DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG Minnesanteckningar Tid: Tisdagen den 8 maj klockan 9.00 15.30 Plats: Kafferummet, Alingsås lasarett, Alingsås Närvarande: Kerstin Thomsen Alingsås kommun Maria Oskarsson Alingsås sjukhus Ingela Sunneskär Bollebygds kommun Elisabeth Jonsson Borås stad Ulrika Fast Herrljunga kommun Kerstin Fredriksson Lerums kommun Ann-Marie Bystedt Offentlig primärvård, område 6 Gun Carlsson Offentlig primärvård, område 10 Carina Rödebäck Svenljunga kommun Nina Brandström Södra Älvsborg, Närvårdskansliet Katarina Kalju Södra Älvsborgs sjukhus Berit Axelsson Tranemo kommun Marie Eriksson Ulricehamns kommun Erik Wessman Vårgårda kommun Frånvarande Sören Löwén Alingsås, privat pv Carema, Bräcke Diakoni, Nötkärnan. Auli Karlsson Borås stad Pernilla Berglund Borås, privat pv, Praktikertjänst: Alléklin Sleipner, Brämhults vc, Herkules vc Laila Nilsson Marks kommun Annika Wester Offentlig primärvård, område 7 Sonja Nilsson Södra Älvsborgs sjukhus Mikael Volmer Ulricehamn, privat primärvård, Praktikertjänst: Hälsobrunnen 28. Välkomna! Dagens sekreterare är Ulrika Fast. Nästa möte, planerat 20 september, skriver Gun Carlsson. 29. Delregionala minnesanteckningar från 2012-03-20 Genomgång av minnesanteckningar inga anmärkningar. Läggs till handlingarna. 30. Rapport från SAMSA a. Preliminära datum för systemadministratörsutbildningen är 28, 29, 31 maj och 5, 11, 12 juni kl. 10-15. Definitivt besked om datum och plats kommer. Utbildningen hålls av Siemens och bekostas av SAMSA.
b. Habilitering & Hälsa i Göteborg startar i KLARA SVPL 1 juni. Tidigare besked om startdatum för Gbg den 15 maj är alltså framflyttat. c. Krav på kortinloggning i KLARA SVPL skjuts på framtiden med tanke på sommarens vikarier och att inte alla organisationer ännu har fungerande reservrutiner. De användare som har SITHS-kort uppmanas att använda dessa. Se även nedan punkt 31. d. Patch planerad vecka 21 flyttas fram till vecka 24. Mer information kommer på den regionala hemsidan för samordnad vårdplanering, och skickas ut till berörda ansvariga samt visas i KLARA SVPL. e. OFVI oförändrad vård och omsorgsplanering. Jan Carlström, styrgrupp SVPL, har en fråga gällande ett eventuellt införande av OFVI. Se även nedan punkt 32. 31. SITHS-kort och HSA-id. Oklarheter finns runt hantering av HSA-id. Frågor: 1) Hur gör man med användare från andra org. Ska vi använda befintligt HSA el. ska man skaffa nya? 2) Krävs det medarbetaruppdrag för KLARA ifall man använder befintligt HSA Beslut/åtgärd Frågorna förmedlas till kommunens övergripande ansvariga för SITHS-införandet och Siemens ansvarige för systemet. Svar kommer innan detta dokument är färdigställt. Svar från Karl Andersson, Västkom: Tre möjliga alternativ till hantering beskrivs via länken till Västkoms hemsida. Ingen organisation har begränsat så att man inte kan använda befintligt certifikat på redan utgivet kort. Så man kan alltså använda befintligt. Och i KLARA så lägger man då den andra organisationens HSA-id, till den egna organisationens behörighet. Medarbetaruppdrag (som attribut i HSA) krävs enbart mot Pascal. 32. OFVI oförändrad vård och omsorgsinsats. Gruppen diskuterar utvärderingen av pilotprojekt OFVI som genomförts i LGS (Göteborg). OFVI innebär en kortare och snabbare vårdprocess vilket kräver en välfungerande logistik och beredskap hos alla parter. Detta kan inte upprätthållas om inte informationsutbytet mellan parterna är optimalt. Utvärderingen i LGS visar att förväntningarna på processen inte kunnat infrias och orsaken är bland annat otydlighet i kommunikationen och brister i tillgänglighet hos parterna. Den delregionala arbetsgruppen anser att en tydlig(are) gemensam/regional tillämpningsrutin krävs för att kunna använda OFVI. Otydlighet lämnar utrymme för tolkning och risk finns då att subrutiner utvecklas lokalt, vilket försvårar och försämrar samverkan. Beslut/åtgärd Synpunkterna framförs till SAMSA för v.b. till Styrgrupp SVPL och Jan Carlström.
33. Alfresco Delregionala arbetsgruppens samarbetsplattform Alfresco (vilket betyder ut i friska luften ) är tänkt för informationsutbyte, ett alternativ till kommunikation via e-post. Aktuell information just nu är den pågående upphandlingen av (nytt) IT-stöd för kommunikation mellan vårdgivare/samordnad vårdplanering. Information om upphandlingsprocessen publiceras i Alfresco. Se även nedan punkt 34. Fortsatt plan är att i Alfresco att också kunna publicera den delregionala gruppens avslutade och pågående arbeten, i syfte att erhålla en helhetsbild över vad gruppen arbetar med. Inbjudan till Alfresco har gått ut till alla medlemmar i delregionala arbetsgruppen, men som vid alla IT-stöd finns problem. Vid problem kontakta Nina eller Alfrescosupport, eller ta en titt på Alfrescos hjälpsida. 34. Upphandlingen projektgrupp ITMV Projektgruppen för upphandling (ITMV information mellan vårdgivare) har träffat Siemens som har KLARA SVPL, Tieto som har Meddix och Evry som har Prator som presenterat sina system. Kort information till delregionala gruppen om de olika systemen. CGM som har Take Care kommer också att presentera sitt system. Leverantörernas presentation återges kort till delregionala gruppen. Delregionala gruppen beslutar att samlas i ett separat möte för att prata om vad Södra Älvsborg vill ha med i ett SVPL- system. Några spontana förslag: ICF, bättre loggar, enklare system dvs. bättre användarvänlighet, utveckla KLARA till SVPL till planerade operationer. Se över tvåpartsplanering, integrering till andra system minimera dubbeldokumentation, mindre klickande. Beslut/åtgärd: Gruppen samlas 1/6 i Bollebygd för att diskutera önskemål för funktionen i nästa system för samordnad vårdplanering och annan kommunikation mellan vårdgivare. Kallelse kommer. 35. Bisittare i SAMSA Maria Oskarsson har tillfrågats att vara bisittare i SAMSA men har tyvärr inte kunnat frigöra arbetstid för detta uppdrag. Gruppen föreslår då Gun Carlsson (primärvård) som försthandval eller Elisabeth Jonsson (kommun) som andrahandsval. Beslut/åtgärd: Gun ber att få återkomma med besked. Gun ber att få återkomma med besked. 28. Seminarium 4 juni Samordning och planering mellan olika aktörer i vården Program och anmälan till seminariet hittas här. Resultatet från Vårdplatsutredningen visas kort. Statistik från KLARA SVPL (ej Rapporter) har sammanställts som ledtider för 2011, vilka presenteras. Statistik är inte bara en ungefärlig återgivning av den tid patienten vistas på sjukhuset utan också ett avtryck för hur personalen arbetar i KLARA SVPL. Resultatet är ett incitament att öka följsamheten till rutinen i syfte att erhålla ett korrektare underlag för beslut i vården.
29. SVPL under julen 2012 - hur arrangerar vi så att patienten inte blir inneliggande längre än nödvändigt? Uppdrag kommer från Styrgrupp Närvårdssamverkan till delregionala arbetsgruppen att reflektera över hur organisationerna skulle kunna arrangera så att patienterna inte blir kvarliggande på sjukhus längre än nödvändigt julhelgen 2012. Julhelgen 2012, har omväxlande helgdagar och vardagar, vilket innebär en risk att patienten blir kvarliggande på sjukhuset längre än nödvändigt. Detta beror på att personalgrupper ansvariga för de beslut som krävs för att kunna fortsätta vårda patienten hemma efter utskrivning från sjukhus (samordnad vårdplanering) inte är i tjänst annat än vardagar. Berörda personalgrupper är biståndshandläggare, vårdplaneringssjuksköterskor, läkare i primärvård, arbetsterapeuter och sjukgymnaster. Grundinställningen i kommunerna är att man tar emot patienten så fort patienten är utskrivningsklar och att en vårdplan är upprättad så att det är klart hur vård och omsorg ska fortgå på hemmaplan. Finns det en upprättad vårplan kan patienten skickas hem när som helst under perioden. För att patienten ska kunna skrivas ut från sluten vård krävs att: Att patienten är bedömd utskrivningsklar. Att upprättad vårdplan finns, vilket innebär att alla parter godkänt och justerat sin del av vårdplanen. Beroende på patientens status och behov ingår bedömningar av biståndshandläggare, sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, läkare. Beslut/åtgärd. Ovanstående meddelas Styrgrupp närvård. 30. Inbjudan från Akutmott hur var det? Akutmottagningen har låtit meddela att mötet är uppskjutet. 31. Referensrådet Referensrådet är tillsammans med den regionala organisationen för samordnad vårdplanering SAMSA och styrgrupp SVPL den Delregionala arbetsgruppens uppdragsgivare. Referensrådet har efterfrågat information hur den Delregionala arbetsgruppen arbetar och en kort presentation gjordes den 27 april av samordnare för svpl Södra Älvsborg. Uppdraget för den delregionala arbetsgruppen är att ansvara för att samordnad vårdplanering hanteras enhetligt och i överensstämmande med regionala direktiv. Konkret innebär det att förbättra samverkan, förbättra kvaliteten i kommunikationen mellan vårdgivare och bidra till utveckling av IT-stödet för samordnad vårdplanering. Viss otydlighet finns vad gäller struktur och uppdrag i den regionala organisationen för samordnad vårdplanering (SAMSA och Styrgrupp SVPL). Detta i kombination med den relativt nyligen inrättade närvårdssamverkan och gruppens övergång från projekt till förvaltning har bidragit till att det varit svårt att hitta arbetsform och struktur. Referensrådet lämnar uppdrag till den Delregionala arbetsgruppen att fundera på gruppsammansättning och arbetssätt.
