Innehållsförteckning Viktigt att tänka på efter operationen 3 Kostens sammansättning 5 Förslag till måltidsordning flytande kost (en vecka hemma) 7 Förslag till måltidsordning mosad mat (ca tre veckor) 8 Förslag till måltidsordning vanlig mat 9 Alkohol, förstoppning, dumping, vitamintillskott 10 2
Viktigt att tänka på efter operationen Den lilla magsäcksfickan som skapats rymmer till en början ca 1 msk. Det ger en snabb och bestående mättnadskänsla vid matintag, vilket är syftet med operationen. Detta innebär att portionerna måste vara mycket små och du måste tugga maten väl och äta långsamt. Vi rekommenderar upptrappning av matintaget efter operation enligt följande: Flytande föda i drygt en vecka, varav några dagar på sjukhuset och en vecka i hemmet. Mosad mat ca tre veckor. Vanlig mat då du successivt introducerar hårt bröd, frukt, grönsaker m m. Viktigt är: Måltidstiden: Ta god tid på dig vid måltiden (20 30 minuter). Måltidens volym: börja med den mängd som föreslås, eventuellt kan du äta lite mera du måste själv känna efter när det känns lagom. Liten måltidsvolym kräver många måltider: Du behöver tre huvudmåltider: frukost, lunch och middag. Du behöver 2-3 mellanmål. Intag av vätska: Drick minst 1 ½ liter per dygn. Separera mat och dryck när du börjar med fastare föda. Ha gärna någon kontrollmetod för vätskeintaget (vätskelista). 3
Mellan måltiderna dricker du: Vatten Mineralvatten (vispa i glaset och låt stå en stund om du besväras av kolsyran). Te, kaffe, buljong. Finns det livsmedel som bör undvikas? Trådiga och sega livsmedel som ej går att tugga sönder. Degiga/kletiga livsmedel. Hårda skal, kärnor eller dylikt. Särskild omsorg måste ägnas åt kostens kvalité: Om möjligt bör du varje dag dricka minst ½ liter mjölk, fil eller yoghurt eftersom det både innehåller fullvärdigt protein och kalcium. Små mängder mat kräver noggrann sammansättning vid måltiderna. Protein bör ingå i alla måltider. Alla livsmedelsgrupper bör finnas med i ditt kosthåll. Bra mellanmål är ett måste för adekvat näringsintag. Undvik godis, glass, fikabröd, chips etc eftersom de innehåller mycket energi men lite näring, s k tomma kalorier. Exempel på proteinrika livsmedel: Kött, fisk, kyckling Keso, kesella Smörgåspålägg såsom skinka, kalkon, rostbiff, mager salami Ägg Ost Mjölk, fil, yoghurt Sill, makrill 4
Kostens sammansättning Ju mindre mängd mat du kan äta desto viktigare är det vad du lägger på tallriken för att tillgodose ditt behov av alla näringsämnen. Det är viktigt att alla olika livsmedelsgrupper finns med i ditt dagliga intag. Välj så här: Bröd: Gröt/flingor: Potatis: Pasta: Ät grovt hårt bröd eller mjukt osockrat rågbröd. Använd nyckelhålsmärkta flingor eller müsli. Välj gröt kokt på havregryn eller rågflingor. Välj kokt eller bakad potatis. Välj gärna fullkornspasta, typ penne, gnocci, fusilli eller dylikt. Grönsaker: Frukt: Välj kokta, wokade eller råa Grönsaker och rotrukter. Ät grönsaker varje dag. Ät frukt varje dag. Skala gärna. Pressade citrusfrukter och bär är alternativ till frukt. Mjölk/fil/yoghurt: Ost: Välj naturella lätt- eller mellanprodukter, (totalt minst en halv liter/dag). Välj nyckelhålsmärkt ost. Keso, kesella, mjukost och messmör är alternativ till hårdost. 5
Kött/chark: Fisk: Ägg: Matfett: Tips: Använd magert kött/färs från gris, nöt, lamm och kalv samt kyckling och kalkon. Välj magra pålägg som skinka, rökt kött, rostbiff. Använd mager färs eller köp nyckelhålsmärkta färsprodukter. Använd nyckelhålsmärkt korv, pastej, blodpudding. Ät alla sorters fisk, gärna 3 ggr/v. Kan ingå i frukost, omeletter, pålägg, som tillbehör till soppor med mera. Använd lättmargarin på brödet. Stek gärna i flytande matfett eller olja (raps, oliv). Slå alltid bort överskottsfettet när du steker. Skumma bort fett från sky innan du reder sås och köttgrytor. Skär bort synligt fett från köttet efter tillagning Använd endast vatten eller mineralvatten som "törstsläckare". Låt feta såser och söta/feta efterrätter vara "sällanmat". 6
Förslag till måltidsordning flytande kost (en vecka i hemmet) OBSERVERA! mängderna nedan är ett förslag. Du måste känna efter när det känns lagom. Frukost: Förmiddag: Lunch: Eftermiddag: Middag: Kväll: 1½ dl välling / fil / yoghurt / mjölk 1½ dl mjölk / fil / yoghurt alt. ½ påse Modifast 1½ dl varm soppa (se nedan) 1½ dl yoghurt / mjölk / fil / smoothie 1½ dl varm soppa (se nedan) se frukost- och mellanmålsförslagen Soppan kan vara hemlagad eller från burk/påse. Lägg gärna i kött, fisk, färs, mager korv eller skaldjur i soppan och mixa den slät. Använd mjölk i stället för vatten där det är lämpligt. Kött, fisk och mjölk i soppan behövs för att förbättra näringsinnehållet. Mellan måltiderna dricker du vatten, bordsvatten, kaffe, te eller buljong i fri mängd. Under den första veckan kan du även dricka färskpressad juice/proviva/nyponsoppa mellan måltiderna för att få i dig tillräckligt med energi. 7
Förslag till måltidsordning mosad mat (ca tre veckor) OBSERVERA! när du nu börjar äta fastare föda drick inte till maten. Frukost: Förmiddag: Lunch: Eftermiddag: Middag: Kväll: 1 ½ dl välling / fil / yoghurt / gröt + mjölk 1 ½ dl fruktpuré / fil / yoghurt / 1/2 banan / keso Drygt ½ dl kött / fisk / färs / fågel: mosat eller mixat tillsammans med mager sås alternativt 1½ dl äggröra eller omelett ½ dl potatismos Grönsaker i mån av plats 1½ dl mager mjölk / fil / yoghurt / smoothie / kesella som lunch se frukost- och mellanmålsförslagen Allting som du kan mosa sönder med gaffeln på tallriken behöver du inte mixa. Kött/fisk/fågel kan vara stekt, kokt eller grillat innan du finfördelar det. Mellan måltiderna dricker du vatten, bordsvatten, kaffe, te eller buljong i fri mängd. 8
Förslag till måltidsordning vanlig mat OBSERVERA! nu måste du tänka på att tugga ordentligt. Frukost: Förmiddag: Lunch: Eftermiddag: Middag: Kväll: 1 dl gröt + ½ dl mjölk eller 1 ½ dl mjölk / fil / yoghurt och/eller ½ - 1 skiva hårt bröd med lättmargarin, ost/skinka/kaviar eller 1 kokt ägg 1 frukt / knäckebröd med proteinrikt pålägg / smoothie 1 liten kokt potatis eller 1 dl kokt pasta eller ris 60 g kött / fisk / färs / mager korv / fågel Grönsaker i mån av plats 1½ dl fil/ yoghurt / mjölk / keso och/eller knäckebröd med proteinrikt pålägg som lunch se mellanmålsförslagen Pasta, gärna fullkornspasta, tuggar man ofta dåligt, välj därför pasta typ penne, gnocci, fusilli eller dylikt. Nu kan du också prova mjukt grovt bröd. Vitt bröd tolereras ofta bättre om det är rostat. 9
Alkohol Eftersom all mat och dryck går direkt till tarmen och därmed tas upp mycket snabbare finns det risk för att du blir kraftigt påverkad av alkohol. Alkohol i alla former är kaloririkt och överkonsumtion motverkar därför effekten av operationen. Alkohol är dessutom aptitstimulerande vilket kan medföra för stort matintag. Ett glas vin eller öl vid speciella tillfällen går bra. Förstoppning Kosten blir ofta fiberfattig på grund av de små portionerna. Om du blir förstoppad kan du prova katrinplommondryck eller messmör. Tänk också på att dricka tillräckligt med vätska för att motverka förstoppning. Om det inte hjälper så finns receptfria medel, exempelvis Movicol, på apoteket. Vanliga bulkmedel rekommenderas inte eftersom de sväller i magsäcken. Regelbunden fysisk aktivitet bidrar till att hålla magen igång. Rör på dig dagligen! Dumping Symtom på dumping kan vara matthet, svår trötthet efter måltid, kallsvettning och hjärtklappning. Det är inte farligt, men kan vara mycket obehagligt. För att undvika dumping bör du: Inte äta eller dricka sockerrika livsmedel Inte dricka till maten Äta små portioner Äta långsamt och tugga maten noga 10
Vitamintillskott Efter operationen krävs livslångt tillskott av vitaminer dagligen på grund av minskat upptag i tarmen och minskat intag. - 1x Behepan (vitamin B-12) - 1x Apoteket kvinna (komplett multivitamintablett) Behepan får du på recept av din läkare. Apoteket kvinna finns att köpa på Apoteket eller kan beställas från hemsidan, www.apoteket.se. Vid svårigheter att få i sig tillräckligt av vissa livsmedel eller vid uppkomna näringsbrister kan ytterligare vitamintillskott behövas. Blodprover följs upp regelbundet. Vid graviditet eller planerad graviditet efter operationen kan mängd och sort av vitamintillskotten behöva justeras. Kontakta vid behov din läkare/ssk för mer information. Egna anteckningar 11