Minnesanteckning Närsjukvårdsgrupp Dalsland 2015-03-09, Medborgarkontoret Färgelanda Närvarande: Gunnar Erlandsson (ordf.), Anna-Karin Lindblom, Lena Mossberg, Stina Leander, Monica Birgersson, Christina Olsson, Gunilla Bengtsdotter, Carina Johansson, Carina Fors, Ulla Ahlin, Roy Clevenholm, Marianne Olsson, Eva-Lisa Fröjd-Karlsson, Johan Peterson, Eva Källén, Maria Fredriksson Förhindrade: Thomas Jubell, Lena Örtengren, Ingela Sjöberg, Eva Torger Malvila, Ulf-Peter Lundberg, Tommy Carlsson, Brita Lindahl Godkännande av dagordning Dagordningen godkänns. Roy Clevenholm, Närhälsan Åmål och Eva-Lisa Fröjd-Karlsson, Närhälsan Mellerud är nya i gruppen och hälsas välkomna. Ordförandeskap och sekreterare I och med att Lena Mossberg övertar ordförandeskapet fr.o.m. mötet i maj tar Stina Leander över som sekreterare. Vårdsamverkan Fyrbodals kansli har under en period bistått med sekreterare i NSV grupp Dalsland och Göta Älvdalen som extrauppgift. Kansliet kommer fortsatt att delta i gruppernas möten, stötta ordförande med ärenden etc. och bistå i närsjukvårdsarbetet som tidigare. Lync-införande i Fyrbodal Efter beslut i SITIV (Styrgrupp IT i Väst) införs Lync i Västra Götaland som en alternativ mötesform för samordnad vård och omsorgsplanering vid utskrivning från sjukhus. Lena Ahrnstedt-Olsson som är samordnare för införandet informerar oss om sitt uppdrag och införandeplanen. Fyrbodal är först ut av fem områden i Västra Götaland. Parallellt görs en pilot I Munkedal, Sotenäs och Tanum där kommun och vårdcentraler deltar. Utbildning erbjuds till SVPL-nätverken via lokal förvaltare för KLARA SVPL. Efter utbildning är tanken att man ska kunna vara ett stöd och support i egna verksamheten. Mycket information om Lync samt kontaktuppgifter till Lena finns på: http://www.vgregion.se/sv/ovriga-sidor/samordnad-vardplanering/videomote/ De bilder Lena presenterade hittar ni under Manualer och lathundar eller klicka här.
Föregående minnesanteckningar - Beredskapsjouren Verkar fungera ganska bra med återkoppling. Det har varit några incidenter där avvikelse skickats. Ett problem är att Jocema inte har tillgång till fax, detta borde dock kunna lösas. SBAR lyfts som ett viktigt kommunikationsstöd. Stående punkt fortsättningsvis för att kolla läget. - Samverkande sjukvård Färgelanda är på väg in, politiskt uppdrag fr.o.m. 2016. Bengtsfors delvis med, tar inte IVPA uppdrag. Ingen förändring vad gäller Single responder. Den som är i Dalsland finns kvar. Pengar är äskat för att utöka. - Sjuksköterskebemanning kommunsidan Färgelanda, Bengtsfors inga marginaler. Dals Ed något bättre än förra året. Mellerud, Åmål ingen övertalighet, inte helt klart. Svårt rekrytera om det inte är fasta tjänster som erbjuds. Aktivitetsplaner och genomförandeplan fortsatt arbete samt Information från respektive lokala närsjukvårdgrupp Färgelanda Vårdcentralen startar upp nytt journalsystem, Asynja, till hösten. Bengtsfors Börjat använda NPÖ (nationell patientöversikt), varit inne i några journaler och det fungerar bra. Mellerud Håller på med utbildning av NPÖ. Åmål Start i april för socialpsykiatrisk mottagning i Åmål i samverkan kommun och primärvård. Familjecentralen har varit förebild och ett avtal har träffats med regionen. Tanken är att man ska kunna träffa fler professioner på en och samma plats bl.a. bemannas med psykiatrikompetens två dagar i veckan från Balderkliniken. Syfte att nå ungdomar och ungdomar med missbruk. Kommun: Har tagit fram ett koncept för Trygg hemgång. Kommit igång något med läkemedelsavstämningar. Använder nu MPÖ (mobil patientöversikt), nästa steg är att möjliggöra mobil åtkomst även till Pascal. Det är problem i NPÖ att se journalanteckningar från NU sjukvården, till skillnad från andra sjukhus, endast datum och sökord visas. Felet är känt och
håller på att åtgärdas. Närhälsan Åmål: Lite sämre i kontakten mot Värmlandssidan, bl.a. en del 112-larm som inte varit bifogade. Vårdcentralen Balder: Jobbar vidare i samarbetet med kommunen. Dals Ed Kommer att börja med mobil lösning för ProCapita, men det har varit svårt att hitta bra surfplattor. Nästa steg är att börja med MPÖ samt att även skaffa en app för mobil åtkomst till Pascal. NU-sjukvården Budgetmässigt en ansträngd period. Ombyggnad av akuten pågår fortfarande, men vissa delar är igång nu. Ambulansverksamheten likaså ansträngt läge med extremt hög sjukfrånvaro. Förbättringsarbete inom ambulansen avseende uppföljning av patienter, det ges nu möjligt för ambulanspersonal att kunna ta del av journalanteckningar för att följa upp de patienter man haft en vårdrelation till. Bemanning inför sommaren pågår. Kansliet V-berättelse 2014 under sammanställning. Ser fortfarande aktuell när det gäller innehåll. Aktuella samverkansområden. Läkemedel arbete kring samlat/ tydligt ordinationsunderlag startar efter påsk. Brita Lindahl är sammankallande för gruppen som består av Björn Belfrage DL, VC Ed, Lena Larsson verksamhetschef Torpa Brålanda, Tommy Carlgren, Ann-Christine Westberg MAS Orust och Per Dahlberg ÖL Njurmedicin. Sylvia Wide arbetar även under 2015 med Läkemedel för äldre. Hon kan kontaktas för besök/ dialogmöte på arbetsplatsen. OBS Boka i tid mycket uppbokad. Gärna kommun och VC tillsammans, erfarenhet att det blivit mycket bra dialoger vid gemensamma träffar. Kontaktuppgift finns på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida. Ledningsgrupp Vårdsamverkan Fyrbodal - Uppföljning av Överenskommelser Fyrbodals kommunalförbund och Vårdsamverkan Fyrbodal Vårdsamverkan Fyrbodals ledningsgrupp godkänner uppföljningen av överenskommelserna mellan Fyrbodals kommunalförbund och
Vårdsamverkan Fyrbodal inom Nationell satsning Bättre liv för sjuka äldre. Ledningsgruppen ställer sig också bakom att 600 000 kr återbetalas till Fyrbodals kommunalförbund. Ledningsgruppen önskar att medlen i första hand används till utbildningsinsatser för omvårdnadspersonal gällande God läkemedelsbehandling till äldre. - Rapport från NU-sjukvården om jul- och nyårshelgerna NU-sjukvården har gjort en uppföljning av samarbetet med Vänersborg, Trollhättan och Uddevalla kring utskrivningsklara patienter över jul- och nyårshelgen där man belyser respektive verksamhets upplevelse samt presenterar aktuell statistik. Det som skiljer sig från tidigare år är att de mindre kommunerna sammantaget står för en större andel utskrivningsklara patienter än de tre största kommunerna tillsammans. NU-sjukvården vill lyfta i Vårdsamverkan Fyrbodal att fler kommuner kan vara med och samverka för att få bättre flöde på patienter som är utskrivningsklara på sjukhuset. Hur kan närsjukvårdsgrupperna fortsätta arbetet med flödet av utskrivningsklara patienter? NU-sjukvården önskar återkomma till LG för att diskutera lösningar, inför sommaren i maj samt tidig höst inför jul. Synpunkter vid mötet; Korttidsplats ofta en förväntan från patienten och anhöriga. Vad kommer sig detta av? Upplever att patienter som meddelats utskrivningsklara inte alltid är det vid angivet datum. Bildspel bifogas minnesanteckningarna. - Verksamheternas representation i AU Del i hela översynen kring VSFBS organisering kopplat till nytt samverkansavtal. - Förslag till organisering av Vårdsamverkan Fyrbodals arbete från 2016 Bildspel visas utifrån ledningsgruppens internat i december. Punkter att ta ställning till Närsjukvårdsgrupper hur ska dessa organiseras Förvaltning av Vårdsamverkan Fyrbodal Politiska samrådets roll och mandat Samverkansavtal