Den delregionala arbetsgruppens nuvarande form, med sammanlagt ca 20 medlemmar som representerar kommun, sjukhus och primärvård i Södra Älvsborg, är en sammanslagning av grupperingar från f.d. ReKo och Kola. Dåvarande grupper ingick i det regionala projektet för implementering av de nya gemensamma regionala rutinerna och IT-stödet KLARA SVPL för samordnad vårdplanering. Projektet avslutades successivt 2010 och övergick i förvaltning. När den nya organisationen för Närvårdssamverkan i Södra Älvsborg startade sammanfördes grupperna till en arbetsgrupp för samordnad vårdplanering. Gruppens medlemmar är på varierande operativa och startegiska nivåer i organisationen. Flera medlemmar innehar båda funktionerna. Denna bredd i gruppen är en styrka då det kan leda till ökad förståelse för de olika huvudmännens situation och arbetsvillkor vilket förbättrar samarbete, men kan också begränsa utvecklingsmöjligheter om ämnen bara av intresse för någon enskild huvudman får för mycket utrymme. Se även bilaga Delregional och regional samordnad vårdplanering. Beslut/åtgärd: Gruppen funderar till nästa möte över hur gruppen ska arbeta och formeras. 32. Datum och platser för höstens möte 20 september 9.00-15.30 Borås, Solhem. 23 oktober 9.00-15.30 Alingsås, Kvarnbacken. 4 december 9. 00-15.30 Borås, SÄS. 33. Övriga frågor: Kontakter i KLARA SVPL. Kontaktuppgifter i KLARA SVPL från SÄS om arbetsterapeut och sjukgymnaster upplevs bristfälliga. Uppgivna telefonnummer är inte aktuella. Det leder till att det är svårt för kommunerna att få tag arbetsterapeuter och sjukgymnaster på SÄS. SÄS ombedes vänligen att se över hur detta kan åtgärdas. ELVIS-KLARA integrationen. När denna är genomförd, vilket förväntas bli aktuellt i höst, krävs att vårdplanen är upprättad för att patenten ska kunna skrivas ut i ELVIS. Göteborg har löst detta med en överenskommelse med kommunerna - att vårdplanen ska vara upprättad inom ett visst antal dagar och om inte detta är gjort forceras vårdplanen - vilket innebär att vårdplanen upprättas utan att alla huvudmän godkänd vårdplanen. Beslut/åtgärd: Hur vi ska göra i Södra Älvsborg är en diskussionspunkt till nästa möte. Frågan lyfts också till SAMSA. 34. SVPL före planerade okomplicerade operationer Maria Oscarsson Utvecklingsarbete pågår för att se om det går att utveckla en effektiv process med hjälp av KLARA SVPL före operationen av planerade okomplicerade ortopedoperationer. Arbetsgruppen presenterar resultatet och diskussion i delregionala gruppen resulterar i fler frågeställningar som behöver klargöras innan detta arbetssätt kan provas.
Diskussion: Revidering av dokumentet SVPL inför planerade operationer. Vad förväntas att uppnå med processen kostnad och vårtid. Läras sig att nyttja KLARA i dessa situationer. Jobba med rutiner i kommunerna så att vi kan rigga för dessa patienter. Var ska vi börja med projektet? SÄS och Alingsås. Hur många patienter uppskattas det att bli? Det kommer öka kraven på inskrivnings ssk vid bedömning. Vad ges för information vid op. I behov av hjälpmedel kommer dessa ifrån kommun eller primärvård? Vet patienten att injektioner ska tas postoperativt och om man inte klara det själv, vem man vänder sig vid hemkomst, kommun eller primärvård? En uppföljning av projektet med en enkät till patienten om upplevelser. Beslut/åtgärd: arbetsgruppen forsätter arbetet. 35. Tvåpartsplanering Gun Carlsson Tvåpartsplanering från primärvård till kommun - kan hanteras i KLARA SVPL. Skaraborg har provat detta arbetssätt. Det vi ser i nuläget är att vi inte i KLARA kan utföra tvåpart på korrekt sätt, man måste öppna upp meddelande för de olika organisationerna. Alla synpunkter angående tvåpartsplanering kan mailas till Gun Carlsson eller Anne-Marie Bystedt. Gun Carlsson tar frågan vidare till möte med primärvården i regionen. Beslut/åtgärd Frågan om tvåpartsplanering i KLARA SVPL lyfts också till SAMSA. 36. Mötet avslutas. Gruppen får i uppdrag att till första mötet i höst fundera över den Delregionala arbetsgruppens struktur och arbetssätt och hur vi bäst riggar jul- och nyårshelgen för att patienten inte ska behöva stanna längre än nödvändigt på sjukhus. Antecknat av: Ulrika Fast och Nina Brandström
Bilaga Delregional och regional samordnad vårdplanering