Klamydia i Östergötland 2017

Transkript

1 Klamydia i Östergötland 217 Statistik Smittskydd och vårdhygien, , Lena Svensson

2 Klamydia i Östergötland antal fall/år (vänster axel/staplar) antal fall/1. invånare i Östergötland och Sverige (höger axel/linjer) Östergötland Sverige Antal fall Antal fall/1. inv. Utfall Under 217 anmäldes 1356 fall av klamydia i vårt län, en minskning med ca 6 % jämfört med 216. Även totalt i Sverige minskade antalet fall, se figur. 2

3 Provtagning klamydia 217 Enligt siffror från Klinisk mikrobiologi lämnade totalt personer ett klamydiaprov via Region Östergötlands olika mottagningar samt via 1177 Vårdguiden e-tjänster. En minskning med ca 4 % jämfört med året innan. Andelen kvinnor som lämnade klamydiaprov var 73 %. Totalt var 5,5 % av proverna positiva för klamydia (män 8,6 % och kvinnor 4,3 %). Genom 1177 Vårdguiden e-tjänster lämnades totalt prover, en ökning med 16 % jämfört med året innan. Andelen kvinnor var 65 %. Totalt var 5 % av proverna positiva för klamydia (män 6 % och kvinnor 4,5 %). Gruppen kvinnor 2-24 år använde tjänsten flitigast. Ett okänt antal prover lämnades genom apotekens egenprovtagning, 25 av dessa utföll positivt för klamydia. Denna tjänst är avgiftsbelagd till skillnad från ovan nämnda tjänster. 3

4 Klamydia i Östergötland 217 antal fall per kön och åldersgrupp (n= 1356) 796 (57 %) kvinnor och 56 (43 %) män Antal fall Åldersgrupp Kvinna Man Liksom tidigare år var det fler kvinnor (57 %) än män (43 %) som diagnostiserades med klamydia. Medianålder för kvinnor var 21 år (spridning år) och för män 23 år (spridning år). 86 % av alla rapporterade klamydiafall återfanns i åldrarna år och som vanligt var antalet fall högst i gruppen 2-24 år, se diagram. 4

5 Klamydia i Östergötland anmälda fall fördelat på åldersgrupper Antal fall >5 Åldersgrupp Antalet klamydiafall minskade i alla åldersgrupper utom gruppen >5 år. 5

6 Mer om klamydia % av männen och 31 % av kvinnorna diagnostiserades i samband med en smittspårning. 24 % av männen och 21 % av kvinnorna sökte för utredning av sjukdomssymtom. Totalt var drygt 75 % symtomfria när de sökte vård. Bland unga mellan år var 79 % symtomfria. 92 % uppgav heterosexuell smittväg. 87 % uppgav att de smittats i Sverige. 6

7 Klamydia i Östergötland antal fall per typ av vårdenhet Antal fall Klamydia diagnostiseras på en rad olika enheter, men absolut vanligast är att diagnosen ställs på en STD- eller ungdomsmottagning. En person som blir kallad för provtagning i en smittspårning är skyldig att lämna prov och kan välja att lämna provet t ex på en vårdcentral (alltid kostnadsfritt). 7

8 Lymfogranuloma venereum (LGV) 217 Ett fall av LGV rapporterades i vårt län förra året och patienten uppgav att han smittats i Tyskland. Sjukdomen är ovanlig i Sverige och detta är det första rapporterade fallet i Östergötland sedan elektronisk anmälan infördes 24. Fakta om LGV (Folkhälsomyndigheten): LGV orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis, dock av en helt annan typ än den som orsakar den vanliga klamydiasjukdomen. Sjukdomen är vanligast i Afrika, Asien och Central och Sydamerika, och ses framförallt hos MSM. Sjukdomen debuterar med smärtfria, ytliga små slemhinnesår genitalt eller analt, som ofta inte ens noteras. Så småningom börjar angränsande lymfkörtlar att svullna, en svullnad som kan bli betydande och som är mycket smärtsam. Utan behandling sker så småningom en lymfkörtelsmältning och vargångar (fistlar) kan bildas, som kan bryta igenom till exempel huden. Om tillståndet förblir obehandlat kan vävnadsförstörelsen med sin kroniska ärrbildning bli omfattande och invalidiserande. På grund av förstörelsen av lymfkanalerna kan ibland vävnaden genitalt samt även i ett ben förtjockas och anta groteska dimensioner (elefantiasis). Ärrbildning med skrumpning kring ändtarmen är också en viktig komplikation. Inkubationstiden är ofta lång, upp till någon månad innan den typiska lymfkörtelsvullnaden uppträder. De genitala såren uppträder betydligt tidigare. Infektionen är lätt att behandla med antibiotika. Ibland måste man kirurgiskt dränera en nedsmält lymfkörtel eller skära bort en fistelgång. Diagnosen grundar sig på den kliniska bilden, men påvisas genom laboratoriediagnostik för C. trachomatis. Förutom positivt prov för C. trachomatis krävs vidare typning. För att diagnostisera LGV skickas prover till Akademiska sjukhuset i Uppsala från alla män med rektal klamydia för genotypning (med automatik från Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping). 8