Nä rvå rd ssa m ver ka n Södra Älvsborg

Transkript

1 Nä rvå rd ssa m ver ka n Södra Älvsborg Protokoll, Ledningsgrupp Närvårdsområde Mark Datum/Tid , kl Plats Mor Kerstins väg 11D, Kinna. Lokal: Gäddan Omfattning Närvarande Lars Brickzén (Mark) David Lidin (Mark) Eva Pettersson (Primärvården) Carin Bringestedt (Samrehab) Eva Claesson (Närvårdskansli) Carina E Petersson, (SÅS) Rune Johansson (HabiUteringen, Södra Älvsborg) Frånvarande Per Sjödin (Fritsla vårdcentral, MedHelp) Sekreterare David Lidin Underskrifter Ordförande Justerande Carin Bringesteojt NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG PROTOKOLL

2 PROTOKOLL LEDNINGSGRUPP NÄRVÅRDSOMRÅDE MARK (4) 41. Mötets öppnande, godkännande av dagordning Lars Brickzén hälsar välkommen och dagordningen godkänns. 42. Val av justerare Carin Bringestedt väljs att jämte ordförande justera protokollet. 43. Genomgång av föregående protokoll Mötesprotokoll från mötet lästes igenom och godkändes. De uppdrag som ännu inte har något svar eller lösning tas med till nästa möte: Eva Pettersson, medlem i arbetsgruppen Mat & Hälsa. Eva Pettersson återkommer med namn på barnmorska från ungdomsmottagningen ska ingå i Västbusgruppen. 44. Rapport kring barn och ungas psykiska hälsa Rapporten har funnits tillgänglig sedan 2010 men har inte omhändertagits till fullo. Eva Claesson informerar om att tankar finns kring att utvecklingsrådet för Barn och unga ska ta sig an rapporten och konkretisera de goda tankar som finns i rapporten i närvårdssamverkan. 1 Marks kommun kommer arbete med barn och unga att prioriteras kommande år bl.a. finns funderingar på att inrätta en familjecentral. Historiskt sett har cirka 1 miljon kronor betalats tillbaka av de folkhälsomedel som Marks kommun via folkhälsoavtalet disponerar. Ledningsgruppen stöttar tankarna kring familj ecentral. Rapporten är beslutad i både Hälso- och sjukvårdsnämnd 6 och 8. Länk till rapporten: htlp: //narvardssam verkan-sodraalvsrwrg.vgrekion.se/upload/n%c3 /^ 45. Handlingsplan - Personer med funktionsnedsättningar Ett utvecklingsråd inom närvårdssamverkan kommer att inrättas. Politiska organet inom närvårdssamverkan har tagit fram förslag till målbilder inom detta område. Se bilaga 1. En överenskommelse på nationell nivå väntas komma under 2013 som kan ge stimulansmedel i syfte att stärka kompetens och samverkan inom områden som berör personer med funktionsnedsättningar. HabiUteringen möter cirka 1000 barn per år, företrädesvis personer med LSStillhörighet. Uppdraget är att möta personer med flerfunktionshinder. Gruppen, personer med autism/autismliknande tillstånd ökar konstant. Samarbete med skolan, BUP och Västbus är frekvent och viktigt. Frågan kring anhörigstöd är viktig och delvis eftersatt. Primärvården kommer att satsa på utvecklade råd och stödgrupper, ROS-grupper. Även frågan kring sysselsättning är viktig. Krav och önskemål om andra typer av sysselsättning än traditionell daglig verksamhet växer och förändras med tiden. NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG PROTOKOLL

3 PROTOKOLL LEDNINGSGRUPP NÄRVÅRDSOMRÅDE MARK (4) Behovet av kompetens behöver inventeras i vårt närvårdsområde. Utifrån resultatet kan en handlingsplan utformas. Det är viktigt att hemsidor etc. är anpassade för målgruppen för att öka delaktighet och tillgänglighet. En gratis interaktiv bemötandeutbildning finns på rättighetskommitténs hemsida. Ett utbildningsprogram i två delar finns också tillgängligt som kostar en del pengar och tillhandahålls via FUB som heter Ninja koll. Utbildningen ger kunskaper om olika funktionshinder, diagnoser etc. Beslut Helen Smith får uppdrag att genomföra en inventering och skapa en grupp i samverkan där bl.a. habiliteringen ska ingå. Rapportering ska ske I närvårdssamverkan föreslås aktiviteterna under 2013 att vara: - kompetensutveckling utifrån kartlagda behov inom omvårdnad och i bemötande - ökad tillgänglighet och delaktighet med stöd av IT-teknik - utvecklad trygghet och stöd med hjälp av t.ex. familj ecentral 46. Handlingsplan for närvårdsområde Mark - planering och prioritering Konkreta arbetsgrupper behöver bildas där tvärprofessionellt arbete i samverkan kan ske för de övergripande områdena i den lokala handlingsplanen. Goda exempel finns i Ulricehamn. Ansvariga arbetsgrupper bildas för de olika områdena. För äldre: Styrgrupp för stimulansmedel (kommun), Carina Petersson (SÄS) och verksamhetschef (primärvården). För psykisk ohälsa: Lokala psykiatrirådet. Barn och unga vuxna: Västbusgruppen Funktionsnedsättning: Helen Smith och Rune Johansson bildar arbetsgrupp. 47. Kartläggning av befintliga samverkansgrupper och samverkansforum Frågan bordlägges till dess att de olika arbetsgrupperna enligt 46 kommit igång. 48. Närvårdssamverkan -Uppdrag, verkställande, kunskapsspridning, aterrapport Det är viktigt att göra en plan för att sprida kunskaper och kännedom om vad närvårdssamverkan är och innebär. En enhetlig presentation bör tas fram av närvårdskansliet. Respektive arbetsgrupp behöver en tydlig uppdragsbeskrivning. Se bilaga 2 NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG PROTOKOLL

4 PROTOKOLL LEDNINGSGRUPP NÄRVÅRDSOMRÅDE MARK (4) 49. Övriga frågor Mötestider 2013, datum ändrat från 14/5 till 7/ , kl Tema: Vård i livets slut + övriga frågor , kl Tema: Äldre + övriga frågor , kl Tema: Funktionsnedsättningar + övriga frågor , kl Tema: Psykisk ohälsa + övriga frågor , kl Tema: Barn och unga + övriga frågor Inför respektive möte behöver övriga frågor kommuniceras i god tid så att rätt personer från respektive huvudman hinner adjungeras att vara med på respektive möte samt att de frågor som kräver förberedelse kan beredas på ändamålsenligt sätt. Återbesök hos läkare Carina Petersson redovisar att de flesta specialiteter försöker att möjliggöra lokala återbesök på t.ex. Skene lasarett. Detta gäller korta läkarbesök som kan effektiviseras för att sköra personer ska slippa resor, lång väntan på akuten etc. Särskilt gäller detta personer som behöver medföljande personal. Lungpatienter måste dock alltid åka till Borås. Jul- och nyårshelgen 2012 Samordning behövs mellan huvudmännen. Kommunen och Samrehab kommer att rigga organisation för att kunna vårdplanera etc. den 26/12 och 31/12. Det är viktigt att det finns läkare som kan skriva ut patienter och att SÄS också riggar organisationen så att vårdplaneringsprocessen kan skötas på ett bra sätt, t.ex. att vårdplaneringar inte förläggs samtidigt i både Borås och Skene. Från primärvården kommer vårdcentralerna i Mark att hålla stängt alla röda dagar men jourcentral kommer att bemannas upp. Ordförande för ledningsgruppen fr.o.m Lars Brickzén kommer att sluta sitt uppdrag som tf förvaltningschef vid årsskiftet 2012/2013. Ny ordförande till ledningsgruppen behöver utses. Beslut Carin Bringestedt tar över ordförandeklubban i ledningsgruppen för lokal närvårdssamverkan fr.o.m Bemanning av Västbusgrupp i Marks kommun Barnmorska från ungdomsmottagningen kommer att ingå i Västbusgruppen tillsammans med Katarina Bryngelsson som är distriktssköterska på Kinna vårdcentral. NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG PROTOKOLL

5 ledning Regeringens mål för funktionshindersområdet är: o cn samhällsgemenskap med mångfald som grund att samhället utformas så att människor med funktionsnedsättning i alla åldrar blir fullt delaktiga i samhällslivet jämlikhet i levnadsvillkor för flickor och pojkar, kvinnor och män med funktionsnedsättning. Regeringens funktionshinderpolitik har två huvudspår, dels genom generella åtgärder inom olika sektorsområden uppnå målen, dels genom att via insatser i Lagen om Stöd och Service till vissa funktionshindrade (LSS) och Socialtjänstlagen (SoL) kompensera enskilda individer för sin funktionsnedsättning och möjliggöra större delaktighet i samhällslivet och större jämlikhet i levnadsvillkoren. I dokumentet "Inriktning av Närvårdssamverkan Södra Älvsborg" framgår att personer med funktionsnedsättning är en prioriterad målgrupp för samverkansarbetet. Målgruppen avser personer med insatser från LSS. Statistik - riket hade personer minst en insats enligt LSS från sin kommun. Det är 2 procent fler än samma dag 2010 och 17 procent fler än 2005» Antalet personer som har minst en insats från sin kommun enligt LSS har ökat med 2-3 procent per år under en lång följd av år. Det var 17 procent fler som hade cn LSS-insats från kommunen 2011 jämfört med 2005 Landstingen och de kommuner som ansvarar för råd och stöd har uppgivit att cirka personer var beviljade råd och stöd enligt LSS den 1 oktober Det är en minskning med cirka 8 procent jämfört med år Sammanlagt uppgick antalet LSS-insatser som redovisats till drygt Cirka 88 procent av dessa insatser rörde personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd (personkrets 1). Den vanligaste insatsen, daglig verksamhet, är också den som ökat mest personer hade daglig verksamhet den 1 oktober 2011, en ökning med 3 procent det senaste året och med 24 procent jämfört med Helt dominerade bland dem som har LSS-insats är personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd. 84 procent av dem med minst en insats från sin kommun tillhör denna grupp. Det är också den här gruppen som ligger bakom en stor del av ökningen av LS S-insatserna. Hälften av de drygt barnen eller ungdomarna i familjehem eller bostad med särskild service för barn eller ungdomar bodde i en annan kommun än den som beslutat om insatsen. Av samtliga som hade boende för barn eller ungdomar enligt LSS bodde 100 i familjehem och de övriga i bostad med särskild service.

6 Statistik - Södra Älvsborg <-> satser från Antal per av befolkningen Antal personer med LSS-in )1 kommunerna per 2011-lö-( Kommun Samtliga Samtliga 64 Alingsås Bollebygd Boräs Herr lj unga i Mark Lerum Svenljunga Tranemo Ulricehamn Vårgårda Södra Älvsborg Riket Förslag till målbilder Målområde Målbild Verksamhetsmål Aktiviteter Patient- och medborgarfokus Tillgång till rätt kompetens hos personal på alla nivåer Tillgänglighet Ökad tillgänglighet och delaktighet Trygghet Tydlig anpassad information till personer med funktionsnedsättningar och anhöriga om möjligheten att fa samordnare Källor En strategi för genomförande av funktionshinderpolitiken - Regeringen SOU 2008:77 Möjlighet att leva som andra. Ny lag om stöd och service till vissa funktionsnedsatta» Samverkan i re/habilitering - en vägledning (Socialstyrelsen 2008) Socialstyrelsen " Rätt kompetens hos personal är viktig för god omsorg" (Socialstyrelsen 2012) Nya omsorgsboken (2011) Rapport - Barn och ungdomars psykiska hälsa - förutsättningar för att främja barn och ungdomars psykiska hälsa i Södra Älvsborg Socialstyrelsens statistik, publiceringsår 2012, gällande statistik per

7 Södra Äivsborg Antaget: Reviderat: Uppdrag for arbetsgrupperna i Närvårdsområdena - ohälsa och personer med samsjuklighet (psykisk ohälsa och missbruk) Uppdragsgivare Uppdragstagare Generella uppdrag Ledningsgruppen i Närvårdsområdet.. Lokal arbetsgrupp för personer med psykisk ohälsa och personer med samsjuklighet På uppdrag av ledningsgruppen bereda ärenden Utse sammankallande och ordförande i arbetsgruppen Ta fram aktivitetsplan och årligen uppdatera den Utse kontaktperson med uppgift att vara informationsbärare gentemot ledningsgruppen Uppdrag utifrån verksamhetsplan Identifiera förbättringsområden inom samordnad vård- och omsorgsplanering för personer med psykisk ohälsa och samsjuklighet Ge förslag på utvecklingsområden inom samordnad vårdoch omsorgsplanering Implementera samordnad individuell plan Nationella riktlinjer för missbruk och beroende - Ta fram lokala handlingsplaner Ta fram/revidera/följa upp och analysera genomförandeplaner för personer med samsjuklighet (mal! finns på webbplatsen Närvårdssamverkan Södra Älvsborg} Bjuda in brukarorganisationer Genomföra inventering av målgruppens behov utifrån Utvecklingsrådets anvisningar Socialstyrelsens verktyg (länk) Planera Psykiatrins Dag Skapa förslag till lokal överenskommelse utifrån regional överenskommelse om samarbete och samordning av insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning Lokala uppdrag Arbetsgruppen involverar primärteamet (styrning av Casemanager) efter behov Föra minnesanteckningar och redovisa pågående arbete på aktuellt ledningsgruppsmöte

8 Södra Al-vsborg Antaget: Reviderat: Uppdrag för arbetsgrupperna i Närvårdsområdena - äldre multisjuka och multisviktande (mest sjuka äldre) Uppdragsgivare Uppdragstagare Generella uppdrag Ledningsgruppen i Närvårdsområdet Lokal arbetsgrupp för äldre multisjuka och mulitsviktande (mest sjuka äldre) På uppdrag av ledningsgruppen bereda ärenden Ta fram aktivitetsplan och årligen uppdatera den Utse sammankallande och ordförande i gruppen Utse kontaktperson med uppgift att vara informationsbärare gentemot ledningsgruppen Uppdrag utifrån verksamhetsplan Följa upp TryggVE - Antal patienter som ingär i TryggVE - Antal TryggVE- patienter som har kontaktperson Preventivt arbetssätt: - Följa utvecklingen/analysera Senior Alert (även delmängd av TryggVE) Sammanhållen vård och omsorg: - Följa upp/analysera återinläggning inom 30 dagar och undvikbar slutenvård God vård i livets slutskede: - Följa utvecklingen/analysera Svenska Palliativregistret Inventera följsamhet till nationellt vårdprogram om palliativ vård God vård vid demenssjukdom: - Följa utvecklingen och analysera registreringar i SveDem (Svenska Demensregistret) och BPSD (Svenskt register för Beteendemässiga och Psykiska Symptom vid Demens - Ge förslag på gemensamma aktiviteter för kunskapsutveckling Lokala uppdrag Förbättra läkemedelsanvändningen - Olämpliga läkemedel - Olämpliga läkemedelskombinationer - Adekvat användning av läkemedel mot psykos i särskilt boende Föra minnesanteckningar och redovisa pågående arbete på aktuellt ledningsgruppsmöte

9 Antaget: Reviderat: Uppdrag för arbetsgrupperna i Närvårdsområdena - barn och i utsatt situation va vuxna Uppdragsgivare Uppdragstagare Ledningsgruppen i Närvårdsområdet Lokai arbetsgrupp för barn och unga vuxna i utsatt situation Generella uppdrag Utgör lokal Västbusgrupp På uppdrag av ledningsgruppen bereda ärenden Utse sammankallande och ordförande i gruppen Ta fram aktivitetsplan och årligen uppdatera den Utse kontaktperson med uppgift att vara informationsbärare gentemot ledningsgruppen Uppdrag utifrån verksamhetsplan Kartlägga metoder som används inom Närvårdsområdet för att tidigt identifiera barn och ungdomar som finns i en miljö präglad av riskfaktorer. Rapport senast september 2012 till ledningsgruppen och rapport senast okt 2012 till Utvecklingsrådet Initiera, analysera och följa upp lokala avvikelser i Västbusarbetet Följa om och hur föräldrastödsarbetet är synligt på kommunens hemsida Vara delaktig i implementeringen av nya riktlinjer på lokal nivå (reviderade riktlinjer för Västbus i Västra Götaland, riktlinjer för familjehemsplacerade barn, riktlinjer för allsidig elevutredning-skoinivå) Lokala uppdrag Föra minnesanteckningar och redovisa pågående arbete på aktuellt ledningsgruppsmöte