Kvinnliga intimbesvär

Transkript

1 Kvinnliga intimbesvär Finlands Apotekareförbund 2010

2 Åt läsaren I den här broschyren hittar Du information om kvinnliga intimbesvär. Vaginal svampinfektion är den vanligaste orsak till besvären, men det finns också andra orsaker. Du kan alltid vända Dig till apoteket för att få mer information. Innehåll Bakterier hör till livet och slidan 4 Förändringar i flytningen kan tyda på inflammation 5 Olika sjukdomar kan orsaka likadana symtom 6 När bör man gå till läkare? 8 Antibiotika den vanligaste orsaken till svampinfektion 10 Rätt medicin för rätt besvär 13 Apotekets egenvårdsläkemedel mot svampinfektion 14 Rätt dosering garanterar läkemedlets verkan 16 Skadeverkningar sällsynta 18 Svampinfektion under graviditeten 19 Paus i sexlivet 20 Svampinfektion hos män 21 3

3 Bakterier hör till livet och slidan På slidans slemhinna lever många olika bakterier och svampar, som upprätthåller slemhinnans normala funktion och som är i balans med varandra. Om balansen av någon anledning rubbas, kan svampar och bakterier föröka sig för mycket och orsaka inflammation. Inflammationerna bryter bara ut om tillväxtförhållandena i slidan är lämpliga för sjukdomsalstrarna. Oftast orsakas inflammationen av en jäst svamp, Candida albicans, som också normalt finns i kroppen. Andra möjliga sjukdomsalstrare är till exempel bakterier och virus, som egenvårdsläkemedel inte biter på. Då får man hjälp av receptmediciner som ordineras av läkare. Den vanligaste vaginala inflammationen, som orsakas av jästsvamp, är ingen allvarlig sjukdom. Den börjar alltid i slidan, men kan sprida sig också till de yttre könsorganen. Inflammationen går snabbt om med läkemedel. Förändringar i flytningen kan tyda på inflammation Kvinnans yttre könsorgan och slidan täcks av ett motståndskraftigt cellager som ständigt förnyas. Cellerna producerar slem, som tillsammans med gamla, lossnade celler bildar en normal flytning. Flytningen är i normala fall sur (ph under 7). Dess uppgift är att putsa slidan, och surheten verkar som skydd mot många bakterier. Flytningens sammansättning och mängd varierar enligt utsöndringen av köns hormoner. Ibland är flytningen mjölklik, ibland klar. Större förändringar i flytningen är ofta ett tecken på inflammation eller könssjukdom. Vid svampinfektion är flytningen ofta rikligare än vanligt, grynig, ljus och luktfri. Om flytningen luktar illa, är grå, grön- eller brunaktig, är det fråga om någon annan inflammation, orsakad av bakterier eller virus. Också klamydia och gonorré kan orsaka onormal flytning. I sådana fall måste man alltid gå till läkare för att säkerställa diagnosen och få rätt behandling. 4 5

4 Olika sjukdomar kan orsaka likadana symtom Om man har sveda, klåda eller irritation i slidan eller de yttre könsorganen, beror det ofta på vaginal svampinfektion. På de yttre könsorganen kan också förekomma rodnad, slemhinnesvullnad och ibland till och med sår. Man kan också uppleva smärta under samlag. Symtomen varierar individuellt och kan vara av olika grad. Hos endel orsakar svampinfektionen kraftigare symtom. Om Du inte tidigare haft svampinfektion i slidan, är det omöjligt att känna igen sjukdomen på basen av symtomen, utan en läkares diagnos. De förutnämnda symtomen kan också bero på någon annan inflammation eller könssjukdom. Till svampinfektion hör inte feber, magsmärtor eller svårigheter att kissa, som kan förekomma vid andra sjukdomar i könsorganen. I klimakteriet, då östrogenproduktionen upphört, förtunnas och torkar slemhinnan i slidan. Det här kan orsaka ömhet, vilket inte heller skall förväxlas med svampinfektion. Av över 60-åriga kvinnor lider hälften av torra slemhinnor. 6 7

5 När bör man gå till läkare? Egenvård är ett effektivt alternativ, om Du tidigare haft jästsvamps infektion och känner igen symtomen. I andra situationer får Du snabbare lindring i Dina besvär om Du går till läkare i tid. Att på egen hand testa egenvårdsläkemedel ger inte resultat, och Du lider onödigt länge av besvären. Gå till läkare om: det är första gången Du har intimbesvär Du är under 16 eller över 60 år Du är i första tredjedelen av en graviditet Du har svampinfektioner ofta (tre gånger under ett halvt år) Du har oregelbundna blodiga flytningar eller illaluktande flytning Du har grå-, brun- eller gulaktig flytning Du har magsmärtor och/eller feber Du har blåsor eller sår på könsorganen Du misstänker att symtomen kan orsakas av en könssjukdom Du har svårt att kissa egenvård och självmedicinering inte lindrar symtomen på 3 dygn eller symtomen inte går om på en vecka en brännande känsla och irritation ökar eller symtomen förvärras under behandlingen Du får allergiska symtom av svampmedicinen. En man med symtom bör också gå till läkare. 8 9

6 Antibiotika vanligaste orsaken till svampinfektion Förändringar i slidans ph, i utsöndringen av könshormon eller i den normala bakteriefloran ökar risken för svampinfektion. Tre av fyra kvinnor lider någon gång i livet av vaginal svampinfektion, och hos hälften av kvinnorna återkommer besväret. Sådana förändringar orsakas av graviditet, diabetes, dålig allmänkondition samt användning av antibiotika, kortikosteroider som tas via munnen och preventivpiller. Också kläder som spänner över magen, menstruationsskydd som inte andas och överdriven hygien ökar risken för att jästsvampen skall föröka sig för mycket i slidan

7 Rätt medicin för rätt besvär Gynekologiska symtom kan bero på många olika faktorer som alla kräver olika behandling. Om Du förut haft svampinfektion i slidan och känner igen symtomen, kan Du behandla besväret med egenvårdsläkemedel från apoteket. För andra läkemedel behöver Du ordination av läkare. Om Du inte är säker på orsaken till symtomen, gå till läkare. Egenvårdsmedicinerna mot svampinfektion biter bara på svampinfektion

8 Apotekets egenvårdsläkemedel mot svampinfektion Apotekets egenvårdsläkemedel mot svampinfektion, vagitorier och vaginalsalvor, används alla lokalt i slidan. Kurernas längd varierar vanligen från en till tre dagar beroende på preparat. Om inflammationen spridit sig från slidan till de yttre könsorganen, är det bra att använda både vagitorier och salva. Då rekommenderas att man använder preparat som innehåller samma verksamma ämne. Om Du har Din första vaginala svampinfektion, svampen återkommer tredje gången under ett halvt år eller Du är under 16 år eller över 60 år, påbörjas medicineringen på läkarordination. Vagitorier klotrimazol (Canesten ) mikonazol (Gyno-Daktarin ) tiokonazol (Gyno-Trosyd ) Salvor klotrimazol (Canesten ) mikonazol (Gyno-Daktarin ) Vagitorium + salva klotrimazol (Canesten Kombi ) Doseringsanvisningarna finns i förpackningen. På apoteket kan Du alltid fråga vad Du behöver veta om ett läkemedel. Då får Du bästa möjliga nytta av behandlingen, och mindre problem

9 Rätt dosering garanterar läkemedlets verkan Vagitoriet eller vaginalsalvan förs så djupt in i slidan som möjligt, varje kväll innan man går och lägger sig, så länge behandlingen skall räcka. Införandet av vagitoriet lyckas bäst liggande. Salva breds också på de yttre köns organen, om inflammationen spridit sig från slidan. För att behandlingen skall lyckas och symtomen inte återkomma: sörj för en god personlig hygien undvik att tvätta underlivet alltför ofta, att använda tvål och att duscha upp i slidan om Du använder tvättmedel, bör deras ph vara surt, alltså under 7 undvik kraftigt parfymerade intimhygienprodukter undvik onödig användning av trosskydd undvik kläder som klämmer på magen undvik samlag under infektionen och medicineringen använd luftiga underkläder, med grenkil av bomull torka alltid underlivet framifrån bakåt. Jästsvamp kan också sprida sig från ändtarmen till slidan. Läkemedelsbehandlingen kan genomföras också under menstruationen, om blödningen är sparsam eller menstruationen är i slutskedet. Tampong bör inte användas under behandlingen. Bindor och trosskydd kan använ das, också för att läkemedlet inte skall fläcka kläderna. Överdriven hygien kan orsaka svampinfektion. Läs ännu noggrant bruksanvisningen på bipacksedeln, innan Du påbörjar medicineringen

10 Skadeverkningar sällsynta Skadeverkningar, såsom lokal irritation och klåda, av egenvårdsläkemedel mot svampinfektion, är ovanliga och ofta lindriga. Behandlingen måste avbrytas om symtomen förvärras eller det uppkommer allergiska rektioner. Då är det bra att ta kontakt med en läkare eller apoteket. Svampinfektion under graviditeten Under graviditeten insjuknar man lättare i vaginal svampinfektion. Svampinfektionen är inte farlig för fostret, men symtomen är tråkiga för mamman, så det lönar sig att behandla inflammationen. Under graviditetens första tredjedel rekommenderas inte att man använder egenvårdsläkemedel utan att rådgöra med läkare. Efter den första tredjedelen kan Du behandla inflammationen själv, om Du haft svampinfektion tidigare och med säkerhet känner igen symtomen. Med en del svampinfektionsläkemedel medföljer en införingshylsa, som inte bör användas under graviditeten, för att inte livmoderhalsen skall skadas

11 Paus i sexlivet Svampinfektion är ingen könssjukdom, och orsakar inga allvarliga följdverkningar. Svampinfektion hos män Svampinfektion är ovanlig hos män, men den kan smitta från kvinna till man och från man till kvinna under oskyddat samlag. Man bör ändå avhålla sig från samlag under svampinfektionen och medicineringen, eftersom samlag kan förvärra symtomen och svamp infektionen kan smitta till partnern. Det samma gäller också andra inflamma tioner och särskilt könssjukdomar. Vagitorierna och salvorna mot svampinfektion kan minska den preventiva säkerheten hos kondomer och andra preventivmedel av gummi. Också effekten hos spermiedödande preventivskum kan minska under behandlingen. Om en man har inflammationssymtom, såsom klåda eller rodnad på könsorganen, bör också han påbörja medicinering. Symtomen kan också bero på urinvägsinfektion, könssjukdom eller prostatabesvär. För att diagnosen skall säkerställas är det alltid bra att mannen går till läkare. Svampinfektion hos en man behandlas med salva och behandlingen varar ungefär en vecka. Salvan appliceras tunt 2-3 gånger per dag. Infekterade områden, ollonet och förhuden, tvättas med varmt vatten innan salvan app li ceras. Det är bra att fortsätta behandlingen ännu i tre dagar efter att symtomen försvunnit

12 Sakkunnig: Apotekare Merja Aaltonen, Centralapoteket i Heinola 22 23

13 Apotekens kundtidnings nätservice. Servicen omfattar bl.a. apotekens kontaktuppgifter, en jämförelse av medicinpriser och ett arkiv med artiklar ur tidningen För din hälsä. Alligator Design 6/2010