Protokoll 1 (53) Sammanträdesdatum Regionstyrelsen

Transkript

1 Protokoll 1 (53) Plats och tid: Regionkontoret, den 28 november 2017, kl. 13: ande: Börje Wennberg (S), ordförande Malena Ranch (MP), 1:e vice ordförande Stefan Olsson (M), 2:e vice ordförande Bertil Kinnunen (S) Vivianne Macdisi (S) Thomas Eriksson (S), ersättare för Majlene Westerberg (S) Johnny Svahn (S) Tomas Andersson (S), ersättare för Ida Svensson (S) Lene Schill (MP), ersättare för Annika Forssell (MP) Jenny Lundström (MP) Sören Bergqvist (V) Måns Vilhelmsson (M) Allan Kruukka (M) Christina Sääf (M) Carl Nettelblad (L) Karolina Hilding (L) Annika Krispinsson (C) Anna-Karin Klomp (KD) Simon Alm (SD) Ersättare: Johan Sundman (S) Bengt-Ivar Fransson (M) Kerstin Ramdén (S) Christina Nygårdh (M) Sofia Rogozinska (V) Övriga deltagare: Plats och tid för justering: Staffan Isling, regiondirektör Daniel Pettersson, stabschef Jessica Bräck, sekreterare Anne-Li Lehnberg, politisk sekreterare Anne Nilsson, chefsjurist Amanda Nordbö, politisk sekreterare Björn Larson, ekonomichef Olle Romlin, politisk sekreterare Jakob Larsson, pressekreterare Onsdagen den 29 november, Regionkontoret, Regionens hus, Storgatan 27, Uppsala Underskrifter: Sekreterare Jessica Bräck Paragraf Ordförande Börje Wennberg Justerare ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Stefan Olsson (M) Datum när anslaget tas ner Förvaringsplats för protokoll Regionens hus, Storgatan 27, Uppsala

2 Protokoll 2 (53) Innehållsförteckning Val av justerare 230/17 Fastställelse av föredragningslista 231/17 Regiondirektörens rapport 232/17 Delårsrapport januari - augusti 2017 för Svensk Luftambulans 233/17 Delårsrapport januari - augusti 2017 för Sjukvårdens larmcentral Samarbetsavtal gällande tillgång till Sjukvårdens larmcentrals medicinska beslutsstöd Delårsrapport januari - juni 2017 för Kommunalförbundet Avancerad Stålbehandling Revidering av förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Revidering av resepolicyns tillämpningsföreskrifter och införande av intern klimatväxling 234/17 235/17 236/17 237/17 238/17 Initiering av upphandling av läkemedel 239/17 Allmän information om fastighetsinvesteringarnas betydelse för regionens ekonomi Utvärdering av upphävande av anställningsstopp i Region Uppsala 240/17 241/17 Arbetsmiljöcertifiera sjukvården 242/17 Avveckling av avgiften för screening gynekologisk hälsokontroll 243/17 Medverkan i projektet Innovationsmotorer 244/17 Fastighetsinvesteringsprocessen Region Uppsala 245/17

3 Protokoll 3 (53) Rättspsykiatrisk vård - lokalisering och organisation 246/17 Remissyttrande avseende nationell plan för transportsystemet Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Stockholms län Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Gävleborgs län Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Södermanlands län Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Dalarna /17 248/17 249/17 250/17 251/17 Motionssvar avseende Inrätta akutmottagning för våldtagna 252/17 Motionssvar avseende Bemötandeombud på länets sjukhus 253/17 Uppföljning av regionstyrelsens givna uppdrag januari - augusti /17 Val av ny ledamot i Region Uppsalas läkemedelskommitté 255/17 Anmälan av beslut enligt delegation 256/17 Skrivelser för kännedom 257/17 Valärenden 258/17

4 Protokoll 4 (53) 230/17 Dnr LS Val av justerare s beslut Stefan Olsson (M) utses att jämte ordförande Börje Wennberg (S) justera dagens protokoll. 245/17 justeras omedelbart. Tid för justering: den 5 december 2017.

5 Protokoll 5 (53) 231/17 Dnr LS Fastställelse av föredragningslista s beslut Föredragningslista för sammanträdet fastställs. fastställer förslag till föredragningslista för sammanträdet.

6 Protokoll 6 (53) 232/17 Dnr LS Regiondirektörens rapport s beslut Regiondirektörens redovisning av aktuell och pågående verksamhet inom Region Uppsala godkänns enligt bilaga. Bilaga 232/17 Regiondirektören lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet inom Region Uppsala. Bo Strömquist, ekonomidirektör vid Akademiska sjukhuset, informerar om Akademiska sjukhusets ekonomiska prognos och det system- och registreringsfel som medförde felaktig fakturering avseende riks- och regionvård. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande

7 Protokoll 7 (53) 233/17 Dnr LS Delårsrapport januari - augusti 2017 för Svensk Luftambulans föreslår regionfullmäktige besluta följande: Delårsrapport för januari augusti 2017 för Svensk Luftambulans godkänns. Direktionen för Svensk Luftambulans har behandlat och godkänt delårsrapporten för januari augusti 2017 vid sitt sammanträde Delårsrapporten föreslås godkännas av respektive medlem. Verksamheten inom Svensk Luftambulans har bedrivits i full skala vid samtliga baser under perioden. En ny teknisk verkstad har tagits i drift i Karlstad. Rapporten visar, utöver måluppfyllelsen, ett underskott på tkr för perioden. Prognosen för hela året 2017 pekar mot ett underskott på tkr. Revisorerna har gjort bedömningen att det prognostiserade resultatet är förenligt med de finansiella mål direktionen fastställs. Vidare bedöms att de verksamhetsmål som fastställts för 2017 delvis kommer att uppnås. föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Regionfullmäktige

8 Protokoll 8 (53) 234/17 Dnr LS Delårsrapport januari - augusti 2017 för Sjukvårdens larmcentral s beslut Delårsrapport januari augusti 2017 för ambulansdirigeringsnämnden och Sjukvårdens larmcentral läggs till handlingarna. Ambulansdirigeringsnämnden beslutade vid sitt sammanträde den 18 september 2017 att godkänna delårsrapport för perioden januari augusti 2017 och överlämna rapporten till huvudmännen. Verksamhetens ackumulerade ekonomiska resultat till och med augusti månad är -0,1 mnkr. Helårsresultatet prognostiseras till 0 mnkr. Periodens resultat beror framförallt på att gemensamma teknikkostnader är 0,1 mnkr lägre än budgeterat samt ökade kostnader med 0,2 mnkr för SOS alarm. Kostnaderna har ökat under året på grund av en felaktig prognostisering under 2016 som belastat Arbetet med att ansluta Landstinget Sörmland till Sjukvårdens larmcentral har intensifierats. En ny fördelning av kostnader infördes från och med den 1 juli innebärande 50 procent vardera. Kostnadsfördelningen förändras ytterligare när Landstinget Sörmland går i drift. Den nya fördelningen blir då 33.3 procent per region/landsting. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Gemensamma ambulansdirigeringsnämnden

9 Protokoll 9 (53) 235/17 Dnr LS Samarbetsavtal gällande tillgång till Sjukvårdens larmcentrals medicinska beslutsstöd s beslut Samarbetsavtal med Västra Götalandsregionen gällande Sjukvårdens larmcentrals medicinska beslutstöd, och viss del av Alitis, godkänns under förutsättning av att motsvarande beslut fattas av övriga parter. Gemensamma ambulansdirigeringsnämnden beslutade vid ett extra sammanträde att föreslå respektive region/landsting att godkänna samarbetsavtal med Västra Götalandsregionen gällande Medicinska sstödet och till viss del av Alitis. Västra Götalandsregionen har tidigare under året inkommit med förfrågan om att få ta del av sjukvårdens larmcentrals medicinska beslutsstöd. Frågan om tillgång till det medicinska beslutsstödet har beretts i ambulansdirigeringsnämnden innan sommaren och under hösten. Förslag på samarbetsavtal föreligger. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Gemensamma ambulansdirigeringsnämnden

10 Protokoll 10 (53) 236/17 Dnr LS Delårsrapport januari - juni 2017 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling förslår regionfullmäktige besluta följande: Delårsrapport för perioden januari juni 2017 läggs till handlingarna. Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling har inkommit med delårsrapport för perioden januari juni 2017, som även bedömts av förbundets revisorer. Det totala antalet patienter som behandlats vid kliniken har varit under det prognostiserade antalet. Huvudorsaken är att färre patienter än prognostiserat remitteras från universitetssjukhusen. Härtill kommer att de diagnos-grupper, som inom ramen för samarbetet mellan de sju universitetssjukhusen, ska ta fram ytterligare behandlingsprotokoll för fler diagnosgrupper, legat efter med leveranserna. Antalet tillsvidare- och visstidsanställda på Skandionkliniken och förbundets administration ökade under första halvåret från 22 till 31. Sjukfrånvaron under perioden var 2,4 procent. Förbundet har fortsatt att driva Hotel von Kraemer i avvaktan på beslut om framtida driftsform. Beläggningsgraden var för perioden 55 procent, såsom budgeterat. Antalet tillsvidareanställda på hotellet var 15 och sjukfrånvaron under perioden var 2 procent. Resultatet för den löpande verksamheten visar -28,5 kkr mot budgeterat 3,3 kkr. Skandionkliniken redovisar för halvåret en negativ avvikelse mot budget med 24,5 kkr, vilket beror på lägre fraktionsintäkter. Hotel von Kraemer redovisar en mindre negativ avvikelse mot budgetmed 0,7 kkr. Region Uppsalas revisorer har lämnat ett utlåtande. föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan.

11 Protokoll 11 (53) Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Regionfullmäktige

12 Protokoll 12 (53) 237/17 Dnr LS Revidering av förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling förslår regionfullmäktige besluta följande: Reviderad förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling antas enligt bilaga. Bilaga 237/17 Direktionen för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling beslutade vid sitt sammanträde den 6 september om förlag till reviderad förbundsordning. Enligt 12 i gällande förbundsordning ska ny förbundsordning godkännas av samtliga medlemmar. föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Regionfullmäktige

13 Protokoll 13 (53) 238/17 Dnr LS Revidering av resepolicyns tillämpningsföreskrifter och införande av intern klimatväxling s beslut 1. Resepolicyns tillämpningsföreskrifter antas enligt bilaga. 2. Intern klimatväxling införs för flygresor till och från Göteborg, Malmö och Umeå, innebärande en höjning av flygpriset inkluderat buss och taxi med 30 procent. Klimatväxling införs från och med och ska utvärderas under år 2018 och Regiondirektören får i uppdrag att till regionstyrelsen återkomma med förslag på modell för återbäring av intäkterna i samband med utvärdering halvårsskiftet Regiondirektören får i uppdrag att återkomma med förslag på reviderad resepolicy våren Bilaga 238/17 beslutade , 92, att ge regiondirektören i uppdrag att arbeta fram förslag på tillämpningsföreskrifter för Region Uppsalas resepolicy, samt att utreda och komma med förslag på styrmedel angående tjänsteresor. beslutade vidare att det skulle redovisas en utredning om intern klimatväxling. Nu gällande resepolicy beslutades av regionfullmäktige I samband med detta fastställdes även tillämpningsföreskrifter vilka reviderades i regionstyrelsen Resepolicyn anger övergripande regler för hur anställda och förtroendevalda ska genomföra resor i tjänsten. Tillämpningsföreskrifterna konkretiserar regler för olika resesätt. Region Uppsala har höga ambitioner att minska sin klimatpåverkan, samtidigt visar miljöredovisningen för de senaste åren att koldioxidutsläppen för tjänsteresor och främst från flygresor ökar. På grund av detta tillsammans med resepolicyns (och tillhörande tillämpningsföreskrifters) ålder är det rimligt att genomföra en översyn.

14 Protokoll 14 (53) Revidering av resepolicyns tillämpningsföreskrifter Följande ändringar föreslås i resepolicyns tillämpningsföreskrifter: - Distansen för destinationer där tåg ska väljas framför flyg (och där buss kan vara ett alternativ) har förlängts. Tåg eller buss ska alltid väljas för resor understigande 55 mil 1 (tidigare 50 mil), det gäller exempelvis Malmö, Umeå, Jönköping, Helsingborg, Halmstad, Kalmar, Ronneby och Östersund. - Förtydligande att distansmöten ska övervägas i första hand. - Region Uppsalas arbetsplatser ska ha tillgång till tjänstecykel och vid behov elcykel 2. - Om taxi används ska miljöbil efterfrågas i första hand 3. - Efter beslut av chef kan arbete som utförs under färdtid vid tågresa tillgodoräknas som arbetstid. - Medarbetares ansvar att efterleva resepolicyn tydliggörs. - Den resebyrå som regionen upphandlar ska förutom tidigare krav även förorda hotell med ett aktivt miljöarbete, exempelvis Svanenmärkt eller motsvarande. - Miljö- och säkerhetskraven för egna bilar som används i tjänst har uppdaterats. Dessutom har ett antal bör ändrats till ska och ordet landsting bytts ut till region på tillämpliga ställen. Intern klimatväxling Intern klimatväxling innebär att avgiften för resor med en hög klimatpåverkan höjs inom verksamheten. De pengar som den höjda avgiften innebär, samlas i en pott och används till klimatförbättrande åtgärder. Ett antal kommuner och landsting har inför intern klimatväxling. Det varierar om de valt att införa en intern klimatväxling på en utvald sträcka eller generellt för vissa färdmedel. Möjlighet finns att göra ett procentuellt påslag eller ett fast påslag (att viss summa tillkommer oavsett sträcka). De flesta organisationer som infört intern klimatväxling har procentuella påslag på kostnaden för resor med vissa färdmedel (flygresor och ibland även bilresor) eller sträckor. Av de organisationer som infört intern klimatväxling har procentuella påslag upplevts som mer pedagogiska att kommunicera än en fast summa. De avgifter som samlas in kan fördelas ut till klimatförbättrande åtgärder i allmänhet, eller till riktade projekt. Generella lösningar innebär en ökad 1 Beräknas på fågelvägen. 2 Detta finansieras av verksamheterna, det finns även möjlighet att söka miljömedel för hälften av investeringskostnaden från Enheten för hållbar utveckling. 3 Enligt vägtrafikskattelagen.

15 Protokoll 15 (53) administration i jämförelse med att rikta medel till projekt som kan minska utsläppen. Förslag på genomförande i två steg 1. I ett första steg införs klimatväxling för flygresor till och från Göteborg, Malmö och Umeå. Till dessa orter går ett flertal av organisationens flygresor och de orterna kan vi också nå med tåg. Detta beräknas ge en årlig intäkt på kr till ett internt klimatkonto. Bokningen av den interna klimatväxlingen sköts via Region Uppsala internt i samråd med upphandlad resebyrå. Administrativa rutiner utvärderas vid halvårsskiftet 2018 och klimatpåverkan utvärderas i början av Om första steget faller väl ut bör klimatväxlingen för flygresor utvecklas så att samtliga inrikes flygresor kan klimatväxlas. Förslaget innebär en höjning av flygpriset inklusive buss- och taxiresor med 30 procent. Bokningen av den interna klimatväxlingen administreras av Resurscentrum Region Uppsala. Inledningsvis tar varje förvaltning kostnaden för prispåslaget på ett förvaltningsgemensamt ansvar och senast efter den 1 april 2018 debiteras kostnaden direkt på det ansvar som bokat resan. Efter en tid utvärderas modellen av avdelningen för ekonomi- och hållbar utveckling. Det som bör utvärderas är bland annat om ekonomirutiner är ändamålsenliga och följs (utvärderas vid halvårsskiftet 2018) och om klimatpåverkan från flygresorna har minskat (utvärderas i början av 2019). Om utvärderingen visar på goda resultat kan modellen utökas till att omfatta fler orter. Att modellen inledningsvis bör begränsas till de mest frekventa flygsträckorna, där det också finns lämpliga alternativ (tåg eller distansmöte) är av flera anledningar. Införande av intern klimatväxling medför att nya administrativa rutiner behöver prövas. Det finns också en risk i en stor organisation som Region Uppsala att verksamheterna börjar boka flygresor utanför avtal med resebyrå om kostnaderna höjs. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande

16 Protokoll 16 (53) Kopia till Miljöchefen Ekonomichefen

17 Protokoll 17 (53) 239/17 Dnr LS Initiering av upphandling av läkemedel s beslut Upphandling av läkemedel initieras. Avtalsperioden på läkemedel är två år och innehåller två optioner á ett år d.v.s. totalt fyra år. Nuvarande avtal är förlängt via optionsår ett och gäller till och med Optionsår två kommer att nyttjas på det mesta av läkemedlen dock inte av nedan uppräknat. Orsak till detta är att mer konkurrens vill uppnås, kompletteringar behöver göras, nya läkemedel har tillkommit samt att anbud inte har kommit på det som efterfrågats. Efter sista förlängningen, inklusive det som ska initieras, kommer en ny upphandling att ske med motsvarande period. Ny period blir då med två förlängningar à ett år d.v.s. ytterligare 4 år. Avtalen ska börja att gälla , varför ny upphandling måste ske snarast. Avtalstiden är 1 år. Följande läkemedel med terapeutiskt område för 4-klövern, d.v.s. Regionerna Dalarna, Västmanland, Gävleborg och Uppsala, ingår: - Anestesi - Bisfosfonater - Blod - Endokrin - Gastro - Infektion - Kardiologi - Lung - Neuro - Onkologi - Psykiatri - Röntgen - Transplantation - Vitaminer - Ögon

18 Protokoll 18 (53) Sjukvårdsenheterna inom Region Uppsala har rätt att avropa läkemedlen. Kostnaden belastar respektive kostnadsställe. I huvudsak gäller det enheterna inom Akademiska sjukhuset. Miljökrav enligt gällande miljöprogram kommer att ställas på efterfrågat sortiment. Förutom miljökrav ställer regioner och landsting också en rad övriga krav på potentiella leverantörer, t.ex. partihandelstillstånd för handel med läkemedel, läkemedelsförsäkring, systematiskt kvalitetsarbete och miljöarbete, efterlevnad till nationell uppförandekod för leverantörer, stabil ekonomisk och finansiell ställning, medicinsk och farmaceutisk ändamålsenlighet på offererade produkter m.m. Därutöver tillämpas olika prisformler, d.v.s. från lägst pris till särskild fördelningsnyckel, när leverantörer utses till olika terapeutiska områden. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Upphandlingschefen

19 Protokoll 19 (53) 240/17 Dnr LS Allmän information om fastighetsinvesteringarnas betydelse för regionens ekonomi s beslut Regiondirektören får i uppdrag att, senast till regionstyrelsens sammanträde i februari 2018, ta fram ett kunskapsunderlag rörande fastighetsinvesteringarnas betydelse för regionens ekonomi på lång sikt. Stefan Olsson (M) inkom vid regionstyrelsens sammanträde med ett initiativ med förslag att regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att ta fram ett kunskapsunderlag rörande fastighetsinvesteringarnas betydelse för regionens ekonomi på lång sikt. Region Uppsala har under ett flertal år haft stora fastighetsinvesteringar och även framåt är behoven av fastighetsinvesteringar stora. Fastighetsinvesteringarna har en stor inverkan på regionens ekonomi, både likviditetsmässigt men också driftskostnadsmässigt. Vid investeringar tar regionen på sig kostnader för många år framöver vilket gör att de investeringsbehov som realiseras måste vara väl underbyggda och väl förankrade både ekonomiskt och verksamhetsmässigt. För att öka kunskapen om effekterna av fastighetsinvesteringarna på lång sikt och kunna göra jämförelser med andra region och landsting ska ett kunskapsunderlag tas fram som bland annat visar hur investeringarna sett ut över tid, inom vilka områden vi har gjort investeringar och var de kommande investeringsbehoven finns, vad orsaken är till att Region Uppsala har haft och har ett fortsatt stort investeringsbehov. Även kostnadseffekter av investeringarna ska belysas. En jämförelse av hur mycket Region Uppsala har investerat och kommer att investera per invånare och år jämfört med andra landsting/regioner inom sjukvårdsregionen och jämfört med landet i övrigt ska också belysas. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande

20 Protokoll 20 (53) Kopia till Ekonomichefen Förvaltningsdirektören, Fastighet och service

21 Protokoll 21 (53) 241/17 Dnr LS Utvärdering av upphävande av anställningsstopp i Region Uppsala s beslut Återrapportering och utvärdering av anställningsstopp i Region Uppsala samt dess upphävande godkänns och läggs till handlingarna. beslutade , 311, att upphäva anställningsstoppet i Region Uppsala samt att en återrapportering ska göras till regionstyrelsen gällande konsekvenserna av borttagandet av anställningsstoppet samt en utvärdering av anställningsstoppet. om generellt anställningsstopp fattades av regionstyrelsen , 100, med anledning av den ekonomiska situationen. Anställningsstoppet innebar att ett dispensförfarande infördes och att mandatet att hanterade dessa dispenser tilldelades förvaltningscheferna. Utifrån framtagen statistik och utdrag ur årsredovisningar kan det konstateras att trots flera verksamhetsövergångar under åren såväl från som till Region Uppsala har antalet anställda varit relativt konstant under åren. Från och med 2014 har antalet anställda åter ökat något för att hamna på samma nivå som Antal årsarbetare har under samma period ( /T2) ökat med 860 stycken, vilket kan ha olika orsaker såsom färre deltidsarbetande, behov av nyttjande av övertidsarbete samt arbetstid i jour och beredskap. Produktionsplanering inklusive bemanningsplanering och tillkomna politiskt beslutade uppdrag, men även ökad riks- och regionvård vid Akademiska sjukhuset, har bidragit till behov av ökat antal anställda från och med 2014 för att fullgöra detta. Kontinuerlig uppföljning av antalet årsarbetare görs i månadsrapportering till styrelserna i Region Uppsala. Samtliga förvaltningar har även efter anställningsstoppets borttagande fokus på nyanställningar genom olika kontrollförfaranden på ledningsnivå inför anställning. Anställningsstoppet hade vid införandet ett signalvärde om den ekonomiska situationen. Däremot förlorar ett beslut om anställningsstopp sitt signalvärde över tid. Det nya förfarandet i förvaltningarna stödjer en fortsatt höjd medvetenhet om vikten att följa utvecklingen av antalet anställda samt

22 Protokoll 22 (53) årsarbetare kopplat till produktionsplanering inklusive bemanningsplanering och vikten av finansiering av densamma. Ärendet är berett i regionstyrelsens personalutskott , 34. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till HR-direktören

23 Protokoll 23 (53) 242/17 Dnr LS Arbetsmiljöcertifiera sjukvården s beslut Initiativet om att arbetsmiljöcertifiera sjukvården avslås. Reservation Stefan Olsson (M), Anna-Karin Klomp (KD), Carl Nettelblad (L) och Annika Krispinsson (C) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Anna-Karin Klomp (KD) inkom till regionstyrelsen , 228, med ett initiativärende med förslaget att Region Uppsalas arbetsplatser ska arbetsmiljöcertifieras enligt det Europeiska kravdokumentet OHSAS Vidare förslås att regiondirektören får i uppdrag att leda arbetet. Region Uppsalas arbetsmiljöhandbok bygger redan idag på ledningssystemet OHSAS Inom region Uppsala har arbetsmiljöarbetet byggt på denna standard, och utbildat cheferna efter den, sedan kommer OHSAS ersättas av ISO Ett arbetsmiljöledningssystem bygger i stor grad på att förebygga risker för olyckor och hälsa, att riskbedöma. Arbetsmiljölagen är från början en industrilag, men i dagens samhälle är det inte längre tillräckligt att enbart riskbedöma och förebygga risken för ohälsa. I dag när den psykiska ohälsan är hög så beror det på helt andra faktorer än när den fysiska arbetsmiljön med belastningsbesvär var den högsta ohälsofaktorn. Faktorer som enligt forskningen orsakar ohälsa idag på arbetsplatsen är bland annat brist på socialt stöd, orättvisa, mobbning, höga krav i förhållande till resurser, rollotydlighet, brist på inflytande över arbetet och att jobbet inte är meningsfullt. Med tanke på det så måste arbetsmiljöarbetet utvidgas till att även arbeta med att främja hälsan, med inriktning på vad är det som gör att medarbetarna mår bra och trivs på arbetet. Region Uppsala har påbörjat ett långsiktigt arbete med att skapa hälsofrämjande arbetsplatser där man arbetar aktivt med rehabilitering, förebyggande arbetsmiljö men också främjande ansatser. De främjande ansatserna bygger till stor del på de organisatoriska och sociala aspekterna. Modellen för hälsofrämjande arbetsplatser inom Region Uppsala togs fram 2016, i det arbetet deltog chefer på olika chefsnivåer från alla förvaltningar, alla heltidsfackliga, HR från alla förvaltningar och företrädare från Arbetsmiljömedicin. Modellen speglar det som framkommit inom arbetshälsoforskningen är av stor betydelse för att

24 Protokoll 24 (53) medarbetare ska må bra och trivas på arbetsplatsen. Vilket också är av stor betydelse för att attrahera nya medarbetare, men också för att kunna behålla medarbetare. Modellen innehåller arbetet med systematiskt arbetsmiljöarbete enligt OHSAS 18001, men också andra viktiga aspekter för arbetsmiljön på våra arbetsplatser. Modellen ingår sedan i år i samtliga chefsprogram inom Region Uppsala. Den efterfrågas även från andra landsting som vill inspireras för sitt eget arbete med att utveckla arbetsmiljöarbetet. Ett av HR-avdelningens fokusområden 2018 att förenkla och förtydliga vad systematiskt arbetsmiljöarbete innebär. Arbetsmiljöledningssystemet OHSAS kommer fortfarande ligga till grund, men HR-avdelningen kommer även bygga upp en bild med underliggande dokument som på ett enklare sätt ska visa vad det är man som chef förväntas göra inom det systematiska arbetsmiljöarbetet. Det ska vara lätt att göra rätt är arbetsmottot. Detta är ett arbete som redan är igångsatt där bland annat chefer på Akademiska sjukhuset är med för att tycka till om vad som är lätt att förstå. Arbetet med att skapa hälsofrämjande arbetsplatser där medarbetare trivs och mår bra är en process som ständigt ska pågå och kräver en uthållig organisation. Region Uppsala ska arbeta för att ständigt förbättra arbetsmiljön inom hela Region Uppsala, inte enbart för sjukvården. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande Stefan Olsson (M), Anna-Karin Klomp (KD), Carl Nettelblad (L) och Annika Krispinsson (C) yrkar att initiativet ska bifallas. s ordförande ställer föreliggande förslag mot yrkandet från Stefan Olsson (M), Anna-Karin Klomp (KD), Carl Nettelblad (L) och Annika Krispinsson (C) och finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till HR-direktören

25 Protokoll 25 (53) 243/17 Dnr LS Avveckling av avgiften för screening gynekologisk hälsokontroll s beslut 1. Regiondirektören i uppdrag att säkerställa implementering av tidigare beslutad handlingsplan för förbättring av vårdkedjan för gynekologiska hälsokontroller samt återkomma med förslag på åtgärder för ökad täckningsgrad vad gäller gynekologiska hälsokontroller, med särskilt beaktande av socioekonomiska aspekter. 2. Redovisningen av utförda screeningar, gynekologiska hälsokontroller, läggs till handlingarna. Regionfullmäktige beslutade , 56, att avveckla avgiften för gynekologisk hälsokontroll hos barnmorskemottagningarna att gälla från I samband med beslutet i landstingsfullmäktige beslutade landstingsstyrelsen att landstingsdirektören hösten 2017 skulle redovisa statistik över antal utförda cellprover tagna inom screeningprogrammet för cervixcancerprevention. År 2015 beslutade dåvarande produktionsstyrelsen om en handlingsplan för att förbättra vårdkedjan för screening gynekologiska hälsokontroller. Av de beslutade åtgärderna har flera genomförts eller är på gång att genomföras. En av åtgärderna var införande av webbtidbok som infördes den 1 september Påminnelse går ut till de kvinnor som efter tre månader inte hörsammat kallelsen. Därutöver har den så kallade Cytburken införts och utbildningsinsatser till barnmorskor genomförts. Resurser för att öka screeningen har genomförts. Under 2016 hade cellprovsveckan 2016 stort genomslag. Hemtest har ännu inte införts. Som tidigare är det svårt att få fram uppgifter på antal utförda gynekologiska hälsokontroller. Mödrahälsovården har i LIS och kallelsesystemet jämfört hur många som kallats till hälsokontroll enligt statistik från Klinisk patologi med hur många registrerade besök barnmorskemottagningarna haft för uppdrag gynekologisk cellprovskontroll. Under första halvåret 2017 har kvinnor kallats till cellprovtagning. Det är patologavdelningen på Akademiska sjukhuset som skickar ut kallelserna. Barnmorskemottagningarna har registrerat besök. Det ger en hörsamhet på

26 Protokoll 26 (53) 31 procent. Detta kan jämföras med 2015 och 2016 där statistik tagits ut på samma sätt. Under 2015 var hörsamheten 29 procent och under 2016 var hörsamheten 40 procent. Inkomna prover till patologavdelningen är något högre, screeningprover har tagits emot. Om dessa räknas in blir hörsamheten 32 procent. Resultat från den nationella mätningen via det nationella kvalitetsregistret för cervixcancerprevention/ processregistret (den så kallade Cytburken) har inte kunnat göras för i år. Slutrapporten från det nationella registret för 2016 kom i somras och den visar att den sammanlagda täckningsgraden för kvinnor som tagit prov enligt screeningprogrammet är 72,7 procent i Region Uppsala. Täckningsgraden varierar i länet, både mellan kommuner och mellan stadsdelar i Uppsala. Lägst täckningsgrad har Norra Hagunda och Gottsunda på 68% och högst har Dalby på 81%. Enligt det nationella screeningprogrammet ska kvinnor år kallas vart tredje år och kvinnor år kallas vart femte år. Siffrorna betyder alltså att 72,7 procent av de kvinnor som är folkbokförda i Region Uppsala tagit cellprov de senaste tre eller fem åren beroende på ålder. Det nationella målet är att täckningsgraden bör vara 85 procent för att hindra nya cancerfall. I rapporten från det nationella kvalitetsregistret för 2016 framgår att Uppsala ligger lägre än övriga län men tycks vara i stigande. Hörsamheten enligt Mödrahälsovårdens statistik visar också på en ökning för Båda dessa kan troligen förklaras, dels av avgiftsbefriandet, dels av informationen i samband med cellprovsveckan som gjordes under hösten För att öka täckningsgraden till 85 procent behövs det ytterligare åtgärder. Regiondirektören föreslås därför ges i uppdrag att säkerställa implementeringen av den tidigare beslutade handlingsplanen för att förbättra vårdkedjan samt återkomma med förslag för ökad täckningsgrad vad gäller gynekologiska hälsokontroller. Exempelvis rekommenderar det nationella vårdprogrammet för cervixcancerprevention att alla landsting och regioner ska ha en processledare. I vårdprogrammet står det: Varje landsting bör ha en processledare med ansvar för att ha överblick över kvalitetsuppgifter i varje led och ge återkoppling till vårdkedjan om utveckling och förbättringsbehov. Ett förslag kan vara att Region Uppsala utreder frågan om processledare. Ärendet har beretts i hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet.

27 Protokoll 27 (53) Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Sjukhusdirektören Primärvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Hälsa- och habilitering Registrator, Akademiska sjukhuset

28 Protokoll 28 (53) 244/17 Dnr LS Medverkan i projektet Innovationsmotorer s beslut Region Uppsala ska medverka i projektet Innovationsmotorer. Sjukvården står inför stora utmaningar att möta framtidens patientbehov. Samtidigt ger nya medicinska och teknologiska framsteg möjlighet att utveckla nya, mer effektiva behandlingsmetoder. För att det ska kunna ske måste sjukvårdens personal och resurser engageras på ett systematiskt sätt i innovations- och utvecklingsarbetet. En del i detta är att erbjuda sjukvården som testbädd för nya produkter och tjänster. Region Uppsala har av branschorganisationen Swedish Medtech blivit erbjuden att bli projektmedlem i initiativet Innovationsmotorer, vars syfte är att bättre använda den kunskap och erfarenhet som finns i sjukvården samt att förbättra samverkan för att stärka sektorns roll som motor för utveckling av nya metoder och produkter. Detta inkluderar bl.a. att skapa tydliga och transparenta samarbetsformer för att öka upptaget av innovationer från olika delar av sektorn och samhället företag, akademi och personal. Projektet ställer också krav på kommunikation och spridning av de erfarenheter som gjorts under projektet. Vid ett deltagande ska Region Uppsala: föreslå ett eller flera konkreta utvecklings- och implementeringsprojekt som Region Uppsala genomför som syftar till att uppfylla innovationsmotorprojektets mål, genomföra projekt som efter förslag från Region Uppsala godkänts av styrgruppen, tidrapportering till Swedish Medtech för vidare förmedling till Vinnova för Region Uppsalas del i arbetet. Swedish Medtech ska: tillse att relevanta företag får information om arbete som ska genomföras i Region Uppsala, tidrapportering till Vinnova för genomfört arbete. I övrigt ska Region Uppsala genomföra insatser i enlighet med huvudprojektansökan.

29 Protokoll 29 (53) Projekt bör, när det är lämpligt, ledas av Innovation Akademiska och kan genomföras till exempel vid Akademiska sjukhuset och inom Primärvården. Kostnader och finansiering Vinnova har för 2017 avsatt totalt kronor till projektet Innovationsmotorer. Projektet ska pågå till 2020 och för åren tilldelas kronor årligen. Från dessa medel kan de deltagande landstingen/regionerna ansöka om projektstöd. Region Uppsala kan ansöka om att genomföra underprojekt som, om de antas, medfinansieras med 50 procent av Innovationsmotorprojektet. Kostnader kan inkludera lönekostnader för personal anställd av Region Uppsala som arbetar i underprojektet. Tanken är att så långt som möjligt använda personalresurser i Innovation Akademiska som Region Uppsalas medfinansiering. På så sätt kan vi förstärka effekten av den budget som redan beviljats för Innovation Akademiska och med hjälp av bidrag från Innovationsmotorprojektet få pengarna att räcka längre. Region Uppsalas andel av kostnaderna beräknas uppgå till: Summa kr kr kr kr kr Ärendet är berett i hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Sjukhusdirektören T.f. Primärvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering Registrator, Akademiska sjukhuset FoI-direktören

30 Protokoll 30 (53) 245/17 Dnr LS Fastighetsinvesteringsprocessen Region Uppsala föreslår regionfullmäktige besluta följande: 1. Reviderat regelverk för fastighetsinvesteringsprocessen i Region Uppsala antas enligt bilaga. 2. Det reviderade regelverket för fastighetsinvesteringsprocessen ersätter landstingsfullmäktiges beslut , 92. s beslut 3. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Bilaga 245/17 För att skapa bra förutsättningar att förse invånarna med bland annat vård, trafik och kultur så krävs det att Region Uppsala har ändamålsenliga lokaler för respektive verksamhet. Investeringar i fastigheter tar stora resurser i anspråk och har en långsiktig påverkan på verksamheten. Investeringarna skapar goda förutsättningar för verksamheten genom förbättrade och mer rationella arbetsoch vårdmiljöer samt lägre miljöpåverkan. Fastighetsinvesteringsprocessen ska ge framförhållning och förutsättningar för väl underbyggda investeringsbeslut, bidra till öppenhet, transparens och möjlighet att prioritera och pröva förslagen, få en tydlig och klar struktur för styrning, planering, beslut och uppföljning, tydliggöra rollerna mellan förvaltningarna, regionkontoret och politiken, skapa en helhetsbild kring regionens aktuella och kommande investeringsbehov. Fastighetsinvesteringsprocessen inom Region Uppsala har under 2017 genomlysts utifrån synpunkter från Region Uppsalas revisorer samt de förbättringsområden som identifierats under den tid processen har tillämpats. Dokumentet är en revidering av den process som fullmäktige beslutade om i juni 2016.

31 Protokoll 31 (53) De huvudsakliga förändringarna är att investeringsplanen ska bygga på de förutsättningar som fastställs i planeringsdirektivet. sprocessen har klargjorts så att det finns en tydlig linje i vilka steg i investeringsprocessen beslut fattas och av vem. För att beslutsprocessen ska fungera på ett bra sätt så är det tydliggjort i processen vilka underlag som ska tas fram inför beslut. Även rollerna har förtydligats ytterligare så att det är tydligt vilken roll och ansvar beställaren, Fastighet och service samt styrelser/nämnder har. Investeringsprocessen har även fastlagt riktlinjer för prioritering av nya investeringsbehov. Beredning Ärendet är berett i fastighets- och servicenämnden , 88. beslutade , 211, att återremittera ärendet för ytterligare beredning med anledning av regionrådsberedningens roll avseende beredning av investeringsplanen. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Regionfullmäktige

32 Protokoll 32 (53) 246/17 Dnr LS Rättspsykiatrisk vård - lokalisering och organisation s beslut 1. Rapporten läggs till handlingarna. 2. Ärendet ska återrapporteras till regionstyrelsen senast i juni Med anledning av att den rättspsykiatriska enheten måste lämna nuvarande lokaler på Ulleråkersområdet senast i december 2017 beslutade regionstyrelsen , 15, att nuvarande två rättspsykiatriska enheter på Ulleråkersområdet ska ersättas med en avdelning med vårdplatser för patienter som vårdas enligt säkerhetsklass 3. beslutade vidare uppdra till regiondirektören att utreda förutsättningarna för att avdelningen, inklusive öppenvårdsverksamheten, ska kunna lokaliseras till förhyrda lokaler inom Uppsalaområdet, samt att uppta överläggningar med landsting och regioner inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion om samverkan kring vård av övriga patienter från länet som behöver rättspsykiatrisk vård. Frågan avrapporterades vid regionstyrelsens möte , 165, varvid styrelsen beslutade att en återrapportering, inkluderande en barnkonsekvensanalys, skulle ske senast i oktober I rapporten framkom bland annat att det största problemet var att hitta lämpliga lokaler för en rättspsykiatrisk avdelning och för avdelning 114, som idag också finns i lokaler inom Ulleråkersområdet. En förstudie hade inletts om landstingets byggnad D1, vid Dag Hammarskiölds väg, långsiktigt kan vara lämplig för de aktuella verksamheterna. Vid regionstyrelsens möte , 256, rapporterades att denna förstudie är klar och inlämnad till Landstingsservice. I studien anges bland annat att det är möjligt att inrymma både en rättspsykiatrisk avdelning inklusive lokaler för öppenvård, samt avdelning 114 i byggnaden. Sedan dess har avdelning 114 omvandlats och dess uppgifter fylls idag av en mobil verksamhet. Fastighets- och servicenämnden beslutade , 82, att genomföra en fördjupad förstudie och den redovisades i december I denna förstudie har möjligheterna att bygga den nya avdelningen även för patienter i säkerhetsklass 2 studeras, för att säkerställa ett större framtida användningsområde. I studien

33 Protokoll 33 (53) framgår att det inte är möjligt att i byggnad D1 bedriva vård för patienter med den högre säkerhetsklassen 2. Kostnaden för ombyggnationerna uppskattas till cirka 260 miljoner kronor. Diskussioner har under 2016 förts med företrädare för Landstinget Västmanland, Landstinget Sörmland och Landstinget Dalarna om samarbete kring ytterligare vårdplatser, med fokus på kort sikt från hösten I dessa överläggningar har framkommit att det främst var möjligt att redan under hösten 2016 utöka antalet vårdplatser vid Säters sjukhus och på så vis tillgodose Akademiska sjukhusets akuta behov av fler rättspsykiatriska vårdplatser. Med anledning av att den rättspsykiatriska verksamheten ska dras ner har det blivit svårt att rekrytera personal och en avdelning har därför avvecklats under december 2016 och patienter förts över till Säters sjukhus utifrån ett nytt avtal som tecknats mellan Akademiska sjukhuset och Säters sjukhus. I avtalet förbinder sig Akademiska att öka antalet årsabonnerade vårdplatser från elva till 17 platser från den 1 december Det medför relativt stora extra kostnader för vilka sjukhuset har fått täckning i budgeten för Med anledning av att kostnaderna för att bygga om byggnaden D1 vid Dag Hammarskiölds väg har bedömts bli förhållandevis höga och att investeringen är vidhäftad med vissa svårbedömda risker, till exempel lokaliseringen i närheten till skolor, har investeringsrådet den 18 april 2017 beslutat föreslå att ärendet bereds ytterligare i samråd mellan Regionkontoret, Fastighet och service samt Akademiska sjukhuset. I beredningen ska ingå underlag om alternativ placering. Därefter har fastighets- och servicenämnden , 74, beslutat att uppdra till förvaltningsdirektören Fastighet och service att i samråd med upphandlingsenheten genomföra en upphandling av hyreskontrakt för två vårdavdelningen rättspsykiatri om vardera 13 vårdplatser. Detta arbete har nu inletts och bedöms kunna avslutas i februari I överläggningar med företrädare för Uppsala kommun har överenskommelse träffats om att förlänga hyresavtalet för den kvarvarande rättspsykiatriska avdelningen på Ulleråkersområdet till och med den 30 juni 2019, med möjligheter till förlängning tolv månader i taget. Niklas Rommel, utvecklingschef, svarar på frågor om ärendet. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande

34 Protokoll 34 (53) s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Sjukhusdirektören Verksamhetschefen för psykiatri, Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektören, Fastighet och service Registrator, Akademiska sjukhuset

35 Protokoll 35 (53) 247/17 Dnr LS Remissyttrande avseende nationell plan för transportsystemet s beslut Remissyttrande avseende nationell plan för transportsystemet lämnas enligt bilaga. Bilaga 247/17 Region Uppsala har beretts möjlighet att lämna synpunkter på nationell plan för transportsystemet I beredningsprocessen har ärendet hanterats i Regionalt Forum den 15 september. Dialog har också skett med länets kommuner genom tjänstemannaremiss samt i Forum för fysisk planering. Forum för fysisk planering är ett permanent nätverk för dialog rörande infrastruktur-, kollektivtrafik-, och fysisk planering. Inom ramen för En bättre sits har Region Uppsala också deltagit i framtagandet av ett gemensamt yttrande för Stockholm-Mälarregionen. Vidare har Region Dalarna, Västmanland och Uppsala samt Dalabanans intressenter också tagit fram ett gemensamt yttrande. Dessa yttranden biläggs. Regionala utvecklingsnämnden informerades och bereddes möjlighet till inspel vid sitt sammanträde den 19 oktober samt 23 november. I yttrandet tydliggörs bland annat att fyrspårsutbyggnaden måste genomföras i sin helhet innan full kapacitetshöjning nås, att en ombyggnad av Hjulstabron behöver genomföras under planperioden för att nå systemeffekter för Mälarsjöfarten, att såväl Dalabanans som hela järnvägssystemets funktionalitet måste säkerställas. Region Uppsala är därmed positiv till de ökade medel som går till detta. I förslaget uttrycks också att åtgärder för så kallade steg 1- och 2- åtgärder bör kunna finansieras i länstransportplanerna. Kostnader och finansiering Förslaget till nationell plan medför inga ekonomiska konsekvenser för Region Uppsala.

