Protokoll 1 (17) Sammanträdesdatum Regionstyrelsens hälso-, sjukvård- och FoUU-utskott

Transkript

1 Protokoll 1 (17) Plats och tid: Regionkontoret den 6 november 2017, kl. 13:00 15:40 ande: Övriga deltagare: Plats och tid för justering: Vivianne Macdisi (S), ordförande Malena Ranch (MP), 1:e vice ordförande Sofia Rogozinska (V) Annika Krispinsson (C) Lene Schill (MP) Karolina Hilding (L) Åsa Himmelsköld, Hälso- och sjukvårdsdirektör Andreas Muranyi Scheutz, FOI-direktör Göran Stiernstedt, utredare 72 Maj Sölvesdotter, utredare Louise Arodén, Chef e-hälsoenheten 73 Inge Bruce, medicinsk rådgivare 74 Anna Sandström, nämndsekreterare Regionkontoret, tisdagen den 7 november 2017 Underskrifter: Sekreterare Anna Sandström Paragraf Ordförande Vivianne Macdisi (S) Justerare Annika Krispinsson (C) ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokoll Regionkontoret, Storgatan 27 Datum när anslaget tas ner

2 Protokoll 2 (17) Innehållsförteckning Justering 70/17 Fastställelse av föredragningslista 71/17 Målbild och strategi för effektiv och nära vård 2030 delrapportering Lägesrapport rörande genomförande av uppdrag för digital utveckling och e-hälsa i Region Uppsala Redovisning av utförda screeningar gynekologiska hälsokontroller 72/17 73/17 74/17 Motionssvar avseende Inrätta akutmottagning för våldtagna 75/17 Initiering av upphandling av läkemedel 76/17 Val av ledamot i Region Uppsalas läkemedelskommitté 77/17 Ändring av sammanträdesdatum för hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet /17 Medverkan i projektet Innovationsmotorer 79/17

3 Protokoll 3 (17) 70/17 Justering Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet utser Annika Krispinsson (C) att jämte ordföranden Vivianne Macdisi (S) justera dagens protokoll. Tid för justering: tisdagen den 7 november 2017 kl , Regionkontoret.

4 Protokoll 4 (17) 71/17 Dnr LS Fastställelse av föredragningslista Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Förslag till föredragningslista fastställs. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet föreslås fastställa förslag till föredragningslistaför sammanträdet. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag.

5 Protokoll 5 (17) 72/17 Dnr LS Målbild och strategi för effektiv och nära vård 2030 delrapportering Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Delrapporteringen av projektet Målbild och strategi för en effektiv och nära vård 2030 läggs till handlingarna. Bilaga 72 Projektet Målbild och strategi för en effektiv och nära vård 2030 redogör för arbetet hittills i form av en muntlig presentation och PP-bilder enligt bilaga. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen

6 Protokoll 6 (17) 73/17 Dnr LS Lägesrapport rörande genomförande av uppdrag inom området digitalisering och e-hälsa inom Region Uppsala Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Rapporten rörande genomförande av uppdrag inom området digitalisering och e- hälsa läggs till handlingarna. Bilaga 73 Vid mötet ges en lägesrapport kring genomförande av uppdrag inom området digitalisering och e-hälsa inom Region Uppsala. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen

7 Protokoll 7 (17) 74/17 Dnr LS Redovisning av utförda screeningar gynekologiska hälsokontroller Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottets beslut 1. Regionstyrelsen föreslås uppdra till regiondirektören att säkerställa implementering av tidigare beslutad handlingsplan för förbättring av vårdkedjan för gynekologiska hälsokontroller samt återkomma med förslag på åtgärder för ökad täckningsgrad vad gäller gynekologiska hälsokontroller, med särskilt beaktande av socioekonomiska aspekter. 2. Regionstyrelsen föreslås därutöver lägga redovisningen av utförda screeningar gynekologiska hälsokontroller till handlingarna. Bilaga 74 Regionfullmäktige beslutade , 56, att avveckla avgiften för gynekologisk hälsokontroll hos barnmorskemottagningarna att gälla från I samband med beslutet i landstingsfullmäktige beslutade landstingsstyrelsen att landstingsdirektören hösten 2017 skulle redovisa statistik över antal utförda cellprover tagna inom screeningprogrammet för cervixcancerprevention. År 2015 beslutade dåvarande produktionsstyrelsen om en handlingsplan för att förbättra vårdkedjan för screening gynekologiska hälsokontroller. Av de beslutade åtgärderna har flera genomförts eller är på gång att genomföras. En av åtgärderna var införande av webbtidbok som infördes den 1 september Påminnelse går ut till de kvinnor som efter tre månader inte hörsammat kallelsen. Därutöver har den så kallade Cytburken införts och utbildningsinsatser till barnmorskor genomförts. Resurser för att öka screeningen har genomförts. Under 2016 hade cellprovsveckan 2016 stort genomslag. Hemtest har ännu inte införts. Som tidigare är det svårt att få fram uppgifter på antal utförda gynekologiska hälsokontroller. Mödrahälsovården har i LIS och kallelsesystemet jämfört hur många som kallats till hälsokontroll enligt statistik från Klinisk patologi med hur många registrerade besök barnmorskemottagningarna haft för uppdrag gynekologisk cellprovskontroll.