Vårdsamverkan Fyrbodal tillskapar under 2015 en ledningsgrupp för barn och unga. Arbetssättet utvärderas efter ett år. Samtidigt samordnas styrgruppen för Samverkande sjukvård i ledningsgrupp för vuxna. Ingående parter har till uppgift att förankra och diskutera på hemmaplan och inkomma med synpunkter på diskussionsunderlag till kansliet senast 25 mars. Ledningsgruppen föreslår att förlänga nuvarande samverkansavtal till 2016 ut, för att hinna med beslutsgången i respektive organisation. Bildspel bifogas minnesanteckningarna - Uppföljning av handlingsplan Det goda livet för sjuka äldre Finns på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida http://vardsamverkanfyrbodal.se/sv/vardsamverkan-fyrbodal/nyheter/lagesrapport-2---detgoda-livet-for-sjuka-aldre-i-vastra-gotaland/ En arbetsgrupp träffas för prioriteringar på VSFBD nivå. Skall vara klart under april. Det absolut viktigast arbetet är dock att prioritera på hemmaplan, på det lokala planet. Det är där värdet skapas för individen. Förslag att titta på materialet, hur ser utfallet ut på hemmaplan förslag att återkoppla till det på nästa möte. Det är en del i arbetet med aktivitetsplanerna. - Avrapportering av Närsjukvårdsmedel Som det ser ut i dagsläget kommer pengar att gå till Teambaserad samverkande sjukvård i Uddevalla. (Skaraborgsmodellen) Förstärkt utskrivningsprocess Lathund för in- och utskrivning i slutenvård Lathunden är en sammanställning av befintliga rutiner och överenskommelser regionalt och/eller lokalt i Fyrbodal. Underlaget har tagits fram av och bearbetats i närsjukvårdsgrupperna och har sedan sammanställts av kansliet. Förutom som ett stöd vid in- och utskrivning i slutenvård kan den användas som en del av verksamheternas ledningssystem vid vårdens övergångar. Lathunden kan användas i digitalt format där varje hänvisning är klickbar och leder till grunddokument, men finns också i tryckt fickformat av papper eller inplastad i A4 format. Den är nu färdigställd och klar för spridning. För beställning av tryckta exemplar kontakta Vårdsamverkan Fyrbodals kansli. I digital form finns den på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida. http://vardsamverkanfyrbodal.se/sv/vardsamverkan-fyrbodal/startsida/
Diskussion på mötet kring om och för hur många dagar läkemedel ska skickas med till sjukhus. Ska hela apodosrullen skickas med och kan man lita på att den kommer med tillbaka? Hur ska vi ha det? Maria tar med sig frågan till ev lämplig arbetsgrupp. Synpunkter framkommer också angående den av PV/NU överenskomna rutinen, Övertagande av ansvar preliminär epikris. Information kring den nya rutinen anses ha varit alltför dålig och de underlag som faxats ut för omedelbart övertagande av medicinskt ansvar alltför dåliga. Aktuellt Samverkande sjukvård Orust kommun på väg in och Trestad kommer att få ett mobilt team. Planer finns på att utveckla samverkansformen mellan ambulansen, 1177 och kommunen. Nytt är också att kommunens personal i hemtjänsten kan ta direktkontakt med kommunens hemsjukvårdssköterska för personer som inte är inskrivna i den kommunala hemsjukvården och få stöd istället för att ringa 1177. Hemsjukvårdens sjuksköterska kan göra en självständig bedömning och boka tid på vårdcentralen nästa dag. Slipper köa till 1177 för att nå HSV. Redan idag finns två platser reserverade på VC kommande dag, vilka utnyttjas dåligt. Förslag till socialchefsgruppen som ev. kommer ställa sig bakom en rekommendation. Mötet lyfter att det är viktigt att få med rätten att säga nej. Läkemedelsavstämningar Melleruds kommun upplever det svårt att få till läkemedelsavstämningar, samt även ställningstagande till 0 HLR. Övriga kommuner instämmer. Är avtalad tid per patient i HSV tillräcklig? Mötet enas om att den totala tidsåtgången per patient bör ses över i avtalet. Gunnar lyfter frågan till styrgruppen. Mötestider 2015 13 maj 13:30 16:00 Bengtsfors 7 september 13.30-16:00 16 november 13.30-16:00
Övriga frågor Avvikelse ambulansen 0 HLR Konklusion av ärenden Lync Antecknat av Maria Fredriksson