36 Protokoll 36 (53) Beredning Ärendet är berett i regionala utvecklingsnämnden och Synpunkter är också inhämtade från kollektivtrafikförvaltningen. Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Trafikverket

37 Protokoll 37 (53) 248/17 Dnr LS Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Stockholms län s beslut Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Stockholms län lämnas enligt bilaga. Bilaga 248/17 Region Uppsala har beretts möjlighet att inkomma med synpunkter på förslag till länsplan för regional transportinfrastruktur i Stockholms län De gemensamma intressen Region Uppsala har med Stockholmsregionen rör främst stråken Stockholm-Uppsala-Gävle och Stockholm-Enköping-Västerås, såväl järnväg som väg. Även stråket Norrtälje-Knivsta, väg 76 längs Roslagskusten samt väg 263 Arlanda-Märsta-Enköping/Bålsta är gemensamma intressen. I yttrandet påpekas behovet av att tydliggöra förutsättningarna för en regionaltågsstation i Solna. Dialog om möjlig fortsättning på regionala cykelstråk Märsta - Knivsta - Uppsala och Bro - Bålsta - Enköping framförs också. Kostnader och finansiering Förslaget till länsplan för Stockholms län medför inga ekonomiska konsekvenser för Region Uppsala. Beredning Synpunkter har inhämtats från kollektivtrafikförvaltningen. Ärendet är berett i regionala utvecklingsnämnden Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande Kopia till Länsstyrelsen Stockholm

38 Protokoll 38 (53) 249/17 Dnr LS Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Gävleborgs län s beslut Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Gävleborgs län lämnas enligt bilaga. Bilaga 249/17 Region Uppsala har beretts möjlighet att inkomma med synpunkter på förslag till länsplan för regional transportinfrastruktur i Gävleborgs län När det gäller gemensamma intressen med Region Gävleborg rör det sig primärt om Ostkustbanan, väg 56 och väg 76. I förslaget till länstransportplan för Gävleborgs län pekas åtgärder för en flytt av väg 76 ut i perioden år Region Uppsala föreslår att en åtgärdsvalsstudie genomförs i syfte att kunna ta ställning till en eventuell flytt av vägen till nästa planeringsomgång. Region Uppsala har noterat att Region Gävleborg anser att andra aktörer ska vara med och medfinansiera den nya sträckningen av väg 76. I förslaget till länstransportplan för Uppsala län finns inga medel avsatta för medfinansiering av väg 76. I det fortsatta arbetet med väg 76 är det viktigt att det sker en dialog med politiker och tjänstepersoner från Älvkarleby kommun och Region Uppsala. Beredning Ärendet är berett tillsammans med kollektivtrafikförvaltning. Dialog har förts med Trafikverket Region öst. Ärendet är berett i regionala utvecklingsnämnden Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande

39 Protokoll 39 (53) Kopia till Region Gävleborg

40 Protokoll 40 (53) 250/17 Dnr LS Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Södermanlands län s beslut Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Södermanlands län lämnas enligt bilaga. Bilaga 250/17 Region Uppsala har beretts möjlighet att få inkomma med synpunkter avseende förslag till länsplan för regional transportinfrastruktur i Södermanlands län Planen omfattar mnkr och den största delen av planen (70 procent) går till regionala vägåtgärder. Väg 55 Dunker-Björndammen planeras att byggstartas under första planhalvan. Förbifart Flen och Infart Strängnäs, två ytterligare etapper av väg 55, pekas ut som namnsatta brister att åtgärdas under den senare planhalvan, I yttrandet lyfts behovet av en fortsatt satsning på väg 55, särskilt sträckan Strängnäs Enköping, samt behovet av att åtgärda Hjulstabrons brister inom planperioden. Kostnader och finansiering Förslag till länsplan för Södermanlands län medför inga ekonomiska konsekvenser för Region Uppsala. Beredning I beredningen har synpunkter inhämtats från kollektivtrafikförvaltningen. Ärendet har beretts i regionala utvecklingsnämnden Yrkanden ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande

41 Protokoll 41 (53) Kopia till Regionförbundet Sörmland

42 Protokoll 42 (53) 251/17 Dnr LS Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Dalarna s beslut Remissyttrande avseende Länsplan för regional transportinfrastruktur i Dalarna lämnas enligt bilaga. Bilaga 251/17 Region Uppsala har beretts möjlighet att inkomma med synpunkter på förslag till länsplan för regional transportinfrastruktur i Dalarna När det gäller gemensamma intressen med Region Uppsala rör det sig primärt om Dalabanan. Även riksväg 70 berör de båda länen. Region Uppsala ser ett behov av att arbeta tillsammans alla tre regioner längs Dalabanan för att uppnå den gemensamma målbilden och ta fram en handlingsplan för arbetet med att utveckla Dalabanan. Regionerna längs Dalabanan behöver tillsammans arbeta för de nödvändiga spårbytena genomförs av Trafikverket. Dalabanan behöver få en förbättrad banklassificering och en högre prioritet för underhåll och investeringar. När det gäller riksväg 70 är viktigt att Region Dalarna, Region Västmanland och Region Uppsala tillsammans bevakar de åtgärder som ska genomföras inom nationella planens trimningsåtgärd. Kostnader och finansiering Förslaget till länsplan medför inga ekonomiska konsekvenser för Region Uppsala. Beredning Synpunkter har inhämtats från kollektivtrafikförvaltningen. Ärendet är berett i regionala utvecklingsnämnden