Delregional samordningsgrupp SVPL Södra Älvsborg Tid: Tisdagen den 6 september kl. 9.00 14.30 Plats: Utsikten, Alingsås Närvarande: Auli Karlsson, Borås stad Berit Axelsson, Tranemo kommun Carina Rödebäck, Svenljunga kommun Elisabeth Jonsson, Borås stad Erik Wessman, Vårgårda kommun Gun Carlsson, Södra Älvsborg, offentlig primärvård Ingela Sunneskär, Bollebygds kommun Katarina Kalju, Södra Älvsborgs sjukhus Kerstin Fredriksson, Lerums kommun Kerstin Thomsen, Alingsås kommun Laila Nilsson, Marks kommun Maria Oskarsson, Alingsås lasarett Marie Eriksson, Ulricehamns kommun Nina Brandström, Södra Älvsborg, Närvårdssamverkan Ulrika Fast, Herrljunga kommun Frånvarande: Anette Olofsson, Alingsås, Carema VC, Noltorp, privat primärvård Annika Wester, Södra Älvsborg, offentlig primärvård Ann-Marie Bystedt, Södra Älvsborg, offentlig primärvård Christina Ottosson, Borås, Mark, Ulricehamn, Praktikertjänst AB, privat primärvård Eva Öhrvall, Alingsås, Sävelången familjeläkare och BVC, Nötkärnan AB, privat primärvård Gun Nilsson Alingsås, Vårdcentralen Centrum, Bräcke diakoni, privat primärvård Mikael Wolmer, Ulricehamn, Hälsobrunnen, privat primärvård Sonja Nilsson, Borås, Södra Älvsborgs sjukhus 71. Välkomna Nina hälsade välkommen. Dagordningen godkändes med tillägg för övriga frågor. 72. Minnesanteckningar från Delregional samordningsgrupps möte 2011-06-21 godkändes. 73. Rapport från SAMSA a) Fakturering och tidsåtgång: Sammanställningen över mätningen för tidsåtgång för manuell fakturering är lagd åt sidan då det varit svårt att sammanställa. Har inte fått någon likvärdig information då det varit oklara frågeställningar. SAMSA funderar på frågeställningar inför ny mätning och ärendet tas upp 22/9 igen. b) Visningsläge och signering: Samsa ska fortsätta tala med Siemens under användarkonferensen den 20-21 september om arbetet med att ta fram ett skrivläge och ett visningsläge samt en singeringsfunktion då det är viktigt att kunna se vem som skrivit vad då det är en journalhandling.
2(6) c) Habilitering: det är lämpligt att ha en gemensam systemadministratörsutbildning för hela habiliteringen i VGR. Utbildningsmaterial som passar även för habiliteringen skapas av utbildningsgruppen. (Bakgrund: Fyrbodal är, just nu, det enda delregionala område där habiliteringen finns med i KLARA SVPL. Fyrbodal bidrar med kompetens vad gäller utbildning och utbildningsmaterial.) 74. Rehabiliteringen a) Styrande dokument - Två dokument är skapade i f.d. Reko Sjuhärad över Rutiner för överrapportering avseende arbetsterapi och sjukgymnastik vid utskrivning från SÄS samt Förtydligande av samordnad vårdplanering SVPL Gemensam rutin i Västra Götaland avseende arbetsterapi och sjukgymnastik för ReKo Sjuhärad. I tidigare KOLA arbetas det med liknande dokument. Mötet var överens att det vore önskvärt att Rehab-epikrisen kunde länkas med i KLARA när patienten skrivs ut från sjukhuset i Information vid utskrivning. b) Kommunikation mellan vårdgivare en fråga har inkommit från den offentliga primärvården om arbetet utförs enligt riktlinjer i dokumenten ovan Gruppens svar på detta är ja. c) Bedömning av status - Diskussion ang. funktionsbedömningarna i KLARA. När kallelserna skickas första gången finns oftast inte en ADLbedömning gjord av någon arbetsterapeut men det görs oftast en inför mötet. Bra om funktionsbedömningen kan uppdateras i KLARA inför mötet. Bra om det i kommentar kan skrivas vilken yrkeskategori som gjort funktionsbedömningen. Beslut/åtgärd: Inga beslut eller åtgärder annat än att diskussionen fortsätter. 75. Datum i träd och översikter I KLARA SVPL visas olika datum i de olika översikterna. I den grafiska bilden visas en flödesöversikt för processen. I sök ärenden visas första aviseringsdatumet. På utskrifterna visas datumet för senaste aviseringen. Erik Wessman har bearbetat frågan och efter diskussion i gruppen enas gruppen om en önskvärd justering, att nuvarande funktionerna finns kvar men att det tydliggörs i Siemens användarhandbok. Förslaget lyder: Att leverantören (Siemens) sammanställer hur datum i träd, översikter och utskrifter visas i KLARA SVPL samt redogör för detta i användarhandboken. Beslut/åtgärd: Förslaget lämnas till SAMSA. 76. TryggVe i KLARA SVPL Ett förslag på hur information i KLARA SVPL om risk för fall, trycksår och undernäring skall kunna införas genom att utveckla redan befintlig system/layout med knappar. Knappar innebär en anpassning till nationella system för kvalitetsregistrering genom möjlighet till enkel överföring av information till och från datasystem och därmed möjlighet
