Elize Leto och Mattias Taflin. Mobilt Närvårdsteam Bidrar till rätt vårdnivå genom tidiga bedömningar bedömningarna om sjukhusbehov har stämt i 87%. Hembesök ca 120 och telefonrådgivning ca 100 på totalt 20 arbetsdagar. Ännu inte fullt utnyttjade. Från 17 år och uppåt, ingen inställelsetid - Stödjer PV i hembesöksarbetet Ska inte ses som SIP-team Målet att arbeta i noder för att täcka länets behov - Uppsala, Enköping, Tierp, Östhammar. Ökar möjlighet att omfördela resurser SvLc ska omorganiseras Anslagsfinansierad verksamhet och därför ej kopplat till vårdcentralernas avfgifter Inga intyg och inga dödsfall det åvilar den patienten är listad hos. Synpunkt på att det är viktigt att lansera sig i PV!
Patientens väg genom nya utskrivningsprocessen i Uppsala län med inriktning på Mobilt närvårdsteam
Syfte Genom tidiga insatser minska undvikbar inläggning, besök och återinskrivningar till sjukhus. Öka den enskildes känsla av trygghet och delaktighet. Vara rådgivande för sjuksköterskor i kommunal hemsjukvård. Underlätta trygg och effektiv utskrivning från slutenvården
Målgrupp Mobilt närvårdsteam utför akuta somatiska insatser på primärvårdsnivå i hemmet. Målgruppen är: sjuka äldre med omfattande behov i ordinärt boende personer med omfattande funktionsnedsättning, (från 17 år och uppåt) som har svårt att ta sig till en vårdcentral.
Processkarta Mobilt närvårdsteam Patient i hemmet blir sjuk Fortsatt vård i hemmet Rådgivning till kommunens sjuksköterskor som möjliggör fortsatt vård i hemmet Bedömning/ behandling i hemmet som möjliggör fortsatt vård i hemmet Ringer 1177 Ambulans Hemsjukvård Vårdcentral kontaktar Mobilt närvårdsteam Direkt till sjukhus Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård med hjälp av mobilt närvårdsteam OM inläggning; rätt patient enligt BEON direktinläggning på geriatrisk avdelning alt. närvårdsenhet/avdelning
Organisation Samtliga Mobila närvårdsteam kommer att arbeta länsövergripande med noder placerade i; Uppsala, Tierp, Östhammar samt Enköping. Detta för optimal och sammanhållen Struktur för arbetssätt, riktlinjer, utbildning, mm Kostnadseffektivisering Koordinerad bemanning och samordning av teamen Verksamheten kommer att bygga på nuvarande strukturer med Närvårdsavdelningar/enheter i Tierp, Uppsala och Östhammar Geriatriska avdelningar i Uppsala, Enköping samt Tierp Detta möjliggör direktinläggning med ev. inläggningsrätt vid behov av sluten vård.
Genomförande Mobilt närvårdsteam kontaktas av: samtliga vårdgivares sjuksköterskor inom Uppsala läns kommuner, läkare och sjuksköterskor på vårdcentraler, ambulanssjukvården, sjukvårdens larmcentral samt Vårdguiden 1177 genom ett telefonsamtal. Mobilt närvårdsteam kan kontaktas vid behov av akut medicinsk uppföljning och bedömning i samband med utskrivning från slutenvården. Ingen förändring sker i det medicinska ansvaret för patienten: primärvård och kommun, där Mobilt närvårdsteams roll utgör en förstärkning. Genom tidiga insatser minska undvikbar inläggning, besök och återinskrivningar till sjukhus. Underlätta trygg och effektiv utskrivning från slutenvården.
0708-21 61 81 OBS! Nr för professionerna, patienter ringer 1177
Vilka patienter är lämpliga för MNT? Somatisk sjukdom på primärvårdsnivå. Till exempel urinvägsinfektion, lunginflammation, dekompenserad hjärtsvikt och försämring av KOL. Suturering av mindre sårskador. Nedsatt allmäntillstånd direktinläggningar.
Samarbete inom regionen Akademiska sjukhuset, lasarettet i Enköping samt närvårdsplatser direktinläggningsplatser samt uppföljning efter utskrivning. Primärvården Kommunernas sjuksköterskor, MAS, mm Ambulanssjukvården med Sjukvårdens larmcentral sammanhållen vårdkedja samt utlarmning. Kliniskt träningscentrum (KTC)