Närvårdssamverkan i SVEN~JUNc;A KÖ~'IMUN I ~oc:a!i I'-.r: l:1den ra Al i 2012-06 - O 8 i ~"----~,-",---,,,,------...j,diariem.!diiyieljiants:ocln I Protokoll Styrgrupp närvård Södra Älvsborg Tid kl. 08:30-12:30 Plats Solhem, Borås Omfattning 17-29/2012 Närvarande Hans Holmberg Rita Johansson Gunnel Wessbo Carin Bringestedt Alingsås lasarett Borås Stad Herrljunga kommun Marks kommun Gunilla Bothen Sjuhärads kommunalförbund 17-24 Suzanne Guregård Södra Älvsborgs Sjukhus Gunnel Sjöberg Hälso- och sjukvårdskansliet 17-24 Ulla britt Martinson Sven ljunga kommun 17-26 Annika Hedvall Göran Nyman Kerstin von Sydow Tranemo kommun Ulricehamns kommun Primärvården Beställd Primärvård!! i ~.._.~-_.._"._..~._.._.~..; I Frånvarande Rune Johansson John Henriksson Solveig Eldenholm Mats Elm Johan Ottosson Vakant Magnus Haggren Maria Terins Sekreterare Anna Grill Övriga närvarande Nils-Gunnar Främberg Eva Claesson Per-Åke Carlsson Habilitering & Hälsa Bollebygds kommun Vårgårda kommun Primärvårdens vårdvalsverksamheter Privata vårdcentraler Mittenälvsborg Privata vårdcentraler Sjuhärad Alingsås kommun Lerums kommun Närvårdskansliet Närvårdskansliet Närvårdskansliet FoU Sjuhärad Välfärd
PROTOKOll 2(6) Underskrifter Mötesordförande Justerande Sekreterare.. ~~. 1.............. ~ Hans Holmberg...~&.1J!('!J~~{ft!.u~ ~t<!..... Ullabritt Martinson...~,~~y;..Y.0-/...G7.), ~:.v... Anna Grill 17 Mötets öppnande Ordföranden öppnade mötet och hälsade alla välkomna. Carin Bringestedt förvaltningschef SamRehab, är ny medlem i Styrgrupp närvård och representerar Marks kommun. Kanslichefen informerade om att en ny representant för privata vårdcentraler i Mittenälvsborg är utsedd. Det är Johan Ottosson från Carema. Han kunde tyvärr inte närvara på dagens möte. En presentationsrunda genomfördes. 18 Fastställande av dagordning Dagordningen fastställdes. Anmälningsärendet om dödsfall utgår då det har inkommit synpunkter på dokumentet. Dokumentet tas tillbaka till Referensrådet för vidare beredning. Nils-Gunnar har en övrig information från Mikael Löfström om ett seminarium i höst. 19 Val av Justerare Ulla-Britt Martinsson valdes till justerare. 20 Fyllnadsval av kommunrepresentant i utvecklingsrådet för personer med psykisk ohälsa Sjuhärads kommunalförbund föreslår att: Kerstin Frost, Enhetschef för Biståndsenheten i Vårgårda, ersätter Hans Liljegren i Utvecklingsrådet för personer med psykisk ohälsa Ulrika Hautala, IFO- chef, Tranemo kommun, ersätter Carina Pålsson i Utvecklingsrådet för barn och unga vuxna i utsatt situation Ingela Sunneskär, MAS, Bollebygds kommun, ersätter Anna Törner i Referensrådet. Det beslutades att Kerstin Frost, Ulrika Hautala och Ingela Sunneskär är nya representanter i de olika råden. om representanter tas fortsättningsvis via delegation i arbetsutskottet. H:'\ Ordför~ignatur Justerares signatur Sekreterares signatur 11 ftl!j1
2012 05-25 3(6) 21 Hantering av vårdprogram Kanslichefen gick igenom förslag på hantering av vårdprogram. Det framkom synpunkter på att det är otydligt vad som är skillnaden mellan begreppen "att göras tillgängligt på hemsidan men avslutas" och "avslutas". Närvårdskansliet förtydligar beslutet. Styrgrupp Närvård Södra Älvsborg föreslås besluta: att Lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvårdspersonal vid demenssjukdom inom vårdsamverkan ReKo Sjuhärad ändras till att tills vidare gälla som delregionalt vårdprogram inom ramen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg att Lokala vårdprogram för palliativ vård (patient och närstående, personal) inom ReKo Sjuhärad och KOLA Mittenälvsborg ändras till att tills vidare gälla som delregionalt vårdprogram inom ramen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg att tillskapa en arbetsgrupp för hantering av Delregionalt vård program för sårbehandling att avvakta vidare åtgärder för området diabetes med tanke på kommande nya nationella riktlinjer samt att Lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvårdspersonal inom vårdsamverkan ReKo Sjuhärad avslutas inom ramen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg att Lokalt vårdprogram för hjärtsjukdom - akuta koronara syndrom avslutas inom ramen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg att Lokalt vårdprogram för Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) avslutas inom ramen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg att avvakta vidare åtgärder för området osteoporos med tanke på kommande nationell riktlinje för vård av rörelseorganens sjukdomar samt att Lokalt vårdprogram för Osteoporos ändras till att tills vidare gälla som delregionalt vårdprogram inom ramen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg 22 Sommarstängningar SÄS: Suzanne Guregård berättade att de under 8 veckor stänger 93 (av 480) platser inom somatiken och 6 platser inom psykiatrin. Vårdavdelningarna på Skene lasarett stängs under 8 veckor. SÄS stänger fler platser än förra året. Alla patienter inom slutenvården beräknas ändå att kunna tas omhand. Primärvården: Inga förändringar under sommaren på beställd primärvård eller primärvårdens vårdvalsverksamheter. Herrljunga kommun: Saknar sjuksköterskor och biståndshandläggare. 1>/ Ordförandes signatur Justerares signatur Sekreterares signatur (UI/'}
4(6) Marks kommun: Har problem under sommaren, men ser ut att klara det. Sven ljunga kommun: Har också brist på sjuksköterskor vilket innebär att de eventuellt inte kan skicka sjuksköterskor till alla vård planeringar. Ulricehamns kommun: Klarar planeringen, såsom det ser ut nu. De lyckas även ta hem patienter från sjukhusen i större utsträckning from mars. Borås Stad: Påpekade att de skulle vilja lyfta diskussionen om vilka konsekvenser varandras beslut får för våra respektive verksamheter. Alingsås lasarett: Berättade att ambitionen är att göra som föregående år och inte stänga några vårdplatser. Ordförande påpekade att utifrån ett arbetsgivarperspektiv skulle närvårdssamverkan kunna arbeta mer med gemensam kompetensutveckling. Goda exempel på detta finns i FyrbodaI. 23 Information om utvecklingsrådet för barn och unga vuxna i utsatt situation Gunilla Bothlm och Kåre Öhrstig från utvecklingsrådet gjorde en genomgång av bakgrund, sammansättning och uppdraget kring Västbus. Närvårdssamverkan inbegriper dock mycket fler barn än vad Västbus inbegriper. Verksamhetsplanen gicks igenom. Mötet konstaterade att det är otydlighet i informationsvägar och beslutsvägar. Nya riktlinjer för Västbus har varit ute på Remiss. Efter beslut i september ska de nya riktlinjerna implementeras i oktober. En diskussion följde. Hur kan föräldrarna stöttas bättre? Hur kan vi göra skillnad för barnen? Hur kan man på bästa sätt mäta det vi vill uppnå? Närvårdskansliet får i uppdrag att ta fram en modell för hur kommunikationen ska se ut mellan utvecklings råden och närvårdsområdena. 24 Handlingsplan kring de mest sjuka äldre och ledningskraft Ann-Christine Baar från regionen var inbjuden för att berätta om den handlingsplan som arbetet om de mest sjuka äldre har mynnat ut i. Uppdraget är regionalt men Västkom har deltagit i arbetet. Handlingsplanen handlar om alla äldre (över 65 år). Regionen har tagit fram en handlingsplan bestående av fyra processer för den sammanhållna vården och omsorgen: ~/ Ordförandes signatur Justerares signatur Sekreterares signatur.-1 U/f}
5(6) Före Handlar om förbyggande verksamhet, såsom hälsofrämjande och riskidentifiering. Exempel på aktiviteter är proaktiv vårdplanering och uppsökande verksamhet. 13 vårdcentraler i Göteborg har börjat arbeta med seniorhälsan som är ett förebyggande arbete för de som är 65 år och äldre. Läs mer om seniorhälsan här: http://www.vgregion.se/sv/primarvarden/nyheteriseniorhalsan/ Under 1 Handlar om god nära vård, rehabilitering och omsorg. Exempel på hur man lyckas med detta är en samordnad vårdplan och avancerad sjukvård i hemmet. Under 2 Handlar om tillfällig sjukhusvård och förslag på aktiviteter är direktinläggning på sjukhus, och riskidentifiering och snabb insats på akutintag. Efter Handlar om uppföljning, analys och ständiga förbättringar. Uppföljning behöver ske på både individ- och verksamhetsnivå. Sonja Nilsson och Carina Stawåsen informerade om sitt arbete inom ledningskraft som innefattar: Svenska palliativregistret, brytpunktsamtal, Senior Alert, Undvikbar slutenvård & återinläggning, Läkemedelsbehandling, SveDem, BPSD och TryggVE. Alla dessa olika mått vill på olika sätt komma tillrätta med kvaliten i vården för de äldre. 