3(6) till vårdutveckling som gagnar patienten. Dessa ska fyllas i samtliga funktionsbedömningar dvs. Vårdbegäran, Kallelse underlag samt Information vid utskrivning. Alla i gruppen var positiva till förslaget. Beslut/åtgärd: Förslaget lämnas till SAMSA. 77. Avvikelser vecka 20, 2011 En grupp bildas, bestående av Marie Eriksson, Gun Karlsson, Sonja Nilsson (ej närvarande, skall tillfrågas) och Nina Brandström. Gruppen får i uppdrag att sammanställa avvikelser från vecka 20, 2011. En reflektion gjordes i den delregionala gruppen att, så långt det är möjligt, också använda rapporter ur KLARA SVPL, för att få kunskap om vad som fungerar bra och mindre bra, som underlag för förbättring och utveckling i den egna organisationen. Beslut/åtgärd: Granskningsgruppen granskar avvikelser från vecka 20, sammanställer detta och presenterar sammanställningen för den delregionala gruppen vid lämpligt mötestillfälle. 78. Lokala tillägg a) Om Lokala tillägg: I Regional tillämpning finns sedan tidigare i ReKo Sjuhärad lokala tillägg. Mötet var överens om att vi inte bör ha egna lokala tillägg utan följa den regionala tillämpningen. Nina skall titta över gamla mötesdokument för att se om det finns något beslut om att dessa ska vara kvar eller kan tas bort när vi nu är Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. Frågan tas upp igen vid nästa möte 2011-10-25. Beslut/åtgärd: Nina granskar tidigare minnesanteckningar och presenterar resultatet för gruppen 2011-10-25. b) Utskrift till patienten: Att den samordnade vårdplanen skrivs ut och sänds med patienten under Information vid utskrivning skrivs inte ut, är heller inte patientanpassat och är därför inte till nytta för patienten. Beslut/åtgärd: Tillägget tas bort. Dessutom förmedlas till SAMSA att rubriker och formuleringar inte är patientanpassade och behöver ändras om vårdplan ska kunna skrivas ut och lämnas till patienten. c) Huvudinkorg: Enligt Regional tillämpning skall Inskrivningsmeddelandet aviseras till kommunernas huvudinkorg. Avsteg från denna rutin skapar problem i kommunerna. Beslut/åtgärd: Sjukhusen uppmanas att arbeta enligt den regionala tillämpningen. 79. Utbildningsmaterial och utbildningsgrupp I SAMSA har en utbildningsgrupp utsetts bestående av Linda Sköld (representerar kommun), Kjell Klint (representerar sjukhus), Susanne Hermansson Cederin (representerar sjukhus) sammankallande, Marie Steffenburg Wennberg (representerar primärvård), samt från Fyrbodal representant för psykiatrin. Södra Älvsborg hade inte möjlighet att bidra med någon representant. Utbildningsgruppens uppgift är att se över det utbildningsmaterial som finns i regionen och det som skapats delregionalt/lokalt för att sedan utveckla ett regionalt material användbart för alla. Beslut/åtgärd: medlemmar i den delregionala gruppen efterfrågar
4(6) utbildningsmaterial skapat den egna organisationen och skickar materialet till Nina för vidarebefordran till utbildningsgruppen i SAMSA. 80. Information a) En lista med medlemmarnas kontaktuppgifter i den delregionala samordningsgruppen för SVPL/Södra Älvsborg kommer att sammanställas. Namnen publiceras på hemsida Närvårdssamverkans Södra Älvsborg under rubriken SVPL. Beslut/åtgärd: Nina sammanställer kontaktlista över den delregionala gruppens medlemmar och mailar ut denna samt ansvara för att medlemmarnas namn publiceras på hemsidan. Felaktigheter meddelas Nina. b) Angela Bångsbo, FoU Borås, är inbjuden 25 oktober till delregionala gruppen för att berätta om forskning kring samordnad vårdplanering. Gruppen anser att de har fått, och får, kontinuerlig information samordnad vårdplanering. Beslut/åtgärd: Nina avbokar besöket. c) Ändringsförlagslistan (ÄF) kommer skickat ut. Den 8 november är möte bokad för genomgång av listan. Viktigt att alla är förberedda. De högst prioriterade förslagen lämnas till SAMSA för granskning och ytterligare prioritering. De högst prioriterade av dessa lämnas vidare till Siemens för kostandsförslag. Beslut/åtgärd: Katarina Kalju mailar listan till delregionala gruppens medlemmar. Gruppen ansvarar för komma med synpunkter. d) Support privata vårdgivare. Ingrid Svenssons uppdrag som support för privata vårdgivare upphör den 31 december 2011. Fortsatt support kommer att diskuteras på regional nivå. e) Ny privat vårdcentral öppnar i Borås den 1 november. f) Styrgrupp Närvård har möte 14 september. KLARA SVPL kommer beröras. g) Läkemedel. Arbete pågår i läkemedelsgruppen LISA och termgruppen om överföring av information om läkemedelshantering, vilket berör KLARA SVPL. Beslut/åtgärd: Vi avvaktar gruppens arbete. h) Att utesluta en part. Om en patient önskar att vi utesluter en samverkanspart gäller patientens önskemål. Generellt sett däremot är det inte tillåtet att utesluta en part. i) Habiliteringen i Södra Älvsborg kommer med i KLARA SVPL fr.o.m. 2011-11-01. Se även under punkt 73 c Rapportering från SAMSA om habilitering och systemadministratörsutbildning. j) Delregional uppdragsbeskrivning. Nina Brandström och Eva Claesson arbetar med en beskrivning för den delregionala samordningsgruppen där syftet och funktionen för gruppen skall beskrivas. Beskrivningen kommer att lämnas till gruppen för synpunkter innan den vidarebefordras till Styrgrupp närvård för godkännande.
