Klamydia i Östergötland 217 Statistik Smittskydd och vårdhygien, 218-2-7, Lena Svensson
Klamydia i Östergötland 28-217 antal fall/år (vänster axel/staplar) antal fall/1. invånare i Östergötland och Sverige (höger axel/linjer) Östergötland Sverige 25 5 45 Antal fall 2 15 1 5 211 1971 1669 1722 148 1638 1585 1528 1446 1356 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 4 35 3 25 2 15 1 5 Antal fall/1. inv. Utfall Under 217 anmäldes 1356 fall av klamydia i vårt län, en minskning med ca 6 % jämfört med 216. Även totalt i Sverige minskade antalet fall, se figur. 2
Provtagning klamydia 217 Enligt siffror från Klinisk mikrobiologi lämnade totalt 22 88 personer ett klamydiaprov via Region Östergötlands olika mottagningar samt via 1177 Vårdguiden e-tjänster. En minskning med ca 4 % jämfört med året innan. Andelen kvinnor som lämnade klamydiaprov var 73 %. Totalt var 5,5 % av proverna positiva för klamydia (män 8,6 % och kvinnor 4,3 %). Genom 1177 Vårdguiden e-tjänster lämnades totalt 7 757 prover, en ökning med 16 % jämfört med året innan. Andelen kvinnor var 65 %. Totalt var 5 % av proverna positiva för klamydia (män 6 % och kvinnor 4,5 %). Gruppen kvinnor 2-24 år använde tjänsten flitigast. Ett okänt antal prover lämnades genom apotekens egenprovtagning, 25 av dessa utföll positivt för klamydia. Denna tjänst är avgiftsbelagd till skillnad från ovan nämnda tjänster. 3
Klamydia i Östergötland 217 antal fall per kön och åldersgrupp (n= 1356) 796 (57 %) kvinnor och 56 (43 %) män Antal fall 4 35 3 25 2 15 1 5 335 237 245 136 119 96 4243 7 2 1623 1115 6 6 4 5 1 2 3 1 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 6-64 65-69 7-74 Åldersgrupp Kvinna Man Liksom tidigare år var det fler kvinnor (57 %) än män (43 %) som diagnostiserades med klamydia. Medianålder för kvinnor var 21 år (spridning 14-62 år) och för män 23 år (spridning 14-71 år). 86 % av alla rapporterade klamydiafall återfanns i åldrarna 15 29 år och som vanligt var antalet fall högst i gruppen 2-24 år, se diagram. 4
Klamydia i Östergötland 211-217 anmälda fall fördelat på åldersgrupper 8 7 6 Antal fall 5 4 3 2 1 211 212 213 214 215 216 217-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 >5 Åldersgrupp Antalet klamydiafall minskade i alla åldersgrupper utom gruppen >5 år. 5
Mer om klamydia 217 51 % av männen och 31 % av kvinnorna diagnostiserades i samband med en smittspårning. 24 % av männen och 21 % av kvinnorna sökte för utredning av sjukdomssymtom. Totalt var drygt 75 % symtomfria när de sökte vård. Bland unga mellan 15-19 år var 79 % symtomfria. 92 % uppgav heterosexuell smittväg. 87 % uppgav att de smittats i Sverige. 6
Klamydia i Östergötland 215-217 antal fall per typ av vårdenhet 215 216 217 Antal fall 8 7 6 5 4 3 2 1 Klamydia diagnostiseras på en rad olika enheter, men absolut vanligast är att diagnosen ställs på en STD- eller ungdomsmottagning. En person som blir kallad för provtagning i en smittspårning är skyldig att lämna prov och kan välja att lämna provet t ex på en vårdcentral (alltid kostnadsfritt). 7
Lymfogranuloma venereum (LGV) 217 Ett fall av LGV rapporterades i vårt län förra året och patienten uppgav att han smittats i Tyskland. Sjukdomen är ovanlig i Sverige och detta är det första rapporterade fallet i Östergötland sedan elektronisk anmälan infördes 24. Fakta om LGV (Folkhälsomyndigheten): LGV orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis, dock av en helt annan typ än den som orsakar den vanliga klamydiasjukdomen. Sjukdomen är vanligast i Afrika, Asien och Central och Sydamerika, och ses framförallt hos MSM. Sjukdomen debuterar med smärtfria, ytliga små slemhinnesår genitalt eller analt, som ofta inte ens noteras. Så småningom börjar angränsande lymfkörtlar att svullna, en svullnad som kan bli betydande och som är mycket smärtsam. Utan behandling sker så småningom en lymfkörtelsmältning och vargångar (fistlar) kan bildas, som kan bryta igenom till exempel huden. Om tillståndet förblir obehandlat kan vävnadsförstörelsen med sin kroniska ärrbildning bli omfattande och invalidiserande. På grund av förstörelsen av lymfkanalerna kan ibland vävnaden genitalt samt även i ett ben förtjockas och anta groteska dimensioner (elefantiasis). Ärrbildning med skrumpning kring ändtarmen är också en viktig komplikation. Inkubationstiden är ofta lång, upp till någon månad innan den typiska lymfkörtelsvullnaden uppträder. De genitala såren uppträder betydligt tidigare. Infektionen är lätt att behandla med antibiotika. Ibland måste man kirurgiskt dränera en nedsmält lymfkörtel eller skära bort en fistelgång. Diagnosen grundar sig på den kliniska bilden, men påvisas genom laboratoriediagnostik för C. trachomatis. Förutom positivt prov för C. trachomatis krävs vidare typning. För att diagnostisera LGV skickas prover till Akademiska sjukhuset i Uppsala från alla män med rektal klamydia för genotypning (med automatik från Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping). 8