EQUALIS 5 mars 2015 Analys av annat än blod på ADVIA 2120i Page 1 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
ADVIA 2120i System UFC Blocket Manuellt insug Page 2 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Blocket UFC (Uni Fluid Circuit) I UFC kan man ändra vägarna för hur olika vätskor skall hanteras för att passa till en metod Page 3 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
MULTISPECIES en egen mjukvara tillsammans med humanblod Valbart för över 50 djursorter Page 4 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Standardutseende med Helblod och CSF meny Page 5 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Helblod CSF och tillägg av BF (Body Fluid) Pleura Peritoneal Dialysvätska Page 6 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
BF- metoden (FDA godkänd) Samma kontroller och metodbegränsningar som för vanlig helblodskörning TNC = Totala antalet kärnförande celler (Total Nucleated Cells) Page 7 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
CSF FDA-godkänd som metod 2002 Studie och installation av mjukvaran skedde på Karolinska Page 8 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Helblod och CSF meny Page 9 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
CSF färdigt att köra Page 10 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
ADVIA 2120/2120i System CSF flödesschema Lika volym CSF + reagens Minimum 10 min Kan stå upp till 1 tim Spinalvätska (CSF) 300 µl QC-kontroll 300 µl CSF-reagens --300 µl Förberett prov Kör Färdigt resultat Inkl cytogram Patient CSF resultat: RBC/WBC WBC Diff provet (20 sek) Page 11 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
ADVIA 2120/2120i CSF Kvalitetskontroll QC Låg och hög kontroll för CSF QC är viktig för metodens prestanda som för kontroll av den manuella spädningsdelen. Page 12 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
3 2 4 1+3 4 6 1 5 2 5 1. Erytrocyter 2. Lymfocyter 3. Monocyter 4. Neutrofila 5. Skräp 2010 Inc. 6. Eosinofila (Ej FDA godkänd parameter)
CSF cytogram i förstoring Page 14 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Exempel på ett normalprov ADVIA 2120i Manuell Lymph Mono Neut Eos Eos # WBC 2 3 # RBC 1 2 # Neuts 0 0 # Lymphs 2 3 # Monos 0 0 RBC # PMN 0 0 # MN 2 3 Page 15 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Exempel på bakteriell meningit ADVIA 2120i System Manual CSF RBC 16 1 CSF WBC 3838 3089 CSF %MN 31 22 CSF %PMN 69 78 CSF %Neut 69 78 CSF %Lymph 3 3 CSF %Mono 28 19 CSF EOS 0 0 Page 16 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Exempel på ALL ADVIA 2120i System Manual CSF RBC 2 0 CSF WBC 8 6 CSF %MN 83 81 CSF %PMN 17 19 CSF %Neut 17 19 CSF %Lymph 21 30 CSF %Mono 62 51 CSF EOS 0 0 Page 17 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Borrelia / KLL Källa: Mariann Wall, Sahlgrenska, Neurokemi Page 18 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Meningeal Carcinomatos Källa: Mariann Wall, Sahlgrenska, Neurokemi Page 19 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Ventrikeldrän - Lyserade erytrocyter Källa: Mariann Wall, Sahlgrenska, Neurokemi Page 20 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Results WBC Linearity Range Max. Deviation 0-50 / L 5 cells 50-5,000 / L 10% RBC Linearity Range Max. Deviation 0-50 / L 5 cells 50-1,500 / L 10% Within Run Precision and Accuracy (Nominal 100 cells / L; 150 samples, at least 50% abnormal) Parameter Stan. Dev. / Bias %CV / %Bias WBC 15 15% RBC 15 15% # PMN 20 20% #MN 20 20% Page 21 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Mätområde CSF efter studie Page 22 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Sahlgrenska Neurokemi Artikel införd i Läkartidningen nr 40, 2011-10-04 Page 23 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Page 24 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Page 25 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Etablerade referensvärden inom VG region Page 26 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Felkällor Manuell cellräkning Svårt att skilja på erytrocyter och leukocyter i ofärgat prep. Svårt att skilja på poly och mono Cellerna räknas innan de hunnit sjunka i kammaren. ADVIA 2120i Fasta gränser mellan cellpopulationerna. Högt antal (>500) erytrocyter smittar tll både lymfocyter och neutrofila. Manuellt inskrivna svar en felkälla. Page 27 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Fördelar CSF på ADVIA 2120i Bättre reproducerbarhet Online kommunikation med labdata-systemet. Dvs inga manuellt inskrivna provsvar Tillgång till Driftkontroller Större möjlighet att ackreditera metoden Patientsamkörningar i liten skala mellan lab kan utföras Snabb analys Källa: Sahlgrenska Universitetssjukhuset Page 28 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
Ej FDA godkända metoder, som ändå körs på ADVIA 2120/2120i Ledvätska Tillsats av Hyaluronidas samt körs i övrigt ospätt. Rapport från helblodskanalens DIFF-kanal Ledvätska kan även spädas 1:20 och köras i helblodskanalen. Rapport lämnas ut i Poly/Mono från BASO-kanalen Plasma Plasmakontroller för WBC och RBC körs i Norge och en studie pågår i Sverige, för körning i CSF programmet Page 29 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson
FRÅGOR? Page 30 Equalis 5 mars 2015 Ingvor Olausson