Rapporterade fall av hiv i Stockholms läns landsting år 2011 Hiv statistiken baseras på avidentifierade anmälningar som behandlande läkare rapporterar till smittskyddsläkare i respektive län. Med rapporterade fall menas personer som inte tidigare anmälts i Stockholms län med hiv. I statistiken redovisas, till skillnad från den nationella rapporteringen (SMI), även fall som redan anmälts i annat län om personen efter anmälan flyttat eller bytt behandlade läkare till Stockholms län. Anmälan sker med kd( kod (s.k. rikskod) k som består av födelseår samt de fyra sista siffrorna i personnumret. De personer som i Stockholms län ännu inte fått sitt personnummer anmäls med födelseår samt fyra sista siffrorna i sitt personliga reservnummer (s.k. annat nummer). Smittskyddsläkaren har därför inte kännedom om identiteten på individer som rapporterats utan enbart antalet. Hiv statistik 2011 Totalt har drygt 5000 personer t.o.m. december 2011 anmälts med hiv infektion i Stockholms län. Av dessa är 75 % män. Antal nu levande med hiv/aids i länet beräknas till ca 3000 varav 70 % är män. Flertalet rapporterade har smittats heterosexuellt men smitta mellan män som har sex med män (MSM) fortsätter att dominera den inhemska spridningen i Stockholm. Bland personer som injicerar narkotika ser vi en nedåtgående trend. Om detta beror på ändrat beteende eller minskad testning är oklart. En betydande andel patienter diagnostiseras sent. I vår statistik exemplifieras detta med andelen personer som får sin hiv diagnos samtidigt som de redan utvecklat aids. Vad ingår i hiv statistiken? I den statistik som redovisas i Stockholms län ingår de personer som har sin behandlande läkare i Stockholms län.
Ålder, kön, smittväg, smittland Utav 216 rapporterade (fig 1+2) var 141 nydiagnostiserade under år 2011 (fig 3). De övriga 75 hade redan kännedom om sin hivdiagnos när de flyttade till Stockholm från annat land eller län. De allra flesta rapporterade finns i åldern 30 49 år (fig 4). Smittväg relaterat till ålder visas i fig 5. Fig 6 visar fördelning av smittväg över tid. Påfallande är att antalet fall smittade via intravenöst missbruk har halverats jämfört med år 2010. Majoriteten som rapporterats är smittade utomlands (fig7). Sverige angavs som smittland för 77 personer (36 %) av samtliga rapporterade under 2011. Av de inhemskt smittade var 50 personer (65 %) smittade via män som har sex med män, 20 personer (26 %) via sex mellan kvinna och man vilket är i samma storleksordning som de senaste åren. De inhemska fallen bland personer som injicerar narkotika, 7 personer (9 %) har mer än halverats jämfört med 2010. Fig 8 visar smittväg fördelat på kön. I gruppen Annan övrig/ okänd smittväg ingår 22 personer. Bland dessa är elva troligen mor barnsmittade under graviditet/förlossning goch två bedömda som smittad via blod/blodprodukter. För nio personer har smittväg inte gått att klarlägga, samtliga bedömda som smittade utomlands. Aids Trettiotre personer rapporterades ha insjuknat i aids 2011 varav 26 personer fick sin hiv och aidsdiagnos samtidigt. De utgör 18 % av samtliga nydiagnostiserade. Bland dessa sent diagnostiserade personer rapporterades 16 som smittade heterosexuellt, 8 personer via sex mellan män, en person via intravenöst missbruk och ytterligare en via blod/blodprodukt. d d Av de sent diagnostiserade var 12 (46 %) födda och sannolikt även smittade i högendemiskt land (fig 9). En av de tidigare känt hiv infekterade i länet har rapporterats med aidsdiagnos under året. Fyra dödsfall har inträffat bland personer med aids. Hiv och annan STI/hepatit C (fig 10) Infektioner med annan STI fortsätter att öka bland personer som lever med hiv. Under 2011 rapporterades 146 diagnoser vid 136 smittillfällen bland 113 personer (112 män och 1 kvinna) med klamydia,,g gonorré och/eller syfilis, efter hiv diagnos. För 23 personer angavs således mer än ett smittillfälle under året. Kvinnan var smittad heterosexuellt medan samtliga män var smittade vid sexuell kontakt med annan man. Sverige angavs som smittland vid 88 (65 %) smittillfällen. Bland de 61 MSM som fick sin hiv diagnos under året thd hade en tredjedel d läven annan STI Under 2011 rapporterades 11 personer med hepatit C bland MSM, varav 10 också var hiv infekterade; 7 hade redan känd hiv och fyra var nydiagnostiserade även för hiv.
Fig 1. Rapporterade personer med hiv i Stockholms län 1985-2011 727 176 252 203 204 176 203 189 259 164 142 137 163 171 146 154 157 138 188 222 192 201 242 221 239 220 216
Fig 2. Rapporterade personer med hiv i Stockholms län 2000-2011, fördelat på kön 300 Kvinnor Män Totalt 250 200 216 150 148 100 50 68 0
Fig 3. Nydiagnostiserade personer med hiv i Stockholms län 2000-2011, fördelat på kön 250 Kvinna Man Totalt 200 150 141 100 100 50 41 0 2000 2201 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fig 4. Rapporterade personer med hiv 2011 Kön och ålder (N=216) 47 43 Kvinna Man 25 19 14 14 8 9 10 1 3 2 1 1 2 4 3 2 1 5 2 00 04 05 09 10 14 15 19 20 24 25 29 30 39 40 49 50 59 60 69 70 79 Åldersgrupp (år)
40 35 Fig 5. Rapporteradepersoner med hiv 2011. Ålder och smittväg (N= 216) 30 25 20 Heterosexuell smitta Intravenöst missbruk Graviditet/förlossning Homosexuell smitta Blod/blodprodukt Annat/Okänt 15 10 5 0 <5 5 9 10 14 15 19 20 29 30 39 40 49 50+ Åldersgrupp (år)
Fig 6. Rapporterade personer med hiv 1990-2011. Smittväg ll Antal fa 300 280 260 Heterosexuell Homosexuell 240 Intravenöst missbruk Annan 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 103 82 22 9 Rapporteringsår
Fig 7. Rapporterade personer med hiv 1990-2011. Smittväg, äg,smittland tta (Uppgift saknas/okänd as/o smittland redovisas ej här) 160 140 Smittad i Sverige Smittad utomlands 120 100 Heterosex Homosex Intravenöst fall Antal 80 60 40 20 0
Fig 8. Rapporterade personer med hiv 2011 Kön och smittväg (N=216) 82 Kvinna Man 61 42 16 1 8 6 Heterosexuell Homosexuell Intravenös Annan Smittväg
Fig 9. Nydiagnostiserade personer med hiv/aids 2011. Kön, smittväg, smittland (N=26) Intravenös Homosexuell Man Blod/blodprodukt Utlandssmitta Heterosexuell Smittland dsverige Kvinna Heterosexuell 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Fig 10. Antalet rapporterade STI/hepatit C diagnoser bland personer med känd hiv 160 Totalt; 152 Klam Gc Syf 140 Hep C Totalt 120 100 80 77 60 40 20 0 41 28 7 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011