Protokoll 1 (13) Plats och tid: Regionkontoret, den 13 mars 2018, kl. 9:00 12:00 ande: Vivianne Macdisi (S), ordförande Malena Ranch (MP), 1:e vice ordförande Anna-Karin Klomp (KD), 2:e vice ordförande, 19 23 och 25 26 Sofia Rogozinska (V) Annika Krispinsson (C) Allan Kruukka (M) Johnny Svahn (S) Malin Sjöberg Högrell (L) Övriga deltagare: Göran Stiernstedt, projektledare för effektiv och nära vård 21 Maj Sölvesdotter, utredare effektiv och nära vård 21 Louise Arodén, enhetschef e-hälsoenheten 22 Christina Hermans, objektsspecialist e-tjänster 22 Inge Bruce, chefsläkare 23 Johan Kaarme, verksamhetschef Innovation Akademiska 24 Deltar i beredning och beslutssammanträde: Åsa Himmelsköld, hälso- och sjukvårdsdirektör Andreas Muranyi Scheutz, forsknings- och innovationsdirektör Anna Sandström, nämndsekreterare Plats och tid för justering: Regionkontoret den 19 mars 2018, kl. 13.00 Underskrifter: Sekreterare Anna Sandström Paragraf 19 26 Ordförande Justerare Vivianne Macdisi (S) Anna-Karin Klomp (KD) ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp 2018-03-20 Förvaringsplats för protokoll Justerare Annika Krispinsson (C) justerar 24 Datum när anslaget tas ner 2018-04-11 Regionkontoret, Storgatan 27
Protokoll 2 (13) Innehållsförteckning Justering 19/18 Fastställelse av föredragningslista 20/18 Målbild och strategi för effektiv och nära vård år 2030 21/18 Lägesrapport e-tjänstelyftet 22/18 Patientsäkerhetsberättelse 2017 23/18 Information från innovation Akademiska till hälso-, sjukvårdoch FoUU-utskottet Motionssvar upphandling av BUP för Norduppland och Enköping 24/18 25/18 Val av ny ledamot i läkemedelskommittén 26/18
Protokoll 3 (13) 19/18 Justering Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Anna-Karin Klomp (KD) utses att jämte ordföranden Vivianne Macdisi (S) justera dagens protokoll. Tid för justering: Måndagen den 19 mars 2018, kl. 13.00
Protokoll 4 (13) 20/18 Dnr LS2018-0035 Fastställelse av föredragningslista Hälso-, sjukvård- och FoUU-uskottets beslut Förslag till föredragningslista fastställs. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet föreslås fastställa förslag till föredragningslista för sammanträdet. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård-och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag.
Protokoll 5 (13) 21/18 Dnr LS2017-0293 Målbild och strategi för effektiv och nära vård år 2030 Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Rapporteringen av projektet Målbild och strategi för effektiv och nära vård 2030 läggs till handlingarna. Bilaga 21 Projektet Målbild och strategi för en effektiv och nära vård 2030 redogör för arbetet hittills i form av en muntlig presentation och PowerPoint bilder som presenteras vid mötet. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård-och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen
Protokoll 6 (13) 22/18 Dnr LS2018-0084 Lägesrapport e-tjänstelyftet Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut 1. Informationen läggs till handlingarna enligt bilaga. 2. Förnyad lägesrapport ska ges till hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet i samband med delårsrapport 2018. Bilaga 22 Under 2017 har ett koncept för en utbildningssatsning tagits fram för att stödja verksamheternas digitala utveckling. Satsningen har fått namnet e-tjänstelyftet. Insatsen omfattar både utbildning och inrättande av stödjande strukturer för en ökad införandetakt och användning av befintliga och nya e-tjänster och system. Insatsen kopplar till målområde två, Kompetensutveckling och införande, i strategin för digital utveckling och e-hälsa i Region Uppsala. Vid mötet informeras utskottet om konceptet och det påbörjade arbetet som involverar samtliga hälso- och sjukvårdsförvaltningar. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård-och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen
Protokoll 7 (13) 23/18 Dnr LS2018-0161 Patientsäkerhetsberättelse 2017 Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Regionstyrelsen föreslås godkänna patientsäkerhetsberättelsen för Region Uppsala 2017 enligt bilaga. Bilaga 23 Patientsäkerhetslagen (2010:659) ange krav på att vårdgivaren ska årligen sammanställa en patientsäkerhetsberättelse där det systematiska patientsäkerhetsarbetet beskrivs. Sammanfattning av patientsäkerhetsberättelsen 2017 Utbildning inom patientsäkerhetsområdet har fortsatt under 2017 genom en omfattande patientsäkerhetsutbildning där ca 300 chefer, ledningsansvariga och kvalitetssamordnare har deltagit och ca 75 procent av dessa har genomfört förbättringsarbeten inom sina verksamheter. Introduktionsprogram i patientsäkerhet finns för nyanställda och kliniskt utvecklingsår fortsätter för nyanställda sjuksköterskor som nyss har avslutat sin grundutbildning. Det är positivt att antalet vårdskador minskat vid Lasarettet i Enköping. Dock har vårdskador tyvärr ökat vid Akademiska sjukhuset enligt markörbaserade journalgranskningar. Det systematiska patientsäkerhetsarbetet behöver intensifieras inom områden där förekomsten av vårdskador är hög: postoperativa sårinfektioner, blåsöverfyllnad, blodförgiftning (sepsis), trycksår kategori 2 4 och läkemedelsrelaterade skador. Antalet förskrivningar av olämpliga läkemedel till äldre har ökat vid två förvaltningar. Det totala antalet läkemedelsgenomgångar har ökat i Region Uppsala vilket ökar kvaliteten och säkerheten i läkemedelsbehandlingen hos äldre. Dock visar resultatet av läkemedelsgenomgångar att överföringsfel förekommer i hög utsträckning och har inte minskat över tid. Det är också positivt att det vårdhygieniska arbetet har övergått från att vara reaktivt till att bli alltmer proaktivt. Det lokala arbetet innebär också att resultat från mätningar av vårdrelaterade infektioner (VRI) följs upp och utvärderas på sjukhusnivå och riskanalyser samt händelseanalyser genomförs. Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping har också genomfört riktade insatser för att
Protokoll 8 (13) minska VRI bland annat avseende vårdrelaterade urininfektioner och postoperativa infektioner. Trots omfattande och kontinuerligt förebyggande arbete har andelen VRI inte minskat och är fortfarande den största vårdskadan i Region Uppsala. Egenskattning av personalens följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler görs varje månad vid länets båda sjukhus och informationsinsatser har genomförts för att uppnå ökad följsamhet. Dock visar resultatet av mätningar att fortsatta insatser behövs för att uppnå ett effektivt hygienarbete och därmed minska risken för smittspridning i vården. Region Uppsala har uppnått landets största procentuella minskning av antibiotikaanvändning mätt i expedierade recept per 1000 invånare och år. De allra flesta av Stramas förskrivningsmål för öppenvården uppfylldes. Även vid Akademiska sjukhuset minskade användningen av antibiotika och förskrivningsmålen uppfylldes. Patientens och närståendes synpunkter tas tillvara i verksamheterna och görs delaktiga i vården genom flertalet nya arbetssätt. Patienter och närstående erbjuds också möjlighet att delta i händelseanalyser. Det suicidpreventiva arbetet har stärkts genom inrättandet av en samordningsfunktion på Regionkontoret och arbete med att upprätta ett suicidpreventivt handlingsprogram för Region Uppsala har påbörjats. Sammanfattningsvis görs många goda insatser för att minska vårdskador men arbetet behöver fortsätta och intensifieras för att uppnå en minskad trend. Sambandet mellan vårdplatser, arbetsmiljö och risken för vårdskador behöver beaktas för att skapa förutsättningar för ett framgångsrikt förbättringsarbete. Beredning Patientsäkerhetsberättelsen 2017 har upprättats av patientsäkerhetssamordnaren och kommunicerats med chefläkaren vid Regionkontoret, Region Uppsalas chefsläkarnätverk, läkemedelskommittén i Region Uppsala, Strama Region Uppsala samt Patientnämnden. Inkomna synpunkter har beaktats. Vid upprättandet av patientsäkerhetsberättelsen har förvaltningarnas patientsäkerhetsberättelser och årsrapporter samt verksamhetsrapporter från Strama Region Uppsala och Vårdhygien använts som underlag. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall.
Protokoll 9 (13) Hälso-, sjukvård-och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen
Protokoll 10 (13) 24/18 Dnr LS2018-0184 Information från innovation Akademiska till hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut 1. Informationen rörande Innovation Akademiska läggs till handlingarna. 2. Uppdra till forsknings- och innovationsdirektören att utreda förutsättningarna för en innovationsfond och återkomma till utskottet. Paragrafen justeras omedelbart. Bilaga 24 Vid mötet informerar verksamhetschef Johan Kaarme hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet om den verksamhet som bedrivs inom Innovation Akademiska, pågående arbete och idéer framåt, samt hur samverkan sker med andra aktörer. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag med tillägg av beslutspunkt två och finner bifall. Hälso-, sjukvård-och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag med tillägg. Kopia till Regionstyrelsen Andreas Muranyi Scheutz, forsknings- och innovationsdirektör
Protokoll 11 (13) 25/18 Dnr LS2016-0639 Motionssvar upphandling av BUP för Norduppland och Enköping Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet Regionstyrelsen föreslås föreslår regionfullmäktige besluta att avslå motionen med hänvisning till redovisningen av ärendet. Bilaga 25 Reservation Allan Kruukka (M) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Stefan Olsson (M) har inkommit med en motion avseende upphandling av BUP (barn- och ungdomspsykiatri) för Norduppland och Enköping. Motionären föreslår att upphandla barn- och ungdomspsykiatri enligt lagen om offentlig upphandling för mottagningarna i Tierp/Älvkarleby, Östhammar och Enköping. Bakgrunden till motionen är problem med personalrekrytering vilket resulterat i att mottagningarna varit stängda och patienterna därmed har hänvisats till mottagningarna i Uppsala. Barn- och ungdomspsykiatrin riktar sig till barn och ungdomar i åldrarna upp till 18 år. Verksamheten ska svara för en barnpsykiatrisk bedömning av de barn och ungdomar som har eller löper allvarlig risk att få psykiska störningar. Enligt barn- och ungdomspsykiatrin kommer mottagningen i Enköping att öppnas i mindre skala under februari och mars 2018, med formell invigning i april 2018. Därefter kommer mottagningen i Enköping att fortsätta utvecklas under året och alltfler patienter kommer att flytta över från mottagningarna i Uppsala. Under 2018 kommer barn- och ungdomspsykiatrin även arbeta för att ha en mindre mobil verksamhet i Tierp. Barn- och ungdomspsykiatrin kommer att under våren 2018 förstärka bemanningen med privata psykologer och kuratorer på deltid för att genomföra nybesöksbedömningar, så att övriga verksamheten kan fokusera på behandlingar. Förstärkningen för bedömning av nybesök består av fem psykologer och fem kuratorer på deltid. Barn- och ungdomspsykiatrin redovisar även en positiv trend där det är lättare att rekrytera personal och de har förbättrat tillgängligheten per telefon jämfört med situationen under hösten 2017. I september 2017 uppnådde barn- och ungdomspsykiatrin en måluppfyllelse inom tillgänglighet per telefon om 57 procent, i februari 2018 var måluppfyllelsen 85 procent.
Protokoll 12 (13) Under perioden maj till september 2017 försämrades måluppfyllelsen om en första bedömning inom 30 dagar, och tillgängligheten har därefter återhämtat sig under perioden oktober till december 2017. Andelen genomförda första bedömningar inom 30 dagar uppgick i december 2017 till 41 procent, måluppfyllelsen under helåret 2017 var 44 procent. Sjukhusstyrelsen beslutade den 7 november 2017 att avsätta ytterligare 3 miljoner kronor per år under 2017 2018 för att bygga ut första linjen för barns och ungas psykiska hälsa, i form av samtalsmottagningar. Total finansiering för samtalsmottagningarna uppgår därmed till 6 miljoner kronor per år. Målgruppen är barn och unga, 6 17 år, med en lätt till medelsvår psykisk ohälsa. Region Uppsala har öppnat samtalsmottagningar i sex av länets åtta kommuner. Under 2018 planerar Region Uppsala att även öppna samtalsmottagningar i Knivsta och Älvkarleby. Från och med januari 2019 föreslås finansieringen på 6 miljoner kronor flyttas över till sektionen för barns vård och hälsa på Akademiska sjukhuset som därmed kommer att fortsätta driva samtalsmottagningarna inom ramen för sin ordinarie verksamhet. Regionstyrelsen beslutade den 27 februari 2018 om att förstärka arbetet mot psykisk ohälsa genom en satsning på 22 miljoner kronor. Insatserna finansieras via riktade statsbidrag och görs mot bakgrund av den sämre psykiska ohälsan i samhället. Bland de grupper som kommer att prioriteras via satsningen ingår barn och unga. Region Uppsala kommer exempelvis att utveckla vården av barn och unga med missbruksproblem och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Med bakgrund av ovanstående föreslås motionen avslås. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag om avslag till motionen. Allan Kruukka (M) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på eget yrkande om avslag till motionen mot yrkande från Allan Kruukka (M) om bifall till densamma och finner bifall till eget yrkande. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen
Protokoll 13 (13) 26/18 Dnr LS2018-0149 Val av ny ledamot i läkemedelskommittén Hälso-, sjukvård- och FoUU- utskottets beslut Regionstyrelsen föreslås att utse Laila Hellgren till ny ledamot i läkemedelskommittén och ersätter därmed tidigare ledamot Christophe Pedroletti. Enligt reglemente för regionens läkemedelskommitté ska ledamot i läkemedelskommittén utses av regionstyrelsen. Nuvarande ledamot Christophe Pedroletti, verksamhetschef på Akademiska sjukhuset, lämnar sin plats och behöver ersättas. Som ny ledamot föreslås Laila Hellgren som är verksamhetschef för Verksamhetsområde klinisk neurofysiologi, neurologi och neurokirurgi. Hon är tillika överläkare och docent i thoraxkirurgi. Beredning Ärendet har beretts i samråd med Akademiska sjukhuset Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård-och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen