Riktlinjer för handläggning, verkställighet och uppföljning av äldreomsorg och omsorg om personer med funktionsnedsättning enligt SoL och LSS Dokumentnamn Dokumenttyp Fastställd/upprättad Beslutsinstans Riktlinjer för handläggning, verkställighet och uppföljning av äldreomsorg och omsorg om personer med funktionsnedsättning enligt LSS och SoL Riktlinjer 2015-03-26 VON Dokumentansvarig Diarienummer Senast reviderad Giltig till Vuxen- och omsorgsförvaltningen SN 2015.8 Dokumentinformation Dokumentet gäller för Äldreomsorg och omsorg om personer med funktionsnedsättning LSS och SoL samt förvaltningens verksamhetsstöd, uppföljning och tillsyn (VUT)
Innehåll Riktlinjer för handläggning, verkställighet och uppföljning av äldreomsorg och omsorg om personer med funktionsnedsättning enligt SoL och LSS... 1 DEL 1 - INLEDNING OCH STYRDOKUMENT... 6 Inledning... 6 Styrdokument... 6 DEL 2 - EXEMPEL PÅ INSATSER ENLIGT SOCIALTJÄNSTLAGEN (SoL).. 8 Hemtjänst (stöd i hemmet)... 8 Stöd med personliga omvårdnadsuppgifter... 8 Stöd med serviceuppgifter... 11 Stöd med övriga serviceinsatser... 15 Ledsagarservice SoL... 16 Trygghetslarm SoL... 16 Anhörigstöd SoL... 16 Dagverksamhet SoL... 17 Kontaktperson SoL... 18 Särskilt boende för äldre SoL... 18 Parboendegaranti... 19 Korttidsboende SoL... 20 DEL 3 - INSATSER TILL PERSONER MED PSYKISKA FUNKTIONSNEDSÄTTNINGAR ENLIGT SoL... 21 Boendestöd SoL... 21 Sysselsättning SoL... 21 Boende SoL... 22 Personligt ombud (PO)... 22 DEL 4 HANDLÄGGNING AV BISTÅND ENLIGT SoL... 23 Inkommande information, anmälan, ansökan - SoL... 23 Förhandsbedömning - Att inte inleda utredning... 23 Förhandsbedömning - Att inleda en utredning... 23 Information Myndigheternas serviceskyldighet - SoL... 24 Utredning och dokumentation - SoL... 24 Behovsbedömning - SoL... 25 Kommunicering av utredning SoL... 26 Delegering... 26 [2(73)]
Beslut - SoL... 26 Beslutsmeddelande och information hur man överklagar - SoL... 27 Anmälan till nämnden... 27 Överklagan... 27 Rättelse och omprövning av beslut - SoL... 27 Kundval inom hemtjänsten... 28 Beställning - verkställighet... 28 Avstämning/uppföljning... 29 Omprövning enligt SoL... 29 Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för omprövning... 29 Ansökan om att flytta till annan kommun... 29 DEL 5 - INSATSER ENLIGT LSS... 31 Personlig assistans enligt 9 2 LSS och LASS... 31 Ledsagarservice enligt 9 3 LSS... 34 Biträde av kontaktperson enligt 9 4 LSS... 35 Avlösarservice i hemmet enligt 9 5 LSS... 36 Korttidsvistelse utanför det egna hemmet enligt 9 6 LSS... 37 Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år enligt 9 7 LSS... 38 Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdomar enligt 9 8 LSS... 38 Bostad med särskild service eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna enligt 9 9 LSS... 39 Daglig verksamhet enligt 9 10 LSS... 41 Individuell plan enligt 10 LSS... 42 DEL 6 HANDLÄGGNING AV INSATSER ENLIGT LSS... 44 Inkommande information LSS... 44 Information Myndigheternas serviceskyldighet LSS... 44 Begäran om stöd och service enligt LSS... 45 Personkretstillhörighet enligt LSS... 45 Utredning LSS... 50 Behovsbedömning - LSS... 51 Kommunicering av utredning LSS... 53 Delegation... 53 Beslut LSS... 54 Beslutsmeddelande och information hur man överklagar - LSS... 55 Överklagande LSS... 55 [3(73)]
Myndigheternas serviceskyldighet 4 FL... 55 Rättelse och omprövning av beslut LSS... 56 Beställning Verkställighet av insats LSS... 57 Uppföljning LSS... 59 Omprövning LSS... 60 Ansökan om förhandsbesked enligt 16 LSS... 61 DEL 7 VERKSTÄLLIGHET SAMT UTFÖRARVERKSAMHETERNAS UPPGIFTER OCH ANSVAR (LSS)... 62 Mottagning av beställning... 62 Information om start av insatser... 63 Visning av lägenhet bostad med särskild service... 63 In- och utflyttning till bostad med särskild service enligt LSS och särskilt boende enligt SoL... 63 Välkomstmöte första möte... 64 Planeringsmöten... 64 Kontaktman (kontaktpersonal)... 64 Genomförandeplan och uppföljning av genomförandeplan... 64 Genomförande... 65 DEL 8 - VERKSAMTHETSSTÖD, UPPFÖLJNING OCH TILLSYN (VUT)... 67 Verksamhetsuppföljning/kvalitetsuppföljning... 67 Upphandling och avtal... 67 Avgifter och ersättningar... 67 Rapportering av ej verkställda beslut... 67 Rapportering och anmälan av missförhållanden (Lex Sarah)... 67 Anmälan av brister enligt Lex Maria... 67 DEL 9 ÖVRIGT... 69 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete... 69 Äldreomsorgsplan... 69 Plan för omsorg om personer med funktionsnedsättning... 69 Lokala värdighetsgarantier... 69 Sekretess... 69 Behandling av uppgifter (Personuppgiftslag PUL)... 69 Synpunkts- och klagomålshantering... 70 Minoritetsspråk... 70 Gemensamt ansvar för hushållet... 70 Föräldraansvar... 71 [4(73)]
Föräldrars ersättning till kommunen för placerade barn... 71 Rapporteringsskyldighet för barns skydd... 71 Hantering av privata medel... 72 God man och förvaltare... 72 Uppsökande verksamhet... 73 Färdtjänst... 73 Riksfärdtjänst... 73 [5(73)]
DEL 1 - INLEDNING OCH STYRDOKUMENT Inledning Riktlinjernas syfte är att vara en vägledning för handläggarna i deras arbete med en rättsäker, likvärdig utredning och behovsbedömning. Dokumentet reglerar även utförarverksamheternas ansvar för verkställighet och förvaltningens uppföljningsansvar. Handläggning, verkställighet och uppföljning av bistånd ska ske enligt gällande lagstiftning, rådande rättspraxis, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd, samt utifrån vuxen- och omsorgsnämndensens riktlinjer, avtal, överenskommelser och rutiner för verksamheten. Detta dokument innehåller vuxen- och omsorgsnämndensens riktlinjer för myndighetsutövning vid handläggning av bistånd enligt socialtjänstlagen (SoL) och insatser enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), lag om färdtjänst (FtjL) och lag om riksfärdtjänst (RftjL). Därutöver innehåller dokumentet riktlinjer för verkställighet och uppföljning. Styrdokument Exempel på lagar som styr verksamheten: ~ Förvaltningslagen (FL) ~ Kommunallagen (KL) ~ Socialtjänstlagen (SoL) ~ Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) ~ Lag om färdtjänst (FtjL) ~ Lag om riksfärdtjänst (RftjL) ~ Offentlighets- och sekretesslagen (OSL) ~ Personuppgiftslagen (PUL) ~ Föräldrabalken (FB) ~ Äktenskapsbalken (ÄB) Exempel på föreskrifter och allmänna råd från Socialstyrelsen som styr verksamheten: ~ Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL (det senaste SOSFS dokumentet) ~ Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten (den senaste upplagan). ~ Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet i verksamhet (SOSFS 2011:9) ~ Socialstyrelsens föreskrifter om anmälan av allvarliga missförhållanden i kommunala verksamheter (SOSFS 2011:5) ~ Socialstyrelsens föreskrifter om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilt boende (SOSFS 2012:12) [6(73)]
Exempel på styrdokument utöver dessa riktlinjer som t.ex. avtal och överenskommelser som styr verksamheten: ~ Vuxen- och omsorgsnämndens framtidsplan med mål för verksamheten ~ Avtal och förfrågningsunderlag enligt lag om valfrihetssystem (LOV) ~ Avtal enligt lag om offentlig upphandling (LOU) ~ Samverkansöverenskommelse om samordnad vårdplanering ~ Delegationsordning ~ Lokala värdighetsgarantier ~ Äldreomsorgsplan ~ Plan för omsorg om personer med funktionsnedsättning ~ Riktlinjer för hantering av privata medel ~ Parboendegaranti ~ Avgifter och taxor inom vuxen- och omsorgsförvaltningen ~ Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete ~ Ansvarsfördelning inom kommunal hälso- och sjukvård ~ MAS riktlinjer ~ Minoritetsspråk [7(73)]
DEL 2 - EXEMPEL PÅ INSATSER ENLIGT SOCIALTJÄNSTLAGEN (SoL) Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av vuxen- och omsorgsnämndenen för sin försörjning och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde ska genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet ska utformas så att det stärker hans eller hennes möjlighet att leva ett självständigt liv (SoL 4 kap. 1 ). Begreppet livsföring i övrigt rymmer alla de olika behov som den enskilde kan ha för att tillförsäkra en skälig levnadsnivå. Det är inte möjligt att ange vilka insatser eller behov som ska ingå. En individuell bedömning måste göras i varje enskilt fall. Vuxen- och omsorgsnämndenen får ge bistånd utöver vad som följer av 4 kap. 1 om det finns skäl för det. Hemtjänst (stöd i hemmet) Enligt SoL kan hemtjänst delas in i uppgifter av personlig omvårdnad och serviceuppgifter. Med personlig omvårdnad avses bl.a. de personliga insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska eller sociala behov. Med serviceuppgifter avses bl.a. praktisk hjälp med hemmets skötsel såsom städning, tvätt, inköp och att få hem färdiglagad mat (matdistribution). Hemsjukvården har ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatser samt rehabilitering ordinärt boende, särskilda boendeformer och dagverksamhet. I det följande presenteras vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för stöd i hemmet i de vanligaste förekommande insatserna. Stöd med personliga omvårdnadsuppgifter Personer som inte på egen hand kan sköta sin personliga omvårdnad kan beviljas bistånd för detta. Insatsen personlig omvårdnad kan bestå bl.a. av stöd att äta, tillsynsbesök, trygghetsringning, personlig hygien, på- och avklädning, förflyttning, stiga upp, gå och lägga sig, toalettbesök och egenvård. Stöd att äta Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen stöd att äta ingå: ~ stöd att äta vid alla måltider ~ stöd att inta dryck ~ finfördela maten ~ vid behov förflyttning till och från (vid) matbordet Tillsyn vid måltid Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen tillsyn vid måltid ingå att personalen försäkrar sig att brukaren intar mat och dryck vid alla måltider. [8(73)]
Stöd att duscha Stöd att duscha beviljas normalt en till två gånger/vecka. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen stöd att duscha ingå: ~ avklädning ~ dusch ~ hårtvätt ~ påklädning ~ kamning ~ rakning ~ förflyttning till och från badrummet ~ städning av badrummet efter dusch Förflyttningar Om inget annat anges i beslutet ingår i insatsen stöd med att förflyttning till och från olika ställen i bostaden utifrån behov t.ex. efter måltid, toalettbesök, m.m. Daglig hygien Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen (daglig) hygien ingå stöd efter behov med: ~ övre hygien ~ nedre hygien ~ byte av inkontinensskydd ~ munhygien i form av tandborstning eller rengöring av tandprotes ~ klippning av naglar (vid behov) ~ kamning ~ rakning ~ ta fram rena kläder ~ på- och avklädning Toalettbesök Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen toalettbesök ingå stöd efter behov med: ~ eventuell förflyttning till och från toalett ~ eventuell på och avklädning i samband med toalettbesök ~ eventuell hygien i samband med toalettbesök ~ eventuellt byte av inkontinensskydd ~ rengöring av toalettstol vid behov Påklädning/avklädning Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen påklädning/avklädning ingå: ~ påklädning och byte av inkontinensskydd vid behov ~ avklädning och byte av inkontinensskydd vid behov Uppstigning Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen uppstigning ingå: ~ stöd att komma upp från sängen [9(73)]
Läggning Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen läggning ingå: ~ stöd inför sänggående att klä av sig ~ stöd med nattkläder ~ stöd att komma i sängen Nattligt stöd Personer som har omfattande hjälpbehov och som inte på egen hand kan sköta sin personliga omvårdnad, har behov av kontinuerligt nattligt stöd (kortare eller längre period), beviljas bistånd för nattstöd. I biståndsbeslutet ska anges hur många gånger/natt den enskilde ska ges stöd. Normalt beviljas nattstöd en gång/natt. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen nattstöd ingå stöd efter behov med: ~ byte av inkontinensskydd ~ toalettbesök, ~ egenvård ~ handräckning av dryck Tillsynsbesök Tillsynsbesök kan beviljas (kortare eller längre period) för att öka tryggheten för den enskilde i syfte att han/hon ska kunna bo kvar i ordinärt boende. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen ingå att: ~ besöka brukarens bostad (frekvens enligt beslut) ~ stöd vid toalettbesök efter behov och önskemål ~ stöd med dryck efter behov och önskemål ~ annat stöd av akut karaktär som är nödvändig Telefonservice/trygghetsringning Telefonservice/trygghetsringning kan beviljas den som inte har hemtjänst. Syftet är att öka tryggheten för den enskilde så att han/hon ska kunna bo kvar i ordinärt boende. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen telefonservice/ trygghetsringning ingå att: ~ ringa till den enskilde och höra hur han/hon mår (normalt en gång/dag) ~ vidta adekvata åtgärder om den enskilde har behov av stöd Egenvård Om ansvarig inom hälso- och sjukvården/hemsjukvården bedömer att åtgärder runt den enskildes hälso- och sjukvårdsuppgifter är egenvård, kan dessa uppgifter beviljas som stöd i hemmet i form av egenvård. Förutsättning för beviljat bistånd är att den enskilde själv klarar att ta ansvar för uppgiften men behöver praktisk hjälp att utföra den. Behovet ska inte kunna tillgodoses på annat sätt. Egenvård ska styrkas med intyg från legitimerad yrkesutövare från landstingets hälso- och sjukvård. I insatsen egenvård ingår uppgifter och frekvens enligt biståndsbeslutet. Hälso- och sjukvårdsinsatser i eget boende, särskilda boendeformer och dagverksamhet som kräver delegering av hälso- och sjukvårdspersonal är inte [10(73)]
bistånd enligt SoL utan är hemsjukvårdens ansvar. Mer om egenvård och hälsooch sjukvård finns i respektive avsnitt. Stöd med serviceuppgifter Personer som på grund av funktionsnedsättning inte kan sköta hemmet själva och inte heller kan få stöd på annat sätt, har rätt att få bistånd till serviceuppgifter. Hemtjänst med serviceuppgifter beviljas inte om den sökande är gift eller sambo med någon som klarar att sköta serviceuppgifter. Undantag kan göras om en person vårdas av någon närstående. Uppgifter av servicekaraktär kan då beviljas som avlastning för den som vårdar. Hemtjänst omfattar inte serviceinsatser som t.ex. städning, tvätt, disk m.m. efter vuxna barn eller andra anhöriga. I hemtjänst för serviceuppgifter ingår inte trädgårdsarbete, snöröjning, städning av källare eller vindsutrymme och storstädning. Tillredning av måltid i hemmet I undantagsfall beviljas bistånd för tillredning av mat i hemmet. Orsaken kan vara t.ex. om det finns sociala/psykosociala skäl. Möjligheten att behovet kan tillgodoses på träffpunktsverksamheter eller genom matdistribution ska prövas i första hand. Tillredning av enklare mat (d.v.s. ej långkok) i hemmet kan beviljas om personen har dagligt omsorgsbehov. Frukost Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen frukost ingå: ~ förberedelse av frukost ~ vid behov framdukning ~ diskning av matförberedelseredskap Lunch Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen lunch ingå: ~ förberedelse av lunch som t.ex. uppvärmning av färdiglagad mat eller enklare matlagning (ej långkok) ~ vid behov framdukning ~ diskning av matförberedelseredskap Middag Om inget annat anges i beslutet middag ska i insatsen ingå: ~ förberedelse av middagsmål som t.ex. uppvärmning av färdiglagad mat eller ~ enklare matlagning (ej långkok) ~ vid behov framdukning ~ diskning av matförberedelseredskap Mellanmål Frekvens av mellanmål beviljas utifrån behov. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen mellanmål ingå: ~ förberedelse av mellanmål [11(73)]
~ vid behov framdukning av mellanmål ~ diskning av matförberedelseredskap Diskning Personer som på grund av funktionsnedsättning inte själv kan sköta sin disk och inte kan få stöd på annat sätt kan beviljas bistånd för diskning (plocka i och ut diskmaskin). Diskning beviljas normalt en gång/dag. Den enskilde bör ha en egen diskmaskin i hemmet. I undantagsfall beviljas individuellt bistånd för manuell diskning. Om den enskilde har hjälp med matlagning/matförberedelse en gång per dag sker diskning (plocka i och ur diskmaskin) dagen efter. Om den enskilde har hjälp med matlagning/matförberedelse flera gånger per dag sker diskning vid nästa matlagnings-/matförberedelsetillfälle. Om inget annat anges i beslutet diskning ska i insatsen ingå: ~ diskning (med diskmaskin) normalt en gång/dag ~ om manuell diskning har beviljats en gång/dag sker diskning dagen efter alternativt vid nästa matlagnings-/matförberedelsetillfällen Matdistribution Personer som på grund av funktionsnedsättning inte själva kan tillreda sin måltid och inte kan få stöd på annat sätt beviljas bistånd för matdistribution. När den enskilde bor i närhet av träffpunktsverksamhet ska i första hand denna möjlighet undersökas. Matdistribution beviljas normalt en gång/dag. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen matdistribution ingå: ~ distribution av matsedel och beställning av matlåda ~ distribution av färdiglagad mat enligt gällande riktlinjer för hantering av matlåda ~ matlåda ska alltid lämnas till brukaren personligen i dennes bostad och i förekommande fall i brukarens kylskåp (ska ej lämnas utanför ytterdörren för att inte bryta kylkedjan). Bäddning Bäddning av säng kan beviljas för personer som har daglig hemtjänst. Bäddning av säng sker högst en gång/dag i samband med utförandet av andra hemtjänstinsatser. Renbäddning av säng Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen renbäddning av säng ingå: ~ byte av lakan och örngott (normalt var 14:e dag) Städning av bostad Städning av bostad beviljas normalt för två rum och kök för ensamstående och tre rum och kök för makar/sambor som har separata sovrum. Städning sker normalt var tredje vecka. Vid beslut om städning hos familjer med barn ska hänsyn tas till barnens ålder och mognad avseende förmågan att städa sitt eget rum. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen städning av bostad ingå: ~ dammsugning av golven vid varje städtillfälle [12(73)]
~ damning vid varje städtillfälle ~ våttorkning av golv vid varje städtillfälle ~ rentorkning delar av dörrkarmar och dörrar vid behov och hela dörrkarmar och dörrar en gång/år ~ torkning delar av köksluckor vid behov och hela köksluckor minst en gång/år ~ städning bakom spis en gång/år ~ städning av badrum (rengöring av badkar och rengöring av kakel runt badkar, dusch, tvättställ, toalettstol samt torkning av spegel, handtag och golv vid varje städtillfälle) Tillsynsstädning För personer med stora behov och som har dagligt stöd kan viss tillsynsstädning i form av enkel underhållsstädning mellan ordinarie städtillfällen beviljas. Normalt en gång mellan de ordinarie städningarna. Med tillsynsstädning menas att se till att det är rent och snyggt i bostaden mellan ordinarie städningar. Tillsynsstädning är en städning som inte är lika grundlig som en ordinarie städning. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen tillsynstädning ingå stöd efter behov med: ~ rengöring av toalettstol och tvättställ ~ torkning av toalettgolvet ~ uppsnyggning av kök och andra rum Övriga hushållssysslor Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen övriga hushållssysslor ingå stöd efter behov med att: ~ kasta sopor ~ vattna blommor ~ rengöring av hjälpmedel Rengöring av kyl, frys och spis Rengöring av kyl, frys och spis kan normalt beviljas vid långvarigt hjälpbehov som överstiger ett år. Avfrostning av frys sker normalt en gång/år. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen rengöring av kyl, frys och spis ingå: ~ rentorkning av hyllor i kyl vid behov dock minst fyra gånger/år ~ avfrostning och rentorkning av frys en gång/år ~ utrensning av gammal mat från kyl och frys vid behov ~ rengöring av spis efter varje matlagning ~ rengöring av ugn en gång/år Tvätt och strykning Stöd med tvätt innefattar tvätt av den enskildes kläder, sängkläder, sänglinne och handdukar samt i begränsad omfattning strykning av den enskildes gångkläder. Mangling eller strykning av sängkläder, handdukar eller anhörigas kläder ingår inte. Tvätt beviljas normalt en gång/varannan vecka. Tvätt i tvättstuga Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen tvätt i tvättstuga ingå att: ~ samla ihop tvätt ~ tvätta i tvättmaskin [13(73)]
~ torka tvätten i torktumlare och/eller torkskåp beroende på bostadens tillgång till maskiner ~ vika tvätten ~ vid behov stryka kläder (t.ex. skjorta, blus, klänning) ~ vid behov lägga/hänga tvätten i skåp/garderob Tvätt i hemmet Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen tvätt i hemmet ingå att: ~ samla ihop tvätt ~ tvätta i bostaden i brukarens egen tvättmaskin ~ hänga upp tvätten för torkning ~ vikning av tvätten ~ vid behov stryka kläder (t.ex. skjorta, blus, klänning) ~ vid behov plocka upp tvätten i skåp/garderob Inköp av dagligvaror Personer som på grund av funktionsnedsättning inte kan göra inköp av dagligvaror, och som inte heller kan få stöd på annat sätt har rätt att få bistånd till detta. Inköp av dagligvaror beviljas normalt en gång/vecka. Promenad i samband med inköp kan ingå om avståndet till affären är rimligt. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen inköp av dagligvaror ingå: ~ att hämta inköpslista och pengar alternativt betal- eller kundkort ~ att vid behov planering av inköpslista i samråd med brukaren ~ att genomföra inköp i närmaste välsorterad matvarubutik ~ lämna inköpen till brukaren ~ att vid behov plocka upp varorna i skåp ~ att redovisa inköpen och växelpengarna Ärenden och hantering av privata medel Med ärenden kan avses stöd t.ex. med hantering av privata medel, betalning av räkningar och uttag av kontanter samt ärenden till apotek eller post. Stöd med att posta/betala räkningar, hantering av privata medel, uttag av kontanter ska i första hand ombesörjas av anhörig eller god man. Bistånd kan i undantagsfall beviljas. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen ärenden ingå: ~ att posta räkningar (inbetalning av räkningar) normalt en gång/månad ~ att uträtta apoteksärenden normalt en gång/månad (men även vid behov) ~ hämtning av medicin vid behov, normalt en till två ggr/månad ~ att hämta paket, inlämning och hämtning av kemtvätt och dylikt normalt en gång/månad Viktiga kontakter Med viktiga kontakter kan avses stöd så att den enskilde t.ex. kan boka tid hos hälso- och sjukvården, frisör, fotvård, myndigheter, m.fl. samt att ta kontakt med närstående/god man. Stöd med att boka tider för en person i ordinärt boende ska i första hand ombesörjas av anhörig eller god man. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen viktiga kontakter ingå: ~ Att hjälpa brukaren att (ringa och boka tider och/eller ringa till anhöriga/närstående/god man) [14(73)]
Ledsagning (följeslagare) till och från aktiviteter Personer som p.g.a. funktionsnedsättningar som har behov av ledsagning (följeslagare) t.ex. till fotvård, frisör m.fl. kan beviljas detta. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen ledsagning (följeslagare) ingå stöd efter behov med: ~ (stöd med påklädning) att ta på ytterkläder och skor ~ ledsagning till och från t.ex. fotvård enligt beslut ~ vid hemkomst att ta av (avklädning av) ytterkläder ~ personlig omsorg (t.ex. vid toalettbesök) Ledsagning (följeslagare) till sjukvård Landstingets sjukresor ska alltid användas vid behov av resor till sjukvården. Ledsagning till sjukvård bör i möjligaste mån ombesörjas av anhörig/närstående, god man. Personer som p.g.a. funktionsnedsättning behöver stöd i form av ledsagning till sjukvård och som inte kan få behovet tillgodosett på annat sätt kan beviljas ledsagning. Om inget annat anges i beslutet ledsagning (följeslagare) till sjukvård ska i insatsen ingå: ~ att ta på ytterkläder och skor ~ ledsagning till och från sjukvården (enligt beslutet) ~ att närvara vid besöket inom sjukvården och assistera vid på- och avklädning samt personlig omsorg ~ att ta av ytterkläder och skor Promenad (ledsagning vid promenad) Promenad ingår vanligen i beslut om hemtjänst och beviljas normalt en timme/vecka. Timmarna kan inte sparas och överflyttas till en annan vecka. Antalet tillfällen kan fritt fördelas över veckan. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen promenad ingå stöd efter behov: ~ att ta på ytterkläder och skor ~ ledsagning vid promenad ~ att ta av ytterkläder och skor Stöd med övriga serviceinsatser Fönsterputsning och gardinuppsättning Fönsterputsning och gardinuppsättning kan beviljas vid långvarigt stödbehov som överstiger ett år förutsatt att behovet inte tillgodoses på annat sätt. Fönsterputsning och gardinuppsättning beviljas normalt en gång/år för de antal rum som den enskilde har beviljats bistånd avseende städning. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen fönsterputsning och gardinuppsättning ingå: ~ att putsa (putsning av) fönsterglas ~ att rentorka (rentorkning av) fönsterkarmarna och fönsterblecken ~ att sätta upp gardiner Husdjur Skötsel av husdjur beviljas inte. Detta bör ombesörjas av anhörig/ närstående, god [15(73)]
man eller genom köp av tjänster från privata markanden som t.ex. pensionat/dagvård för husdjur. Ledsagarservice SoL Insatsen ledsagarservice syftar till att en person med funktionsnedsättning ska kunna leva som andra och delta i samhällets gemenskap. Ledsagarservicen är en insats knuten till aktiviteter utanför hemmet men i första hand i närområdet. Insatsen ska ge möjlighet att delta i fritidsaktiviteter, i kulturlivet, besöka vänner. Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för insatsen ledsagarservice Rätten till ledsagarservice under färdtjänstresa regleras i färdtjänstlagen. Ledsagarservice är en social tjänst och några medicinska insatser med sjukvårdspersonal kan inte tillhandahållas. Behovet av ledsagare kan tillgodoses genom att den enskilde ansöker om färdtjänst, riksfärdtjänst eller anlitar frivilligorganisationer (t.ex. volontärverksamhet). Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen ledsagarservice ingå: ~ ledsagning till och från aktiviteter ~ vid behov ska ledsagning inkludera stöd med förflyttning, på- och avklädning, hjälp vid toalettbesök samt måltidssituationer Trygghetslarm SoL Syftet med trygghetslarm är att den enskilde lätt ska kunna få kontakt för hjälp vid akuta behov. Trygghetslarm bidrar till att öka den enskildes möjligheter att bo kvar i sin bostad och att leva ett så självständigt liv som möjligt. Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för insatsen trygghetslarm Trygghetslarm beviljas när akuta behov av att kunna nå personal bedöms uppstå hos den enskilde. En förutsättning är att personen har förmåga att hantera larmet. Trygghetslarmet kan i särskilda fall beviljas som stöd till/avlastning för anhörig/närstående. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen trygghetslarm ingå: ~ installation av trygghetslarm ~ information om hur trygghetslarmet fungerar ~ kontroll av att trygghetslarmet fungerar ~ svara på larmanrop ~ vidta adekvata åtgärder enligt överenskommelse vid larmanrop Anhörigstöd SoL Enligt 5 kap. 10 SoL anges att vuxen- och omsorgsnämndenen ska underlätta för dem som vårdar en äldre eller långvarigt sjuk närstående eller stödjer en närstående med funktionsnedsättning. Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för insatsen avlösning Socialtjänsten erbjuder olika stödinsatser till personer som vårdar/stödjer en närstående som: ~ är långvarigt sjuk eller ~ har funktionsnedsättning [16(73)]
För att få möjlighet till avkoppling och att få komma hemifrån för egna personliga angelägenheter finns möjlighet att ansöka om olika insatser. Exempel på insatser enligt socialtjänstlagen som kan stödja personer som vårdar en närstående: Exempel på biståndsbedömda insatser ~ Hemtjänst ~ Anhörigstöd; Hemtjänst i form av avlösarservice 10 timmar per månad. Timmarna kan fritt fördelas under månaden. Anhörigstöd i hemmet förutsätter att vårdare och närstående bor tillsammans. För att personalen ska kunna utföra medicinska uppgifter under utförandet av insatsen anhörigstöd i hemmet är det viktigt att hemsjukvården kan delegera dessa insatser. ~ Dagverksamhet (för personer med demenssjukdom) ~ Korttidsboende (växelboende, korttidsplats ) Exempel på andra stödinsatser ~ Volontärverksamhet i samråd med anhörigförening ~ Anhöriggrupper, Röda Korset och andra frivilligorganisationer ~ Anhörigstödjare på Träffpunktverksamheten Dagverksamhet SoL Socialtjänsten bör genom hemtjänst, dagverksamhet eller annan liknande social tjänst underlätta för den enskilde att bo hemma och att ha kontakt med andra. Syftet med dagverksamhet kan också vara att avlasta anhörigvårdare.(3 kap. 6 SoL) Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för insatsen dagverksamhet Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Dagverksamhet beviljas för personer med diagnostiserad demenssjukdom som kräver regelbunden tillsyn, träning och social samvaro. Skäl till vistelse på dagverksamhet kan även vara att avlasta anhörigvårdare. Minst ett av följande kriterium ska vara uppfyllt för att dagverksamhet ska beviljas: ~ den enskilde har behov av tillsyn och omsorg som inte kan tillgodoses med hjälp av hemtjänstinsatser ~ den enskilde har uppenbara och stora svårigheter att bo kvar hemma utan insatsen dagverksamhet ~ anhörigvårdare som vårdar den enskilde och har behov av stöd och avlastning Vistelse på dagverksamhet kan kombineras med andra insatser i hemmet som möjliggör kvarboende. Målet med insatserna ska framgå i biståndsbeslutet och i den individuella genomförandeplanen. Dagverksamhet för personer med demenssjukdom kan beviljas normalt högst fem dagar i veckan. Bedömningen ska göras individuellt utifrån den enskildes behov. Beslutet om dagverksamhet omprövas en gång/år. Om platsen inte har utnyttjats under en månad, omprövas beslutet. Om inget annat anges i beslutet ska i insatsen dagverksamhet för personer med demenssjukdom ingå: ~ aktiviteter på dagverksamheten utifrån brukarens behov, önskemål och förmåga ~ social samvaro i gemenskap med andra ~ frukost, lunch och eftermiddagskaffe [17(73)]
~ personlig omvårdnad utifrån brukarens behov ~ kommunal hälso- och sjukvård Kontaktperson SoL Socialtjänsten kan utse en särskild kontaktperson eller en familj med uppgift att hjälpa den enskilde och hans eller hennes närmaste i personliga angelägenheter, om den enskilde begär eller samtycker till det. (3 kap. 6 SoL) Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för insatsen kontaktperson Om en person saknar kontaktnät kan insatsen kontaktperson beviljas. Syftet med insatsen är att bryta isolering och få ökade möjligheter till sociala kontakter. Den som anlitas som kontaktperson får en arvoderad ersättning. Kontaktpersonen ska inte vara: ~ nära anhörig/släkting/närstående (maka, make, barn, nära vän m.m.) som normalt anses kunna hålla kontakt med den enskilde utan ersättning I insatsen kontaktpersonen ingår att: ~ en medmänniska som mot visst arvode och kostnadsersättning ställer upp för en person för att motverka den enskildes isolering ~ kontaktpersonen träffar (normalt en till två gånger/månad) den enskilde i hemmet eller utomhus för att delta i olika aktiviteter Särskilt boende för äldre SoL Insatsen särskilt boende beviljas när en person inte längre kan uppnå skälig levnadsnivå i sitt ordinära boende. I regel handlar det om mycket stora omsorgsbehov med omfattande insatser från hemtjänsten. Utöver omsorgsbehovet ska även den nuvarande bostadens tillgänglighet och standard vägas in i en bedömning. I särskilda boendeformer ska socialtjänsten erbjuda värdigt liv genom insatser av god kvalitet, privatliv och integritet, självbestämmande, delaktighet, individanpassning och gott bemötande samt välbefinnande genom en trygg och meningsfull tillvaro. Särskilt boende SoL Boende i särskilt boende innebär att den enskilde har tillgång till kommunens hemsjukvård samt omsorgs- och serviceinsatser utifrån behov och önskemål. Den enskilde har tillgång till gemensamhetsutrymmen på enheten. Om särskilt boende beviljas ska insatsen verkställas inom tre månader. Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för insatsen särskilt boende Kriterier för boende på särskilt boende: ~ Normalt ska insatser i det egna hemmet ha prövats innan särskilt boende beviljas ~ Personer som har omfattande omsorgsbehov under dygnets alla timmar och har svårt att klara vardagen i det egna hemmet trots olika insatser och omsorgsbehovet bättre tillgodoses i särskilt boende I insatsen särskilt boende ingår: ~ egen lägenhet i särskilt boende möblerat med en säng ~ måltider (frukost, förmiddagskaffe, lunch, mellanmål, middag och kvällsmål) [18(73)]