Ann-Katrin Johansson. Förlust av tandens hårdv äv nad genom. Genom kemisk påverkan utan inverkan av bakterier



Relevanta dokument
Dentala erosioner. Erosion definieras som en progressiv förlust av tandens hårdvävnad genom kemisk påverkan utan inverkan av bakterier.

Dentale Erosjoner. Erosion Engelska barn 1,5-4,5 år och 4-18 år. Definition av Dental Erosion. Tandslitage. Slitage Förr och Nu.

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Etiologi Utredning Diagnostik Behandling Prevention...

Dental erosion hos barn och ungdomar. Barntandvårdsdagarna Karlstad 26/ Övertandläkare Maria Jarkander Pedodontikliniken Sollentuna

Riktlinjer vid dental erosion

Dokumentet är en överenskommelse mellan samtliga folktandvårdskliniker i Norrting. (Norrbotten, Västerbotten, Jämtland-Härjedalen, Västernorrland).

Gymnasieungdomars kunskaper, vanor och attityder till erosiva livsmedel en enkätstudie Emma Elfving Institutionen för Odontologi Karolinska Institutet

Barn&tänder 0-3 år. Ett faktamaterial. Text: Helena Kellnor, dietist Eva Skogsberg, tandhygienist

Folktandvården Dalarna. RamBarn Riskbedömning - revisionsintervall

Röntgendiagnostik vad missar vi utan röntgen?

NU PRESENTERAR VI DEN NYA STANDARDEN FÖR ATT FÖREBYGGA KARIES

Värt att veta om tandslitage

Att arbeta med förebyggande och hälsofrämjande perspektiv hos äldre. Pia Gabre Cheftandläkare, docent

Early childhood caries (ECC) Tecken på karies före 3 års ålder

KLINISK PM ROTKARIES ORSAKER

Kunskap om dental erosion hos en grupp fotbollsspelare

Läskedrycksvanor bland ungdomar i Varberg och läskens påverkan på den allmänna och orala hälsan. En litteratur- och enkätstudie

Redovisning av tentamensfrågor och svar för 1TH003 Medicinska och odontologisk stödämnen 2 (MOD 2).

Vårdprogram Förebyggande vård Barn och ungdom

Första och enda fluortandkrämen med Sugar Acid Neutralizer TM som också motverkar sockersyror huvudorsaken till karies

NYHETER Svarsformulär s 12 (obs! Uk ) Konstruktionsritning s 13 Förkortsningar s 14 Bilagor: OPG +hst Klin foto 8 st

En prospektiv longitudinell studie av incidens och progression av dental erosion hos svenska ungdomar

Early childhood caries (ECC) Tecken på karies före 3 års ålder

FOLKTANDVÅRDEN. grundkurs för dig som vill träffa oss lite mer sällan. vi JOBBAR mest i landet MED förebyggande tandvård.

Folktandvården Dalarna. RamBarn Erosionsskador

Tandhygieniststudent T3. Karies utredning

Kariologi, vad är det? Karies, vad är det? Behandling av kariesskadan Kariesskadan en substansförlust Kariesskadan en substansförlust

Kvalitetsbedömning vid fyllnings terapi T5 & KUT Hans.Sandberg@ki.se

Riktlinjer vid dental erosion

Colgate Sensitive Pro-Relief Desensitising Polishing Paste med Pro-Argin

Äldre patienter med karies och hur detta bör

TANDVÅRD FÖR DIN HUND ELLER KATT. Goda Råd från Evidensia.

Kliniktillfälle 3. Varför borstar vi tänderna? Plackindex (PI) Instruktion egenvård. Professionell tandrengöring (PTR)

I den här föreläsningen vill jag ta upp. Dentala hårdvävnader: Erosioner. Hur definerar vi en erosionsskada?

Early childhood caries (ECC)

Utgåva nr 3 Giltigt fro.m: Tills vidare Uppföljning :

Karolinska institutet Kurs: Odontologi 5/6 TH3. Kariesutredning-Patientfall

Skriftlig tentamen (tentamenstillfälle 1), kurs 3 ht 2009

Förgiftningar särskilt bland barn och ungdomar och möjlig prevention.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Osteogenesis imperfecta

Dental erosion. kolsyrade vattens erosiva potential

Saliv- och bakterieprovtagning

Det ofödda och det lilla barnet. Salut för ett friskare Västerbotten

Variolink Esthetics. din Cementguide. Multilink Automix

% Totalt (kg) Fetma >

Patientguide. Enkla tips för ett fräscht leende

Göran Friman 1. Tandvårdsförordningen (SFS 1998:1338) 2011 Göran Friman Göran Friman Göran Friman Göran Friman 3

Apotekets råd om. Torr i munnen

Saliv- och bakterieprovtagning

Patienterna ska riskgrupperas avseende risken för oral sjukdom i förhållande till aktuell anamnes och aktuellt STATUS.

Seminar i barnetannpleie

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Vacterl syndrom. Synonymer: VATER

Folktandvården Dalarna. RamBarn Barn som far illa

FRISK I MUNNEN HELA LIVET. MUN-H-Center

X (?) Åhörarkopior vid seminarium Gruvarbete och hälsa den 20 november, 2013 Av Ulric Hermansson. Frågeställningar ,2 liter 20129,2 liter*

Temporära fyllningar Puts av fyllning

Mejàre MIH, karies progression och riskbedömning av karies. Mineraliseringsstörningar med fokus på MIH (Molar incisor hypomineralization).

Sensodyne Repair & Protect

Detta företag är medlem i Privattandläkarna Läs mer på

Disposition. Karies är den vanligaste sjukdomen under uppväxten

1(6) Nödvändig tandvård

Tandlossning och DIABETES

TORR MUN FAKTA OM NYA XERO. Ett pressmaterial för media framtaget av Actavis. Pressbilder kan laddas ner i Actavis pressrum på MyNewsdesk.

Nedan finns en kortfattad information om problem som kan uppstå i munnen.

Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Frågor till dig som går i gymnasiet

Karies, vad är det? Karies kliniska bild och nomenklatur. Behandling av kariesskadan. Kariesskadan en substansförlust. Kariesskadan en substansförlust

NYHET. Oral-Bs första eltandborstkit för tandvårdsprofessionen

3M ESPE. Behaglig tandvård. Ett friskt leende. lekande lätt. Clinpro Prophy Powder BR61/0003-1(070727)

Dregling Erfarenheter från

Minimalinvasiv tandvård ALLT DU SOM TANDSKÖTERSKA BEHÖVER VETA OM KARIES. Karies fortfarande vår största folksjukdom! Är karies en sjukdom?

Riskbedömning Kariologisk Bettutveckling

Ektodermal dysplasi Rapport från observationsschema

Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer

MUNVÅRD FÖR BARN Tips vid tandborstning

Karies hos skolbarn HT2011. Prevalens Andelen i en population med en specifik egenskap el sjukdom vid en given tidpunkt

Kontaktuppgifter & arbete

1/9. Text Påsk Nivå B.1. PÅSK

China Wall Restaurant Restaurant meny (Uppdaterad januari 2012)

Personal och Bemanning

Ser du marken för skogen?

Ungdomars kunskap om dental erosion och konsumtion av sura drycker

ADHD & Substansbrukssyndrom - Riskfaktorer

DENTAL EROSION HUR VANLIGT ÄR DET BLAND BARN OCH UNGDOMAR? JENNY SAXIN MARIA PERSSON. Handledare: Inger Franklin, Veronica Johansson

Roller & tillsynsansvar

FOLKHÄLSORÅDET I SKELLEFTEÅ PROTOKOLL 1(8)

Skaraborgs Sjukhus Malin Stålklint

Fyller kosttillskott någon funktion?

Patientens upplevelse av obesitaskirurgi

Tandhälsa för små barn

Högt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.

Birgitta Jälevik. Övertandläkare, Odont. Dr Specialist i pedodonti Specialistcentrum för pedodont och ortodonti birgitta.jalevik@lio.

Sammanställning av frågor på OSCE examination på kariologi I (termin 5) Frågor/uppgifter för en studentgrupp visas

Evidensbaserad parodontologi Termin 4, 25 februari 2011

Stenskivor Sverige AB.

Så klarar dina tänder julens goda Julklappstips Öppet hus hos Folktandvården

Du har fått SUTENT förskrivet av din läkare. Denna broschyr kommer att förklara de vanligaste biverkningarna och ge förslag på hur dessa kan mildras

Samarbetet inom forskningen ökar

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Lilla tandboken. Allt du behöver veta om barns tänder

Transkript:

Dental Erosion hos Barn och Ungdomar Definition av Dental Erosion Förlust av tandens hårdv äv nad genom kemisk påverkan utan inverkan av bakterier Ann-Katrin Johansson Førsteamanuensis, Specialist i Pedodonti Institutt for klinisk odontologi kariologi Det medisinsk-odondologiske fakultet Universitetet i Bergen, Norge Pi ndb org, 19 71 Tandytan slits vid: Erosion Genom kemisk påverkan utan inverkan av bakterier Attrition Genom kontakt mellan tänder Abrasion Via yttre faktorer ex. tandborste eller penna Konsekvenser av Tandslitage Estetiska Bettförändringar Pulpapåverkan Isningar, smärta Gingival retraktion Cervikala defekter Barn & Ungdom - Prevalens Land År Antal Ålder Förekomst Storbritannien 1995 >1000 5 24% Saudiarabien 2002 354 5-6 34% Irland 2003 202 5 21% Indien 2004 100 5-6 30% Kina 2005 1949 3-5 1% Tyskland 2006 463 2-7 13% Storbritannien 1994 1035 14 30% Saudiarabien 1996 95 20 16% Kuba 2000 1010 12 17% Island 2003 278 15 6% Storbritannien 2004 2351 14 53% Turkiet 2005 153 11 28% Utveckling av Erosion 265 Tyska Bar n: 11-1616 år / Studiemodeller Tidsperiod 1977-89 1990-99 Grav erosion på 1 mjölktand 18% (52) 32% (83) Grav erosion på mjölkmolar 7% (25) 13% (45) Grav erosion på sexårständer 4% 9% Ganss et al, 2 001

Uppföljning av Erosion 1308 Engelska Barn Uppföljning av Erosion 622 Holländska Barn Erosionsgrad All erosion Emalj - djup Dentin 12 år 56% 5% 2% 14 år 64% 13% 9% Erosionsgrad All erosion Emalj - djup Dentin 12 år 32% 2% 0% 13,5 år 43% 11% 3% 12% av barnen - utvecklade erosion 27% av barnen - förvärrade rrade graden av erosion Pojkar och flickor hade lika mycket erosion vid 12 år Efter 1,5 år hade pojk arna signifikant mer erosion både antal lesioner och djup Dugmo re e t al, 20 03 El Aidi et al, 20 08 Gradering av Erosion Kombinerad Utvärdering Klinisk registrering Studiemodeller Intraorala foton Klinis k Registrering Marker Tänder Överkäkens kens framtänder Incisiver och caniner C uppings Sexårständer Mjölkmolarer Cervikala defekter Johansson et al, 1996 Johansson et al, 1996, 2002 Skala för Gradering av Erosion Grad Kriterium 0 Inga synbara förändringar; utvecklingsstrukturer kvarstår; r; makromorfologi intakt 1 Utjämnad emalj; utvecklingsstrukturer har helt eller delvis försvunnit; emaljen blank, matt, smält, rundad eller platt; makromorfologi relativt intakt 2 Emaljyta enligt grad 1; makromorfologi tydligt förändrad ndrad; facettering eller konkaviteter i emalj; ingen dentinexponering 3 Emaljytan enligt grad 1 och 2; makromor fologi gr avt förändrad (nära dentinexposition av stora ytor) eller dentinexponering <1/3 4 Emaljytan enligt grad 1, 2 och 3; dentinexponering >1/3 eller pulpan synligt genom dentin Johansson et al, 1996 Etiologiska Faktorer Extrinsic Idiopat isk Int rinsic

Dryckers Erosivitet Potential att Erodera ph F ruktjuicer 3,5 Fruktbaserad & kolsy rad dry ck 3,3 Icke fruktbaserad kolsyrad dry ck 2,8 Mineralvatten med kolsyra 5,2 M ineralvatten utan kolsyra 7,4 Erosivitet Edw ards, 19 99 Dryckesanalys Mer än ph Produkt ph Buffring mmol/l Kalcium mmol/l Fosfat mmol/l Fluor SchweppesIndian Tonic 2,5 47 0,4 0 0,4 Fanta Apelsin 2,9 32 0,4 0,1 0,2 Sprite Light 3,0 16 0,4 0 0,6 Coca-Cola Cola 2,4 9 0,3 5,5 0,2 7 Up 3,2 15 0,2 0 0,6 Apelsi njui ce 3,8 78 3,0 3,6 0,8 Carlsberg-CitronlimeCitronlime 4,0 5 1,2 0 0,1 Tuborg Blue Special 5,4 0 0,4 0 0,4 Mineralvatten 5,1 0 0,3 0 0,6 Destillerat vatten 5,6 - - - - ppm Nyvad, 199 9 Dricker du Läsk eller Juice Dagligen eller Flera Gånger i Veckan? Varför r Får Inte Alla Barn Erosion? Vem? Hur? När? Hur mycket? Hugoson e t al, 2005 Vad? Varför r Får Inte Alla Barn Erosion? Individens Försvar Erosionssaliv Engelska Barn Saliv Plack Pellikel Tandkvalitet Dryckesmetodik Munhygienvanor Munandning Saliv liknande kariesaktiva barn Karieserfarenhet liknande kariesfria barn Johansson et al, 2002 O'Sullivan et al, 2000

Saliv Argentinska Barn, 4-10 år Erosionsbarn Erosionsbarn Buffring Låg 52% Medium 25% Hög 23% vs. Stimulerad saliv Ostimulerad saliv vs. Barn utan erosion och karies Saliv ph ph sänkning i saliv efter läskintag Barn utan erosion och karies Buffring Låg 8% Medium 47% Hög 45% Sanchez et al, 2003 In situ Pellikel & In vitro Erosion Emalj och Dentin Pellikeln Sky ddar emalj och dentin mot erosion Effekten Dubbelt så hög på emalj som på dentin Inte av hängigt ty p av sy ra vid ph 2,6 (HC l, Fosforsy ra, Citronsyra) Wiegande e t al, 2008 08 Hårdhetstest Erosion in vitro med 2%-citronsyra Cola Light - Tre Dryckesmetoder 2% citronsyra ------ = Microtouch method = Telemetric method = Period of intake Johansson et al, 2001 Johansson et al, 2002 Livsstil I Som Ökar Risken För Erosion Sur mat och dryck My cket läsk & juice Vegetarianer Bantning Fasta Munhygien Sportaktiviteter Livsstil II Som Ökar Risken För Erosion Data freaks Droger Alkohol, ecstasy Stress Ätstörningar

Livsstil III Som Ökar Risken För Erosion Riskfaktorer & Följdeffekter Saudiska Kadetter 20 år Kinesiska Barn, 3-5 år Högutbildade föräldrar Västerländsk livsstil Juice och fruktdrink vid sänggående Riskfaktorer Coladrycker Munhy gien Instrument Teknik Gingivalindex Munandning Följdeffekter Cervicala defekter C uppings på 6:or Tandförluster Generellt tandslitage O rala problem Luo e t al, 20 05 Johansson et al, 1997 Barn med Erosion i Örebro n=397 Kostråd Då Maten Spelar In Riskfaktorer Högt intag av sura dry cker M er tid framför datorn > 3 tim. på helgen Följdeffekter Fler cervikala defekter F ler cuppings F ler fy llda tandy tor Hasselkvist et al, 2007 Minskat intag av sura produkter Speciellt mellan måltiderna / på kvällen på natten under sportaktiviteter Ev. surt intag Ihop med måltid Ihop med en icke sur produkt Avsluta måltiden med neutraliserande mat Kostråd Då Maten Spelar In Remineralisering av Nyligen Eroderad Yta Dryckesmetod Späd drycken Skölj munnen - Direkt Nappflaskan - Ingen sur dryck Nattetid Drick vatten Ät frukten hel - Sug inte Hur gör familjen? Attityder Mjölkprodukter Hård ost Saliv Gedalia et al, 1991

Tandborstning efter Sur Påverkan Avvakta remineralisering under 60 minuter innan tandborstning för att minska risken för abrasion Fyllningsmaterial Keramer, Komposit, Glasjonomer & Kompomer Påverkas alla över tid av syra Ytråhet Hårdhet Substansförlust Keramiska material och komposit visar god hållbarhet Lussi 2006 (Review ) Journal of Oral Rehabilitation 2 008; 35: 548 566 The striking lack of evidence regarding the long-term outcomes of treatment methods and materials calls for caution in clinical decision-making ing Uppföljning: Kontroll av tandytor tandytor och och restaurering restaurering Kontroll av Intervju och klinisk undersökning Profylax och Kostråd Intervju och klinisk unders Profylax och Kostr Support Support till till patienten! patienten! Modeller för r jämf mförelse Modeller f Medicinsk konsult? Medicinsk konsult? Intraorala bilder Intraorala bilder Salivprov Salivprov Tack För Uppmärksamheten! Ann-Katrin.Johansson@iko.uib.no