8 Protokoll 8 (17) Under första halvåret 2017 har kvinnor kallats till cellprovtagning. Det är patologavdelningen på Akademiska sjukhuset som skickar ut kallelserna. Barnmorskemottagningarna har registrerat besök. Det ger en hörsamhet på 31 procent. Detta kan jämföras med 2015 och 2016 där statistik tagits ut på samma sätt. Under 2015 var hörsamheten 29 procent och under 2016 var hörsamheten 40 procent. Inkomna prover till patologavdelningen är något högre, screeningprover har tagits emot. Om dessa räknas in blir hörsamheten 32 procent. Resultat från den nationella mätningen via det nationella kvalitetsregistret för cervixcancerprevention/ processregistret (den så kallade Cytburken) har inte kunnat göras för i år. Slutrapporten från det nationella registret för 2016 kom i somras och den visar att den sammanlagda täckningsgraden för kvinnor som tagit prov enligt screeningprogrammet är 72,7 procent i Region Uppsala. Täckningsgraden varierar i länet, både mellan kommuner och mellan stadsdelar i Uppsala. Lägst täckningsgrad har Norra Hagunda och Gottsunda på 68% och högst har Dalby på 81%. Enligt det nationella screeningprogrammet ska kvinnor år kallas vart tredje år och kvinnor år kallas vart femte år. Siffrorna betyder alltså att 72,7 procent av de kvinnor som är folkbokförda i Region Uppsala tagit cellprov de senaste tre eller fem åren beroende på ålder. Det nationella målet är att täckningsgraden bör vara 85 procent för att hindra nya cancerfall. I rapporten från det nationella kvalitetsregistret för 2016 framgår att Uppsala ligger lägre än övriga län men tycks vara i stigande. Hörsamheten enligt Mödrahälsovårdens statistik visar också på en ökning för Båda dessa kan troligen förklaras, dels av avgiftsbefriandet, dels av informationen i samband med cellprovsveckan som gjordes under hösten För att öka täckningsgraden till 85 procent behövs det ytterligare åtgärder. Regiondirektören föreslås därför ges i uppdrag att säkerställa implementeringen av den tidigare beslutade handlingsplanen för att förbättra vårdkedjan samt återkomma med förslag för ökad täckningsgrad vad gäller gynekologiska hälsokontroller. Exempelvis rekommenderar det nationella vårdprogrammet för cervixcancerprevention att alla landsting och regioner ska ha en processledare. I vårdprogrammet står det: Varje landsting bör ha en processledare med ansvar för att ha överblick över kvalitetsuppgifter i varje led och ge återkoppling till vårdkedjan om utveckling och förbättringsbehov. Ett förslag kan vara att Region Uppsala utreder frågan om processledare.

9 Protokoll 9 (17) Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag med följande tillägg vad gäller den första beslutsmeningen med särskilt beaktande av socioekonomiska aspekter. Ordförande finner bifall till eget yrkande. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag med tillägg. Kopia till Regionstyrelsen

