00 3', v Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige besluta a t t motionen, med vad som anförts, anses besvarad.

Transkript

1 I II l andstinget DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 00 3', BER EDNINGS MEMORIAL Sammanlrädesdalum v O Svar på motion från Ken Swedenborg (-): "Inför automatisk provtagning för Mykoplasma Genitalium vid STI-provtagning" Dm LD10/01490 Handl äggare : Leif Hernefalk Förslag till beslut: Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige besluta a t t motionen, med vad som anförts, anses besvarad. Folkkampan jen för sjukvårdens fullmäktigegrupp yrkar genom Ken Swedenborg på att det vid provtagning för klamydiainfektion och andra sexuellt överförbara sjukdomar (STI) även görs test för Mykoplasma genitalium. Bilaga sid '01-39 LANDSTI NGSSTYRELSENS YTT RANDE Många av de patienter som kommer till landets STD (Sexually Transmitted Diseases d v s sexuellt överförbara sjukdomar) kliniker har sym tom i form av sveda och trängning vid vattenkastning och flytningar. Urinvägsinfektion är ett vanligt symtom vid infektion med klamydia eller gono rre, men mån ga fall av urinvägsin fektion och andra genitala infektioner kan inte härledas till någon av dessa bakterier. En annan bakterie som fått ökad uppmärksamhet de senaste åren är Mycoplasma genitalium, då den framställs som en tänkbar orsak i vissa fall avospecifik urinvägsinfektion. Mycoplasma är sexuellt överförbar bakterie och tillhör de sjukdomar som kan orsaka urinvägsinfektioner. Därför finns en rekommendation att testa patienter med ospecifik urinvägsinfektion där sedvanlig terapi inte hjälpe r. Klamydia klassas som en allmänfarlig sjukdom och vid dessa sjukdomar är läkaren skyldig att göra en provtagning vid misstan ke om smitta och patienten är skyldig att låta sig provtas. Vid andra smittsa mma sjukdomar, såsom mycoplasma, finns ingen skyldighet men däremot kan man erbjuda provtagning. Som när det gäller all provtagning bedömer den enskilde läkaren vilka prover som skall tas för att utreda patienten. När det gäller de sexuellt överförbara sjukdomarna är det förebyggande arbetet viktigast och därför har Landstinget satsat på en förstärk-

2 LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN (2) ning genom att anställa en STI-samordnare som är knuten till Smittskyddsenheten och dessutom en förstärkning av ungdomsmottagningarna. Som svar på motionen anförs följande: Det förebyggande arbetet bör fortsätta och intensifieras i Landstinget Dalarna Vid misstanke erbjuds patienter provtagning och detta gäller speciellt när patienten har en urinvägsinfektion som inte botas med sedvanlig terapi. Information enl MBL paragraf 19 har ägt rum 11 augusti 2010.

3 Motion till IandstingsfuUmäktige 0037 ifrån Folkkampanjen för sjukvården LANDSTINGET DALARNA INK ONR.&Q.lt?/~!...r:.Z.f!.. Sf<R KOD. l Inför automatisk provtagn.ing fur Mykoplasma Genitalium vid STIprovtagning Det finns idag en sexuellt överförbar sjukdom vid namn Mylcoplasma Genitalium, vars symptom Ulmar eller är desamma som Klamydia, men som inte per automatik ingår i de tester som genomförs vid sedvanlig provtagning vid vårdcentraler och ungdomsmortagningar. Anledningen kan vara att smittspårning av denna åkomma inte regleras i smittskyddslagen. Symptomen är mycket likartade, jämför nedan, varror förväxling kan ske om inte ytterligare provtagning genomförs. Vid påvisande av symptom som antas vara klamydiainfektion skrivs genast en penicillinkur ut. Problemet är dock att symptomen inte rorsvinner om det skulle handla om Mycoplasma genitalium) som i sin tur kräver en annan typ av penicillinbehandling. Risken finns därmed att smittan överrirs till flera personer, när den smittade personen tror sig vara smittfri genom penicillinkuren. Försvinner inte de märkbara symptomen torde den smittade uppsöka läkare på nytt for en ny provtagning. Detta kostar både extra pengar och onödigt lidande. Därför bör det vid provtagning ror k1amydiainfektion även göras ett test för Mycoplasma genitalium. Det handlar om ett ytterligare prov och kostar ringa. Folkkampanjen for sjukvården hemställer att så sker i framtiden. Faktainformati9..!!.-hlimtad från Smittsl9'ddsinstitutet M.ycoplasma genitalium har under dc senaste åren allt mer uppmärksammats som en viktig orsak till sexuellt överförbar infektion. Orsakande mikroorganism, Mycoplasma genitalium, är en liten bakterie utan cellvägg. Bakterien sprids mellan människor vid samlag. Utifrån de kunskaper som flons nuförtiden tycks bakterien orsaka genital infektion. Inkubationstiden anges till c:a 1 veden.

4 Symptom vid Mycoplasma genitalium Många som smittas med Mycoplasma genitalium märker inte att de har sjukdomen då smittan ofta inte ger några symtom alls. Eventuella symtom yttrar sig främst med sveda/klåda vid vattenkastningen, vuket beror på inflammation i urinröret. När infektionen finns i slidan kankvinnan också få besvärande flytningar. Det är möjligt men ännu inte visat au bakterien kan orsaka likanade komplikationer som finns besluivna tbr Klamydia, d.v.s. bestående äggiedarskador hos kvinnor samt bitestikeunaammation hos män t tillstånd som kan leda till sterilitet. Infektionen är lätt att behandla med rätt antibiotika. Diagnos ställsfrämst genom påvisande av smittämnet (PeR-metod) i urin t urinrör eller livmoderhals. Symptom vid klamydia Många. som smittas med klamydia märker inte att de harsjukdomen, eftersom smittan ofta inte ger några symtom alls. Eventuella symtom yttrar sig främst med sveda/klåda när man kissar, beroende på inflammation i urinröret. Kvinnor som Inte behandlas kan få bestående skador på äggledarna med risk forsterilitet, och män kan fåinflammation i bitestiklarna. Barn kansmittas under fbrlossningen och fä ögoninfektion eder lungin9am mation, om mamman har klamydia. Infektionen är lätt att behandla med antibiotika, och om detta sker snabbt efter smittillftl11et är risken för Rsljdsjukdomar liten. Diagnos ställs främst genom påvisande av smittämnet i urin, urinrör, livmoderhals, svalg eller ändtarm. Kondom ger ett relativt säkertskydd mot Mycoplasma genitalium och andra sexuellt övertbrbara sjukdomar, om kondomen är hel och används under hela samlaget. Eftersom många kanvara infekterade utan att veta om det, och detta eventuellt kan ledatill problem senare i Uvet, är detviktigt, att personer som har anledning befara. att de kanvara smittade låter undersöka sig hos läkare. Detta innebär att de personer som en smittad person har haft samlag med kommer till läkare Rir information och undersökning (konta1ttspåmiog). Det 6nns inget vaccin mot sjukdomen. Smittskyddslasen Handläggningen av Mycoplasma genitaliwn är inte reglerad uti&ån smittskyddslagen. Vid ett diagnostiserat fall bör ändå en konta1ttspåming udams mr att man därigenom skall kunna identifiera och behandla andra smittade personer.

5 Klamydiainfektion klassas enligt smittslc.yddslagen SOD1 allmänfarlig sjukdom, och intrliffade fall anmäls (med kod) till smittskyddsläkaren i landstinget samt till Smirtskyddsinstitutet (SMI). KJamydiainfektion är en smittspårningspliktig sjukdom. Kontaktspårning for att finna andra smittade är viktig, och därfor obligatorisk. Man får inte ha samlag tills antibiotikakuren är genomförd, Med anledning av vad som ovan anrorts yritar vi i Folkkampanjen fur sjukvårdens fullmäktigegrupp på: Att fullmäktige beslutar att det vid provtagning ror klamydiainfektion och andra sexuellt överförbara sjukdomar (STI) även görs ett test för Mycoplasma genitalium. Ludvika/Falun FOUffiAMPANJENFÖR~UKVÅRDEN ~ -...1l.i.... ~ (-~=\-g~l(\/)~ Q<9"H",, \,.;..~v (.._ IKen Swedenborg (ffs)(dsp), Gruppledare, Personvald Lf..ledamotl