5(6) 81. Övriga frågor: a) Kontaktuppgifter i KLARA SVPL Det skulle vara bra om det var obligatoriskt att fylla i kontakter när en vårdbegäran aviseras. Hur mycket kontakter ska fyllas i? Viktigt att sjukhuset vet vem som ska kontaktas om patienten om patienten inte blir inlagd. Fler kontakter kan fyllas i efterhand (när ett inskrivningsmeddelande har kommit). Beslut/åtgärd: Svar väntas från juristen om vad som gäller att fylla i anhöriga under kontakter. Vi avvaktar svar från juristen. b) Minimikrav för medicinsk information En sammanställning har gjorts av Chefsläkargruppen Västra Götalandsregionen över vilken medicinsk information som måste finnas i Kallelse - underlag till vårdplanering. Ett mycket bra initiativ men vid mötet oklart om det är ett utkast, förslag eller fattat beslut. Mötet ställer sig också frågande över vad särkskilda läkemedel är och att det under en punkt fanns väldigt mycket information som kanske skulle spaltas upp för att ge en ökad tydlighet. Likaså framförs synpunkter på punkten om remisshantering och övertagande av ansvar. Önskvärt vore att den medicinska epikrisen länkades med i KLARA- SVPL samma dag som patienten skrevs ut för då kunde alla aktuella parter ha tillgång till den och aktuella läkemedel direkt. Beslut/åtgärd: Gruppens synpunkter på dokumentet från chefsläkargruppen framförs till SAMSA. c) Förberedd vårdbegäran. Skall den användas? I tidigare ReKo används den inte då den anses vara farlig för patientens säkerhet då den inte alltid är uppdatera. Beslut/åtgärd: Gruppens synpunkter framförs till SAMSA. d) Hemsida. Nina visade upp Närvårdssamverkan Södra Älvsborgs hemsidan där SVPL har ett eget utrymme. Här kommer minnesanteckningarna att publiceras. Sidan är under utveckling och förhoppningen är att det ska bli en kommunikativ plats för konkret och tydlig information om gruppens tidigare, pågående och framtida arbeten m.m. e) Ärenden med två parter. Det framkommer att det är önskvärt att kunna använda KLARA-SVPL för ärenden mellan två parter - primärvård och kommun. Gruppen tycker att det vore väldigt bra att kunna använda KLARA- SVPL för att kunna kommunicera mellan parter i ärenden där sjukhuset inte är involverade. Gruppen tror att ett ökat användningsområde i KLARA-SVPL skulle öka prioriteringen för att använda programmet. Beslut/åtgärd: Önskemålet är sedan tidigare framförd till SAMSA och skall upp i IT-rådet. Avvaktar fortsatta åtgärder. f) Psykiatrirepresentant i delregionala gruppen. Arbete pågår inom psykiatrin med vårdplanering via KLARA-SVPL. Frågan framförs om vem som ska representera psykiatrin delregionalt. Enligt minnesanteckningar från SAMSA 2011-01-18: Styrgruppen ville
6(6) inte prioritera Psykiatri delen. Dyrt för så få patienter. Men kan det finansieras från annat håll är det ok att införas. Vi skall vara medvetna om att det medför en extra kostnad för support och förvaltning. Beslut/åtgärd: Avvaktar frågan om medlem i delregionala gruppen. g) Behov av utbildare på SÄS. Skrivelse har gått från Eva Claesson 2010-06-16 till SÄS angående patientsäkerhet, vilket innefattar vikten av utbildare. Problemet har också tagits upp dåvarande ReKo:s styrgrupp. Beslut/åtgärd: Nina ansvarar för att efterfråga svar på Evas skrivelse. h) Fortsatta mötesplatser. Önskvärt för de som reser långt är att vi är i Borås under vintertid då det blir långa restider för de som bor långt från Alingsås. Beslut/åtgärd: Mötena planeras efter guppens önskemål. Justering av höstens redan inplanerade mötesplatser görs nästa möte 2011-10-25. i) Nästa möte blir den 25 oktober i Borås stad. Sekreterare på detta möte är Ingela Sunneskär. 82. Avslut Nina tackar för dagens möte och avslutar det samma. Antecknat av Maria Oskarsson och Nina Brandström