10 Protokoll 10 (17) 75/17 Dnr LS Motionssvar avseende inrätta akutmottagning för våldtagna Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottets beslut Regionstyrelsen föreslås föreslå regionfullmäktige anse motionen besvarad med hänvisning till redovisningen av ärendet. Bilaga 75 Nina Lagh (M) har inkommit med en motion med förslaget att Region Uppsala ska inrätta en akutmottagning för våldtagna. I Region Uppsala finns redan en akutmottagning för personer utsatta för sexuella övergrepp. Nationellt centrum för kvinnofrid (NCK) i Uppsala är uppdelat i en universitetsdel inriktad på forskning, utbildning och information samt en klinisk del med praktiskt inriktad verksamhet. Kvinnofridsmottagningen är Sveriges första specialistklinik som bedriver patientverksamhet i öppenvård för våldsutsatta kvinnor bosatta i Uppsala län eller som har specialistvårdsremiss. Mottagningen erbjuder både akuta och planerade besök. Patienterna erbjuds förutom medicinsk undersökning även stödsamtal. Vid mottagningen tjänstgör läkare med specialistkompetens inom gynekologi, allmänmedicin och psykiatri. Sjuksköterskorna är specialistutbildade och har samtalsutbildning. Mottagningen är under jourtid till Kvinnokliniken. För män som är utsatta för sexuella övergrepp finns särskilda rutiner framtagna för vårdpersonal och för barn finns barnskyddsteamet. NCK driver den nationella stödtelefonen Kvinnofridslinjen. Hit kan kvinnor som utsatts för hot, våld och sexuella övergrepp ringa för att få stöd och hjälp. Även närstående och personal som möter våldsutsatta kvinnor i sitt yrke är välkomna att höra av sig. Region Uppsala har sedan länge arbetat förebyggande med frågan om våldsutsatta kvinnor. Sedan början av 1990-talet har Region Uppsala och Nationellt Centrum för Kvinnofrid bedrivit ett målmedvetet arbete för att bli bättre på att tidigt upptäcka våldsutsatthet samt förbättra omhändertagandet av våldsutsatta kvinnor som söker vård. De rutiner, handlingsplaner och

11 Protokoll 11 (17) vårdprogram som antagits under årens lopp i Uppsala fungerar som ett stöd för arbetssättet har redan fått genomslag bland landsting och regioner runt om i landet den så kallade Uppsalamodellen. Arbetet med att förbättra för våldsutsatta kvinnor som söker vård kan alltid bli ännu bättre och Uppsalamodellen kommer att fortsätta utvecklas under många år framöver. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen

12 Protokoll 12 (17) 76/17 Dnr LS Initiering av upphandling av läkemedel Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottets beslut Regionstyrelsen föreslås initiera upphandling av läkemedel. Avtalsperioden på läkemedel är två år och innehåller två optioner á ett år d.v.s. totalt fyra år. Nuvarande avtal är förlängt via optionsår ett och gäller till och med Optionsår två kommer att nyttjas på det mesta av läkemedlen dock inte av nedan uppräknat. Orsak till detta är att mer konkurrens vill uppnås, kompletteringar behöver göras, nya läkemedel har tillkommit samt att anbud inte har kommit på det som efterfrågats. Efter sista förlängningen, inklusive det som ska initieras, kommer en ny upphandling att ske med motsvarande period. Ny period blir då med två förlängningar à ett år d.v.s. ytterligare 4 år. Avtalen ska börja att gälla , varför ny upphandling måste ske snarast. Avtalstiden är 1 år. Följande läkemedel med terapeutiskt område för 4-klövern, d.v.s. Regionerna Dalarna, Västmanland, Gävleborg och Uppsala, ingår: - Anestesi - Bisfosfonater - Blod - Endokrin - Gastro - Infektion - Kardiologi - Lung - Neuro - Onkologi - Psykiatri - Röntgen - Transplantation - Vitaminer - Ögon

13 Protokoll 13 (17) Sjukvårdsenheterna inom Region Uppsala har rätt att avropa läkemedlen. Kostnaden belastar respektive kostnadsställe. I huvudsak gäller det enheterna inom Akademiska sjukhuset. Miljökrav enligt gällande miljöprogram kommer att ställas på efterfrågat sortiment. Förutom miljökrav ställer regioner och landsting också en rad övriga krav på potentiella leverantörer, t.ex. partihandelstillstånd för handel med läkemedel, läkemedelsförsäkring, systematiskt kvalitetsarbete och miljöarbete, efterlevnad till nationell uppförandekod för leverantörer, stabil ekonomisk och finansiell ställning, medicinsk och farmaceutisk ändamålsenlighet på offererade produkter m.m. Därutöver tillämpas olika prisformler, d v s från lägst pris till särskild fördelningsnyckel, när leverantörer utses till olika terapeutiska områden. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen

14 Protokoll 14 (17) 77/17 Dnr LS Val av ledamot i Region Uppsalas läkemedelskommitté Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Regionstyrelsen föreslås utse Nils Lannergård Probst till ny ledamot i läkemedelskommittén. Enligt läkemedelskommitténs reglemente från utses ledamöter i Region Uppsalas läkemedelskommitté av Regionstyrelsen. Inge Bruce har avsagt sig sitt uppdrag som distriktsläkare och Nils Lannergård Probst, distriktsläkare på Aleris Barncentrum och vårdcentral, förslås som ny ledamot. Enligt reglementet är antalet ledamöter i läkemedelskommittén tretton: ordförande, vice ordförande, sekreterare, två verksamhetschefer/motsv från Akademiska sjukhuset, läkemedelschef på Akademiska sjukhuset, sjuksköterska från Akademiska sjukhuset, verksamhetschef/motsv från Lasarettet i Enköping, chefsläkare primärvård, distriktsläkare primärvård, klinisk farmakolog, läkare med kompetens inom programrådsarbete samt privatpraktiserande specialist. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen

15 Protokoll 15 (17) 78/17 Dnr LS Ändring av sammanträdesdatum för hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet 2018 Hälso-, sjukvård- och FoUU-uskottets beslut Revidering av sammanträdesdatum för hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet fastställs enligt ärendebeskrivningen. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet fastställde vid sammanträde den 2 oktober 2017 sammanträdestider för Vid dagens sammanträde föreslås utskottet besluta om revidering av sammanträdesdatum för april Utskottet föreslås sammanträda onsdagen den 11 april, kl , istället för den 6 april. Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen

16 Protokoll 16 (17) 79/17 Dnr LS Medverkan i projektet Innovationsmotorer Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottets beslut Regionstyrelsen föreslås besluta att Region Uppsala ska medverka i projektet Innovationsmotorer. Bilaga 79 Sjukvården står inför stora utmaningar att möta framtidens patientbehov. Samtidigt ger nya medicinska och teknologiska framsteg möjlighet att utveckla nya, mer effektiva behandlingsmetoder. För att det ska kunna ske måste sjukvårdens personal och resurser engageras på ett systematiskt sätt i innovations- och utvecklingsarbetet. En del i detta är att erbjuda sjukvården som testbädd för nya produkter och tjänster. Region Uppsala har av branschorganisationen Swedish Medtech blivit erbjuden att bli projektmedlem i initiativet Innovationsmotorer, vars syfte är att bättre använda den kunskap och erfarenhet som finns i sjukvården samt att förbättra samverkan för att stärka sektorns roll som motor för utveckling av nya metoder och produkter. Detta inkluderar bl.a. att skapa tydliga och transparenta samarbetsformer för att öka upptaget av innovationer från olika delar av sektorn och samhället företag, akademi och personal. Projektet ställer också krav på kommunikation och spridning av de erfarenheter som gjorts under projektet. Vid ett deltagande ska Region Uppsala: föreslå ett eller flera konkreta utvecklings- och implementeringsprojekt som Region Uppsala genomför som syftar till att uppfylla innovationsmotorprojektets mål, genomföra projekt som efter förslag från Region Uppsala godkänts av styrgruppen, tidrapportering till Swedish Medtech för vidare förmedling till Vinnova för Region Uppsalas del i arbetet. Swedish Medtech ska: tillse att relevanta företag får information om arbete som ska genomföras i Region Uppsala, tidrapportering till Vinnova för genomfört arbete.

17 Protokoll 17 (17) I övrigt ska Region Uppsala genomföra insatser i enlighet med huvudprojektansökan. Projekt bör, när det är lämpligt, ledas av Innovation Akademiska och kan genomföras till exempel vid Akademiska sjukhuset och inom Primärvården. Kostnader och finansiering Vinnova har för 2017 avsatt totalt kronor till projektet Innovationsmotorer. Projektet ska pågå till 2020 och för åren tilldelas kronor årligen. Från dessa medel kan de deltagande landstingen/regionerna ansöka om projektstöd. Region Uppsala kan ansöka om att genomföra underprojekt som, om de antas, medfinansieras med 50 procent av Innovationsmotorprojektet. Kostnader kan inkludera lönekostnader för personal anställd av Region Uppsala som arbetar i underprojektet. Tanken är att så långt som möjligt använda personalresurser i Innovation Akademiska som Region Uppsalas medfinansiering. På så sätt kan vi förstärka effekten av den budget som redan beviljats för Innovation Akademiska och med hjälp av bidrag från Innovationsmotorprojektet få pengarna att räcka längre. Region Uppsalas andel av kostnaderna beräknas uppgå till: Summa kr kr kr kr kr Ordförande Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. Hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen