INFLUENSAPANDEMI. Anders Österlund

Transkript

1 INFLUENSAPANDEMI Anders Österlund

2 Vilda fåglar f är r naturlig reservoir för r influensavirus

3 Fågelinfluensa

4 H5N1 hos fåglarf

5

6 Fågelinfluensa H5N1 hos människorm 387 sjuka ( )

7 Influensa Smittämne: Virus (influensavirus) Smittväg: Luftburen droppsmitta, kontaktsmitta. Tid till sjukdom: 1-3 dagar Sjukdom: Plötslig hög feber med frossa, muskelvärk, huvudvärk, hosta, lätt snuva och ibland kräkningar. Smittsamhet: Smittar från ca 1 dygn före ca 7 dagar efter att symtomen börjar. Behandling: Förebyggande medicinering eller vaccination.

8

9 Överdödlighet dlighet under säsongen s songen Mean number of deaths during influenza free weeks Number of Influenza cases (1) 1994 (1) 1995 (1) 1996 (1) 1997 (1) 1998 (1) 1999 (1) 2000 (1) 2001 (1) 2002 (1) 2003 (1) 2004 (1) 2005 (1) 2006 (1) 2007 (1) 2008 (1) Season Smoothed mean number of deaths during influenza free w eeks Number of deaths Number of influenza cases

10

11 Funktion? Vilka virus? Skyddseffekt? Problem? Vaccin Bygger upp kroppens immunförsvar mot influensan Fungerar bara mot i vaccinet ingående influensasorter Skyddseffekten avtar efter 6-9 månader Finns inte tillgängligt när pandemin startar Tablettbehandling Förhindrar/försvårar för viruset att föröka sig i kroppen Fungerar generellt mot alla influensasorter Skyddseffekt försvinner så fort medicineringen upphör Dyrt (22:- per person och dag). Virus kan bli resistent.

12 Influensa årliga variationer och pandemier Ryska snuvan 1889 (H2N2) Spanska sjukan 1918 (H1N1) Asiaten 1957 (H2N2) Hong Kong 1968 (H3N2)

13 Pandemi

14 700 miljoner flygresenärer rer varje år

15

16

17 Pandemiscenarium i Norrbotten (6-8v.) Sjuklighet personer att insjukna personer varje dag få behov av öppenvård personer få behov av slutenvård ( sängplatser med influensapatienter ständigt) Sjukfrånvaro minst 15 % (upp till 50 % under en tvåveckorsperiod) Dödsfall ca (i värsta fall 1.500) personer avlider

18 Åtgärd Pandemiberedskap landstinget - stabsläge Följa utvecklingen och vidarebefordra nationell information Ansvarig Smittskyddsläkaren Införa rapportsystem för misstänkta fall Primärvården och sjukhusen rapporterar antal nyinsjuknade i influensa till smittskyddet via webformulär Rapportera beläggning och personalläge från primärvården och sjukhusen till smittskyddsläkarens ledningsgrupp Se över tillgången på personal och planera för omhändertagande av ett ökat patientflöde Planera för att snabbt kunna omprioritera vård Planera för införandet av öppenvårdsgrupper Lager av läkemedel inventeras och fylls på Planera för massvaccination och distribution av antivirala medel Planering för ökad provtagning Lokal anpassning av nationella riktlinjer för att minimera risken för nosokomial spridning inom såväl de landstingsdrivna som de kommunalt drivna vårdenheterna. Information till media planeras Smittskyddsläkaren Verksamhetsansvariga inom primärvård och slutenvård Verksamhetsansvariga inom primärvård och slutenvård Verksamhetsansvariga inom primärvård och slutenvård Verksamhetsansvariga inom primärvård och slutenvård Verksamhetsansvariga inom primärvården Apoteksbolaget efter information av smittskyddsläkaren Verksamhetsansvariga inom primärvården Verksamhetschef för det kliniskt mikrobiologiska laboratoriet Hygienläkaren Informationschefen och smittskyddsläkaren

19 Pandemiberedskap landstinget - katastrofläge Åtgärd Vaccinationsmott inrättas inom primärvård, infektion och företagshälsovård. Vaccinationer och distribution av antivirala läkemedel. Lager av läkemedel inventeras och fylls på. Landstingets politiska ledning informeras. Kontakt med Länsstyrelsen och kommunerna upprättas. Primärvården och sjukhusen rapporterar antal nyinsjuknade i influensa till smittskyddet via webformulär Rapportera beläggning och personalläge från primärvården och sjukhusen till RKL Prioritering av vårdplatser och personalresurser ses över. Tidigare framtagna vårdhygieniska rutiner tydliggörs. Överföra vårdresurser till hembesök och vård i hemmen. Öppenvårdsgrupper skapas. Sjukvårdsrådgivningen förstärks. Inventera lagerhållna sängar och kontakta FM/SäkSam för hjälp med vårdplatser på logement mm. Mediakontakter organiseras Ansvarig Verksamhetsansvariga Smittskyddsläkaren ger prioriteringslistor efter direktiv från SoS. Apoteksbolaget efter information av smittskyddsläkaren Landstingsdirektören RKL Verksamhetsansvariga inom primärvård och slutenvård Verksamhetsansvariga inom primärvård och slutenvård RKL Hygienläkaren RKL RKL RKL Informationschefen och smittskyddsläkaren

20 Pandemi prioritering i primärv rvård rd 1. första f bedömning av sjukdomar (ges hög h g prioritet) i första f hand distriktsläkare kare 2. hemsjukvård (ges hög h g prioritet) i första f hand distriktssköterskor terskor 3. prevention (prioriteras bort ej influensavacc.) 4. behandling av kroniska tillstånd (prioriteras bort)

21 Socialstyrelsen Info.flöde Varuflöde SEMS Tamro KD NLL Sjh.Apo Företagshälsovård Mottagande vårdenhet Mottagande vårdenhet osv.

22 Läkemedelslager vid pandemi Nationellt lager oseltamivir: profylaxkurer à 42 kapslar amantadin: profylaxkurer à 42 tabletter Uppskattad fördelning f till Norrbotten oseltamivir: profylaxkurer à 42 kapslar amantadin: profylaxkurer à 42 tabletter

23 Beredskap utanför r sjukvården Alla arbetsgivare, men framförallt arbetsgivare inom viktiga samhällsfunktioner, bör ha en beredskap för hur verksamheten skall bedrivas vid den typ av påfrestning som en pandemi kan utgöra. se över reservsystem planera för alternativa lösningar förbereda prioriteringar av personal & viktiga funktioner överväga om frivilliga/annan förstärkningspersonal kan användas för att upprätthålla samhällsviktig verksamhet

24