Hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning. Eskilstuna kommun Vuxenförvaltningen 2013-06-01

Hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning Eskilstuna kommun Vuxenförvaltningen 2013-06-01

Innehåll 1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten... 5 2. Parter... 5 3. Giltighetstid... 5 4. Uppdragsbeskrivningar... 5 5. Uppdrag och inriktning... 6 5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument... 6 5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag... 6 5.3. Kvalitetsarbete... 7 5.4. Säkerhet... 8 6. Verksamhet... 8 6.1. Värdegrund och bemötande... 8 6.2. Ledningen... 9 6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård... 9 6.4. Hälso- och sjukvård... 9 6.5. Kost... 9 6.6. Hälsofrämjande verksamhet... 9 6.7. Dokumentation och förvaring av handlingar... 10 6.7.1. Genomförandeplan och vårdplan... 10 6.8. Sekretess... 10 6.9. Misstanke om brott... 10 6.10. Avgifter och privata medel... 11 6.11. Nyckelhantering... 11 6.12. Lokaler och inventarier... 11 6.13. Transporter... 11 6.14. Tolk... 11 6.15. Verksamhetsövergång... 11 6.16. Miljö... 12 7. Kommunikation, samverkan, insyn och tillsyn... 12 7.1. Synpunktshantering... 12 7.2 Kommunikation... 12 1

7.3 Samverkan och samarbete... 13 7.4 Parternas samverkan... 13 7.5 Insyn i utförarens verksamhet... 13 7.6 Tillsyn och kostnadsansvar... 13 8. Personal... 14 8.1. Arbetsgivaransvar... 14 8.2. Bemanning... 14 8.3. Rekrytering och kompetens... 14 8.4. Arbetstekniska hjälpmedel... 14 8.5. Studerande och praktikanter... 15 9. Uppföljning och utvärdering... 15 10. Ekonomi... 15 10.1. Ersättning... 15 10.2. Statsbidrag... 16 10.3. Utskrivningsklara... 16 10.4. Skadeståndsansvar... 16 11. Övrigt... 16 11.1. Överlåtelse av delar av denna överenskommelse... 16 11.2. Krav på eventuella underleverantörer... 16 11.3. Tvist... 16 12. Uppdragsbeskrivning Hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning... 17 12.1. Målgrupp... 17 Längre tid... 17 Psykisk störning... 17 12.2. Beslut om insats - hemtjänst respektive boendestöd... 18 13. Insats hemtjänst till personer med psykisk funktionsnedsättning... 18 14. Beskrivning av uppdraget/insatsen hemtjänst... 19 15. Krav på utförandet... 20 15.1 Övergripande mål... 20 15.2 Kvalitets- och verksamhetskrav... 20 15.2.1 Överlämnande av beställning och verkställighet... 20 2

15.2.2 Delaktighet och dokumentation... 21 15.2.3 Bemötande och arbetssätt... 21 15.2.4 Kontakten med anhörig... 22 15.2.5 Tillgänglighet och information... 22 15.2.6 Personlig omvårdnad... 23 15.2.7 Social verksamhet... 23 15.2.8 Ledsagning och följeslagare... 23 15.2.9 Måltider... 24 15.2.10 Trygghetsskapande insatser... 24 15.2.11 Nattinsatser... 24 15.2.12 Avlösning i hemmet... 24 15.2.13 Anhöriganställning... 25 15.2.14 Inköp... 25 15.2.15 Tvätt och klädvård... 26 15.2.16 Städning... 26 15.2.17 Ytterligare serviceinsats... 26 15.2.18 Enstaka insats... 26 15.2.19 Flytt... 26 15.2.20 Hälso- och sjukvård i hemmet... 26 15.2.21 Kompetens... 27 16. Insats boendestöd... 27 17. Beskrivning av uppdraget/insatsen boendestöd... 27 18. Krav på utförandet... 28 18.1. Övergripande mål... 28 18.2. Kvalitets- och verksamhetskrav... 28 18.3. Verkställande... 28 18.4. Genomförandeplan... 29 18.5. Kontaktpersonal... 29 18.6. Bemötande... 29 18.7. Delaktighet... 29 18.8. Innehåll... 30 3

18.9. Kontakt med anhöriga/närstående... 31 18.10. Samverkan... 31 18.11. Hälsofrämjande insatser... 31 18.12. Kompetens... 31 19. Volym och ersättning... 31 4

1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten Denna överenskommelse består av dels en gemensam del för hela utförarverksamheten dels verksamhetsspecifika uppdragsbeskrivningar. Överenskommelsen är ett verktyg för ledning, styrning och uppföljning av vuxenförvaltningens verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning. Överenskommelsen reglerar åtagandet i form av verksamhetens innehåll, kvalitetskrav, volymer och ersättning. Uppdragsfunktionens uppdrag (beställare) Uppdragsfunktionens uppdrag är att säkerställa att vård och sociala tjänster av god kvalitet tillhandahålls till äldre och till personer med funktionsnedsättning. Detta ska ske utifrån befolkningens behov, gällande lagstiftning, vuxennämndens mål och prioriteringar samt givna resursramar. Inom uppdragsfunktionen finns också Myndighetskontoret som utreder och beslutar om insatser på individnivå enligt bland annat socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Utförarverksamhetens uppdrag (utförare) Utförarverksamhetens uppdrag är att producera vård och social omsorg enligt träffade överenskommelser och styrdokument. 2. Parter Mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten (kallas fortsättningsvis utföraren), vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun har denna överenskommelse träffats för drift av verksamheter för äldre och personer med funktionsnedsättning. Överenskommelsen träffas mellan uppdragschef och utförarchef med förvaltningschefens godkännande. 3. Giltighetstid Överenskommelsen gäller 2013-01-01 2013-12-31. Uppdragsfunktionen ansvarar för att kalla parterna till uppföljning med möjlighet till revidering av denna överenskommelse för båda parter. 4. Uppdragsbeskrivningar Det finns uppdragsbeskrivningar för alla verksamhetsdelar inom vuxenförvaltningens utförarverksamhet. Uppdragsbeskrivningar finns för: 1. Avlösarservice LSS 5

2. Boende med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning 3. Boende med särskild service LSS 4. Daglig verksamhet/sysselsättning 5. Dagverksamhet för äldre 6. Hjälp i hemmet 7. Hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning 8. Kommunal hälso- och sjukvård 9. Kontaktperson LSS 10. Korttidsvistelse LSS 11. Korttidsvistelse SoL 12. Kostverksamheten 13. Ledsagarservice LSS 14. Personlig assistans 15. Anhörigcentrum 16. Vård och omsorgsboende för äldre 17. Öppen verksamhet och fritid för personer med funktionsnedsättningar 18. Öppen verksamhet för personer över 65 år och hälsofrämjande verksamhet 5. Uppdrag och inriktning Utföraren ska verkställa beslut som fattats enligt socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt utföra hälso- och sjukvård och personlig assistans enligt gällande lagstiftning. Utföraren ska också bedriva öppen verksamhet som framgår av berörda uppdragsbeskrivningar. 5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument Utföraren ska följa gällande lagstiftning, föreskrifter och nationella riktlinjer för verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning. Utföraren ska också följa den lagstiftning som reglerar skyldigheter ur ett arbetsgivarperspektiv. Utföraren ska följa gällande styrdokument, riktlinjer och rutiner som gäller för Eskilstuna kommun och vuxenförvaltningen. 5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag Vuxennämndens handläggare på myndighetskontoret tar emot ansökningar, utreder, bedömer behov och fattar beslut om bistånd enligt SoL och LSS. Överlämning av beslut från myndighetskontoret till utföraren för verkställighet görs genom att beställning skickas i förvaltningens datasystem för ärendehantering, Viva. Om beställningen skickas till felaktig utförarenhet har mottagande enhet skyldighet att skicka beställningen vidare till rätt enhet. I de fall detta inte är möjligt skall myndighetshandläggaren meddelas och åtgärder vidtas av kontaktad handläggare. Utföraren ska rapportera alla avvikelser från beslutet, dödsfall och in- och utflyttningar till berörd handläggare på myndighetskontoret genom att flagga journalanteckning i 6

verksamhetssystemet. Om brukaren har lidit skada eller skulle kunna ha lidit skada skall formell avvikelse göras. I individärenden ska representanter från utföraren respektive uppdragsfunktionen eftersträva ett gott samarbete. Syftet med samarbetet ska vara att säkerställa den enskildes rättssäkerhet och att den enskilde får det stöd och den omsorg som den behöver och som beslutats enligt berörd lag. Verkställighetsdatum ska tolkas som den första dagen då insatsen är tillgänglig för brukaren. 5.3. Kvalitetsarbete Utföraren ska ha ett kvalitetssystem enligt SOSFS 2011:9 anpassat till verksamhetens inriktning och omfattning. Kvalitetssystemet/egenkontrollen ska säkerställa att den enskildes behov tillgodoses samt att lagar och föreskrifter följs. Kvalitén i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande säkras och utvecklas. All personal ska delta i detta arbete. Utföraren ska bedriva ett aktivt förbättringsarbete där avvikelserapportering blir en naturlig del av kvalitetssäkringen för verksamheten. Detta gäller avvikelser enligt socialtjänstlagen, LSS och hälso- och sjukvårdslagen. Rapportering enligt Lex Sarah vid missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden gäller såväl aktiva handlingar som försummelser, och ska ske omgående och gäller all personal, uppdragstagare m.fl. i verksamheten. Socialt ansvarig samordnare utreder och rapporterar till nämnd. Socialt ansvarig samordnare gör på delegation från vuxennämnden en anmälan till Socialstyrelsen om rapporten och/eller utredningen visar att det var ett allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande. Detta gäller oavsett om det allvarliga missförhållandet har avhjälpts eller inte. Avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdslagen inklusive Lex Maria ska ske omgående. Medicinsk ansvarig sjuksköterska bedömer om avvikelsen sedan ska rapporteras enligt Lex Maria till Socialstyrelsen. Utföraren ansvarar för att kommunens riktlinjer för anmälan enligt Lex Sarah och Lex Maria och avvikelser görs kända och efterlevs i verksamheten. Utföraren ska i all verksamhet arbeta utifrån en evidensbaserad och/eller en kunskapsbaserad praktik. Det innebär att verksamheten grundar sig på ett samspel mellan den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen alternativt bästa kända praxis, brukarens erfarenhet och önskemål samt den professionelles erfarenhet och förmåga. Utföraren har ett ansvar för att tillse att verksamheterna bedrivs på ett för kvinnor och män jämställt sätt, avseende tillgänglighet, kvalité och anpassning. 7

5.4. Säkerhet Utföraren ansvarar för säkerheten inom verksamheten. Rutiner för systematiskt säkerhetsarbete ska finnas till exempel rutiner för brandsäkerhet, IT-säkerhet, hot- och våld och inbrott för att ha god beredskap vid krissituationer. Utföraren ska tillhandahålla den skyddsutrustning och säkerhetsutrustning som behövs för att skydda brukare, personal och andra som vistas i verksamheten, samt hantera riskavfall enligt gällande rutiner. Säkerhetsutrustningen ska hållas i driftdugligt skick. Utföraren ska medverka i kommunens krisledningsarbete. All personal som är i kontakt med brukare ska kunna styrka att de är anställda av vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun. Rutin för återlämnande av presentationskort/ tjänstelegitimation ska finnas. 6. Verksamhet 6.1. Värdegrund och bemötande Verksamheten ska präglas av respekt för varje enskild individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde brukaren ska ha respekt för självbestämmandet, värna integritet, trygghet och värdighet, oavsett exempelvis kön, etnicitet, sexualitet, religiös övertygelse etc. Utförarens verksamhet för äldre ska inriktas på att äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Inom vuxenförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett socialt synsätt där den enskilde brukaren sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker brukarens fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata brukarens egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden. Ett professionellt bemötande ska vara utgångspunkt i mötet med brukaren. Utföraren ska i det dagliga arbetet utgå från vuxenförvaltningens verksamhetsidé; Med tanke och känsla skapar vi förutsättningar för en meningsfull och trygg tillvaro för individens bästa. Brukaren ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Brukarens självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande, habiliterande och rehabiliterande synsätt. Utföraren ska se till att varje brukare har en kontaktpersonal (gäller inte personlig assistans, trygghetslarm och tillfälliga insatser). Kontaktpersonalen har ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet för brukaren. En skriftlig rutin för kontaktpersonal, som beskriver vad som ingår i uppdraget, ska finnas upprättad. Rutinen ska vara känd av personalen. Utföraren ska säkerställa att den enskilde, 8

och i förekommande fall legal företrädare och/eller anhörig, vet vem som är kontaktpersonal. Den enskilde ska informeras om möjligheten att byta kontaktpersonal. 6.2. Ledningen Utföraren ansvarar för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig i tillräcklig omfattning för att leda och styra verksamheten. 6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård Vårdgivaren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschef har det samlade ledningsansvaret för hälso- och sjukvården och ansvarar för att hälso- och sjukvården utförs på ett säkert sätt med god kvalitet och kostnadseffektivitet. Undantaget är ledningsansvaret för uppgifter som MAS ansvarar för enligt HSL 24 och Patientsäkerhetsförordningen 7kap 3. som ska säkerställa att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. 6.4. Hälso- och sjukvård Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda boendeformer och till de som vistas i utförarens dagverksamheter och daglig verksamhet och sysselsättning, samt hemsjukvård och hembesök till befolkningen över 18 år i eget ordinärt boende. Ansvaret för hälso- och sjukvården regleras i uppdragsbeskrivningen Kommunal hälso- och sjukvård. 6.5. Kost Måltiderna ska ses som en del av individens livssituation. Måltiderna ska ge en positiv upplevelse och främja hälsa och välbefinnande. De verksamheter som hanterar och serverar mat och andra livsmedel ska se till att måltidsmiljön präglas av lugn och ro och att den är individuellt anpassad. Ett gott bemötande vid måltidssituationen ska bekräfta den enskildes behov och bidra till matglädje. Ansvaret för kosten regleras i uppdragsbeskrivningen Kostverksamhet. 6.6. Hälsofrämjande verksamhet Hälsofrämjande verksamhet ska bedrivas i boenden, på mötesplatser och i fritidsverksamhet för att underlägga hälsosamma val i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa. 9

6.7. Dokumentation och förvaring av handlingar Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med socialtjänstlagen, LSS och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt personalens rättssäkerhet vid händelse av internkoll, oenighet mm. Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna. Dokumentation som rör enskilda personer ska förvaras på ett säkert sätt, så att endast de som behöver den för att kunna fullgöra sina arbetsuppgifter får tillgång till dokumentationen. Arkivlagen och vuxennämndens dokumenthanteringsplan ska följas. Utföraren ska ha rutiner som säkerställer att nödvändig dokumentation finns tillgänglig även vid datorproblem. 6.7.1. Genomförandeplan och vårdplan Utföraren ansvarar för att en genomförandeplan upprättas för varje brukare utifrån dennes myndighetsbeslut (SoL och LSS). Utföraren ansvarar för att en vårdplan upprättas vid behov för brukare/patienter med hälso och sjukvårdsinsatser. I planerna ska det framgå hur den enskildes insatser konkret ska utföras. Brukaren, eller dennes, företrädare ska göras delaktiga i planernas upprättande. Genomförandeplanen och vårdplanen är verktyg för att individanpassa vården och omsorgen, planerna ska vara aktuella och prägla det dagliga arbetet med den enskilde. Genomförandeplanen och vårdplanen ska upprättas och följas upp enligt gällande rutiner. Varje upprättad genomförandeplan och varje ny version av genomförandeplan skall flaggas i verksamhetssystemet så att handläggare kan ta del av den. 6.8. Sekretess Utföraren ansvarar för att all personal som är verksam hos utföraren har kunskaper om sekretesslagstiftningen samt patientsäkerhetslagen 2010:659. Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger tystnadslöfte. 6.9. Misstanke om brott Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring muta. Utföraren ansvarar för att ha skriftliga rutiner för personalens agerande om brukaren blir utsatt för brott eller då det föreligger misstanke om att brukaren har blivit utsatt för brott. Rutinerna ska innehålla styrning av situationer gällande brott/misstanke om brott begått av 10

utomstående/närstående, brott/misstanke om brott begått av annan brukare samt brott/misstanke om brott begått av personal. Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om lagstiftningens reglering av sekretess vid misstanke om brott och/eller försök till brott. 1 6.10. Avgifter och privata medel Uppdragsfunktionen debiterar och tar in avgift från den enskilde för vård, omsorg och mat enligt den taxa som kommunfullmäktige fastställt. Den enskilde betalar själv sin egen hyra/ boavgift. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av överenskommelsen. Utföraren ansvarar för att verkställighetsdatum, frånvaro, förändringar av insatsens omfattning och andra förhållanden som påverkar den enskildes avgift registreras omgående i verksamhetssystemet, så att faktura med rätt belopp kan skickas till den enskilde. Personalen ska i så liten omfattning som möjligt hantera den enskildes privata medel, när så sker ska vuxenförvaltningens rutiner för kontanthantering och god redovisningssed följas. Om enskild brukare inte klarar att hantera sin hushållsekonomi ska enhetschef anmäla detta behov till överförmyndaren. Utförarens personal kan vara behjälplig med ansökan om god man. 6.11. Nyckelhantering Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska stå för eventuella kostnader om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för brukarens nycklar. Rutin för återlämnande av nycklar och passerkort ska finnas. 6.12. Lokaler och inventarier Utföraren ansvarar för att tillhandahålla lokaler och inventarier och att dessa vårdas väl. Utföraren ska ha en effektiv lokalanvändning och planering. 6.13. Transporter Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel som behövs för att utföra uppdraget. 6.14. Tolk Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för. 6.15. Verksamhetsövergång Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna. 1 Offentlighets- och sekretesslagen 2009:4 10 kap. 23 11

Utföraren är skyldig att utan kostnad, efter anmodan, tillställa uppdragsfunktionen de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring. 6.16. Miljö Utföraren ska arbeta för en långsiktigt hållbar utveckling av miljön enligt gällande lagstiftning, kommunens riktlinjer och rutiner. 7. Kommunikation, samverkan, insyn och tillsyn 7.1. Synpunktshantering Utföraren ska aktivt verka för att den enskilde, dennes anhöriga eller annan person ges möjlighet att lämna synpunkter och klagomål på verksamheten eller begära rättelse för något som man anser vara fel. Gäller anmälan något som behöver åtgärdas akut ska det göras omgående. Informationen om kommunens synpunktshantering ska vara synliggjord. Den enskilde ska alltid veta vart man vänder sig med synpunkter och klagomål. Eskilstuna kommuns broschyr och blankett om synpunktshantering, patientnämndens broschyr, information om vart man vänder sig om man utsätts för felaktig eller kränkande behandling eller i övrigt har synpunkter på insatser eller verksamhet ska finnas tillgänglig och synlig ute i verksamheten. Utföraren ansvarar för att alla medarbetare vet vad som räknas som en synpunkt och hur de kan hjälpa till att fylla i synpunktsblanketterna. 7.2 Kommunikation Utföraren har ett kommunikationsansvar för sitt ansvarsområde och ska verka för att den egna verksamhetens kommunikation fungerar. Utföraren ansvarar för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med den enskilde, anhöriga och företrädare. Det innebär att ge aktuell information om verksamheten, bland annat genom att se till att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se. Detta är särskilt viktigt för nya brukare och deras anhöriga och företrädare. Vid förändringar av öppettider, byte av tid eller dag för insatsen och annan information av vikt för brukaren och/eller dess företrädare ska utföraren se till att denna information når berörda i tid. Utföraren ska säkerställa en säker informationsöverföring, såväl mellan arbetspass på samma arbetsplats som mellan olika yrkesgrupper och organisatoriska gränser. 12

Utföraren ansvarar även för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med medarbetarna. Det innebär bland annat ansvaret för att medarbetare vet var de ska söka information och för att de har tillgång till informations- och kommunikationskanalerna. Utföraren ansvarar dessutom för mediekontakter inom sitt sakområde. 7.3 Samverkan och samarbete För att säkerställa en vård och omsorg av god kvalitet ansvarar utföraren för att nödvändig samverkan och samarbete sker i vård- och omsorgsprocesserna inom och mellan olika yrkesgrupper, olika funktioner och enheter, olika verksamheter och vårdgivare. För att nå brukarens individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i brukarens nätverk. Utföraren ska ha väl fungerande rutiner för detta. 7.4 Parternas samverkan Parterna, utföraren och uppdragsfunktionen, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten. 7.5 Insyn i utförarens verksamhet Uppdragsfunktionen äger rätt att kontrollera och följa upp verksamheten. Uppdragsfunktionen ska för detta ändamål få tillträde till de lokaler där verksamheten bedrivs med undantag av brukarens egna boende. Uppdragsfunktionen ska också få tillgång till uppgifter om verksamheten som är nödvändiga. Insyn innebär även att resultat och kvalitetsdokument publiceras på eskilstuna.se. 7.6 Tillsyn och kostnadsansvar Socialstyrelsen, Arbetsmiljöverket, Räddningstjänst mfl har tillsynsansvar för verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande vid tillsyn. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna. Uppdragsfunktionen ska informeras och vid behov utarbetas en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges. Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande. Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska. 13

8. Personal 8.1. Arbetsgivaransvar Utföraren är arbetsgivare med fullt ansvar för medarbetare och chefer inom utförarens ansvarsområde samt utifrån den delegation som givits från vuxennämnden. Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet. 8.2. Bemanning Utföraren ska ha den bemanning som krävs för att tillgodose brukarens behov. 8.3. Rekrytering och kompetens Utföraren ansvarar för att medarbetare som anställs har adekvat utbildning 2 och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget. Utföraren ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats dygnet runt årets alla dagar. Personalen ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med svensktalande brukare, deras anhöriga och övrig persona, kan förstå instruktioner kopplade till verksamheten samt kan fullgöra sin dokumentationsplikt. Utföraren ska eftersträva att utifrån behov ha personal med kompetens att möta brukare med annan språk- och/eller kulturtillhörighet. Personal ska ha sådana datorkunskaper att dokumentationsskyldigheten kan fullföljas samt att andra arbetsuppgifter som fodrar datorkunskap kan utföras. Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget. Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda. Nyanställd personal ska få tillräcklig introduktion för att kunna utföra arbetsuppgifterna på ett adekvat sätt. Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor för all personal. Utföraren ansvarar även för att regelbundet stödja och handleda personal. Utförarens ansvarar för att all personal får kontinuerlig kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. Detta ska speglas i personalens medarbetaröverenskommelser. 8.4. Arbetstekniska hjälpmedel Utföraren ska bekosta och ansvara för att personalen har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador. 2 Kompetenskrav vid anställning av personliga assistenter beskrivs i Uppdragsbeskrivning Personlig assistans. 14

8.5. Studerande och praktikanter Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer. 9. Uppföljning och utvärdering Utföraren ska kontinuerligt följa upp den enskildes genomförandeplan, vårdplan och måluppfyllelse för en god omsorg, god hälso- och sjukvård och service. Utföraren ska också följa upp hur nöjd och trygg brukaren är med insatsernas utförande. Vid förändrade behov hos den enskilde ska utföraren påkalla detta genom att kontakta berörd handläggare på Myndighetskontoret. Utföraren ska medverka vid uppdragsfunktionens uppföljning dels av denna överenskommelse dels individuell uppföljning som utförs av handläggare från vuxenförvaltningens myndighetskontor. Eventuella kostnader som uppstår vid uppföljning bekostas av utföraren. Med medverka menas till exempel att vid förfrågan delta på uppföljningen och att möjliggöra att uppdragsfunktionen får del av dokumentation. Uppföljningen från handläggaren är en systematisk genomgång av insatsernas resultat. Uppföljningen kan resultera i oförändrat, förändrat eller avslutat uppdrag/beställning. Uppdragsfunktionen kommer att göra uppföljningar för att kontrollera att verksamheten bedrivs enligt denna överenskommelse. Utföraren ansvarar för att ta fram en åtgärdsplan på de eventuella brister som framkommit vid uppföljningen och att åtgärda dessa. Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser inom vård- och omsorgsverksamhet både på individnivå och på organisationsnivå samt ge uppdragsfunktionen möjlighet att ta del av utförarens uppföljning. Egenkontrollen är en del av denna uppföljning. Utföraren ska medverka i brukarundersökningar och andra uppföljningar som kräver inrapportering av uppgifter, som vuxenförvaltningen initierar eller av annan anmodas att delta i. 10. Ekonomi 10.1. Ersättning Ett gemensamt arbete pågår mellan parterna, med att utarbeta ersättningsmodeller som utgår från brukarens behov med målsättning att alla verksamheter ska ersättas utifrån ett resursfördelningssystem under 2013. 15

10.2. Statsbidrag Uppdragsfunktionen ansöker på vuxennämndens uppdrag om riktade statsbidrag, till exempel stimulansmedel, och ansvarar för dessa. 10.3. Utskrivningsklara Brukare som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem enligt gällande regler, under förutsättning att sjukhuset bedömt brukaren vara utskrivningsklar. Utföraren ska medverka till att kostnader för betalningsansvar är så låga om möjligt utan att brukaren far illa. Utföraren har betalningsansvar för utskrivningsklara personer. 10.4. Skadeståndsansvar Om utförarens personal orsakar skada på brukaren eller brukarens egendom svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning. 11. Övrigt 11.1. Överlåtelse av delar av denna överenskommelse Hela eller delar av denna överenskommelse får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsfunktionens skriftliga medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer. Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut. 11.2. Krav på eventuella underleverantörer Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis. Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F- skatt meddelas uppdragsfunktionen. 11.3. Tvist Om en part inte uppfyller sin del i överenskommelsen ska frågan lyftas till förvaltningschef. Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef. 16

12. Uppdragsbeskrivning Hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning 12.1. Målgrupp Målgruppen för hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning definieras enligt Nationell psykiatrisamordnings definition av psykiskt funktionshinder 3 : En person har ett psykiskt funktionshinder om han eller hon har väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden och dessa begränsningar har funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk störning. Väsentliga svårigheter En svårighet kan vara väsentlig då den drabbar individens delaktighet på ett livsområde som är betydelsefullt för den enskilde. Svårigheter är också väsentliga i kraft av att de omöjliggör ett självständigt liv i samhället. Viktiga livsområden När man talar om viktiga livsområden utgår man ifrån att den enskildes kapacitet är begränsad på viktiga områden. Man avser även områden där individen själv anger delaktighetsinskränkningar och det handlar om en persons basala liv i samhället; boende, studier, arbete, sysselsättning, social gemenskap/relationer och fritid. Avsevärd respekt för den enskildes individuella livsval fordras. Det finns även situationer där omgivningen kan identifiera aktivitetsbegränsningar hos en individ utan att den enskilde själv anger att det innebär något problem eller påverkar dennes delaktighet negativt. Längre tid Varaktighetstiden formuleras som antingen en minst årslång historia av påtaglig aktivitetsbegränsning eller som en prognostisk bedömning om förutsedd sådan begränsning under en avsevärd, minst årslång period. Psykisk störning Grundprincipen är att alla tillstånd som diagnostiserats (eller som kunde ha diagnostiserats) som psykisk sjukdom eller störning ingår som möjliga att ge konsekvensen psykisk funktionsnedsättning. Den enskildes tillstånd ska kunna fylla eller ska vid någon tidpunkt ha kunnat fylla diagnostiska kriterier för psykisk störning. Även högfungerande personer (utan 3 SoU 2006:5 17

utvecklingsstörning) med ett neuropsykiatriskt tillstånd samt samsjuklighet mellan missbruk/beroende och annan psykisk störning ingår. De personer som kan antas få väsentliga svårigheter i sitt dagliga liv om stöd drogs tillbaka, eller livssituationen förändrades, ska också räknas med i gruppen av personer med psykiska funktionsnedsättningar. 12.2. Beslut om insats - hemtjänst respektive boendestöd I de fall handläggaren bedömer att en individ med rätt till insatsen hemtjänst tillhör målgruppen personer med psykisk funktionsnedsättning beslutas om insats hjälp i hemmet till personer med psykisk funktionsnedsättning - hemtjänst. I de fall handläggaren bedömer att en individ som tillhör målgruppen personer med psykisk funktionsnedsättning har rätt till insatsen boendestöd beslutas om insats hjälp i hemmet till personer med psykisk funktionsnedsättning - boendestöd. I de fall en enskild individ har både beslut om hemtjänst och beslut om boendestöd ska utföraren samordna insatserna så att de upplevs som en helhet av den enskilde. Såväl hemtjänstinsats som boendestödsinsats ska utföras med hänsynstagande till de svårigheter som individens psykiska funktionsnedsättningar medför och med specifik kunskap om målgruppen som grund. 13. Insats hemtjänst till personer med psykisk funktionsnedsättning Biståndshandläggaren på uppdragsfunktionen vuxenförvaltningen utreder den enskildes ansökan och fattar beslut om rätt till insats enligt socialtjänstlagen. Den enskilde har rätt till hjälp och stöd i den dagliga livsföringen, om individens behov inte kan tillgodoses på annat sätt. Genom insatsen ska den enskilde försäkras en skälig levnadsnivå. Insatsen ska utformas så att den stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. I den enskildes beslut från biståndshandläggare ska framgå vad som beviljats och vilka individuella mål som ska eftersträvas. Snöskottning, sanering av hela eller delar av bostad, fastighetsskötsel, vedhuggning, storstädning av bostad eller balkong, altan och förråd, tvätt av utåtgående fönster, tillsyn och skötsel av djur, flytt av tunga möbler och mattor samt hantering av latrin anses inte ingå i skälig levnadsnivå. 18

Insatser i hemsjukvård ordineras av sjukhusvården, hälsovalsansluten vårdcentral eller av kommunens legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal och utförs inom ramen för utförarens hemsjukvårdsuppdrag. Den enskilde betalar avgift för hemtjänst och hemsjukvård enligt av fullmäktige beslutad taxa. 14. Beskrivning av uppdraget/insatsen hemtjänst Målgrupp för detta uppdrag/denna insats är personer, tillhörande målgruppen personer med psykisk funktionsnedsättning, som bor i eget ordinärt boende inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns exklusive Torshälla stads kommundel och stadsdelen Snopptorp och som behöver hjälp i den dagliga livsföringen och/eller delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser. Utföraren ska verkställa de beställningar om hemtjänst som vuxenförvaltningens biståndshandläggare överlämnat för verkställighet genom meddelandefunktionen i förvaltningens dokumentationsprogram alternativt fax. Utföraren ska verkställa beslut som fattas av annan kommun och som gäller hemtjänst för personer som tillfälligt vistas i kommunen. Utföraren ska utföra hälso- och sjukvård i hemmet, hos personer över 18 år på instruktion eller delegation från legitimerad personal. Åtagandet enligt denna uppdragsbeskrivning gäller dygnet runt årets alla dagar. Insatserna ska utgå från beställningen och anpassas efter den enskildes önskemål och utformas i samförstånd mellan den enskilde och utföraren. Den enskilde ska i möjligaste mån delta i utförandet av insatsen, i syfte att behålla funktioner och därmed självständigheten. Insatserna utförs som punktinsatser. Det innebär att personal inte kan stationeras hos enskild brukare, men täta insatser kan förekomma. Undantag kan ske vid vård i livets absoluta slutskede för de personer som vuxenförvaltningen har hälso- och sjukvårdsansvar för om behovet inte kan tillgodoses på annat sätt. Behov av tillsyn från vårdpersonal bedöms av distriktssköterska i samråd med enhetschef hemtjänst. 19

15. Krav på utförandet 15.1 Övergripande mål Insatser i ordinärt boende syftar till att aktivt stödja och hjälpa den enskilde att leva ett normalt och självständigt liv. Omsorg, vård och service ska anpassas efter den enskildes behov och förutsättningar och bidra till den enskildes möjligheter att bo kvar i sin ordinarie bostad. Verksamheten ska inriktas på att den enskilde får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Stöd, vård, omsorg och service ska vara personcentrerad och av god kvalitet och bygga på den enskildes självbestämmande, värdighet, integritet och trygghet och präglas av kontinuitet och flexibilitet. Hemtjänst till personer med psykisk funktionsnedsättning ska präglas av ett rehabiliterande och pedagogiskt förhållningssätt. Brukaren ska i så hög grad som möjligt återfå, vidmakthålla och/eller skapa nya funktioner och förmågor. Det bemötande, och de arbetsmetoder, man använder för stöd och hjälp ska vara anpassade till målgruppen och syfta till att genom färdighetsträning stärka individens autonomi med ett minskat stödbehov som målsättning. Den enskildes önskemål om språk-, traditions- och religionsutövande skall respekteras och tillmötesgås i så stor utsträckning som möjligt inom ramarna för hemtjänstens verksamhetsområde. En aktiv medvetenhet om vikten av genus- och mångfaldsperspektiv (etnisk bakgrund, sexuell läggning, religiös övertygelse, traditionsutövande, ålder etc) på såväl individ- som verksamhetsnivå ska uppvisas. 15.2 Kvalitets- och verksamhetskrav 15.2.1 Överlämnande av beställning och verkställighet Mottagande av ärende: Utföraren ska vid minst två tillfällen per vardag, kl. 8.00 och kl. 14.30, bevaka meddelandefunktionen i verksamhetssystemet, för att ta emot nya eller ändrade beställningar. Hemtjänsten ska vid nya uppdrag, som inte är brådskande, inom 3 vardagar ta telefonkontakt med den enskilde för att bestämma tid för ett första möte. Brådskande ärenden, t.ex. akut händelse/sjukdom hos brukare, akut händelse/sjukdom hos anhörig eller att brukaren skriver ut sig själv från sjukhuset, ska verkställas inom 24 timmar. Beställningen ska innehålla personuppgifter, kort beskrivning om vad som hänt samt beskrivning av vilka insatser som ska prioriteras. En fullständig beställning ska överlämnas inom två vardagar. 20

Omvårdnadsinsatser upp till tre gånger dagligen ska verkställas inom två vardagar. Mera omfattande omvårdnadsinsatser eller dubbelbemanning ska verkställas inom fem vardagar. Serviceinsatser ska verkställas inom 14 dagar om det inte framgår av beställningen att det är brådskande. Utföraren ska verkställa plötsliga och tillfälliga behov för personer som redan har en pågående beställning (insats), upp till 7 dagar utan kompletterande beställning, med undantag av personer som enbart har larm. Biståndshandläggaren ska snarast kontaktas för uppföljning och ev. omprövning av beslutet. Utföraren ska verkställa beställning om motivationsarbete under maximalt fyra veckor hos brukare där det finns behov av insatser, men där brukaren behöver motiveras till insats. Vid behov av ytterligare motivationsarbete kan perioden förlängas, efter bedömning av biståndshandläggare. Beställningen överlämnas via blankett Förfrågan/ansökan som beskriver vad som ska utföras. 15.2.2 Delaktighet och dokumentation Utföraren ansvarar för att snarast upprätta en individuell genomförandeplan tillsammans med den enskilde enligt rutin för social dokumentation, vid ny eller förändrad beställning med undantag av personer med enbart trygghetslarm och personer med enstaka insatser Den enskilde ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i hemmet ska ges inom ramen för de beviljade insatserna och timmarna. Det ska framgå av genomförandeplanen hur den enskilde har varit delaktig i upprättandet av genomförandeplanen. Det som är särskilt betydelsefullt i bemötandet av den enskilde ska noteras i genomförandeplan eller i en bemötandeplan. 15.2.3 Bemötande och arbetssätt Insatserna ska utföras på ett för brukaren likartat sätt, oavsett vem som utför uppdraget. Ett salutogent förhållningssätt ska tillämpas. Det salutogena perspektivet innebär att man betonar hälsobringande faktorer, det som gör att människor mår bra. Förhållningssättet fokuseras på det friska i syfte att ta vara på den enskildes egna resurser. I praktiken innebär det att stimulera till hälsosamma val beträffande t.ex. 21

kost, rörelse och stimulera till självständighet genom att uppmuntra den enskilde att göra det han/hon klarar själv för att utveckla eller behålla funktioner samt uppmuntra till deltagande i sociala aktiviteter för att skapa meningsfullhet. Personalen ska ha ett sådant bemötande av den enskilde att andelen personer i hemtjänst som är nöjda med personalens bemötande ligger över riksgenomsnittet i nationella brukarundersökningar. 15.2.4 Kontakten med anhörig All personal ska bemöta anhöriga med respekt och engagemang och kunna informera om kommunens anhörigstöd. Utförarens målsättning ska vara att anhöriga ska känna sig trygga med insatserna som närstående får och ska ges möjlighet till delaktighet i vården och omsorgen, om den enskilde så önskar. Kommunens program för anhörigstöd ska följas. Inom hemtjänst ska anhörigstödjare finnas. Anhörigstödjarna har ett särskilt ansvar för att stödja och hålla regelbunden kontakt med anhörig som vårdar närstående, exempelvis make/maka som vårdar sin närstående och som är känd inom hemtjänsten. Detta undantar inte övrig personals ansvar. Anhörigstödjarna utbildas och handleds av Anhörigcentrum. Anhörigstödjarna uppgift är att: se och efterfråga hur anhöriga upplever sin situation sprida information om kommunens anhörigstöd sprida information om Anhörigcentrums utbud förmedla kontakt med andra yrkesgrupper som kan ge stöd och hjälp tex biståndshandläggare, distriktssköterska vara ett stöd för kollegor i anhörigfrågor 15.2.5 Tillgänglighet och information Den enskilde och anhöriga ska kunna nå hemtjänstpersonal på telefon/telefonsvarare mellan kl 07.00 och 21.00. Telefonsvararen ska lyssnas av regelbundet. Servicedeklaration för hemtjänst som beskriver vilka tjänster och service som tillhandahålls ska delar ut till alla nya brukare. All personal ska bära presentationskort med foto och namn som styrker att de är anställda av Eskilstuna kommun. 22

15.2.6 Personlig omvårdnad Med personlig omvårdnad menas sådana personliga insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov: Personlig hygien Stöd och hjälp vid dusch och hårvård, insatsen ges i normalfallet upp till två gånger per vecka. Vid daglig hjälp med hygien kan dusch ges dagligen inom ramen för beviljad tid. Hjälp vid toalettbesök Bäddning dagligen samt byte av sänglinne var 14: dag eller vid behov Hjälp att ta av och på kläder och personliga hjälpmedel. Enklare skötsel av hjälpmedel Förflyttningar t ex från rullstol till säng Måltidsstöd Underlätta kommunikation och förståelse Hjälp till egenvård 15.2.7 Social verksamhet Personer med hemtjänst ska uppmuntras att utöva sina intressen, bibehålla sina förmågor, delta i aktiviteter och ha sociala kontakter. Målet med det hälsofrämjande arbetet är att främja hälsa och livskvalitet. Utföraren ska verkställa beställning i form av Utevistelse och Social samvaro i, eller i anslutning till, hemmet. Frivilligcentralen är ett socialt och hälsofrämjande komplement till utförarens egna verksamhet. Utföraren ska uppmuntra den enskilde att ha kontakt med Frivilligcentralen genom att informera om dess verksamhet och hur den enskilde kan komma i kontakt med denna. 15.2.8 Ledsagning och följeslagare Utföraren ska verkställa beställning om ledsagning och följeslagare alla dagar mellan kl. 7.00-23.00. Genom ledsagning ska den enskilde ges möjlighet att delta i samhällslivet och fritidsaktiviteter. Ledsagning ges inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns, i normalfallet en gång per vecka. Ledsagning innebär hjälp från en punkt till en annan. Personer med stora omvårdnadsbehov kan beviljas följeslagare för att till exempel ta sig till ta sig till läkare, frisör, fotvård. Följeslagaren kan vid behov vara med under hela momentet/passet. Följeslagare genomförs inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns. Ledsagning/följeslagare på kontorstid ska verkställas med två dagars varsel. Ledsagning/följeslagare på annan tid ska verkställas med fem dagars varsel. 23

15.2.9 Måltider Utföraren ska: leverera matlåda till brukarens bostad och ha rutiner som säkerställer att matens temperatur ligger inom godkända nivåer, enligt rutin. Hemtjänstpersonalen ska erbjuda brukaren två alternativa rätter minst måndag till fredag. erbjuda enskild, som på egen hand kan ta sig till hemtjänstlokal, att få hämta matlåda där som sedan intas i hemmet. ge enskild med beslut om måltidsstöd tillräcklig hjälp vid måltidssituationen. Måltidsstöd kan innefatta t ex framplockning och servering av måltiden samt diskning och av uppsnyggning renhållning vid matplatsen men också matning, sällskap under hela eller delar av måltiden för att stimulera lusten att äta. tillreda enklare måltid i brukarens hem t.ex. koka gröt, ägg, värma hel/halvfabrikat i mikrovågsugn aktivt verka för att stimulera matlusten och förebygga undernäring rapportera avvikelser i näringsintag till distriktssköterska för att åtgärder ska kunna vidtas som förebygger undernäring 15.2.10 Trygghetsskapande insatser Den enskilde ska i möjligaste mån uppleva livskvalitet i form av trygghet i sitt hem. Utföraren ska verkställa beslut om trygghetsskapande insatser i form av: Telefonservice/trygghetsringning Trygghetsbesök Om den enskilde beviljats larm utförs larminsatsen inom ramen för hemtjänst, se Överenskommelse med uppdragsbeskrivning Hemtjänst. 15.2.11 Nattinsatser Utföraren ansvarar för att brukare med beslut om nattinsatser får dessa utförda av vuxenförvaltningens omvårdnadspatruller natt under förutsättning att brukaren kan överlämna extranyckel. Vid brådskande ärenden där brukaren redan har larm samt nyckel och biståndshandläggaren bedömt att nattinsats ska prioriteras ska nyckelfrågan lösas mellan nattoch larmpatrullen i avvaktan på att flera nycklar lämnas. Omvårdnadspatrullerna nattetid arbetar huvudsakligen med planerade hembesök, men besök vid oförutsedda behov kan förekomma. 15.2.12 Avlösning i hemmet Utföraren ska, utifrån beställningen om avlösning, kunna ge anhörig avlösning alla dagar mellan kl. 7.00-23.00. Avlösning 2-3 timmar dagtid vardagar ska verkställas med två dagars 24

varsel. Avlösning på tid därutöver ska verkställas med fem dagars varsel. Beställd avlösning kan sägas ifrån med två dagars varsel och anhörig kan använda timmarna vid annat tillfälle. Vid akut händelse/sjukdom behövs ingen varseltid. Avlösning i hemmet ges som stöd till anhörig som vårdar eller stödjer närstående för att anhörig ska kunna lämna hemmet och utföra egna aktiviteter. En genomförandeplan ska upprättas tillsammans med närstående och anhörig innan insatsen påbörjas. Inom ramen för den beviljade insatsen ska närstående och anhörig, så långt det är möjligt, ha inflytande över hur och när insatsen ska ges. Största möjliga personalkontinuitet ska eftersträvas för att närstående och anhörig ska känna sig trygga med insatsen. 15.2.13 Anhöriganställning Beslut om hemtjänst ska i första hand utföras av hemtjänstpersonal och endast i undantagsfall av anhörig, i form av anhöriganställning. Undantag kan endast ske om den enskildes behov inte kan tillgodoses med kommunens personal och anhörig bedöms vara lämplig för uppdraget. I de fall anhöriganställning sker för utförande av hemtjänstinsats till närstående har utföraren arbetsgivaransvar för den anhöriga och har skyldigheter som omfattar bl.a. arbetsmiljö inklusive arbetshjälpmedel. Enhetschef ska ha regelbunden kontakt med anhöriganställd för stöd och handledning samt för information om kommunens anhörigstöd. Anhöriganställd i hemtjänst ska följa Överenskommelse med uppdragsbeskrivning för hemtjänst. 15.2.14 Inköp Inköp av icke skrymmande eller tunga dagligvaror varor sker i närmaste dagligvaruaffär med varor i fullsortiment, i normalfallet en gång i veckan. Följe vid veckoinköp anses ej som skäligt. Inköp av t.ex. kläder, i normalfallet en gång per månad. Enskilda som beviljats hushållsärenden som insats, till exempel inhandling av livsmedel, apoteksvaror mm, ska vid respektive inköp ge utsedd personal tillgång till kort eller, i undantagsfall, kontanta medel. Efter inhandling ska varorna levereras snarast tillsammans med kvitto samt, i förekommande fall, växel. Personal ska iaktta försiktighet och omsorg vid handhavandet av privata kort och pengar. En mycket restriktiv hållning ska tillämpas när det gäller hantering av brukarens medel. Vuxenförvaltningens Rutin för handhavande av privata tillgångar skall följas. 25

15.2.15 Tvätt och klädvård Utföraren ansvarar för maskintvätt av den enskildes personliga kläder, sänglinne, handdukar m.m, strykning av den enskildes personliga kläder (ej underkläder) och mindre hushållstextilier (mindre dukar, köksgardin mm), samt inläggning av kläder, sänglinne, handdukar och hushållstextilier i skåp. Tvättmaskin ska finnas i bostaden eller närbelägen tvättstuga. 15.2.16 Städning Utföraren ansvarar för att den enskildes bostad städas så att krav på god trivsel och hygien upprätthålls, i normalfallet var tredje vecka. Den enskilde tillhandahåller funktionell och adekvat utrustning och rengöringsprodukter för ändamålet. 15.2.17 Ytterligare serviceinsats Utföraren ska verkställa beslut om ytterligare serviceinsatser i form av t.ex. ta in tidning, öppna post, hjälpa till att fylla i blankett, vattna blommor, källsortera och kasta sopor i närmaste sorteringskärl i eller i anslutning till fastigheten. 15.2.18 Enstaka insats Utföraren ska verkställa beslut om enstaka insats: plantering av blomlådor, rensa ur skåp, gardinbyten etc, i normalfallet tre gånger per år. Utföraren ska verkställa beslut om fönstertvätt, i normalfallet en gång per år. Antal rum vars fönster tvättas ska stämma överens med antal rum som skall städas, enligt grundbeslutet om städning. 15.2.19 Flytt Utföraren ska vara brukaren behjälplig vid flytt till särskilt boende så att de viktigaste personliga tillhörigheterna kommer med vid flytten, när detta inte kan tillgodoses på annat sätt. Om inte brukaren själv och/eller närstående kan ombesörja nödvändiga flyttbestyr vid flytt ska brukaren, med utföraren behjälplig vid behov, ta kontakt med handläggaren för utredning om beslut av enstaka insats för flytt. 15.2.20 Hälso- och sjukvård i hemmet Enhetschef i verksamheten och ansvarig sjuksköterska ska, tillsammans med övriga yrkesprofessioner, samverka för att samordna hälso- och sjukvårds - och sociala insatser runt brukaren. Omvårdnadspersonal ska efter delegering och eller instruktion på uppdrag av legitimerad personal utföra hälso- och sjukvårdsinsatser. Utförarens enhetschefer ansvarar för att ha tillräckligt med omvårdnadspersonal med grundkompetens för att kunna utföra delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser, dygnet runt, årets alla dagar. 26