Klamydia i Östergötland 2018

Transkript

1 Klamydia i Östergötland 218 Statistik

2 Antal fall Antal fall/1. inv. Klamydia i Östergötland antal fall/år (vänster axel/staplar) antal fall/1. invånare i Östergötland och Sverige (höger axel/linjer) Incidens Östergötland Incidens Sverige Utfall Under 218 anmäldes 1428 fall av klamydia i vårt län, en ökning med ca 5 % jämfört med 217. Incidensen i Östergötland (antal fall per 1. invånare) har i flera år legat på en lägre nivå än snittet i Sverige. 218 hamnade vi på en incidens på drygt 3 fall vilket är ungefär som den totala incidensen i Sverige. Totalt i Sverige minskade incidensen, se figur.

3 Provtagning klamydia 218 Enligt siffror från Klinisk mikrobiologi lämnade totalt personer ett klamydiaprov via Region Östergötlands olika mottagningar samt via 1177 Vårdguidens e-tjänster. Av dessa var 1341 personer positiva, en andel på 5,8%. Genom 1177 Vårdguiden e-tjänster lämnades totalt 8156 prover, en ökning med 5 % jämfört med året innan. Andelen kvinnor var 65 %. Totalt var 5 % av proverna positiva för klamydia (män 7 % och kvinnor 4,5 %). Gruppen kvinnor 2-24 år använde tjänsten flitigast. Ett okänt antal prover lämnades genom apotekens egenprovtagning, 3 av dessa utföll positivt för klamydia. Denna tjänst är avgiftsbelagd till skillnad från ovan nämnda tjänster.

4 Klamydia i Östergötland 218 antal fall per kön och åldersgrupp (n= 1428) 791 (55 %) kvinnor och 637 (45 %) män Kvinna Man Liksom tidigare år var det en större andel kvinnor (55 %) än män (45 %) som diagnostiserades med klamydia. Medianålder för kvinnor var 22 år (spridning år) och för män 24 år (spridning år). 83 % av alla rapporterade klamydiafall återfanns i åldrarna år och som vanligt var antalet fall högst i gruppen 2-24 år, se diagram.

5 Antal fall Klamydia i Östergötland anmälda fall fördelat på åldersgrupper >5 Åldersgrupp Antalet klamydiafall ökade i alla åldersgrupper utom i gruppen 19 år och yngre.

6 Mer om klamydia % av männen och 37 % av kvinnorna diagnostiserades i samband med en smittspårning. 19 % av männen och 2 % av kvinnorna sökte för utredning av sjukdomssymtom. Totalt var 72 % symtomfria när de diagnostiserades. Bland unga mellan år var 79 % symtomfria. 91 % uppgav heterosexuell smittväg. 89 % uppgav att de smittats i Sverige.

7 Antal fall Klamydia i Östergötland antal fall per typ av vårdenhet Klamydia anmäls från flera olika enheter, men absolut vanligast är att diagnosen ställs på en STD- eller ungdomsmottagning. En person som blir kallad för provtagning i en smittspårning är skyldig att lämna prov och kan välja att lämna provet t ex på en vårdcentral (alltid kostnadsfritt). Under stapeln Privat i diagrammet ovan återfinns bl a anmälningar från nätläkare. Dessa anmälningar har ökat markant senaste året.

8 Lymfogranuloma venereum (LGV) 218 Två fall av LGV rapporterades i vårt län förra året. Patienterna uppgav att de smittats i Frankrike respektive Sverige. Båda var män som hade haft sex med män. Sjukdomen är ovanlig, 217 rapporterades ett (1) fall i vårt län. Fakta om LGV (Folkhälsomyndigheten): LGV orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis, dock av en helt annan typ än den som orsakar den vanliga klamydiasjukdomen. Sjukdomen är vanligast i Afrika, Asien och Central och Sydamerika, och ses framförallt hos MSM. Sjukdomen debuterar med smärtfria, ytliga små slemhinnesår genitalt eller analt, som ofta inte ens noteras. Så småningom börjar angränsande lymfkörtlar att svullna, en svullnad som kan bli betydande och som är mycket smärtsam. Utan behandling sker så småningom en lymfkörtelsmältning och vargångar (fistlar) kan bildas, som kan bryta igenom till exempel huden. Om tillståndet förblir obehandlat kan vävnadsförstörelsen med sin kroniska ärrbildning bli omfattande och invalidiserande. På grund av förstörelsen av lymfkanalerna kan ibland vävnaden genitalt samt även i ett ben förtjockas och anta groteska dimensioner (elefantiasis). Ärrbildning med skrumpning kring ändtarmen är också en viktig komplikation. Inkubationstiden är ofta lång, upp till någon månad innan den typiska lymfkörtelsvullnaden uppträder. De genitala såren uppträder betydligt tidigare. Infektionen är lätt att behandla med antibiotika. Ibland måste man kirurgiskt dränera en nedsmält lymfkörtel eller skära bort en fistelgång. Diagnosen grundar sig på den kliniska bilden, men påvisas genom laboratoriediagnostik för C. trachomatis. Förutom positivt prov för C. trachomatis krävs vidare typning. För att diagnostisera LGV skickas prover till Akademiska sjukhuset i Uppsala från alla män med rektal klamydia för genotypning (med automatik från Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping).