Luftvägsinfektioner Influensa Pneumokocker Kikhosta Tuberkulos Legionella
Influensa Smittväg: Droppsmitta och kontaktsmitta Inkubationstid: 1-3 dygn Smittfri: Ett dygn efter feberfrihet eller 6-7 dygn från insjuknande Symtom Frossa, feber, muskelvärk Torrhosta, kräkning, diarré Komplikationer Pneumoni Hjärtinfarkt
Influensa Influensa A och B Vaccination 2A-stammar + 2(1)B-stammar Riskgrupper (alla över 65 år) Skyddseffekt i år cirka 33% Personal Behandling oseltamivir (Tamiflu, Ebulfimin )
Pneumokocker Bärarskap vanligt (särskilt småbarn) Ofta viros eller aspiration ingångsport till nedre luftvägar pneumokockpneumoni smittar inte Vanligaste agens vid pneumoni och meningit Symtom vid pneumoni: ofta plötsligt insättande allmänpåverkan, feber (kan saknas hos äldre), andningspåverkan
Antal Ålders- och könsfördelning för anmälda fall av invasiva pneumokocker, Stockholms län 2018 Man (n=149) Kvinna (n=155) 35 30 25 20 15 10 5 0 00-04 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95- Åldersgrupp (år)
Pnemokockvaccination En dos Pneumovax till alla över 65 år Skyddar mot invasiv sjukdom (och pneumoni) Om gravt immunsupprimerad (splenektomi, organtransplanterad, > 15 mg Prednisolon/d, TNFα-hämmare m.fl.) ges även konjugatvaccin (Prevenar 13, Synflorix ) se rekommendationer
Legionellainfektion Smittväg: Från vattenaerosol/jord (ej mellan personer) Inkubationstid:5-6 dagar (2-14d) Ökad risk: äldre, immunsupprimerad, rökare Symtom: Pneumoni. Feber(kan saknas hos äldre), huvudvärk, muskelvärk, diarré, förvirring Vid konstaterat fall undersöks om Legionella finns i vattenledningar (dusch). Förebygg med bra rutiner- se Handlingsprogram Vid vårdrelaterat fall särskilda rutiner
Antal Ålders- och könsfördelning för anmälda fall av legionella, Stockholm 2009-2018 Kvinna Man 120 100 80 60 40 20 0 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90- Åldersgrupp
Kikhosta Smittväg: Droppsmitta Inkubationstid: 1-2v (3) Smittfri: Efter 7 d antibiotika (eller 3v efter debut av kikningar) Symtom: förkylningsstadium 2v, successivt tilltagande hosta, kvarstår länge Immunitet: vaccin (cirka 6-7 år) genomgången sjukdom (cirka 15 år)
Antal Antal anmälda fall av kikhosta per år, Stockholms län 2014-2018 300 250 200 150 100 50 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 År
Antal Ålders-och könsfördelning av anmälda fall av kikhosta, Stockholms län 2018 25 Man (n=103) Kvinna (n=151) 20 15 10 5 0 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 Åldersgrupp (år)
Tuberkulos Smittväg: Luftburen smitta Vanligt i världen (och i Sverige på 30-talet) tänk på epidemiologin Inkubationstid: Mycket lång (månader-årårtionden) De flesta som smittas (latent tuberkulos) blir aldrig sjuka Ökad risk att insjukna om immunsupprimerad
Antal fall Tuberkulos 2018 Ålders- och könsfördelning av n = 139 40 35 30 25 26 20 15 24 Man Kvinna 10 5 6 6 7 12 7 5 9 9 6 6 2 4 5 5 0 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 Åldersgrupp (år)
Hosta och feber Tänk på epidemiologi! Hur länge symtom? Andra sjuka? Immunsupprimerad? Ursprung? Tbc, Kikhosta Influensa Legionella, Tbc Tbc
Luftvägsinfektioner-kom ihåg Influensa Vaccinera boende och personal Behandla Pneumokocker Vaccinera boende Kikhosta Förekommer i alla åldrar Tuberkulos Tänk epidemiologi Legionella Förebygg