Gå eller cykla till jobbet Kurt Boman Professor, överläkare Campus 3 April 2012
Läkemedlet fysisk aktivitet ger minskad risk för: Hjärt-kärlsjukdom 30-50% Diabetes typ 2 Övervikt och fetma Tjocktarmscancer och 11 andra cancersjukdomar Benskörhet Psykisk ohälsa Gallstenssjukdom och tarmficksinflammation -i en och samma behandling Datum Sidfot 2
Dödstal per 10 000 manår av observation 90 8 0 7 0 6 0 5 0 4 0 3 0 2 0 1 0 0 1 <50 0 All causes (p<0,001) Total CVD (p<0,001) CHD (p<0,002) All cancer (p<0,03) All respiratory (p<0,001) Stroke (p<0,001) 3 2 500-1999 2000+ Fysiskt ativitetsindex, kcal/vecka Paffenbarger et al Jama 1984
Män - ålder 30-74 år Riskökning: inaktiva - fysiskt aktiva 2,4-1,1 för kärlkrampssjukdom
A Minskat syrgasbehov och hjärtarbete 1 Lägre puls i vila och under arbete 3 Ökad elektrisk stabilitet: Lägre blodtryck Mindre stresshormoner 2 Bättre hjärtfunktion: - ökad slagvolym i vila och arbete - ökad hjärtstorlek 4 Bibehållan eller ökad sygastillg - nya blodkärl - fördröjd eller förebyggd åderförkalkning
B Riskfaktorer - påverkan 1 Högt blodtryck minskar Fetman minskar Kolhydratomsättningen Ökad insulinkänslighet: minskad insulinkoncentration efter måltid 2 Bättre proppupplösning 3 Blodfetterna Kolesterol: Det goda ökar Det onda minskar Triglyceriderna minskar
Aktiva transporter -en medicin för framtiden Patrik Wennberg Distriktsläkare Anderstorps HC Universitetslektor Allmänmedicin
Norrlandsundersökningen 1929-31 Vanliga sjukdomar Ovanliga sjukdomar Spädbarnsdöd Hjärtinfarkt TBC Andra hjärt-kärlsjukdomar Andra infektionssjukdomar Diabetes
LM Ericsson, 1949, 5000 anställda Hur tar du dig till jobbet? Antal Cykel 3000 Åker kollektivt 1000 Promenerar 950 Motorfordon 50
Trender Ökat stillasittande på arbete Ökat TV-tittande Ökad datoranvändning Ökad bilåkning Datum Sidfot 13
Klarar svält men blir sjuk av maten Bernt Lindahl, Beteendemedicin, Umeå
Fat but fit Observationsstudie 21.000 män, 8 års uppföljning Överviktiga men vältränade män klart lägre risk att avlida än otränade normalviktiga Lee CD et al, Am J Clin Nutr, 1999
Bernt Lindahl, Beteendemedicin, Umeå
Finns risker? Hjärtsjuka -Medfödda hjärtfel -Förvärvade hjärtfel -Elitidrott
Kan vi göra nåt? Vid symtom eller nytillkomna besvär: Sök läkare! Successiv, regelbunden träning Träna för tävling men tävla ej!
Bernt Lindahl, Beteendemedicin, Umeå
Konsekvenser otillräcklig fysisk aktivitet 600 000 dödsfall i Europa varje år (WHO) Kostnad i Sverige 7-8 miljarder/år? Datum Sidfot 21
Datum Fysisk aktivitet på recept
-vilken fysisk aktivitet ska vi satsa på?
Aktiva transporter Cykling Promenad Cykling/promenad i kombination med kollektivt färdmedel
Varför satsa påaktiva transporter? Regelbunden fysisk aktivitet Stora hälsovinster Integrerat i vardagen Billigt Sparar tid Miljövänligt Når flera samhällsgrupper Främjar social integration
Fysisk aktivitet till och från arbete och risk för hjärtinfarkt Aktiv arbetspendling Bilpendling 1.0 1.0 2.0 Oddskvot för hjärtinfarkt
Köpenhamnsstudien Cykling till arbetet ledde till 40% minskad dödlighet (av alla orsaker) Andersen, et al. All-cause mortality associated with physical activity during leisure time, work, sports, and cycling to work Arch Intern Med 2000
Vilka faktorer påverkar vårt val av aktiva transportmedel? Miljöfaktorer: cykel-och gångvägar, ej tung trafik, gröna ytor Enbart information: Ej långvarig effekt
Öppna jämförelser i folkhälsa Skellefteåkommun befinner sig bland de 25 procent sämsta kommunerna när det handlar om fysisk aktivitet en halvtimme varje dag
När vi planerar våra städer är det fyra aspekter som vi måste utgå ifrån. Den första och viktigaste aspekten handlar om att gagna människors hälsa. Aristoteles 384-322 f. Kr.
Kostnader? 15 av 16 vetenskapliga studier visar större nytta än kostnad för cykelvägar
Odense cykelprojekt: 13 miljoner i vinst!!! Satsade 20 miljoner kr under 4 år påcykeltrafiken 50-tal cykeltrafikåtgärder (med fokus på infrastrukturen) Cyklingen har ökat 24 %. Olyckor minskat med 20 % 2 134 vunna levnadsår Dödligheten bland 15-49 åringar minskade 20 % Samhällsvinsten: 33 miljoner danska kr Odense Kommune, Trafikministeriet & Vejdirektoratet (2004) Evaluering av Odense Nationale Cykelby. Odense.
Ombytt motion i medelåldern Andelen (%) aktiva män 40 år 34,6 65,4 män 50 år 28 72 män 60 år 24 76 < 2 ggr/v 2 ggr/v eller mer kvinnor 40 år 37,4 62,6 kvinnor 50 år 32 68 kvinnor 60 år 24,4 75,6 0 20 40 60 80 100
BMI och fysisk aktivitet VHU-tvärsnitt, kvinnor, åldersjusterat 28 27 26 Passiva Aktiva 25 24 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
BMI och fysisk aktivitet VHU-cx, män, åldersjusterat 28 27 26 Passiva Aktiva 25 24 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Systoliskt blodtryck & fysisk aktivitet VHU-cx, kvinnor, åldersjusterat 130 125 Passiva Aktiva 120 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Systolisk blodtryck & fysisk aktivitet VHU-cx, män, åldersjusterat 130 125 Passiva Aktiva 120 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
I thought of that while riding my bicycle Albert Einstein, angående relativitetsteorin