Kartläggning av mål och indikatorer för bra matvanor regionalt och lokalt

Transkript

1 Kartläggning av mål och indikatorer för bra matvanor regionalt och lokalt En enkätundersökning genomförd år 2015 Heléne Enghardt Barbieri och Anna Ullman 1

2 Bakgrund och syfte Livsmedelsverket har ett regeringsuppdrag att främja samarbete kring hälsosamma matvanor på regional och lokal nivå. I Livsmedelsverkets strategiska plan för arbetet med bra matvanor finns följande hypotes: Arbetet med bra matvanor skiljer sig mellan olika kommuner och landsting. Enkla och relevanta indikatorer för matvanorna och medföljande verktyg för att följa förändringar skulle underlätta för lokala aktörer och att genomföra åtgärder som varierar mellan olika kommuner/landsting, men som drar åt samma håll. Användning av samma verktyg och indikatorer ger möjlighet att jämföra lokala data och sammanställa detta på nationell nivå. Bra verktyg och indikatorer ger bättre förutsättningar för att matvanorna blir en självklar del av det lokala folkhälsoarbetet. Detta skulle vara ett sätt för Livsmedelsvereket att ta ansvar för vad som är bra matvanor. målnivåerna. Strävan är att matvanorna ska blir en självklar del i det regionala och lokala folkhälsoarbetet. Syftet med denna undersökning var att kartlägga vilka styrande dokument som finns regionalt och lokalt när det gäller folkhälsofrågor, och specifikt vilka mål och indikatorer för bra matvanor som används och hur dessa är formulerade. Vi ville också att få en uppfattning om några insatser för bra matvanor görs för närvarande och i så fall få exempel på sådana aktiviteter. Livsmedelsverket vill använda uppgifterna till att utveckla ett relevant stöd i det fortsatta arbetet. Livsmedelsverket diskuterar nya mål/målnivåer för arbetet med bra matvanor, som sedan alla, nationellt, regionalt och lokalt, kan arbeta gemensamt mot. Tanken är att utveckla indikatorer och mätinstrument för att följa upp 2

3 Om undersökningen Målgrupp: Folkhälsoansvariga i region/landsting och kommun Metod: Undersökningen genomfördes med en enkät (bilaga 1) i webbenkätverktyget esmaker. Tre påminnelser gjordes. Fältperiod: 27 maj 23 juni 2015 Urval: Totalundersökning. Förfrågan mejlades till regionernas/landstingens officiella adress med hänvisning till folkhälsoansvarig i regionen eller landstinget. Till kommunerna samlades mejladresser in till ansvarig för folkhälsofrågor i kommunen. Till 26 av kommunerna angavs ingen ansvarig, varför mejlet till dessa kommuner skickades till den officiella mejladressen. 15 mejl studsade eller personen var frånvarande en längre tid. Även dessa skickades till kommunens officiella mejladress. 3 kommuner hänvisade till en annan person. Svarsfrekvens: Alla utom två regioner/landsting och 70 procent av kommunerna besvarade enkäten. Se bortfallsredovisning på näsa sida. 3

4 Bortfallsredovisning Regioner/ landsting Kommuner Totalurval 21 (22 1 ) 285 Bortfall 2 85 Svarande 19 (20) 200 Svarsfrekvens 91 % 70 % 1 Både Uppsala läns landsting och Regionförbundet Uppsala. I resultaten redovisas bara ULL. Län Antal kommuner Antal svarande Svarsfrekvens per län (%) Blekinge län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län Hallands län Jämtlands län Jönköpings län Kalmar län Kronobergs län Norrbottens län Skåne län Stockholms län Södermanlands län Uppsala län Värmlands län Västerbottens län Västernorrlands län Västmanlands län Västra Götalands län Örebro län Östergötlands län Totalsumma

5 Resultat I enkäten (bilaga 1) ställdes frågor om regionen/landstinget och kommunen om olika styrande dokument och mål. I diagrammen nedan framgår tydligt att även om man har strategier och mål för folkhälsa är det mer ovanligt att man specifika mål för bra matvanor. Alla utom en region/landsting hade en nu gällande strategi eller motsvarande visionärt dokument där folkhälsofrågor ingår. Den regionen som saknade sådant dokument hade dock en handlingsplan för folkhälsa, vilket även alla utom tre Region/landsting (19) Kommuner (200) regioner hade. 18 (95 %) av regionerna/landstingen hade folkhälsomål, det vill säga mätbara mål med en koppling till människors hälsa/ohälsa, men bara sju (37 %) hade specifika mål för bra matvanor. Bland kommunerna var det 83 procent som hade en strategi eller motsvarande. 15 procent hade antagit regionens eller landstingets strategi. 70 procent av kommunerna svarade att de har folkhälsomål, men bara 44 procent att de har mål för bra matvanor. Mål för bra matvanor Mål för bra matvanor Folkhälsomål 95 5 Folkhälsomål Handlingsplan Handlingsplan Strategi för folkhälsa 95 5 Strategi för folkhälsa % 20% 40% 60% 80% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% /ej svar 5

6 Hur är målen för bra matvanor formulerade? Kommunerna Det var 77 kommuner som svarade på frågan om hur målen för bra matvanor var formulerade. 30 procent av dessa angav mål som gäller för befolkningen i kommunen. Andelen vuxna med övervikt skall minska Andelen bor med goda matvanor ska öka. De övriga kommunerna (70 procent) angav mål som är formulerade i en kostpolicy eller liknande. De handlar om hur kommunens måltidsverksamheter i förskola, skola och äldreomsorg ska vara. En del av dessa mål handlar mer om mat och miljö, till exempel att maten ska vara ekologisk och närproducerad. Det ska vara näringsriktig och hälsosam mat Regioner och landsting Bland regionerna/landstingen handlar målen om att riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder, där matvanor ingår, ska implementeras eller att goda matvanor ska främjas. Även här nämns att måltiderna som serveras ska vara näringsriktiga och goda. Målet är att riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder ska implementeras Måltiden ska ge barn, elever och pensionärer en näringsriktig sammansatt kost. Ekologiska råvaror ska användas i så stor utsträckning som möjligt Goda matvanor ska främjas 6

7 Följer man upp målen för bra matvanor? Procent Fem av de sju regioner/landsting som har mål för bra matvanor svarade att de har följt upp dem. Man använder sig av den nationella folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor, som genomförs av Folkhälsomyndigheten, eller av andra indikatorer. Andra indikatorer kan till exempel vara data från elevhälsodatabas, hälsosamtal och uppföljning av om kostpolicyn, till exempel om de näringsberäknade matsedlarna följs Folkhälsoenkäten (Hälsa på lika villkor) Egen enkät med andra frågor Enkät till unga (t.ex. Liv och hälsa ung) Andra indikatorer (ej enkätfrågor) Andra exempel som gavs var att man använder barnhälsovårdens data över amning och prevalens av övervikt och fetma bland barn. 7

8 Aktiviteter och insatser 70 procent av kommunerna har haft någon aktivitet för att främja bra matvanor de senaste två kalenderåren. Det finns ett tydligt samband med att de som har en strategi, handlingsplan eller folkhälsomål också har aktiviteter för att främja bra matvanor. Däremot finns det ingenting som tyder på att ett specifikt mål för bra matvanor ger fler aktiviteter. Vanliga aktiviteter bland kommunerna är hälsovecka, föreläsningar och utställningar. Många aktiviteter har direkt koppling till målen för måltiderna i den offentliga verksamheten. Det är till exempel införandet av matråd i skolor, näringsberäkning av matsedlar, inköp av tallriksmodelltallrikar och schemalagda luncher. Ett annat exempel är Bamses må bra-tidning, som har tagits fram och delats ut i Västra Götaland. Inom landsting och regioner nämndes implementering av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder, där matrådgivning är en del. Exempel: Som ett hjälpmedel och ett stöd i ett samtal om hälsa med barn och vårdnadshavare har folkhälsokommittén Västra Götalandsregionen, tillsammans med kommunerna i Västra Götaland, tagit fram en specialutgåva av tidningen Bamse. 8

9 Målgrupper Under 2015 var det 42 procent av kommunerna och 63 procent av regionerna/landstingen som valt att prioritera en eller flera av följande målgrupper. De flesta hade prioriterat 1-3 målgrupper. Inom region och landsting är överviktiga barn den grupp som prioriteras Region och landsting mest. I kommunerna är det skolbarn, förskolebarn och äldre vilket hänger ihop helt naturligt med att man satsar på måltidsverksamheterna inom kommunen. Kommuner Nyanlända Överviktiga vuxna Socioekonomiskt utsatta grupper Annan grupp Skolbarn Äldre Förskolebarn Överviktiga barn Ingen prioriterad grupp Procent Överviktiga vuxna Socioekonomiskt utsatta grupper Nyanlända Annan grupp Överviktiga barn Äldre Förskolebarn Skolbarn Ingen prioriterad grupp Procent 9

