Interstitiella Lungsjukdomar - hjälp till självhjälp! Carl Lamm ÖL Jenny Vikgren ÖL, docent Thoraxradiologiska sektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset PG-Väst Lustgården 16 mars 2011
HRCT - Mönster Sekundär Lobulus
Sekundär Lobulus Bronkiol Artär Ven Lymfkärl
Parenkymförändringar vid HRCT Ökad attenuering Sänkt attenuering Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska sjukdomar Mosaikperfusion Pleurala ej pleurala Interlobulära septa Intralobulära linjer Airtrapping ej airtrapping groundglass Random Perilymf. Centrilobulära Tree-in bud ej tree-i-b Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd Traktonsbronkiektasier Metastaser Sarcoidos Miliartb lymfangitis carcinom. Bronkiolit Bronkopneumonii TB, MAC CF Vaskulit Allergisk Alveolit Allergisk alveolit NSIP Lymfangitis Carcinomatosa Alveolär Proteinos Fibroserande alveolit UIP NSIP Systemsjd Pneumoni Eosinofil pneumoni OP Malignitet AIP/ARDS LAM Langerhans histiocytos LIP Cystiska bronkiektasier Emfysem Bronkiolit CF Kronisk Lungembolism Carl Lamm, Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2011
Noduli Pleurala noduli Ej pleurala noduli Random Perilymfatisk Centrilobulär Fördelning av Noduli
Noduli Pleura noduli Random Perilymfatisk Metastaser Miliar tb Sarcoidos Lymfangitis carc
Noduli Ej pleurala noduli Centrilobulära Tree-in-bud Ej Tree-in-bud Bronkiolit Bronkopneumoni Tb, Atypiska mykobakterier Cystisk fibros Vaskulit Allergisk Alveolit
Parenkymförändringar vid HRCT Ökad attenuering Sänkt attenuering Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska sjukdomar Mosaikperfusion Pleurala ej pleurala Interlobulära septa Intralobulära linjer Airtrapping ej airtrapping groundglass Random Perilymf. Centrilobulära Tree-in bud ej tree-i-b Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd Traktonsbronkiektasier Metastaser Sarcoidos Miliartb lymfangitis carcinom. Bronkiolit Bronkopneumonii TB, MAC CF Vaskulit Allergisk Alveolit Allergisk alveolit NSIP Lymfangitis Carcinomatosa Alveolär Proteinos Fibroserande alveolit UIP NSIP Systemsjd Pneumoni Eosinofil pneumoni OP Malignitet AIP/ARDS LAM Langerhans histiocytos LIP Cystiska bronkiektasier Emfysem Bronkiolit CF Kronisk Lungembolism Carl Lamm, Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
Groundglass Angioinvasiv Aspergillusinfektion Allergisk alveolit Malignitet NSIP Wegener; parenkymblödning Subakut hypersensitiv alveolit Liten primär lungcancer
Parenkymförändringar vid HRCT Ökad attenuering Sänkt attenuering Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska sjukdomar Mosaikperfusion Pleurala ej pleurala Interlobulära septa Intralobulära linjer Airtrapping ej airtrapping groundglass Random Perilymf. Centrilobulära Tree-in bud ej tree-i-b Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd Traktonsbronkiektasier Metastaser Sarcoidos Miliartb lymfangitis carcinom. Bronkiolit Bronkopneumonii TB, MAC CF Vaskulit Allergisk Alveolit Allergisk alveolit NSIP Lymfangitis Carcinomatosa Alveolär Proteinos Fibroserande alveolit UIP NSIP Systemsjd Pneumoni Eosinofil pneumoni OP Malignitet AIP/ARDS LAM Langerhans histiocytos LIP Cystiska bronkiektasier Emfysem Bronkiolit CF Kronisk Lungembolism Carl Lamm, Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
Retikulärt mönster Interlobulära septa Intralobulära linjer Septa dominerar Groundglass Crazy paving Fibrostecken: Traktionsbronkiektasier Groundglass
Retikulärt mönster Interlobulära septa Hjärtsvikt Lymfangitis carcinomatosa
Retikulärt mönster Interlobulära septa Intralobulära linjer Groundglass Crazy paving Fibrostecken: Traktionsbronkiektasier Groundglass UIP Usual Interstitial Pneumonia
Retikulärt mönster Interlobulära septa Intralobulära linjer Groundglass Crazy paving Fibrostecken: Traktionsbronkiektasier Groundglass NSIP Non- Specific Interstitial Pneuomonia
Retikulärt mönster Interlobulära septa Intralobulära linjer Groundglass Crazy paving Alveolär Proteinos
Parenkymförändringar vid HRCT Ökad attenuering Sänkt attenuering Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska sjukdomar Mosaikperfusion Pleurala ej pleurala Interlobulära septa Intralobulära linjer Airtrapping ej airtrapping groundglass Random Perilymf. Centrilobulära Tree-in bud ej tree-i-b Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd Traktonsbronkiektasier Metastaser Sarcoidos Miliartb lymfangitis carcinom. Bronkiolit Bronkopneumonii TB, MAC CF Vaskulit Allergisk Alveolit Allergisk alveolit NSIP Lymfangitis Carcinomatosa Alveolär Proteinos Fibroserande alveolit UIP,NSIP m fl Systemsjd Pneumoni Eosinofila pneumoni OP Malignitet AIP/ARDS LAM Langerhans histiocytos LIP Cystiska bronkiektasier Emfysem Bronkiolit CF Kronisk Lungembolism Carl Lamm, Jenny VikgrenSahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
Konsolidering COP Pneumoni COP,BOOP -OP Eosinofil pneumoni Malignitet Eosinofil pneumoni
Parenkymförändringar vid HRCT Ökad attenuering Sänkt attenuering Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska sjukdomar Mosaikperfusion Pleurala ej pleurala Interlobulära septa Intralobulära linjer Airtrapping ej airtrapping groundglass Random Perilymf. Centrilobulära Tree-in bud ej tree-i-b Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd Traktonsbronkiektasier Metastaser Sarcoidos Miliartb lymfangitis carcinom. Bronkiolit Bronkopneumonii TB, MAC CF Vaskulit Allergisk Alveolit Allergisk alveolit NSIP Lymfangitis Carcinomatosa Alveolär Proteinos Fibroserande alveolit UIP NSIP Systemsjd Pneumoni Eosinofil pneumoni OP Malignitet AIP/ARDS LAM Langerhans histiocytos LIP Cystiska bronkiektasier Emfysem Bronkiolit CF Kronisk Lungembolism Carl Lamm, Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
Parenkymförändringar vid HRCT Sänkt attenuering Cystiska sjukdomar Mosaik-perfusion LAM Langerhans Histiocytos LIP Cystiska bronkiektasier Honey-combing
Sjuka områden med låg attenuering Mosaik-perfusion Genes: 1. Luftvägssjukdom 2. Vaskulär sjukdom
Mosaik- Perfusion vid Luftvägsjd 20- årig-pat med Cystisk Fibros Hypovaskulär lobulus Hypervaskulär lobulus Normal lobulus
Mosaik- Perfusion 20 årig pat med Cystisk Fibros Inspiration Expiration air trapping
Sjuka områden med låg attenuering Mosaik-perfusion Genes: 1. Luftvägssjukdom 2. Vaskulär sjukdom
Mosaik-perfusion vid Kronisk Lungembolism Mosaik-perfusion Normal ventilation
Parenkymförändringar vid HRCT Ökad attenuering Sänkt attenuering Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska sjukdomar Mosaikperfusion Pleurala ej pleurala Interlobulära septa Intralobulära linjer Airtrapping ej airtrapping groundglass Random Perilymf. Centrilobulära Tree-in bud ej tree-i-b Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd Traktonsbronkiektasier Metastaser Sarcoidos Miliartb lymfangitis carcinom. Bronkiolit Bronkopneumonii TB, MAC CF Vaskulit Allergisk Alveolit Allergisk alveolit NSIP Lymfangitis Carcinomatosa Alveolär Proteinos Fibroserande alveolit UIP NSIP Systemsjd Pneumoni Eosinofil pneumoni OP Malignitet AIP/ARDS LAM Langerhans histiocytos LIP Cystiska bronkiektasier Emfysem Bronkiolit CF Kronisk Lungembolism Carl Lamm, Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
När Du tolkar HRCT! Det vanliga är vanligast: svikt & infektion Har patienten mer än en sjukdom? Ha alltid malignitet i bakhuvet! Var sitter sjukdomen: upptill, nertill, generell, ensidig osv Finns lymfkörtlar, pleuravätska?
To be continued