Minnesanteckning från DRAG Tid: 2017-09-15 kl.09.00-15.00 Plats: SÄS Södra Älvsborgs sjukhus Lokal: Svante Blomstrand Närvarande:Charlotte Bliesener Falkenström, Marie Elm, Paula Nordling, Linda Augustsson, Raija Karlsson, Carina Rödebäk, Cathrine Karlsson, Annika Vegborn, Gunnel Wessbo, Katarina Kalju, Thomas Enochsson, Pernilla Berglund, Anette Sjöberg Brunander, Maria Grip, Britt-Marie Claesson Frånvarande: Pernilla Billing, Tomas Bornhall, Lena Sjöberg, Ingela Thorell 15. Mötets öppnande Ordförande välkomnar alla och förklarar mötet öppnat. Charlotte presenterar sig själv och meddelar att hon kommer att få en kollega from 171002 som heter Caroline Andersson. Caroline kommer att presenteras för DRAG gruppen på nästkommande möte. Caroline kommer i huvudsak att arbeta med avvikelserna, hemsidan och denna arbetsgrupp (DRAG). 16. Godkännande av dagordning Dagordningen fastställdes och ett antal övriga frågor tillkom. Se under 24. 17. Föregående minnesanteckningar Inga kommentarer framkom kring förgående minnesanteckningar. De är publicerade och återfinns på hemsidan. 18. Sekreterare kommer att stå med i kallelsen varje gång, utgår ifrån en lista så alla någon gång kommer att skriva. 19. Laget runt: Hur var sommaren Tranemo: Upplever att det har varit fler fysiska VPL än via video, det har ändå varit en hanterbar sommar. Bollebygd: Sommaren har varit hanterbar, kan ej se att de haft fler fysiska videovårdplaneringar än via video. Borås: Upplever att sommaren fluktuerat, vissa veckor har varit bra och vissa veckor har varit mindre bra. Även Borås Stad upplever att de haft fler fysiska VPL än vad de brukar ha. SÄS VPL team: Istället för 110 video VPL har det varit 12 video VPL i juli 2017 Alla avdelningar skall utbildas i video VPL. Mark/Svenljunga/Vårgårda: Skulle prioriterats för video VPL, vilket ej upplevts utan det har varit många fysiska VPL.
På Styrgruppsmötet 171013 kommer en utvärdering av sommaren att göras och redan nu är det lämpligt att börja rusta sig för sommaren 2018, speciellt i frågan kring videovårdplaneringar. Avdelningarna på sjukhusen har varit tillmötesgående när VPL fysiskt har bokats in, alla har dragit sitt strå till stacken för att underlätta. DRAG var rörande överens om att det inte är optimalt med undersköterskor som håller i vårdplaneringen, kvalitén upplevs bli sämre och all medicinsk information kommer ej fram. Egengranskning: Bör finnas en mall som det gjorde i Klara SVPL för egengranskning, granskningen bör göras 1ggr/månad med ett fåtal ärenden som väljs ut. Vårdbegäran skall alltid granskas för att uppnå god kvalité. Kan bli aktuellt med redovisning av egengranskning för att lära av varandra. På nästa DRAG-möte ges ett gott exempel på hur vi kan arbeta med egengranskningen. 20. Information om den nya Lagen 2018-01-01 Alla har redan startat upp verksamhet för att förbereda sig för den nya lagen. Bollebygd: Har Närvårdssamverkan samt trygg hemgång Privatägd primärvård: Här förbereder man sig genom att anställa en sjuksköterska och bygga upp ett vårdplaneringsteam. Tranemo: Trygg hemgång samt SIP Ulricehamn: Olika chefer är inblandade när det gäller införandet av den nya lagen 2018. Svenljunga/Mark: Trygg hemgång, enhetschefer diskuterar SIP enl. den nya lagen 2018. Vårgårda: Inväntar det arbete som görs delregionalt. Borås: Förvaltningschef sitter med information genomgång 1ggr/månad, samverkansgrupper i flera led finns. Borås har kommit långt i planeringen runt den nya lagen. SÄS: Samverkande grupper skapas för att möta den nya lagen 2018. På Klinikledningsmöte ges information gällande den nya lagen. Delregional grupp har startats kring den nya lagstiftningen, är nu tretton personer dock saknas de privata utförarna. Gruppen arbetar hårt mellan mötena. Det man ser redan idag är att SAMSA måste justeras. Det skall finnas en kontaktperson i varje organisation. Tre personer från DRAG gruppen sitter med i Delregionalgrupp därav kan DRAG få frågor som skall ventileras runt den nya Lagen. Kalmar och Sörmland jobbar redan så som den nya lagen föreskriver, därav kan man ta lärdom av dessa. Processkartläggning: 54 remissvar har inkommit och vi vet ej vilka justeringar som kommer att göras och detta påverkar gruppens arbete. En processkartläggning har genomförts och processen syftade till att se hinder och farhågor. 2 (5)
Vårdbegäran: Alla skall skriva i den dvs. Socialtjänst, HSV och Primärvård Inskrivningsmeddelande: Vart skall det skickas? Primärvård Rehab måste vara med. Kallelse/förplanerad SIP: Hur skall man tänka? Fasta vårdkontakter: Vilka skall vara det? Godkännande eller ej: För att SIP skall bli komplett, behövs en ny knapp i SAMSA för godkännande samt att administrativt meddelande skickas om ev. kompletteringar. Utskrivning av patient: Reservrutin? Rehabprocess: Hur får patienten info privat/närhälsa, varifrån skall hjälpmedel komma? Nya lagen kommer att ställa krav på sjukhus, primärvård och socialtjänst. Hur skall vårdplanering ske alla dagar i veckan? Ett förslag är vårdplanering måndag-fredag och utskrivning alla dagar i veckan, vilka storhelger som det skall gå att vårdplanera kommer att schemaläggas. Sörmland och Kalmar har flera olika patientkategorier dvs. tre olika färgspår/vårdtyngd/grön, gul, röd). I Sörmland säger man att man skall kunna klara sig i tre dygn efter utskrivning i hemmet innan hemtjänst och hemsjukvård hinner startas upp. Samtycke: Vid vårdbegäran, inskrivning och vid SIP. Tre samtycken krävs, så som det ser ut idag. Frågan är om detta kan skapa oro och misstänksamhet hos patienten och vad händer om patienten ej samtycker? Utskrivningsklar: Skrivs det in i SAMSA innan kl.12 gäller samma dag som utgångspunkt och skrivs det in efter kl.12 gäller dagen efter. Kommer som ett beslut på regionsnivå. Vårdplanering eller SIP kan vara olika i lagens mening. Patienten skall ha den samordnade vårdplanen utdragen från SAMSA. Tanken är att i framtiden skall patienten kunna ta del av sin vårdplan via 1177. Jan Nilsson kommer att finnas som stöd vid införandet av SIP fram till 2020. Tips och trix när det gäller SIP finns på Närvårdsamverkans hemsida. En workshop gällande den nya lagen planeras 2018 för att alla skall få höra samma sak samt jobba åt samma håll. Maria Grip samt Linda Macke (2017:612 lag), processledare för ny lag. Vi får lämna in namn på två personer som vi önskar ha med i den strategiska beredningsgruppen. Tagits fram förslag på överenskommelse och riktlinje utifrån lagen. Även förslag till överenskommelse och riktlinje för samverkan vid utskrivning Remissvar tom 170830 synpunkter för förtydligande, ekonomisk reglering och aktiviteter som kräver gemensamt ansvar. Gemensamt It-stöd krävs gällande utskrivningsprocessen samt avvikelserna. Lagen gäller from 180101, riktlinje för utskrivningprocess kan vara klar till årsskiftet. Ekonomisk reglering och betalningsansvar kräver mer tid, kan ev. vara klart till september 2018. Därav kommer dagens system att gälla fram tills Sid 3 (5)
det nya går igång, troligt gäller det gamla systemet fram till 2018-09. Ett underlag som stöd för oss i den försenade processen skall skrivas. IT system modifiering av SAMSA innan den nya lagen kan träda i kraft fullt ut, förslag 12 september 2018, då hoppas man att allt är redo för uppstart. Med den försenade starten hinner även vårdsamverkan och verksamheterna utbilda och komma i kapp i sina egna processer runt den nya lagen. Vi efterlyser dock att vi inte skall komma igång förens i oktober, då det blir för tight med tid att utbilda tom september. All personal skall utbildas i rutin och justerat SAMSA-system. Viktigt med tydliga riktlinjer. Nyhetsbrev kommer ut. Riktlinjer måste fastslås innan fortsatt arbete ute i verksamhet kan fortskrida. Länsgemensam plan för implementering skall införas. En grupp har startat kring detta och vi har två deltagare med och deras första möte blir 171011. 22 Information från SAMSA förvaltningsgrupp; VVG har gett ett uppdrag gällande att SAMSA skall uppdateras Dokumentationsmallar finns publicerade för SAMSA Nästa uppgradering av SAMSA är 171114 23 Hur önskar vi att DRAG- mötena skall vara fi framtiden? En verksamhetsplan önskas 2018 Uppdrag från Styrgrupp skall tas fram och ges till gruppen DRAG skall höja kvalitén för vårdsamverkan gällande informationsöverföring och avvikelser. Kartan behöver ritas om och DRAG bli en del av organisationen. Eventuellt bör DRAG byta namn till uppdragsgruppen gällande Samordnad vård- och omsorgsplanering. Alfresco Skall vara vilande, vi kommer att använda hemsidan istället och vid behov mailar vi till varandra. Alingsås är välkommen att delta i DRAG, men får då betala en slant. 24 Övriga frågor Ambulans Single Responder en sjuksköterska åker ut och gör en första bedömning och om det är aktuellt med inkörning till lasarett kallar sjuksköterskan på ambulans, bedömningssjuksköterskan önskar få tillgång till SAMSA. Vuxen/Ungdom habilitering har bestämt att de ej skriver i SAMSA, ej anslutit sig. Vår fråga till AU, för Styrgrupp Närvård blir: Är det valbart? Epikris in och utskrivning, SAMSA är ej ett fullständigt journalsystem. Dock kan rehab skriva i vårdbegäran för övertag av patient. Det som skall övertas vid mer omfattande fall bör en journal epikris skrivas och sändas till resp. Rehab. SAMSA Samordnad vårdplan: finns en 15 minuters spärr, detta innebär att om sjukhuset öppnat samordnad vårdplan men ej skrivit färdigt inom 15 minuter släpps spärren och då kan hemsjukvård/rehab/primärvård öppna och skriva utan att veta om varandra. Vad som då händer är att det finns två samordnade vårdplaner istället för en. Kommer nog att försöka arbetas bort i framtiden. 4 (5)
25 Ordförande tackar för mötet och önskar alla trevlig helg. Nästa möte är 171024 kl. 09-12 och det är ett fysiskt möte. Lokal: Färgeriet på Boråsregionen. Kallelse kommer. Vid pennan Paula Nordling Distrikt.ssk Bollebygd hemsjukvård Sid 5 (5)