25 Information från Charlotte Bliesener Charlotte Bliesener visade nya siffror på hur de 10 kommunerna ligger till i kvalitetsregistren. Kommun och region måste samarbeta för att nå upp till de miniminivåer som är satta för prestationsersättning. 26 Information om TryggVE- projektet Bertil Martinsson, huvudprojektledare för TryggVE, gav sina reflektioner på kvalitetsarbetet kopplat till TryggVE. TryggVE handlar om att genom att på ett strukturerat sätt arbeta med att identifiera riskområden för patienten och kvalitetsregistren. Bertil problematiserade arbetet med äldre. Vad händer med TryggVE efter projektets slut? Hur pedagogiserar vi TryggVE på ett bra sätt, och inser att det inte behöver innebära ett merarbete och att det blir bättre för patienten i slutändan. Det finns en modell, det finns utbildade personer i verksamheterna men på vissa ställen i Södra Älvsborg görs få registreringar av TryggVE- patienter. Ju~terares signatur Lf6,t,1 Sekreterares signatur
STYRGRUPP NÄRVÄRD 6(6) Bertil kommenterade även Äldrecentrums rapport. Den ska ses som ett internt arbetsmaterial. Han påpekar att den innehåller vissa felaktigheter. Närvårdskansliet skickar ut information till de som inte är närvarande vid mötet idag, om att äldrecentrums rapport är ett internt arbetsmaterial. 27 Anmälningsärenden Inga synpunkter på anmälningsärendena. 28 Övriga frågor Seminarium om utvärderingen av Närvårdssamverkan Förslag från Mikael Löfström om att presentera delrapport om utvärderingen av Närvårdssamverkan den 28 augusti 14:00-16:00 på Högskolan i Borås. Seminariet vänder sig till det Delregionala politiska samrådsorganet och till Styrgrupp närvård. Då detta datum är uppbokat för flera i Styrgrupp närvård, tar Per-Åke tar med sig förslag om nytt datum tillbaka till Mikael Löfström. Styrgruppen föreslår den 12 oktober, i anslutning till Styrgruppsmötet. Suzanne Guregård vill skicka med till närvårdskansliet att använda sig av referensrådet för förankring och planering av seminarier. 29 Avslutning Ordföranden tackade för visat intresse och avslutade mötet. Justerares signatur,... t; "} Sekreterares signatur
&,'/ V1 ') t?v ~A:S Sommarplanering 2012 Avdelning Vpl O-pi Sommar 2012 Period.v Sommaruppdrag Kommentar E51,Ortavd. 24 24 V.25-32 Ortopedi/Kirurgi E51 och K4 gemensamt E81, Gyn/kiravdelning 24 24 V.25-32 Gynekologi/Colorekt.kir. KAVA 21 21 V.25-32 Kirurgi E61, Kirurgavd. 24 24 V.25-32 Kirurgi K4, Kirurgavd. 20 O V.25-32 Stangd MAVA 21 21 V.25-32 MAVA E71, Hämato!ogi/onkologi 23 23 V.25-32 OnklHäm/Med M4, Medicin 20 O V.25-32 Njur/Gastro/Medicin Stängd. Flyttar till E41 HIA 20 20 V.25-32 Kardiologi/Medicin E31, HLAVA 24 29 V.25-32 HLA V NLung/Medicin HLAVA och Lung E41 delar på platserna E41, Lungavd. 24 24 V.25-32 Niu r/gastro/med/pa lliativ. E41 flyttar till E31. M4 och Avd 2 Skene gemensamt E32 Inf/Oron 21 21 V.25-32 Inf/Oron/Medicin Infektionsavd. 18 18 V.25-32 Infektion/Medicin R45, Rehab 1 16 O V.25-32 SUingd R66, Ger/Ort 24 2 24 V.25-32 Osteoporosfra ktu r/geriatri k 2 överbeläggninsplatser R65, Stroke 24 2 24 V.25-32 Stroke 2 överbeläggninsplatser R55, Neuro/Reuma 24 2 24 V.25-32 Neuro/Reuma/Rehab.med/Med 2 överbeläggninsplatser Skene 2 (4) 21 3 O V.25-32 Stängd Skene 1 (8) 21 3 O V.25-32 Stängd Summa somatisk vuxenvård 414 12 321 77,5% 2012 jmf 83,6% 2011. (25 vårdplatser) Patienthotell 58 O 36 V.25-32 Oförändrat därutöver 12 platser BB EVA, totalt 48 platser VUP 66 60 V.24-32 Vuxen psykiatri Avd 5 Stängd BUP 6 6 V.25-32 Barn- och ungdomspsykiatri BUA 24 15 V.25-32 Barn- och ungdomsvård Neo 15 15 V.25-32 Neonatal