Tjänsteskrivelse 2014-12-15 Liz Silvergrund Elfsberg FHN 2014.0053 Folkhälsonämnden Redovisning av beställarkompetens för kost inom vård och omsorg Sammanfattning Vårdavdelningarna ska ges förutsättningar att beställa rätt maträtt, till rätt gäst genom att tydliggöra rutiner för beställning. Datastöd har införts i form av dataprogrammet Mashie. Vårdpersonalen beställer nu sina livsmedel från levererande kök, vilket tidigare utförts helt manuellt. Portionsbeställningar har också påbörjats på vissa avdelningar och implementeras på alla boenden i början på 2015. Beställningarna i Mashie kostdatasystem, har för kökspersonalen inneburit att de nu får en exakt livsmedelsammanställning från vårdavdelningarna. Kökscheferna kan få ut en fakturasammanställning på beställningen och behöver inte göra en manuell uträkning längre. Detta har redan visat sig spara tid både för chef och personal i köken. En annan fördel är också att de inte längre behöver ha lika mycket på lager, vilket är bra ur ett ekonomiskt perspektiv. Beslutsunderlag Folkhälsoförvaltningens tjänsteskrivelse 12 december, 2014 Projektledarens tidsplan 9 maj, 2014 Folkhälsoförvaltningens tjänsteskrivelse 29 april, 2014; Uppdragsbeskrivning från förvaltningschef till verksamhetschef kost, folkhälsoförvaltningen Bakgrund Det folkhälsopolitiska arbetet innebär arbete med ständiga förbättringar samt ökad medvetenhet och kompetens. I linje med kommunernas visionsarbete för ett hållbart samhälle behöver medarbetarnas egen kompetens om arbetsvillkor och uppdrag stärkas. Folkhälsonämndens uppdrag har synats och därefter lyfts fram som främsta kommunerna i Sverige för sitt folkhälsoarbete och sitt förebyggande arbete. Kommunernas arbete inom folkhälsonämnden lyfts fram som välorganiserat, starkt förankrat, målinriktat och med en jämlik hälsoutveckling i sikte. Därför genomförs projektet kring ökad beställarkompetens för kost inom vård och omsorg. c:\temp\lseg9rtjpb.doc
2014-12-15 2 (3) Folkhälsoförvaltningen levererar mat till samtliga seniorer inom vård och omsorg i Karlskoga och Degerfors. Kostverksamhetens ansvar tas över av vård- och omsorgspersonal i samband med att maten levereras av leverantörsfirman, vid dörren till vård- och omsorgsboendet. Seniorernas upplevelse av maten och måltiden styrs av flera faktorer. Bl. a hur miljön är, hur maten läggs upp, vad maten smakar, vilken konsistens maten har och att det är rätt måltid beställd i förhållande till individuella behov. Idag används manuella rutiner för beställning av måltider samt livsmedel till vårdavdelningarna. Befintliga rutiner innebär att kostintyg används för beställning av kost för individuella behov. Enligt uppgift beställer vårdavdelningarna måltider i huvudsak efter antal inskrivna boenden och inte efter individens behov, så som uppgjorda rutiner och kostpärm föreskriver. Avdelningarna beställer även livsmedel för kompletterande måltider för dagsbehov av näring och energi. Felmarginalerna är stora och några konskevenser är minskad nöjdhet med maten och ökat matsvinn. För att öka seniorernas nöjdhet med maten behöver beställarkompetensen öka och befintliga rutiner behöver ses över, justeras och implementeras. Beskrivning av ärendet Vårdavdelningarna ska ges förutsättningar att beställa rätt maträtt, till rätt gäst genom att tydliggöra rutiner för beställning. Under senare delen av våren och början på hösten har projektanställd person besökt alla avdelning i Karlskoga och Degerfors kommuner för att dokumentera hur beställningar av måltider går till samt hur man tar tillvara individens behov och önskningar om måltidssituationen på avdelningen. Här har ett gemensamt frågeformulär använts för att samma frågor ska ställas på alla avdelningar. Kostverksamheten har under senare delen av hösten genomfört utbildning med alla kostombud och dessas ersättare på varje vårdavdelning i Karlskoga och Degerfors kommuner. Utbildningen har varit inriktad på att lära ut nytt datoriserat beställningssystem för både matportioner och för beställningar av livsmedel från levererande kök. Sammanlagt har 25 utbildningstillfällen genomförts med vårdpersonal och fyra tillfällen med produktionspersonalen. Förväntad effekt är att varje beställning blir anpassad efter individens behov och genom att beställningarna blir datoriserade blir också mängden på portionerna givna vilket kommer att göra att även matsvinnet minskar på avdelningarna samt att brukarnöjdheten kommer att öka. Samarbetet mellan verksamhetspersonal och kökspersonal behöver förbättras, genom att vårdavdelningarna delas upp i olika fadderavdelningar som sedan kökspersonalen tar ansvar för och besöker
2014-12-15 3 (3) en till två gånger per år. Detta för att informera om nya riktlinjer, få en närmare relation och större inblick i varandras arbeten. Det är också viktigt att personalen inom köken och vårdavdelningarna är motiverade och att det finns ett tydligt ansvar för vad som ska göras och av vem. Köken behöver också anpassa menyn mer efter vårdtagarna och lägga in önskeveckor av mat som de äldre önskat. Viktigt också att all kökspersonal gör lika när det gäller portionsstorlekar, specialkost och tillredning av måltider. Avvikelserapporter tas med på arbetsplatsträffar och rutiner kommer att implementeras inom gruppen. Nattfastan har kontrollerats och har funnits vara lång i förhållande till rekommendationen. Rutiner behöver fastställas så att ingen boende behöver ha mer än 11 timmars nattfasta enligt kommunfullmäktige beslut. Vissa avdelningar har dock så att de boende kan få en nattsmörgås eller någon annan typ av mellanmål senare på kvällen och en del har även så att de serverar en förfrukost på sängen för en del innan de tas upp på morgonen. Nattfastan behöver diskuteras och rutiner fastställas så att ingen boende behöver få mer än 11 timmars nattfasta enligt kommunfullmäktige beslut. Folkhälsoförvaltningens förslag till beslut Folkhälsonämnden föreslås godkänna redovisningen av beställarkompetens för kost inom vård och omsorg. Bilaga 1: Tidsplan Bilaga 2: Blankett för dokumentation på avdelningar Liz Silvergrund Elfsberg Verksamhetschef kost
2014-05-09 Madelene Dahlman, Kostenheten TIDSPLAN Vecka Studiebesök Mashie 20 Degerfors Varubeställningar 21 Degerfors Boka upp möten med vårdavdelningarna i Degerfors 22 Degerfors Möten med Letälvsgårdens: Gränden, Örtagården, Ängslyckan, Körsbärsdalen, Smultronstället, Gläntan, Skogshöjden, Solbacken, Dungen 23 Degerfors Möten med Västergårdens : Lövkojan, Slussen röd och grön, Åsen, Hyttan, Lunden Varubeställningar, recept,maträtter matsedlar ÄO Dfs Nätverksträff Örebro 21/5 Recept,maträtter matsedlar ÄO Dfs Recept,maträtter matsedlar ÄO Dfs 24 Sammanställningar Recept,maträtter matsedlar ÄO Dfs 34 Karlskoga Recept,maträtter matsedlar ÄO Kga 35 Karlskoga Recept,maträtter matsedlar ÄO Kga 36 Karlskoga Recept,maträtter matsedlar ÄO Kga 37 Karlskoga Utbildning Dfs c:\temp\lseg9sjjv3.doc POSTADRESS FAKTURAADRESS TELEFON E-POSTADRESS PLUSGIRO 691 83 KARLSKOGA Fakturahantering 0586-610 00 fkn@karlskoga.se 12 27 80-0 BESÖKSADRESS Box 50755 TELEFAX WEBBADRESS ORG NR Skrantahöjdsvägen 35 202 71 MALMÖ 0586-622 49 www.karlskoga.se 212000-1991
2014-05-09 Madelene Dahlman, Kostenheten Möte med Lötängens Vallmo 1 och 2, Skranta Lyktan, Treklövern 38 Karlskoga Möte med Lötängen Lövängen1 och 2, Sjöängen 2, Solängen 1 och 2, Skranta Utsikten, Grönskan 39 Karlskoga Möte med Skranta Solrosen, Regnbågen, Täppan, Dalen Utbildning Kga Utbildning Kga Mashie utbildning Stockholm 25/9-26/9 40 Karlskoga Utbildning Kga 41 Karlskoga Möte med Björklidens Lönnen, Linden, Björken, Skranta Gläntan 42 Karlskoga Möte med Torpdalens Björktorpet, Strandtorpet, Sjötorpet, Saxlyckan Björkebo, Tallebo, Enebo, Rönnebo, Ekebo, Granebo Utbildning Kga Möte med vårdpersonal angående kommande varubeställningslistor Dfs Möte med vårdpersonal angående kommande varubeställningslistor Kga c:\temp\lseg9sjjv3.doc 43 Karlskoga Möte Torpdalen Soltorpet, Ängstorpet, Talltorpet, Lilltorpet, Skranta Lunden, Gläntan, Björkliden Björken Utbildning Rehab Dfs POSTADRESS FAKTURAADRESS TELEFON E-POSTADRESS PLUSGIRO 691 83 KARLSKOGA Fakturahantering 0586-610 00 fkn@karlskoga.se 12 27 80-0 BESÖKSADRESS Box 50755 TELEFAX WEBBADRESS ORG NR Skrantahöjdsvägen 35 202 71 MALMÖ 0586-622 49 www.karlskoga.se 212000-1991
2014-05-09 Madelene Dahlman, Kostenheten 44 Karlskoga Skranta Ängen, Solliden 45 Karlskoga Utbildning kökspersonal Kga, Dfs Varubeställningarna startar i Degerfors 46 Karlskoga Utbildning med Kavaljeren, Gnistan, Caférna 35:an och KS 47 Karlskoga Varubeställningarna startar i Karlskoga 48 Sammanställningar 49 Sammanställningar 50 Sammanställningar 51 Sammanställningar Inlämning av Rapporten Beställarkompetens 52 c:\temp\lseg9sjjv3.doc POSTADRESS FAKTURAADRESS TELEFON E-POSTADRESS PLUSGIRO 691 83 KARLSKOGA Fakturahantering 0586-610 00 fkn@karlskoga.se 12 27 80-0 BESÖKSADRESS Box 50755 TELEFAX WEBBADRESS ORG NR Skrantahöjdsvägen 35 202 71 MALMÖ 0586-622 49 www.karlskoga.se 212000-1991
2014-05-12 Liz Silvergrund Elfsberg, Madelene Dahlman, Folkhälsoförvaltningen Uppdrag beställarkompetens för kost 2014 Avdelning Fråga När äter man: Frukost Mellanmål Lunch Mellanmål Middag Kväll mellanmål Svar Hur beställer man antal idag? Efter antal inskrivna? Eller annat Tar man hänsyn till vilka behov den äldre har, specialkoster mm Hur lägger man upp portionen på tallrik? Får den äldre säga hur mycket den vill ha? Har man möjlighet att själv ta maten? Ställer man kontrollfråga till den äldre? Om det är gott, vill ha mer, är mätt mm? c:\temp\lseg9sjjup.docf:\administration\administrativa rutiner FHF POSTADRESS FAKTURAADRESS TELEFON E-POSTADRESS PLUSGIRO 691 83 KARLSKOGA Fakturahantering 0586-610 00 fkn@karlskoga.se 12 27 80-0 BESÖKSADRESS Box 50755 TELEFAX WEBBADRESS ORG NR Skrantahöjdsvägen 35 202 71 MALMÖ 0586-622 49 www.karlskoga.se 212000-1991
2014-05-12 2 (2) Är portioner rätt anpassade för målgruppen på boendet? För lite/ för mycket/lagom? Sker återrapport till köket vid avvikelse i mängder? Hur upplevs matmiljön av de äldre? Dukar man upp trevligt? Får den äldre hjälp vid måltiden? Matning? Hjälp med delning av t ex kött? Ställs frågor till de äldre om önskemål av rätter? Variation? Frekvens? Liz Silvergrund Elfsberg Verksamhetschef Kost