Fråga 1 : Hur fungerade vaccinationskampanjen mot den nya influensan A(H1N1) i Värmland?

Transkript

1 Fråga 1 : Hur fungerade vaccinationskampanjen mot den nya influensan A(H1N1) i Värmland? Svar: Mycket bra efter de förutsättningar som gavs. Men Vilken nytta gjorde den? (Fråga 2).

2 Planering Värmland, inte bara vaccinationer juni 2009 Klar pandemiplan: Vaccinlogistik (mellanlagring i kylrum på CSK + distribution av transportavdelning). Gemensam vaccinjournal (Svevac) som också inkluderade möjlighet att registrera antiviral terapi. I en pågående revision av planen pekades vaccinatörer ut. Etablerade kanaler skulle användas (vårdcentraler, BVC, skolhälsovård, företagshälsovård, slutenvårdskliniker). Personalvaccinationer skulle utföras internt där det fanns läkare i personalen. Administrativ personal skulle vaccineras av företagshälsovården och Vaccinationscentrum, Centralsjukhuset Karlstad.

3 Komplettering av Pandemiplanen sommaren 2009 Antiviral terapi till sjuka (reserelaterade fall) och anhöriga. Prioriteringsordning för vaccinet 1. Gravida och sjukvårdpersonal 2. Övriga riskgrupper 3. Allmänheten Datum för informationsträffar med berörd personal. Ny diagnostik för H1N1-influensan med PCR-teknik infördes på vårt mikrobiologiska laboratorium.

4 Målsättningar (arbetsvision) - augusti Ingen skall avlida till följd av svininfluensa (spec. gravida). Inga ECMO-fall. För att försöka uppnå detta valde vi två parallella strategier; en som handlade om de som redan insjuknat, en som handlade om prevention: 1. Ett centraliserat sätt att ta emot alla potentiella inläggningsfall där vana läkare bedömde patienterna. Infektionskliniken Centralsjukhuset Karlstad (som också handlade barnpatienter). 2. Hög vaccinationstäckning. Vi trodde på maximalt % av befolkningen.

5 Pandemin i Värmland Enstaka reserelaterade fall under sommaren. Helt lugnt under september. Pandemin nådde oss i mitten av oktober. Topp under vecka Max-incidensen: 42 virologiskt verifierade fall per invånare under vecka 46 (högst i Sverige). Kumulativa incidensen: 132 virologiskt verifierade fall per invånare.

6 Pandemin i Värmland Barnen sjuknade mer än vuxna Ålder och kön hos verifierade fall av H1N1 i Värmland (n=362) Kvinna Man 60 Antal fall Åldersgrupp

7 Pandemin i Värmland När vi hade flest fall i mitten av november fick vi otillräckliga vaccinmängder. Barn inkluderades i de prioriterade grupperna till följd av epidemiologin. En mer liberal strategi för användandet av antiviraler tillämpades under de sista två veckorna i november. I månadsskiftet november-december var > 50 % av värmlänningarna vaccinerade och pandemin började samtidigt att klinga av.

8 Pandemin i Värmland 30 sjukhusvårdade fall. Medianåldern på de som vårdats på infektionskliniken 34 år (17-58 år) 5 fall IVA-vårdade (ett barn) varav 2 i respirator. 262 virologiskt verifierade fall Gissningsvis har värmlänningar haft sjukdomen. Bara enstaka sporadiska fall efter vecka 49.

9 Pandemin i Värmland Inga ECMO-fall. Inga dödsfall. 68 % av befolkningen har fått minst 1 dos Pandemrix ( ). > 90 % av personalen i sjukvården vaccinerade (två kliniker och en kommun kontrollerade). 110 patienter behandlade med Tamiflu 30 mg, 104 patienter har fått Tamiflu 45 mg och 119 har fått Tamiflu 75 mg pga pandemin. Summa 333 patienter. Rekordlågt antal sjukskrivna värmlänningar under hösten. Liten sjukfrånvaro inom den värmländska sjukvården.

10

11

12 Abscess Anafylaktisk reaktion Annan förlamning Feber Feber > 40 C Knuta > 1,5 cm diam Kramp med eller utan feber Kräkning Lokal reaktion Slapphet Urtikaria Annat Rapporterade händelser i Svevac efter vaccination med Pandemrix i Värmland t o m , totalt 360 Man < 18 år Kvinna < 18 år Man 18 år Kvinna 18 år Antal

13 Sammanfattning Pandemiplaneringen och vaccinationsstrategin fungerade bra med de förhållandevis små patientflöden som uppstod. Det allt överskuggande problemet var de sena vaccinleveranserna och de många olika beskeden om när dessa leveranser skulle ske. Turbulensen kring vaccinleveranserna, de många motstridiga beskeden samt avsaknaden av svårt sjuka i Värmland har lämnat spår efter sig i allmänhetens attityder. Viljan att vaccinera sig mot influensa förefaller ha minskat.

14