10 Livsmedelsverkets indikatorer och stöd i arbetet Livsmedelsverket avser att ta fram några få indikatorer som ett enkelt mått på matvanorna på befolkningsnivå. Till dessa är det tänkt att det ska finnas målnivåer. Vi ville veta om det skulle finnas intresse av att använda dessa även på regional och lokal nivå. Samtliga regioner/landsting och majoriteten (83 procent) av kommunerna svarade att de skulle vara intresserade. Två regioner/landsting och 19 kommuner svarade att de skulle använda dem i egna undersökningar, övriga att de skulle använda dem om de ingår i Folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor. Stöd i form av kunskap Både kommunerna och regionerna/landstingen vill att Livsmedelsverket ska ge stöd i form av råd, riktlinjer och evidensbaserade metoder. De efterfrågar också indikatorer för uppföljning. Flera önskar material och föreläsningar. De vill också ha exempel på hur de kan arbeta med frågan om bra matvanor. Skulle ni vara intresserade av att använda Livsmedelsverkets indikatorer, för att få en bättre bild av matvanorna??!..men bara om de ingår i folkhälsoenkäten Det var också många som anmälde sitt intresse av att vara med och påverka formerna och innehållet i ett framtida samarbete mellan Livsmedelsverket och folkhälsoansvariga ute i landet. 10

11 Slutsatser 1. Folkhälsoenkäten är enda vägen Det är tydligt att om vi vill kunna följa utvecklingen av matvanorna på lokal och regional nivå, förutsätter det att vi gör det genom folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor 2. Den offentliga måltiden prioriterad De flesta kommuner arbetar med måltiderna inom den offentliga verksamheten. Det är färre som har mål och aktiviteter riktade generellt till befolkningen i kommunen. 3. Stort intresse för samarbete Det var många som anmälde sitt intresse av att vara med och påverka formerna och innehållet i ett framtida samarbete mellan Livsmedelsverket och folkhälsoansvariga ute i landet. 11

12 Bilaga 1. Enkät till folkhälsoansvariga i region/landsting 1. Har ni någon strategi eller motsvarande visionärt dokument i er region/landsting där folkhälsofrågor ingår? /Kan ej svara 2. Har ni någon nu gällande handlingsplan i vilken folkhälsofrågor ingår? 3. Har er region/landsting några nu gällande folkhälsomål? MED FOLKHÄLSOMÅL MENAR VI MÄTBARA MÅL PÅ LOKAL NIVÅ SOM HAR EN KOPPLING TILL MÄNNISKORS HÄLSA/OHÄLSA. 4. Har er region/landsting några nu gällande specifika mål för goda/bra matvanor? /Kan ej svara 5. Hur är målet/målen för goda/bra matvanor formulerade? Fritextsvar

13 6. Har ni följt upp målet/målen för goda/bra matvanor med hjälp av undersökningar eller andra indikatorer under de senaste två åren? - vi har följt upp målen - vi har inte följt upp dem ännu - vi har inga planer på att följa upp dem 7. Hur mätte ni målet/målen för goda/bra matvanor? Vi använde resultaten från folkhälsoenkäten (Hälsa på lika villkor) Vi genomförde en egen enkät med frågorna från folkhälsoenkäten (Hälsa på lika villkor) Vi genomförde en egen enkät med andra frågor än de i folkhälsoenkäten Vi använde frågorna i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Vi genomförde en särskild enkät till unga (t.ex. Liv och hälsa ung) Vi använde andra indikatorer (ej enkätfrågor, beskriv nedan) 8. Du angav att ni har genomfört en egen enkät med andra frågor än de i folkhälsoenkäten för att mäta målet/målen för goda matvanor. Vilka frågor använde ni? Fritextsvar 9. Har er region/landsting under de senaste två kalenderåren (2013/14) och fram till nu genomfört några aktiviteter eller insatser för att främja goda/bra matvanor? 10. Ge gärna exempel på dessa aktiviteter eller insatser Fritextsvar

14 11. Har ni under 2015 valt att prioritera någon av följande målgrupper när det gäller arbetet med goda/bra matvanor? Förskolebarn Skolbarn Äldre Överviktiga barn Överviktiga vuxna Nyanlända Socioekonomiskt utsatta grupper Annan grupp - vi har inte prioriterat någon särskild grupp 12. Livsmedelsverket tar fram nya målnivåer och indikatorer för att få ett enkelt mått på befolkningens matvanor. De kommer att kunna användas på nationell, regional och lokal nivå. Skulle ni vara intresserade av att använda dessa i framtida undersökningar, för att få en bättre bild av matvanorna i regionen/landstinget? - om de ingår i folkhälsoenkäten - i egna undersökningar 13. Hur skulle du vilja att Livsmedelsverket stöttade din region/landsting i arbetet med goda/bra matvanor? Fritextsvar 14. Är du intresserad av att vara med och påverka formerna och innehållet i ett framtida samarbete mellan Livsmedelsverket och folkhälsoansvariga ute i landet? - kontakta gärna mig 15. OM JA, Ange dina kontaktuppgifter: 16. Övriga kommentarer:

15 Enkät till folkhälsoansvariga i kommun 1. Har ni någon strategi eller motsvarande visionärt dokument i er kommun där folkhälsofrågor ingår? - vi har en egen kommunal strategi - vi har antagit landstingets/regionens strategi /Kan ej svara 2. Har ni någon nu gällande kommunal handlingsplan i vilken folkhälsofrågor ingår? 3. Har er kommun några nu gällande folkhälsomål? MED FOLKHÄLSOMÅL MENAR VI MÄTBARA MÅL PÅ LOKAL NIVÅ SOM HAR EN KOPPLING TILL MÄNNISKORS HÄLSA/OHÄLSA. 4. Har er kommun några nu gällande specifika mål för goda/bra matvanor? /Kan ej svara 5. Hur är målet/målen för goda/bra matvanor formulerade? Fritextsvar

16 6. Har ni följt upp målet/målen för goda/bra matvanor med hjälp av undersökningar eller andra indikatorer under de senaste två åren? - vi har följt upp målen - vi har inte följt upp dem ännu - vi har inga planer på att följa upp dem 7. Hur mätte ni målet/målen för goda/bra matvanor? Vi använde resultaten från folkhälsoenkäten (Hälsa på lika villkor) Vi genomförde en egen enkät med frågorna från folkhälsoenkäten (Hälsa på lika villkor) Vi genomförde en egen enkät med andra frågor än de i folkhälsoenkäten Vi genomförde en särskild enkät till unga (t.ex. Liv och hälsa ung) Vi använde andra indikatorer (ej enkätfrågor, beskriv nedan) 8. Du angav att ni har genomfört en egen enkät med andra frågor än de i folkhälsoenkäten för att mäta målet/målen för goda matvanor. Vilka frågor använde ni? Fritextsvar 9. Har din kommun under de senaste två kalenderåren (2013/14) och fram till nu genomfört några aktiviteter eller insatser för att främja goda/bra matvanor? 10. Ge gärna exempel på dessa aktiviteter eller insatser Fritextsvar

17 11. Har ni under 2015 valt att prioritera någon av följande målgrupper när det gäller arbetet med goda/bra matvanor? Förskolebarn Skolbarn Äldre Överviktiga barn Överviktiga vuxna Nyanlända Socioekonomiskt utsatta grupper Annan grupp - vi har inte prioriterat någon särskild grupp 12. Livsmedelsverket tar fram nya målnivåer och indikatorer för att få ett enkelt mått på befolkningens matvanor. De kommer att kunna användas på nationell, regional och lokal nivå. Skulle er kommun vara intresserade av att använda dessa i framtida undersökningar, för att få en bättre bild av matvanorna i kommunen? - om de ingår i folkhälsoenkäten - i egna undersökningar 13. Hur skulle du vilja att Livsmedelsverket stöttade din kommun i arbetet med goda/bra matvanor? Fritextsvar 14. Är du intresserad av att vara med och påverka formerna och innehållet i ett framtida samarbete mellan Livsmedelsverket och folkhälsoansvariga ute i landet? - kontakta gärna mig 15. Ange dina kontaktuppgifter: 16. Övriga kommentarer: