlade sjukdomsbördan i Sverige 55 miljarder SEK samlad samhällskostnad årligen Fysisk aktivitet Matvanor Källa: Statens folkhälsoinstitut Folkhälsopolitiska rapport 2010

5

6 Sunda levnadsvanor Människor med sunda levnadsvanor Lever i snitt 14 år längre Minskar risken för nya hjärt-kärlhändelser med 74% Sunda levnadsvanor kan förebygga 90% av all diabetes 80% av alla hjärtinfarkter 30% av all cancer Källor: Socialstyrelsens riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor (2018) & World Health Org.

7 Förutsättningarna för Hälsocoach online Vad vill befolkningen? Socialstyrelsens vision Hälsocoaching och rådgivande samtal Ökad egenförmåga, självständighet och optimerad användning av resurser 85,8% Förståelse, delaktighet, följsamhet, motivation samt beteenden hos patienter Källor: Vårdbarometern (2017), Socialstyrelsens Sjukdomsförebyggande metoder: stöd till införandet av nationella riktlinjer (2015)

8 Faktorer som påverkar hälsoutfall Andel av skattemedel 55% 40 % Socioekonomi Hälsocoach online 1% 32 % Hälsobeteende 17% 20 % Fysisk miljö 27% 8 % Klinisk vård Källa: Hur skapar vi patientbrist? Ernst & Young 2016

9 Syfte och mål

10 Hälsocoach online och dess utvärdering Programmet: Ett modernt flexibelt stöd Utvärdering: Hälsovinster Kostnadseffektivitet

11 Genomförande, metoder

12 Vad är Hälsocoach online? Individuellt anpassade coachande videomöten för att förbättra levnadsvanor För att använda tjänsten skall individen Ha minst en ohälsosam levnadsvana Ha motivation till förändring Vara beredd att ta eget ansvar Ha stabilt hälsotillstånd Vara 16 år eller äldre Gemensam arbetsmetod med fokus på beteendeförändring Klienten sätter egna mål oh delmål Pågår 2-4 månader vid 4-6 tillfällen

13 Vad är Hälsocoach online? Tidsbokning och videomötet genomförs i appen Mitt vårdmöte - VGR Hälsocoachen har utbildning i och arbetar enligt hälso- och sjukvårdens riktlinjer Uppföljning och utvärdering sker systematiskt via journal och anonym kundenkät

14 Hänt Anledning sen sist till besöket Vad Dina har mål fungerat bra Dina Ditt nästa mål steg Summering Till Vårt nästa möte

15 Erfarenheter av videomöten Lätt att ta en första kontakt Hög flexibilitet Tydliggör klientens egna ansvar i processen Mötet kan genomföras där klienten befinner sig Frigör tid för klienten inga resor Tycker det funkade jättebra! Det sparar mycket tid. Det är enkelt jämfört med att åka till vårdcentralen. Skulle gärna ha alla mina vårdkontakter på det sättet.

16

17 Utvärdering av Hälsocoach online Totalt har 166 klienter startat coachning 82 % kvinnor och 18 % män, majoriteten mellan år Kontaktorsak: fysisk aktivitet 40 %, matvanor 54 %, tobak 5 %, alkohol 1 % Genomgående hög motivation till livsstilsförändring Drygt hälften av klienterna har blivit rekommenderade från hälso- och sjukvården Datakälla: Asynja Visph (Närhäslans journalsystem, period tom )

18 Beräkning av hälsovinster HCO numerisk skala 1-10 Levnadsvanor Alkoholvanor (Audit-C) Tobakskonsumtion Totala antalet aktivitetsminuter EQ-5D Matvanor (kostindex) Visuell analog skala Frågeformulär Kvalitetsjusterat Levnadsår (QALYs)

19 Kostnadseffektivitet Kostnadseffektkvot QALYs

20 Resultat

21 Hälsovinster Skulle du rekommendera Fysisk Matvanor aktivitet Hälsocoach före före online? 0,80 2% Ohälsosamma QALYs Förbättring Otillräckligbehövs 50% Hälsosamma Tillräcklig 18% 2% 24% 50% 58% Nej Ja Vet ej +25% Fysisk Matvanor aktivitet efter Efter 5% Ohälsosamma Förbättring Otillräcklig behövs Hälsosamma Tillräcklig 0,64 [VÄRDE] QALYs 55% 67% 33% 39%

22 Hälsovinster Före HCO Ohälsosamma Förbättring Otillräckligbehövs Fysisk Matvanor aktivitet före före HCO HCO 0,64 QALYs Hälsosamma Tillräcklig 50% 18% 58% 24% +25% 50% Avslut HCO 0,80 QALYs 55% +11% Avslut HCO 67% 33% 40% -14% 1-års uppföljning 13% 1-års 25% uppföljning 31% 0,71 QALYs 69% 63%

23 Hälsocoach online är kostnadseffektivt I linje med publicerad litteratur/studier Socialstyrelsen Låg: <100 tkr Måttlig: tkr Kostnadseffektiv enligt svenska/internationella mått Kostnadseffektkvot: 1-års uppföljning: kronor per vunnet QALY Internationellt kr Diabetesbehandlingar kr per vunnet QALY Kostnadseffektiv jämfört med många andra insatser Källor: Lundberg (2018)

24 Samlad bedömning av resultaten Upplevd hälsa Start Slut 1-års 5,63 7,30 6,10 Kostnads- effektivitet Låg kostnad i förhållande till nyttan sett till internationella och svenska mått

25 Framtid

26 Nu och framåt Regional spridning pågår Regionalt videomötesverktyg Mitt vårdmöte Förbättra arbetsmodellen Kontinuerlig utvärdering Hälsoekonomisk modellering Från omställning till ordinarie vårdsystem Klienters utspridning i regionen Info/dialog på olika mötesforum, t ex APT

27 Sammanfattning Hälsocoach online en färdig metod redo att användas Hälso- och sjukvården en viktig arena för Hälsocoach online Hälsocoach online ger vinster för både individ och samhälle Film Hälsocoach online

28 Information om Hälsocoach online för vårdgivare: Ingången för invånare/patient:

29 Kontaktuppgifter Anna Cavrak Telefonnummer: E-post: Carl Lundberg Telefonnummer: E-post: